Apscesi jetre: tretman, simptomi, uzroci, prevencija

apscesi jetre su opasni jer mogu dovesti do ozbiljnih posljedica, ponekad i do sepse i smrti. Usput, ova bolest može biti primarni ili sekundarni. Prema statističkim podacima, apsces se pojavljuje na pozadini drugih bolesti jetre, a ne više od 3-5% slučajeva.

Ipak, mnogi ljudi su zainteresovani za pitanja o toku takve bolesti, jer prije će se uočiti kršenja, brže će osoba dobiti odgovarajući tretman. Dakle, gdje je jetra kod ljudi, i koji su glavni razlozi za poraz? Kako prepoznati prve znakove apsces? Koje komplikacije može izazvati bolest? Treba li mi bilo operacije ili bolesti mogu se liječiti pomoću konzervativne medicine? Odgovori na ova pitanja su od interesa za mnoge čitaoce.

Apsces: Šta je to?

Naravno, mnogi ljudi žele da počnu da se bave osnovnim anatomskim terminima i objašnjenja. Gdje osoba ima jetre? Ovo je veliki organ koji se nalazi u gornjem desnom trbuhu kvadratnih (gornjem desnom kvadrantu).

Važno je napomenuti da je, zbog nedostatka bola receptora u organizmu, ili koji mogu oštetiti jetru i nije praćena fizičkim nelagoda ili bol. Stoga je potrebno pažljivo pratiti rad cijelog organizma. Ovaj vitalni organ pročišćava ljudske krvi od toksina i štetnih materija učestvuje u metabolizmu, skladište glikogena (energetskih rezervi) proizvodi i uređuje žučne kiseline probavu.

Nažalost, neki ljudi se suočavaju sa takvim teškim dijagnoze, kao apsces. Šta je to? To je gnojna upala tkiva, koja je u pratnji tzv topljenja. Kao rezultat takvog procesa u apsces šupljine formirana gdje početi gnojni mase da se akumuliraju. Kako se povećava stepen u veličini, a ponekad može biti slomljena, oslobađajući sadržaj gnojni.

Prema statističkim istraživanjima, apscesi jetre, obično rezultat drugih bolesti organizma. Muškarci koji pate od takve bolesti malo češće nego žene. Bolest je najčešća u područjima s niskim nivoom sanitarnih uvjeta i kontaminirane vode. Ova grupa uključuje Čile, Brazil, Peru, Indija, Tibet, Nepal, Pakistan, Irak, Iran, zemlja u Južnoj Africi.

bolest sistem klasifikacije

Danas postoje mnoge sheme klasifikacije ove patologije. Na primjer, apscesi jetre može biti primarna (proces gnojna se proizvodi u parenhima jetre zdrav) i sekundarne (u pozadini se pojavljuje na drugim upalnih bolesti). U zavisnosti od prirode infekcije, bolest je podijeljena na parazitske i bakterija.

Ako uzmemo kao kriterij put infekcije, oslobađanje:

• hematogeno apsces (infekcije ulazi u krvotok);
• holangiogennye oblik bolesti (patogena promašaja bilijarnog trakta);
• kontakt (upala se širi iz susjednih organa);
• posttraumatskog (to je komplikacija nakon ozljede ili operacije);
• kriptogeničnim (uzroci takvog patologija nije u potpunosti razumio).

apscesi jetre može biti jedan ili više, da imaju velike ili male veličine. Izdvojiti komplikovan i jednostavan oblik bolesti.

apsces jetre: Uzroci

Najčešći uzrok gnojnih upalnih procesa je prodiranje infekcije u tkivu. Tipično, uloga bakterijskih mikroorganizama patogena, uključujući E. coli, stafilokoke, streptokoke, i neke druge.

Osim toga, moguća oštećenja parazitske tkiva. Na primjer, poznato je amebic apsces jetre (tropski oblik bolesti). Također gnojna upala se može razviti na pozadini Ascaris zaraze Echinococcus, alveococcus.

