"Epoetin alfa": upute za uporabu, komentari i analoga

Neuobičajenom nivo koncentracije hemoglobina - jedan od simptoma anemije. U stvari, to nije dijagnoza, nego samo simptom koji je zaštitni znak mnogih bolesti. Napredak tih bolesti može ukazivati ​​na primarne lezije sistema krvi.

Stimulatora eritropoeze, poznat pod internacionalni nezaštićeni naziv kao "Epoetin alfa" uputstva za upotrebu kao pozicioniranje reagensa visokih performansi farmakološka svojstva su usmjerene na liječenje i prevenciju anemije različitih etiologija. Pravilno odabrana doza ne samo da pomaže stabilizirati strukturu komponenta krvi, ali također ima pozitivan učinak na srčani mišić.

Otpusnicu i kemijski sastav

Medicinski proizvod je dostupan u ljekarnama u obliku:

• sterilne šprice sa unapred dozom (dizajn pruža dodatnu igle zaštitu);
• rješenje u bočice.

Uloga pomoćnih sastojaka daje:

• injekcija vode;
• klorid dihidrat i natrijev hidrogen;
• polisorbat-80.

Biološka aktivnost supstance u boci može biti drugačija. U većini slučajeva, hiljadu ili dvije hiljade Međunarodna jedinica po 0,5 ml tekućine. Međutim, postoje i prodaje drugim oblicima reagens, uključujući i "Epoetin alfa" 10.000 kom. / 1 ​​ml.

Mehanizam farmakološkog djelovanja

Biološke i imunološke osobine sintetisanih proizvoda su identični prirodnim eritropoetin. Stoga, lijekove veoma efikasno suzbija simptome anemije, i ispravlja krv kao tipična glikoprotein. Moram reći da je "Epoetin alfa" prvenstveno za cilj povećanje hematokrita i hemoglobina normalizacije. Njegov "rad srca", kao i tendencija komponenti za poboljšanje protoka krvi u tkiva je manje izražen.

pola radnog vremena:

• od intravenske injekcije - četiri sata
• Kad se ubrizga subkutano sa - jedan dan.

Maksimalna koncentracija reagensa u plazmi se mogu očekivati ​​nakon 12-18 sati.

farmakokinetičke nijanse

Istraživanja su pokazala da opisani droga izaziva stvaranje antitijela u "uspavane" mode, a njegova farmakološki značaj u procesima koštane srži fibroze je blizu nule. Protein frakcija lekova "Epoetin alfa" sastoji se od oko 165 aminokiselina (58% od ukupne molekularne težine), a to se odražava u stepenu i kvalitetu komponenti utjecati na podjelu / diferencijaciju predak ćelija.

Ponovljeno intravenske primjene (u odsustvu bubrega patologija) ne dovodi do akumulacije aktivnog veschestva- kod djece mlađe od 12 godina je vjerojatno proširenje T1 / 2 period do 6 sati.

indikacije za

"Epoetin alfa" se preporučuje za upotrebu, ako:

• anemija dijagnosticirana kao poremećaj hematopoeze funkcije, koja prati rak (odvijaju u biti ne-mijeloidne tumora);
• pacijent osjeća potrebu za redovnim hemodijalizu ili peritonejsku dijalizu;
• je pitanje obavljanja složenih operacija uz upotrebu alogeno transfuzija krvi;
• pacijent je zaražen HIV-om i primanje terapije na osnovu zidovudin;
• Bodovanje zahtjeva prevencije.

Optimalno doziranje režim

Za pripremu "Epoetin alfa", formula za pojedine izbor dnevne doze. Međutim, opšte preporuke proizvođača je ograničena na takav propisima i standardima:

• na korekciju početku faze pedeset akcije jedinica (IU) po kilogramu tjelesne težine, ali ne više od tri injekcije / infuzije tjedno;
• u nedostatku vidljive smjene: 75 jedinica / kg na istom intervalu, ali ne ranije od mjesec dana nakon početka liječenja;
• u iznimnim situacija: 100-200 U / kg, strogo se pridržavajući rekao raspored injekcije (povećanje korak - 25 jedinica / mjesečno);
• Terapija održavanja: doze po stopi koja je bila u rasponu hematokrita 30-35 vol. %.

Kao što praksa pokazuje, za "Standard" obično se jedinstvenom stopom od 30-100 IU / kg, koja se obično voze na kraju dijalize. Optimalno trajanje / v infuzije - jedan ili dva minuty- mehanizam potkožnog isporuke aktivne supstance istim pravilima.

Klasifikacija mogućih negativnih efekata

Na reakciju scenarija atipičan organizma na prisustvo komponente droge javlja sljedeće "Epoetin alfa" upute za uporabu:

• moguće vizualizirati simptome specifične za viruse gripa - teška vrtoglavica, depresija, slabost, groznica, teška bol u zglobovima / mišića;
• dozvoljeno neravnoteža srca i krvnih sudova - oštar porast krvnog pritiska, maligne hipertenzije;
• ne može se zanemariti rizik od trombocitoza (bolesti, iako ima efekt je izuzetno rijetko, ali je prepun ozbiljnih komplikacija);
• reagens u urinarni trakt je u stanju da utiče promjenom količine kalija i fosfata u organizmu (ne protjeran razine kreatinina povećati u krvnoj plazmi).

