Tolosa-Hunt sindrom: dijagnostici i liječenju

Unatoč visokom nivou razvoja medicine, neke bolesti se ne proučavao do kraja. Na jednu od ovih bolesti odnosi Tolosa-Hunt sindrom. U ovom trenutku postoje samo simptome bolesti, a razlozi još nisu u potpunosti poznati. Najvjerojatnije, to je zbog činjenice da je bolest je vrlo rijetko i otvoren je ne tako davno. Osim toga, Tolosa-Hunt sindrom često "maskirani" od strane drugih patologija, i to je lako zbuniti. Glavni simptom je bolest oka i kranijalnih živaca. Poznato je da je jedna od karakteristika ove bolesti se smatra činjenicu da se pogoduje hormonsku terapiju, nakon čega se brzo dolazi poboljšanje. Međutim, recidiv se može pojaviti u bilo koje vrijeme.

Opis sindrom Tolosa-Hunt

Prvi spomen ove bolesti je relativno nedavno pojavio. Opisao ga je 1961. godine od strane britanske oftalmolog Hunt. Pored glavnog naslova, a patologija se zove drugačije, kao što su "kameleon". To je zbog činjenice da su njeni simptomi nalikuju mnoge druge bolesti. Među njima: tumori glave, zarazne encefalitis, miozitis orbitu, pa čak i bolest hematopoetskih sistema. Osim toga, patologije Tolosa-Hunt zove simptom gornje orbitalne pukotine koje ne precizno odražava suštinu problema. Klinička slika bolesti ovisi o tome kakav mozga nervi bili pogođeni. Najčešće, Tolosa-Hunt sindrom karakterizira bol u očne duplje, nemogućnost da se kreću oči, dvoslike. Kada pravovremeno počeo hormonsku terapiju može izliječiti ili trajne remisije.

Etiologija sindroma Tolosa-Hunt

S obzirom na činjenicu da je patologija ima različite manifestacije i počinje iznenada, još nije u stanju da utvrdi tačan etiologije. Također je povezana sa niskim pojave sindroma. Iz tog razloga, doktori nemaju način da se pravilno ispitati bolesti. Postoji nekoliko pretpostavki, prema kojima se može razviti patologiju. Dodijeliti sljedeće etiološki faktori su dostupni u pacijenata sa Tolosa-Hunt sindrom:

1. Malformacija. Ovaj termin podrazumijeva nenormalan razvoj vaskularnog sistema oka. Kao rezultat malformacije su mješoviti venske i arterijske krvi, što ne bi trebalo biti normalno. Ova povreda je češći među ženama.
2. Autoimune agresije. Ovaj faktor je okidač mnogih bolesti. Međutim, da odgovori na pitanje zašto je imune ćelije počinju da uništi tkiva tijela, a ne mogu. U većini slučajeva, "agresija", javlja se nakon pretrpljenog stresa, a trajanje trenutnog infektivnog procesa.
3. Različitih tumora mozga i kranijalnih živaca. To može biti kao benignih tumora i raka.

Sindrom Development Mechanism

S obzirom na činjenicu da je etiologija bolesti ostaje nepoznat, patogenezi, takođe, ne može se u potpunosti istražen. Bez obzira na razloge za razvoj patologije pogađa samo određene strukture oka i nervnog tkiva. Kao što je poznato, drugo ime bolesti - što je sindrom gornje orbitalne pukotinu. Ovo je povezano sa patogenezi, jer je poraz izloženih živaca i krvnih žila koje prolaze kroz njega. Prije svega tu su promjene iz oftalmoloških vene i arterije. Kao rezultat poremećen trophism tkiva. Osim toga, oštećen kavernoznog sinusa, koji se naslanja na gornje orbitalne pukotinu. Arterija snabdijevanje to, upale i hipertrofija tkiva. Kao što znate, kroz otvor kroz sljedeće kranijalni živci: blok, oduzimanje dijela trigeminusa i okulomotorna. U nekim slučajevima, pod uticajem svih ovih parova. U isto vrijeme pati od sposobnosti da se okreće očnu jabučicu. Ponekad poremećaj funkcije jednog ili dva para živaca.