Dakle, apsces i, kao posljedica toga, jetra može razviti kada je:

• Prodor patogena u jetru putem žučnih kanala. Takva primijećeni u bolesti kao što su holangitis, holelitijazom, holecistitis, kancerogene lezije žučnih kanala.
• Infekcija može prodrijeti zajedno sa protok krvi kroz portal i jetre vene. Apsces može biti komplikacija u septičke lezije srca, crijeva, slezene, želuca i pankreasa.
• Ponekad patogena prodiru u ćelije tkiva i jetre u prisustvu zarazne upale okolnih organa. Stoga, faktori rizika uključuju apendicitis, divertikularnih bolesti (upala vezivnog tkiva debelog crijeva zidovi), ulcerozni kolitis, peritonitis, gnojni peritonitis.
• Apsces može rezultirati iz oštećenja jetre koja se javlja, na primjer, prodire rane u trbušnoj šupljini.
• Infekcija tkiva mogu javiti u toku operacije na trbušnih organa.

Prvi znaci bolesti

Koji su simptomi apsces jetre? Simptomi se mogu podijeliti u dvije grupe. U ranom periodu bolesti su uglavnom simptomi trovanja. Prvo, po pravilu, postoji groznica, opšta slabost, groznica, bolovi u telu. Pacijent se žali na konstantne umor i pospanost, vrtoglavica, zujanje u ušima, glavobolje. Apetit se drastično smanjuje.

Nakon toga, simptomi postaju izraženiji. Na primjer, izbor se može uočiti veliki broj ljepljiv znoj. zamagljen vid moguće, halucinacije, poremećaj pažnje i pamćenja. pacijenti se žale konstantna mučnina. S vremena na vrijeme tu je povraćanje, i sadržaj crijeva.

Simptomi apscesa povezani s oštećenom funkcijom jetre

Kako bolest napreduje simptome intoksikacije i pridružite drugih poremećaja. Po pravilu, oni ukazuju na to da je već dostupan ozbiljno kršenje funkciju jetre.

Pacijenti se žale na bol u desnom hipohondrijumu. U početku je to samo zadaje brigu da se uz rast apsces postaje sve izraženija. sindrom bol može pogoršati ovisno o unos hrane, fizičke aktivnosti, terapija lijekovima od drugih bolesti, i tako dalje. D.

U vezi sa smanjenjem apetita, mučnina i povraćanje, postepeno smanjenje tjelesne težine. Tokom medicinskih pregleda lekar može utvrditi prisustvo hepatomegalijom (proširenja jetre veličine) i splenomegalija (proširenja slezene).

S druge strane, neki pacijenti prijavili brzog debljanja, koja je povezana sa razvojem ascitesa. Slobodna tečnost počinje da se akumulira u trbušnoj šupljini, tako da pacijenti povećava, čak i ispupčen trbuh.

Znaci apsces i mogu uključivati ​​žutilo kože, koja je povezana sa razvojem žutice. Često u pozadini ove patologije se posmatra pojava ili pogoršanje hemoroida. Ako je upala tkiva jetre praćen porastom pritiska u jetre krvnih sudova, moguće je krvarenje iz vene gastrointestinalnog trakta. Takve komplikacije mogu biti prikazani, na primjer povraćanje, dosljednost podsjeća na osnovi kave, ili formiraju crne katrana stolici.

Moderne metode dijagnoze

Ako simptomi hitna potreba da se obratite lekaru. Gnojni apsces je izuzetno opasno. Što prije će biti pružena pacijent stručnu pomoć, veće su šanse za uspješan oporavak.

Da biste pokrenuli specijalista će razmatrati žalbe ljudskog ponašanja opće inspekcije. Proces dijagnoza je vrlo važna stvar je analiza. Na primjer, može se primijetiti smanjenje razine hemoglobina, smanjen broj crvenih krvnih zrnaca i trombocita tijekom krvnu sliku. Uz ovaj povećanim nivoom ESR, broj bijelih krvnih zrnaca, što samo po sebi ukazuje na prisustvo upale značajno povećao.

