Stoma - šta je ovo? crijevnih stoma. Ostomy Care

Moderne medicine nudi niz objekata, kako bi se spasiti život pacijenta. Ali do sada, postoje metode poznate još od drevnih iscjelitelja u medicinskoj praksi. Jedan od njih je kirurški zahvat, koji se zove "stomu". Šta je to, šta je iskaz kao sredstva - sve to će naučiti čitati materijala. Posebna pažnja posvećuje se i brigu o različitim vrstama stomu, često takve manipulacije se izvode u kući, i kvaliteta njihovog uticaja na proces ozdravljenja.

Video: crijeva resekcija, anastomoza, stoma-Rad na crevima

Koncept stomirovaniya u medicini

Stoma - šta je to u ordinaciji? Ovo je poseban otvor koji proizvode kirurških pacijenata iz medicinskih razloga. Najčešće provesti stoma crijeva, mokraćnog mjehura, barem - dušnik. Ono što je stoma? Ova rupa, koji je prijavio slomljenog šuplje tijelo čiji je vanjski kateter ili cijevi kako bi se normalizira stanje pacijenta nakon operacije ili druge manipulacije. Najčešći operacija je formiranje rupa u trbušne šupljine. U ovom slučaju, indikacija za brisanje stomirovaniyu crijevo (ili njen dio).

Video: 1 Uvod vrste stomu

Stoma - to samo privremeno ili za život, smatra se da li je takvo stanje osobe onemogućen? Veštačka otvaranje se ne smatra bolest sama po sebi nije razlog za invaliditet, jer ne isključuje mogućnost ispunjen život. Obučeni u pravilnoj upotrebi ileostomy ili drugih uređaja za stoma njegu, osoba može u potpunosti raditi, učiti, sportom, za izgradnju obiteljske. Ali često je svedočanstvo stomirovaniyu ozbiljne patologije, što dovodi do invalidnosti i ograničene mogućnosti pacijenta.

Stomirovanie može biti privremeno, na primjer, takva operacija se obavlja za rehabilitaciju pacijenata nakon operacije ili teške infekcije koji su prekršili operacija Štampanje sistema. Nakon obnove od smanjenja funkcija stoma može ukloniti hirurški. Međutim, u nekim situacijama, na primjer, nakon uklanjanja crijevnih stoma - neophodan uslov za normalno vitalnih funkcija pacijenta.

indikacije stomirovaniyu

Indikacije za operaciju smatraju stomirovaniya urođene bolesti, traume, operacije, što je rezultiralo u potpuno ili djelimično uklanjanje za izlučivanje organa. U skladu s tim, normalan rad poremećen oštećene sisteme. Stoma pomaže u obnovi prirodne funkcije organizma. U nekim slučajevima postoji potreba potpuno ili djelimično uklanjanje crijeva, mokraćnog mjehura i traheje, nakon čega je potrebna formulacija umjetnih otvora:

1. Prvo mjesto je rak tih organa, što dovodi do operaciju uklanjanja oštećenog tkiva.
2. Povrede.
3. Nespecifične i ishemijski kolitis.
4. Inkontinencije.
5. Zračenja i kemijskih uništenja.
6. Druge bolesti koje narušavaju rad izvršenja.

To može biti različitih vrsta, oblika i veličine stoma. Šta je to? Na fotografiji ispod prikazuje umjetni crijevnih fistula.

vrste za stomu

Stoma varira u zavisnosti od oblasti hirurgije:

• gastrostome;
• Crijevnih: ileostomy, kolostoma;
• traheotomija;
• epitsistostoma.

Oblik konveksnog i obrnuti. Postoje jednim dvocevkama i. Ovisno o trajanju primjene: trajno i privremeno.

Prema statističkim podacima, češće nego druge vrste od zajedničkog crijevnih stoma.

Svaki tip formulacije razlikuje princip način djelovanja i zahtijeva određeni period zaštitu i rehabilitaciju.

Traheostomijske: indikacije, posebno

Tracheostoma - je umjetno stvoren otvor na vratu sa projektovanjem cijevi koji je postavljen kako bi se reproducirati oštećene respiratorne funkcije ljudskog. Kada kršenja respiratornog sistema, to je nemoguće odvojiti čin proizvod udisaja pacijentu je često hitno ponašanja stomirovanie dušnik.

Ovo stoma - što je prilično složena u staračkom obrazovanju. Potrebno je mnogo neugodnosti čovjeku daje. Pogotovo ako ste postavili sve. Otvoren airways olakšavaju prodiranje virusa i bakterija, što dovodi do raznih bolesti i smanjuje ukupni ljudski imunitet. Osim toga, umjetni "dušnik" ne vlaži i grije inhalacijskim zrak, koji također doprinosi prodor infekcija i rizik od raznih bolesti. Stoga, za kontrolu kvaliteta udiše zrak izvana je potrebno - pažljivo pratiti temperaturu zraka u prostoriji u kojoj se nalazi pacijent. Za ovlaživanje koristiti specijalne aparate ili nanosi na površinu vlažnog tkiva traheostome, mijenja tkaninu kako se osuši.

