Briga za traheotomija na intenzivnoj njezi

Briga o pacijentu sa traheotomija se izvodi u bolnici nakon što je prijevod ICU pacijenta. Najčešće je traheotomija se nameće na provodni put zraka ako je to potrebno mehaničku ventilaciju.

Indikacije za postupak

Izvođenje traheotomija na najpogodniji stacionarnim uslovima uključuje optimalan način izbora i pažljivo disekcija traheje homeostaze. Često se koristi za operaciju ili endotrahealna anestezije topikalno primijeniti novocaine rješenje.

Potreba za operaciju disajnih puteva traheotomija pitanje:

Video: traheotomija njegu

• u slučaju dužeg mehaničke ventilacije;
• u prisustvu poremećaja bulbar;
• bez mogućnosti za slobodno zraka propusnost vodljivih staza na drugi način;
• niska efikasnost disajnih WC;

Tehnika traheotomija

Rad traheotomija disajnih puteva zahtijeva nekoliko vrsta skalpeli - lezija vanjski slojevi rez na koži i traheje. Takođe, tokom postupka primjenjuju se: klizna kuke, gnojiva kože i mišića, klipove, sterilni brisevi i maramice.

Video: Za AMC

Pacijent se nalazi u ležećem položaju sa glavom bačeno natrag. Koža na površini dušnika je dezinfikovati alkoholom, antiseptici rješenje jod i pažljivo obrisao sa sterilnom krpom.

Video: Sveobuhvatni pacijenti oralne računa o mehaničkoj ventilaciji

U toku postupka primjenjuje vertikalni rez od tiroidne hrskavice do gornjeg ruba prsne kosti. Nadalje, horizontalnom pravcu se reže fascije, a zatim pomoću navedenog kompleta MEDINSTRUMENT javlja razdvizheniya mišića i oslobađanje traheje. Skalpel punkcija dušnik je secirao i uklanjanje malog režnja tkiva, što je dovoljno da primi cijev disajnih puteva.

Free traheje rubova na mjestima cut-off poklopac sašivena na kožu, što doprinosi mijenja Traheostomijske cijevi. Uprkos prilično komplikovana tehnika izvodite traheotomije, postupak znatno olakšana intubaciju pre-pacijent.

Izbor cijevi

Pouzdan, pažljivo brigu o traheotomija u intenzivne njege potrebna u izboru odgovarajuće cijevi, izbor koji ovisi o okolnostima. Trenutno široko kupio metalna dvostruka cijev s manžetnu. Također je moguće koristiti plastične cijevi, pritisak u kojoj je stabiliziran putem posebnih cilindara.

Video: Traheostomijske cijev Sumi KAN (Kang Sumi)

Pravilan izbor visokokvalitetnih cijevi omogućuje jednostavan brigu o traheotomija u jedinici intenzivne njege bez izazivanja nepotrebne neugodnosti za pacijenta. U izboru neprikladnom cijevi komplikacije često nastaju kao blokade lumena debljine sušene sluz. Dakle, njen izbor treba prepustiti profesionalcima.

Usluga traheotomije cijevi

U slučaju metala kanila zahtijeva vađenje unutarnjoj cijevi barem jednom dnevno za čišćenje i antiseptik pripreme tretman. Međutim, vanjski porcije promjene kanila je izuzetno retko, ne više od jednom tjedno.

Manžeta kanile za traheotomiju ne bi trebalo da borave u napuhanim državi. Povremeno ukloniti nje višak zraka i stalno spava oko 10 minuta, a zatim se vratio u prostor. Pre početka preventivnog manžeta oporavak treba pažljivo ukloniti nevažnih Skoplju sadržaja orofarinksa.

Video: Briga za ozbiljno bolestan

Posebno stomu njegu

Periodično održavanje jedne traheotomija se vrši pomoću sterilne gaze i pamuk brisevi. Okolno tkivo očistiti polu-kružnim pokretima prema vani. Dalje tkivo procijenjena za komplikacije i infektivnih lezija.

Briga o traheotomija zahtijeva zamjenu brave u slučaju pretjerane vlage ili nečistoća ozbiljno. Sprovede postupak zamjene bi trebao biti, ako postoji bilo kakva pomoć. Jedna osoba drži cijev u stabilnom položaju, i njegov pomoćnik zamjenjuje držača cijevi.

Prvih dana nakon operacije poželjno je da se brine za traheotomija i peristomalnoy područje u intervalima od 6-8 sati. U isto vrijeme, možete redovito napraviti zamjenu gaza zavoji kao za to ukaže potreba. , Alati i preparati za njegu treba uvijek biti pri ruci.

Briga o traheotomija: algoritam

Po prvi zamjenska cijev put proizvedene nakon nekoliko dana nakon operacije. Osim toga, postupak treba obaviti obučeni, jer ovaj put nije dovoljno da se formira gusta stoma.

Algoritam postupka:

• pacijent se stavlja na leđa i baca glavu;
• obavlja kompletan pročišćavanje traheobronhijalno rupa;
• ukloniti sluz je kašalj pacijenta izazvalo umjetno;
• To se uvodi u cijev šupljine fleksibilnim kateter, a zatim vadi traheotomija kanile;
• Zamjena cijevi navelo uklonio dirigent;
• Nova cijev se pričvršćuje i fiksni u stabilnom položaju;

Povezivanje pacijenata sa traheotomija za ventilator

Često se brinu za pacijente sa traheotomija zahtijeva priključak na respiratornog trakta Ventilator. Povezani uređaj kroz kanilu prethodno utvrđenih u prisustvu pomoćnih spojeva.

Za potrebe stabilnu vezu pacijenta sa standardnim kanilu ventilator može biti zamijenjen posebno dizajniran endotrahealna cijevi ili konvencionalni dizajn sa naduvava. Direktno na samoj jedinici za ventilaciju cijev je pričvršćen na kraju standarda propisanih uređajima.

moguće komplikacije

Briga o traheotomija često dovodi do bave određenim komplikacijama koje se mogu pojaviti čim je operacija završi, i mnogo kasnije, čak i na stabilnom stanju pacijenta.

Najčešća komplikacija je pojava krvarenja, posebno ako je traheotomija se vrši pomoću dostupnih alata u hitnom postupku, na kreveta. Eliminirati obilnog krvarenja može pulsiraju kompresije arterije manžeta. Međutim, da bi bi se izbjeglo prekomjerno gubitka krvi pacijentu treba dati specijalista hitne pomoći.

Uvjeti brige za traheotomija zahtijevaju periodično ispitivanje pacijenta u cilju otkrivanja prilično teških komplikacija u obliku potkožnog emfizem. Uzrok ove druge mogu biti neispravne instalacije od traheje cijevi.

Ostali prilično česta komplikacija - opstrukcije disajnih puteva se može javiti spontano u bilo koje vrijeme tijekom rehabilitacije pacijenta. Najčešće je uzrok opstruktivnih simptoma obrazovanje postaje gusta pluta, formirana od guste sluzi. Ako traheotomija je izvedena uz pomoć unutrašnje kanile, problem može biti eliminirana putem svojih pročišćavanja. Olakšati stanje pacijenta na opstrukcije i omogućava izvršenje vakuum aspiracijom staze.