Ako se apsces se često posmatra tamnjenje urina. Na laboratorijskim testovima se može vidjeti nenormalan broj crvenih krvnih zrnaca i belih krvnih zrnaca. Također, ispitivanja funkcije jetre se obavljaju, tokom koje možete dobiti ispred podizanje alkalna fosfataza, direktno i ukupnog bilirubina. Ponekad dalje odvija koagulogram koji kada apsces jetre pokazuje pad u zgrušavanje krvi. Za ovu bolest karakterizira diskoloracija izmet. U analizi stolice može otkriti prisutnost krvi.

Važan korak u dijagnostici i su instrumentalne studija. Najpopularniji i pristupačan je rendgen abdomena, što može ukazivati ​​na prisustvo okruglog šupljine sa oštrim rubovima, datum u parenhima jetre - ovo je apsces. Uz pomoć ultrazvuka mogu potvrditi dijagnozu i odrediti veličinu formiranja gnoja.

Tako precizan, ali su skupi studije, kao što su CT i MRI. Ove procedure pomoći za postavljanje dijagnoze, odrediti točnu lokaciju, broj i veličina apscesa, a ponekad čak i utvrditi uzrok upalnih procesa. Ponekad pacijenti su propisane i biopsija - u postupku obavlja ograde unutrašnje sadržaje identifikovanih neoplazme sa naknadnom analizom u laboratoriju.

Mnogo više rijetko koristi dijagnostička laparoskopija, tokom kojeg je doktor pregleda unutarnjih organa (jetra u ovom slučaju) putem posebnih kamera uveden u preko trbušnog zida uboda. Postupak je vrlo opasno, jer je visok rizik od oštećenja apsces trenutnog rupture gnojnog masa.

Koje su moguće komplikacije?

apscesi jetre - ozbiljne povrede, koji u svakom slučaju ne može se zanemariti. Netretirane formacija može pući, oslobađajući spolja gnojni sadržaj. Posljedica toga jaza može biti gnojna gastritis (gnojna sadržaj doseže tkivo želuca), peritonitisa (nakon rupture gnojna mase prostire na trbušnu šupljinu), pleuritis (sadržaj apsces promašaja u pleuralne šupljine), perikarditis (gnoj u srčanoj šupljini, što je izuzetno opasan za srce mišića), enteritis (proboj obrazovanje odvija u crevima).

Postoje i druge, manje ozbiljnih komplikacija. Na primjer, u pozadini diskontinuitetu mogu razviti subdiaphragmatic apsces, u kojem je veliki broj gnojnih masa akumulirane neposredno ispod dijafragme. Posljedice mogu uključivati ​​teške gubitka krvi kao rezultat krvarenja iz jetre. Ponekad pacijenti razvijaju ascites, što je praćeno akumulacija velikog broja tečnosti u trbušnoj šupljini. Kao rezultat toga, povećanje dostupne apsces portal hipertenzija - stanje koje je povezano sa povišen krvni pritisak na portalu vena, što je u pratnji krvarenje iz vene probavnog trakta.

Kao što se može vidjeti, s jetre - to nije nešto što se može uzeti olako. Ako imate bilo kakvih simptoma potrebno je da potražite medicinsku pomoć.

tretman droga od apscesa

Ono što se nudi doktorima za pacijente koji su sa dijagnozom "apsces jetre? početnim fazama liječenja može biti lijek, posebno ako je upalni proces napreduje sporo, tumor se ne raste, ne postoji rizik od njegove rupture.

Prva terapija ima za cilj uklanjanje uzroka upale, tj. E. otklanjanja infekcije. U vrijeme dijagnoze lekari ne mogu da shvatim šta je to bilo pod uticajem mikroorganizama pojavio apscesa. Ako je bakterijska oblik bolesti, to je dodijeljen na antibiotike. Najefikasniji danas se smatraju treće generacije cefalosporina ( "Tsefoperazol" "Ceftriakson") koji su zaštićeni penicilina ( "Amoxiclav", "Augmentin"), fluorohinoloni treće ili četvrte generacije ( "Ciprofloksacin", "Levofloksacin", "norfloksacin").

Ako se apsces povezana sa aktivnošću parazita, pacijent je propisana naravno antiprotozoalni terapija, posebno uzimajući metronidazol ili njegovih analoga. Odmah treba napomenuti da je tretman se provodi u bolničkom okruženju. Doza režim i primjena lijekova može se odrediti samo lekar.