Pacijent se ne može uključiti u aktivno sportom, plivanje (posebno uronjeno). Bilo koji, čak i male vode koja ulazi u cijev može dovesti do prestanka disanja.

Traheje stoma - to je zauvijek? Češće nego ne. Konstantna, to može biti samo u slučaju uklanjanja traheje (što je rijetkost), ili potpuno nemogućnost čovjeka da spontanog disanja, kada takvo stanje nije predmet liječenja i rehabilitacije.

Privremeni traheotomija set tokom hirurgija za opskrbu anestezije, ako drugim sredstvima za obavljanje anestezije nemoguće.

Briga o traheotomija

Traheostomijske zahteva redovno pravilnu njegu:

1. Svakih nekoliko sati vanjskom cijevi treba oprati s natrij-hidrogenkarbonat rješenje (4%) za degumming ostataka iz šupljine.
2. Da biste spriječili stvaranje upala kože i bolesti moraju nositi dio oko traheosomy. Da biste to učinili u lonac navlaženu vata furatsilina rješenje. Zatim, koristeći pincete izbrisani svom području kože oko tracheostoma. Nakon toga nanosi cink mast ili Lassara paste. obrada nametanje završava sterilne maramice. Fiksiranje zavoja gips.
3. Periodično, preporučuje se da se sisati sadržaja traheje, kao proporcija pacijenata sa traheotomija ne može u potpunosti jasno grlo, što dovodi do stagnacije sluzi i, kao posljedica toga, otežano disanje. Za takve manipulacije pacijenta moraju sjediti na krevetu i držite priručnik kompresije grudi. Sipajte kroz cijev u dušnik 1 ml natrijev hidrogenkarbonat (2%) na ukapljivanje sluzi. Onda vam je potrebno staviti u katetera cijevi traheobronhijalno. Postavljanjem poseban usisavanje, ukloniti sluz traheje.

Pravilnoj njezi stome je izuzetno važna, kao kršenje svojih funkcija može dovesti do prestanka disanja.

gastrostome

Gastrostome je izvedena iz stomaka za ljudsku ishranu u slučajevima kada pacijent ne može napraviti svoju hranu. Dakle, ubrizgava tečnost ili polu-tečnu hranu direktno u želudac. U većini slučajeva, ovo stanje je privremeno, na primjer, teške povrede i postoperativnom periodu. Stoga gastrostome u rijetkim slučajevima može biti trajno. Kada vraćanje funkcija samo-prihvaćanje gastrostome hrane zatvoren hirurški.

Video: Upravljanje pacijenata sa crijevnih stomom

Kako pravilno brinu za gastrostome?

Progutati stoma - to je ono što je, u nekim slučajevima, set? Nametanjem spolja gastrostome potiče gumene cijevi, dizajniran posebno za transport hrane u želucu. Tokom hranjenja lijevak umetnuta radi praktičnosti, a u intervalima između obroka stegnut navoj cijevi ili PIN-a.

Video: Zatvaranje stomu. operacije oporavka

Kada gastrostome glavna svrha je tretman za njegu kože oko otvora za sprečavanje upala kože, pelenskog osipa, erupcije. Dio kože oko stome početku obrađuje furatsilina rješenje pomoću pamučne loptice i pincetom, a zatim alkohol. Onda umrljan aseptičkim mast. Završite s nametanjem zavoja.

Epitsistostoma: indikacije, briga

Epitsistoma izlaz iz bešike do trbušnog površinu zida pomoću posebnog katetera. Indikacije za takve manipulacije je nemogućnost pacijenta na prirodnu mokrenja zbog različitih razloga. Postoji epitsistostomy privremeni i stalni.

To zahtijeva poseban monitoring takav stoma. Šta to znači? Briga epitsistostomoy prilično komplikovana: moramo biti u stanju ne samo za čišćenje kateter i briga za kožu oko njega, ali i za pranje mjehur i zamijeniti torbu. Zato je bolje da se takvi postupci biti učinjeno od strane kvalificiranog medicinska sestra ili sestra.

Epitsistoma uvodi neka ograničenja u vitalne funkcije pacijenta. Dakle, pacijent se ne preporučuje da pliva, sportom, biti dugo vremena na niskim temperaturama.

Potrebno je pažljivo pratiti čistoću katetera, a područje kože oko njega. Dva puta dnevno, koža treba oprati sapunom i vodom, a vanjski cijevi i torbe - kao začepljenje.