Na koži je također ponekad primjetno iritacije izazvane uvođenjem "Epoetin alfa" pripreme. Instrukcije, posebno, govori o osipa, ekcema, angioedem. I ono što je zanimljivo: kad potkožno ubrizgavanje ozbiljnost postotak znatno veći u prosjeku hiljada predmeta čine oko 4 epizode (na / u infuzije - samo 1,6).

Na imuni promjene koje će izazvati rekao supstancu, nema pouzdanih informacija (spomenuti osim što je ranije spomenuto sposobnost lijeka da podstakne stvaranje antitela).

Prema podacima proizvođača kontraindikacije

na informacije sadržane u službenim vodič, "Epoetin alfa" (analoga kao što su "Binokrit" i "Eralfon" u tom smislu što bliže originalu) na osnovu ne treba koristiti ako:

• dijagnosticirana sa nekontrolisanom hipertenzija;
• pacijent doživljava preosjetljivost na sastojke;
• Preliminarna analiza je pokazala kritičnom patologija krvnih linija;
• pacijent pretrpio srčani udar (govorimo o nedavnoj prošlosti);
• postoji razlog da se vjeruje da je poremećaj u normalan protok krvi u mozgu.

Drugim riječima, početak terapije mora prethoditi medicinski pregled.

Oprez

"Epoetin alfa" (Nekomercijalni strukturno identična formulacija može biti drugačiji - na primjer, kao zamjena može ponuditi analoga "Aeprin", "Repoetin-SP", "Epokomb", "Eprex", itd ...) Mora se koristiti sa povećan oprez protiv ljudi koji pate od periodične / hroničnih oboljenja perifernih mišića. Ovo pravilo posebno važi ako istorije kao odgovor organizma na unos određenih lijekova već snimljene epizode convulsive reakcija.

To ne ometa budnost i za giht. Akcenti prvo morati će staviti u pitanjima koja se odnose na krvni pritisak i pojavu glavobolje (antihipertenziva - jedan od sljedećih korekcija medicinske naravno). Međutim, jednako je važno da procijeni i pravo stanje željeza (pred redovnim injekcija). Prilikom obavljanja odgovarajuće aktivnosti se ne ogleda u smislu krvnog pritiska, tehnike opisane farmakoloških proizvoda zaustavljen.

Moramo zapamtiti da su bubrega, raka i HIV-a nalaze se na listi bolesti u toku koji, u odnosu na pozadinu koncentracije hematokrita, tu je karakterističan pad feritina razine u krvnoj plazmi. Da bi se ublažio neravnoteže Resort supstitucijska terapija uključuje Fe sadrže reaktanata.

Uzorci za hemoglobina poželjno je da se 1 put svakih 7 dana. Takođe, tokom lansiranja dva mjeseca je potrebno redovno praćenje broja trombocita. I za 5-10 dana prije operacije, pacijent se daje supstanci lijekova kartica ima antitrombotiåna svojstva.

Proizvođač ne isključuje da su komponente lijeka može utjecati na određene vrste tumora, tako da opažanje pacijenta ne bi trebalo da se zaustavi čak do kraja faze aktivnog tretmana.

Šta učiniti u slučaju predoziranja?

"Epoetin alfa" (sinonimi droge, uzgred, ponašaju na sličan način) sa predoziranja djeluje u skladu algoritme uključeni u kemijskoj formuli rekombinantnog eritropoetina i.e. provocira policitemija razinu hematokrita i oscilacije. Zbog nedostatka klasičnih antidota, neke posebne mjere za deaktivaciju sastojaka se ne vrši - samo otkazan drugi sastanak lijekove.

Namjerna krvoproliće primjenjuju u hitnim slučajevima, kada je indikator preko-limit od hemoglobina ukazuje na pravi opasnost po život.

Interakcije s lijekovima

U obavljanju više faza kompleksa terapija je izuzetno važno razumjeti principe "farmakološkog ponašanja" "Epoetin alfa" reagens (obrazac za medije, kao što je opisano gore, mogu biti različiti, ali mehanizam ovog biohemijske reakcije ne mijenja).

Tako je, posebno, paralelno uvođenje proizvoda od krvi ima pozitivan učinak na poboljšanje dinamike. Ali moramo imati na umu da je razvodnjavanje rješenje drugog je nedopustivo. Lek je "Union" ciklosporin opterećen sa smanjenjem koncentracije potonje (optimalni volumetrijski odnos doza se određuje empirijski).

Komentari

Analiza stavova pokazuje da je najveći broj pitanja nastaju kada je u pitanju opcija na raspolaganju za rješavanje isti problem. Na primjer, nekoliko pacijenata upućeni u razlike koje se odvijaju između takvih farmakoloških proizvoda, kao što su "Epoetin alfa" i "epoetin beta".

Koja je razlika - lako razumjeti, ako obratite pažnju na komentare doktora. Činjenica da je strukturni model prirodnog eritropoetina predstavljaju dva lanca, sa željeni efekat na krvni sistem imaju oboje. Proizvođači isti lijek, zbog razlike u tehnologiji, ili sintetizirati alfa-fragment ili beta.

Što se tiče komentara o samom preparatu, mnogi od onih koji su morali da ga probati za sebe, pokazuju što znači da je vrlo efikasna, au nekim posebnim slučajevima i na sve neophodne za određene kategorije pacijenata.