Osim toga, ovisno o stanju pacijenta, upravlja simptomatska terapija:

• Detoksikacija se sastoji od administriranja Ringer rješenje ili 5% glukoze;
• u prisustvu jakih bolova lijekova na recept, kao što su "No-spa" (uklanja grč) i "Ibuprofen" (otklanja bol i groznicu, inhibira razvoj upalnih procesa);
• također zahtijeva prijem ehnterosorbentov npr "Smecta" između obroka;
• sa unutrašnje krvarenje upravlja natrij etamzilat koji zaustavlja gubitak krvi;
• Ako pacijent pati od konstantnog povraćanja može dodijeliti antiemetici, na primjer, "Metoklopromida" ili "Reglan".

Kirurško liječenje kada je to potrebno?

U nekim slučajevima, lijek ne eliminirati apsces jetre. Operacija u takvim slučajevima. Pored toga, hirurške intervencije potrebna je u hitnim slučajevima (npr pucanje apsces).

Do danas, postoji nekoliko načina kirurško liječenje. Najjednostavnija se smatra drenaža apscesa. Suština postupak je kako slijedi: kroz male rezove dva posebna cijev se umeće u šupljinu apscesa. Nakon jednog od njih je stalno isporučuje sa antimikrobnim rešenje, a spolja kroz formiranje izlaza gnojnim druge sadržaje. Tipično, takav tretman traje oko 3-4 dana.

Na žalost, ova tehnika nije efikasan u ruptura ili apsces u prisustvu više lezija. U takvim slučajevima, laparotomija. Pristup hirurg jetra kroz abdominalni rez. Tokom rada, svaki apsces je otvoren, a zatim, koristeći aspirator, gnojni sadržaj uklonjen. Prazna kapsule su isprane sa antiseptik rješenje, a zatim ukloniti, istovremeno ushivaya zdravo tkivo jetre. Naravno, ova operacija je opasna (opasnost od infekcija), i dugotrajan, i period rehabilitacije traje dugo vremena. Ipak, u nekim slučajevima, jedini način da se spasi život pacijenta.

Usput, uz operacija se često izvodi i terapija lijekovima. Također treba napomenuti da je samo u ovoj bolesti je strogo zabranjeno, kao i bilo koji nekontrolisano način, bilo čak i biljni Ukuvano, mogao pogoršati situaciju. Samo liječnik ima pravo da propisuje lijekove.

Dijeta za apsces

Budući da je jetra - tijelo koje je direktno vezana za probavni trakt i hematopoetskih sistema, napajanje je od izuzetnog značaja za pacijente koji pate od određenih poremećaja. Pravilna ishrana će ubrzati proces terapije, pomažu organizmu se oporavi nakon operacije, da spriječi pojavu recidiva.

Pacijenti tokom i nakon tretmana apscesa se preporučuje da se prebacite na split jela - mora postojati često (6-7 puta dnevno), ali porcije treba biti mala. To će olakšati proces probave i sprečavaju razvoj procesa truljenja i fermentacije u crijevima.

Iz ishrane potrebno je isključiti čvrstu i krmno bilje. Stručnjaci preporučuju jesti žitarice i neke kaša, juha od povrća, nemasno meso, a neke vrste ribe. Povrće i voće treba da bude prisutan u ishrani, ali u svakom slučaju ne svježe - što im je potrebno kuhati, peći, braise. Meni može uključiti mliječni proizvodi, ali sa niskim procentom masti. Preporučujemo da pije čaj, čorba kukova, voćnih napitaka i voćnih napitaka.

Postoje proizvodi, koja je u vrijeme liječenja i rehabilitacije treba reći zbogom. To uključuje popis masne, pržene, dimljeni hranu, razne turšije, čuva i marinade, umake, masti razreda od mesa i mesa peradi, začini. Pacijenti također treba odbiti slatkiša i peciva, jaja, punomasno mlijeko i sok. Alkohol je apsolutno kontraindicirana.

Ispravan i što je najvažnije, vrijeme provedeno terapija daje dobre rezultate. Vrlo često je moguće ostvariti potpuni oporavak.