Eisenmenger sindrom: simptomi. Eisenmenger sindrom i trudnoća. Pacijenti sa Eisenmenger sindromom

Dokazan napredak u medicini u proteklih nekoliko godina nisu doveli do naglog porasta očekivanog trajanja života, odnosno eliminacija srčanih patologija. Osim toga, na prijelazu XIX-XX stoljeća, naučnici su opisali mnoge nove bolesti. Razlozi za neke od njih i dalje ostaje misterija, simptomi - zamućene, a liječenje je vrlo teško. Eisenmengerov sindrom, zove po imenu austrijskog pedijatar i kardiolog, ne može se smatrati zajedničkim. Rijetke patologije dobio detaljan opis prije oko 100 godina. Međutim, čak i danas, ne moraju govoriti o jasno razumijevanje svoje etiologije.

opće informacije

Sindrom (ponekad se naziva kompleks) Eisenmenger - vrlo opasna patologija, proteže se na plućne i srčane sistema. Bolest srca se odlikuje u kombinaciji ventrikularne septuma defekt i hipertenzije. razvoj bolesti dovodi do povećanja pritiska i poremećaj u plućnu cirkulaciju. Rezultat je šant, koja je odgovorna za krv punjenje desna na lijevo, čime se krši normalnim procesima hemodinamike.

Također, koncept Eisenmengerov sindroma uključuje bilo srčane mane, Okarakterisan otvoren AV kanala i arterijski kanal, prisustvo samo jedne komore. Među pacijentima s abnormalnim ventrikularne septuma patologija je dijagnosticiran u 10% slučajeva. U strukturi urođenih defekata glavne mišiće tijela Eisenmenger kompleksa je 3%.

Uzroci razvoja sindroma

Single uzroka razvoja bolesti, lekari ne može biti pozvan. Međutim, postoji niz etioloških faktora koji povećavaju mogućnost imaju djecu sa Eisenmenger sindromom:

1. Nasljedne predispozicije. Povrede na nivou gena mogu preneti sa roditelja na dijete, čime izaziva povećane šanse za razvoj bolesti srca.
2. ekoloških faktora:

• intoksikacije fetusa u maternici;
• produženo izlaganje elektromagnetnog zračenja;
• hronična zarazna bolest roditelja;
• nuspojave lijekova i dodataka prehrani koje su žene koristile za vrijeme trudnoće.

Ovi faktori nisu tipični samo za Eisenmengerov sindrom, ali u teoriji mogu biti uzrok različitih patologija, uključujući i ovaj.

Kako se bolest razvija?

Pacijenti sa Eisenmenger sindromom obično ne žale na zdravstvene probleme. Stoga, rana dijagnoza nije uvijek moguće. Beba prvi pridaje kompenzacijskih mehanizama, ali nakon nekog vremena bolest se manifestuje. Unutrašnjih resursa smanjiti, srčani sistem propada. Ono što je Eisenmenger sindrom simptomi?

1. Povećana slabost, gore nakon treninga.
2. Bol u lijevoj strani grudi.
3. Povećanje danju plavetnilo kože.
4. Spontani sinkope.
5. Napadi kašlja krvavim pražnjenja.

Takvi simptomi su zabrinuti ni svim sredstvima. Sindrom dugo može brzo razviti. Ako pedijatar koji nadgleda dijete, preporučuje se da se prođe dodatni pregled u kardiologije centru, ne treba zanemariti.

prenatalna njega u bolesti

Ruski doktori vjeruju da je Eisenmengerov sindrom i trudnoća su nespojive. Dakle, u bilo kojoj fazi žena na abortus se preporučuje. Njihove zapadne kolege misle drugačije. Prema njima, prosperitetnu generacije ovisi o usklađenosti sa setom pravila i preporuke.

Prva žena koja je hospitalizacija za cijeli period trudnoće. U bolnici, liječnici trebaju stalno pratiti stanje fetusa i za mjerenje pritiska u plućne kapilare. Na prvi znaci otežanog disanja - maske za kiseonik. Počevši od tromjesečja dodijeljena Koagulanti drugi tretman. Nekoliko dana prije očekivanog datuma nastanka djeteta preporučuje šok terapija digitalisa za održavanje srčanog sistema. Dostava je moguća samo na prirodan način.

Ako žena treba da bude sa svim zahtjevima doktora, verovatnoća pozitivan ishod za dijete je 50-90%. Prognoza nije toliko pogodna za majku. Zato, kada se odlučuje o nastavku trudnoće, žena treba razmišljati o potencijalnim rizicima.

medicinski pregled

Efikasna terapija za pacijente sa Eisenmengerovim sindromom je nemoguće zamisliti bez posebnog ispitivanja. To može ići samo u specijaliziranim klinikama s odgovarajućom opremom. Ako sumnjate da je to patologija skrining program obično uključuje:

• rendgenski snimak (procjena promjene u plućne arterije i konture srca);
• angiografije (vaskularni studija);
• EKG (odrediti skrivene poremećaja srčanog ritma);
• Ehokardiografija (vizualizacija patoloških promjena na zidovima komora);
• kateterizacija srca (procjena bolesti i prirode povreda, mjerenje numeričkih parametara od glavnih mišića).

Diferencijalna dijagnoza je obavezna kod svih pacijenata sa sumnjom na Eisenmenger sindromom. Pentade Fallot, arterije, patent ductus arteriosus - kratak popis patologija da se isključe.

principi terapije

Konzervativni tretman pacijenata je moguće, ali ne i efikasno. S druge strane, korištenje hirurške intervencije ne uvijek proizvesti pozitivne rezultate. Stoga, danas doktori su sve više pribjegavaju strategiji kombinaciji.

Pacijenti sa naglašenim kliničku sliku i povećanje hematokrita imenovan flebotomija. Postupak se ponavlja do tri puta godišnje, u isto vrijeme je imperativ za praćenje parametara krvi željeza. Kisik terapija i liječenje antikoagulans se rijetko koristi, a ne obavezno. Glavni nedostatak ovih postupaka smatra se veliki broj neželjenih efekata, najznačajnije među kojima je hemoragijska dijateza. Također, pacijenti lijekova na recept. "Epoprostenol" i "Treprostinil" poboljšava hemodinamiku i "Traklir" smanjuje vaskularni otpor.

Operacija je izvršena u dvije varijante: ugradnje pejsmejkera, plastične defekt MPP. Kada Eisenmenger sindrom operacija može značajno poboljšati prognozu bolesti. Ako ovi tretmani ne funkcioniraju, može pomoći samo istovremeni transplantaciju pluća i srce. Transplantacija operacija je izuzetno komplikovan, iziskuje velike financijske troškove. S druge strane, to ne otkloni rizik od komplikacija. Kada nema drugog rješenja, materijal pitanje je jednostavan, dvostruka transplantacija može spasiti život. Prije njegova implementacija je potrebno da prođe složen medicinski pregled.

Kako su pacijenti sa Eisenmengerovim sindromom?

Ljudi koji su morali da se bave ovim srčanih bolesti, često imaju aktivan život. Međutim, oni moraju stalno ići kod doktora i za praćenje zdravstvene pokazatelje. Takvi pacijenti bi trebalo izbjeći dehidracija, dugotrajnog izlaganja visini zaraznih bolesti. Važno je da se odustane od loših navika i uzimanje lijekova koji mogu izazvati krvarenje. Ako pacijent slijedi naloge ljekara, vjerovatnoća mogućnost da vodi normalan život povećava. U suprotnom, nivo kisika u krvi može pasti na kritične razine koje dovode do smrti.