Tolosa-Hunt sindrom: simptomi

Patologija često čini se oseća u srednje i starije dobi. Ovaj sindrom može biti skloni i žene i muškarci. Klinička slika bolesti razvija iznenada, bez ikakvih preduvjeta. Razlikovati sljedeće simptome:

1. Bol u oftalmološke terenu. Nelagoda prvo pojaviti u čelo, obrve, glava. Kasnije pojačan intenzitet boli, ona se proteže na oko.
2. Diplopija. ovo znak se pojavljuje nakon razvoju bol. Čini se da je pacijent biti da su svi predmeti na koje se čini račva. Focus izgledati teško.
3. Kršenje mobilnosti očne jabučice - oftalmoplegija. Često posmatrano sa jednom rukom. Njegova mjeri ovisi o intenzitetu i broju pogođenih živaca.
4. Oticanje konjunktive.
5. Egzoftalmus. Posmatrano u odsustvu tretmana i čestih recidiva.
6. Strabizam. To se događa kada se živci su pogodila samo na jednoj strani.
7. Low-grade groznica i propadanja.

Ovi simptomi obično raste sporo i pratite jedni druge. U nekim slučajevima oni se posmatraju istovremeno. Simptomi bolesti može iznenada nestati, baš kao što su se pojavili. Međutim, bez liječenja patologije uvijek čini sama ponovo osjeti. Ponavljanje stopa na svim različitim kao trajanje remisije.

Tolosa-Hunt sindrom: dijagnostički patologija

Za identifikaciju ove patologije teško, kao simptomi su slični mnogim drugim bolestima. Stoga Tolosa-Hunt sindrom smatra se dijagnoza isključenosti. Prvi pacijent ispitivali o karakteristikama progresije bolesti (za početak, kao simptomi razvijaju). Nakon toga, laboratorijskih testova i instrumentalne dijagnostike. Veoma je važno da se održi oftalmoloških i neurološki pregled. Da bi se isključili tumora mozga, MR vrši. Također je važno da sprovede ultrazvuk i rendgen pregled očne duplje. Prisustvo vaskularne malformacije određuje angiografije. Osim toga, jedan od dijagnostičkih kriterija je efikasnost hormonske terapije. Ako je laboratorija i instrumentalni pregledi nisu otkrili izraženije promjene, a simptomi brzo prestaju nakon tretmana, moguće je, dijagnoza - Tolosa-Hunt sindrom. Prednizolon se koristi za najviše liječenje.

diferencijalna dijagnoza drugih bolesti

Bolesti u poređenju sa drugim patologija oka i nervnog sistema. Prvi korak je da se isključe upalnih procesa mozga i njegovih ovojnica, i tumora. Ako sumnjate meningitis ili encefalitis, lumbalnu punkciju obavlja. U cilju sprečavanja benignih tumora i pacijentima raka podvrgnuti MR, CT mozga skenira i X-zrake lobanje. Bolest je diferencirana limfoma, ciste kavernoznog sinusa i tromboze. Kako se ovi simptomi se mogu javiti sa sistemskim patologija kao što su sarkoidoza, miozitis orbitu, migrene, itd Da bi precizne dijagnoze, pacijent bi trebao vidjeti različite specijalisti: .. oftalmolog, neurolog, vaskularni hirurg, endokrinolog.

Tretman Tolosa-Hunt sindrom

Tretman Tolosa-Hunt sindrom je imenovanje lijekova koji potiskuju imunološki sistem. Za tu svrhu, hormon koji sadrže droge: "Prednisolone", "Hydrocortison". Ovi lijekovi imaju učinak u drugim autoimunim patologija, ali simptomi bolesti nestaju u roku od 3-4 dana. sindrom, Tolosa-Hunt tretman prednizolonom je iz obračuna 1-2 mg / kg tjelesne težine. Ako se lijek u obliku rješenja, propisano je 500-1000 mg dnevno. Osim toga, upotreba tableta protiv bolova i vitamina.

Sposobnost za rad sa sindromom Tolosa-Hunt

Obično, kada je onemogućeno ove dijagnoze pacijenata sačuvana. Morate biti sigurni da je pacijent Tolosa-Hunt sindrom. Invalidnosti u ovom patologiji je rijetkost. Međutim, kada je često recidiva može odrediti 3 grupe. Pacijent bi trebao biti prebačen u svjetlu rad koji ne zahtijeva vizualni napor. Isto tako, kada je uporan nervne bolesti pacijenta ne mogu voziti kamioni iz povrede pokreta očiju i dvoslike.

Sindrom Prevencija Tolosa-Hunt

Unaprijed predvidjeti razvoj Tolosa-Hunt sindrom nije moguće, dakle, primarna prevencija ne postoji. Ako postoje simptomi kao što su bol u očima i čela, diplopija, trebalo bi provesti detaljnu dijagnozu. Kada Tolosa-Hunt sindrom potrebne za obavljanje sekundarne prevencije. To uključuje pravovremeno hormonsku terapiju, podrška imunitet. Također je potrebno da izbjeći stresne situacije i upalnih procesa.