Važno je pratiti količinu i kvalitetu emisija. Ne bi trebalo biti gnoj i krv - sa takvim simptomima treba tražiti hitnu medicinsku pomoć. Takođe zahtijeva stručni savjet u slučaju povećanja tjelesne temperature pacijenta, smanjenje volumena urina, mijenja boju, oštećenja ili poremećaja katetera svog položaja, prisustvo donjeg bol u trbuhu.

Crijevnih stoma: Vrste

Crijevnih stoma - to je ono što je, kakve vrste postoje? Ova vrsta otvaranja naziva i "umjetni gut". Set kada kršenja odgovarajućih tijela nakon raznih operacija. Na primjer, kada se crijeva je uklonjena, ili dio istog. U ovom slučaju, to postaje trajna stoma. I, na primjer, nakon uklanjanja hernije, što je dovelo do nemogućnosti organizma da se nosi sa fekalne izlučivanje prirodno stomirovanie hirurzi obavljaju privremene prirode.

Lansiranje trbušnog zida debelog crijeva pod nazivom kolostomija. Tanak - iliostoma. Izvan oba tipa će izaći na prednji trbušni zid dio crijeva. Ovo stoma - fistula u obliku rozete, koji je instaliran izvan Kolostoma torbe.

U cilju sprečavanja postoperativnih komplikacija i širenje mirisa stoma crijevnih potrebno redovno održavanje.

Video: Obrada stoma. Kirochka Nikulin.

Kako da se brinu za crijevnih stoma?

Crijevnih stoma češće nego kod drugih vrsta, tu je i razvoj komplikacija povezanih s nepravilne njege. Suprotno popularnom vjerovanju, kolostomske torbe treba mijenjati samo kada je to neophodno, jer česte promjene dovodi do iritacije i oštećenja stoma i područje oko rupe. U zavisnosti od vrste stoma vrećica treba promijeniti tako redovno:

• odnokomponentoy kada je sadržaj sistema završila pola ili nelagode pacijent došao iz prijemnika torbe;
• kada je napustio dvokomponentna ljepila sistem ploča za 3 dana.

Direktno torba za primanje fekalne odeću u trenutku defekacije. Nakon toga, kada je uklonjen, stoma čir se čisti sapunom i vodom, osušiti izbrisani salvete. Onda podmazan droge "Stomageziv" i crijevnu sluznicu - vazelina za sprečavanje pucanja. Superponira platno, oduzet u nekoliko slojeva, fiksna gips zavoj, a zatim staviti na donje rublje. Briga za stoma - važna komponenta oporavka pacijenta.

komplikacije

Komplikacije nakon operacije stomirovaniya - situacija je sasvim uobičajeno. Stoma operacija zahtijeva pažljiv medicinski nadzor i pravilnu njegu. Koji problemi mogu nastati, kako se nositi sa i spriječiti ih, uzeti bliži pogled:

1. Okolostomny dermatitis (iritaciju kože). Iritacije mogu nastati zbog nepravilnog održavanja, neodgovarajući i droge, jačanje pogrešan kateter. Postoje gori, svrbež, osip.
2. Krvarenje iz veštačke otvora može biti uzrokovana traumom na sluznicu ili kateter cijevi. Obično, ove lezije ne izazivaju liječnicima anksioznost i testirani samostalno. Ali, ako je krvarenje prevelika i ne zaustaviti na nekoliko sati, potrebna hitna medicinska pomoć.
3. Savitljivo (stoma se uvlači unutra). Takvo stanje čini teško koristiti ileostomy, a vanjski dijelova katetera cijevi. Komplikovano i njegu kože. Treba obratiti se lekaru.
4. Stenoza (suženje otvora). Ako je stoma sužen do te mjere da se krše svoje funkcije (nije testiran sa izmet ili probavnog stoma otežano disanje kada traheotomija), hirurške intervencije je potrebno. Suženje otvora je zbog upalnih procesa.
5. Gubitak crijevnih stoma za nekoliko centimetara ne krši svoje funkcije i ne utiče na stanje pacijenta. Ali postoje slučajevi potpunog gubitka. Često se to dogodi kada pojačan fizičkog napora, kašalj. Ovisno o situaciji može se prolabirani stoma sebi. Sa čestim gubitak treba konsultovati lekara.

Stoma - nije bolest, ali, ipak, čovjek u takvom stanju treba pažljivo liječenje i njegu. Privremenih i stalnih stoma zahtijevaju u skladu sa medicinskim recepta. Odaberite sredstva za preporučenu njegu profesionalni tip, oblik i razred, jer samo hirurg može odrediti koji tip prijemnika i katetera, paste i masti će biti najefikasnija i udoban za pacijenta u određenom medicinskom slučaju. Prilikom odabira, razmotrite veličinu i vrstu rupe, njegova svrha, tip kože, sklonost pacijenta na alergije, i mnogih drugih srodnih faktora. Nemoj sebi - slušaju specijalista odredište.