Analogni "pradaksy". "Pradaksa" - recenzije cijene liječnicima. "Ksarelto" ili "pradaksa"?

Kada voljena osoba razboli, želim učiniti sve da mu pomogne. Uključujući pronaći prekrasan alat koji može izliječiti u tren oka. Nažalost, takve tablete nisu smislili, i moraju zadovoljiti prilično širok arsenal konvencionalnih lijekova stvorio do sada. Jako puno supstance su, kao da je na rubu, gdje njihov blagotvorni efekti mogu dovesti u opasnost od smrti. Ovi lijekovi uključuju antikoagulansa i farmakoloških grupa koja je, sprečava stvaranje tromba, u nekom trenutku promovirati nastanka spontanog krvarenja koje može, ovisno o lokaciji, biti fatalna. To su droge i "Pradaksa" i "varfarin" nuspojave koje se mogu manifestovati hemoragične bolesti.

Farmakološke grupe "Pradaksa" droga

Ovaj lijek spada u grupu antikoagulanse. Njegov aktivni sastojak - dabigatran eteksilat - je niske molekularne težine, farmakološki neaktivni preteča dabigatran - konkurentne, reverzibilni direktan trombin inhibitor koji vrši uticaj uglavnom u plazmi. Inhibicija trombina aktivnost sprečava proces stvaranja tromba. Pored direktnog uticaja na faktor zgrušavanja krvi, aktivna formulacija agent "Pradaksa" Ocjene liječnicima o akciji koja se karakteriziraju kao moderan i efikasan lijek ima učinak na fibrin ugrušaka i na agregaciju trombocita.

indikacije

Ova farmakološke grupe lijekovi koji djeluju na organizam na ozbiljan način, zahtijeva vrlo pažljivo rukovanje i strogom poštivanju doze. Imenovati takav alat može samo liječnik. Ovaj antikoagulans se koristi za sprečavanje venske tromboembolije u bolesnika s anamnezom bilo ortopedske operacije, i za sprečavanje moždanog udara, sistemske embolije i smanjenje kardiovaskularnog mortaliteta kod ljudi koji pate od atrijalne fibrilacije. Pacijenti koji imaju iskustva sa "Pradaksa" recenzije droga ostaju uglavnom pozitivne, od njegovog imenovanja uključuje daleko manje nuspojava u odnosu na starije generacije lijekova sredstava.

Kontraindikacije

Kao što je već spomenuto, droga u ovoj grupi ima veliki uticaj na organizam, tako propisuje ih samo za vrlo stroge uvjete.

Tablete "Pradaksa" se ne koristi u:

- preosjetljivost na takve supstance kao dabigatran "abigatrana eteksilat ili pomoćnih komponenti u sastavu;

- teškim zatajenjem bubrega (klirens kreatinina manji od 30 ml / min);

- intenzivne klinički značajnog krvarenja, hemoragijska dijateza, spontani ili farmakološki izazvane poremećaje hemostaze;

- pogođene organe kao rezultat značajnog krvarenja, uključujući i hemoragijski moždani udar na 6 mjeseci prije tretmana;

- dok je imenovanje "ketokonazol" za sistemsku primenu;

- poremećaj funkcije ili bolesti jetre, utiču na opstanak;

- dobi bolesnika od 18 godina (jer ne postoje podaci kliničkih ispitivanja).

Uprkos značajnim popis kontraindikacija u "Pradaksa" odgovor droga od ljekara i dalje ga karakteriziraju kao sigurnije nego neke od svojih vršnjaka.

Doziranje i administraciju

Lek u produkciji kompanije "Boehringer Ingelheim" u Njemačkoj, Austriji i ispuštaju u obliku kapsula koje sadrže aktivne supstance 75 mg, 110 mg i 150 mg. Kapsule se uzimaju oralno bez otvaranja, bez obzira na obrok. Mnoštvo prijema - do 2 puta dnevno.

Za prevenciju venske tromboembolije podvrgavaju ortopedske hirurgije droge "Pradaksa" 110 mg jednom dodijeljena dva kapsule. Pacijenti nakon koljena preporučuje se početi uzimati lijek najkasnije u roku od 4 sata nakon operacije. Tok lečenja je 10 dana. Kada ugradnje endoproteze kuka primanje lijeka treba nastaviti do 28-35 dana.

Za prevenciju ishemijskog moždanog udara kod pacijenata sa nevalvularne fibrilacija atrija propisana doza od 150 mg 2 puta dnevno priprema "Pradaksa", razmatra primjenu koji ukazuju na dobar postotak spriječiti patoloških stanja.

Antikoagulans, sprečava stvaranje tromba uzrokovati smanjenje zgrušavanja krvi, što izaziva zajednički manifestacija neželjenih efekata. Na dijelu limfnog i krvotok može uzrokovati trombocitopeniju i anemiju. Abnormalnosti u imunog sistema može doći do preosjetljivosti reakcije (osip, svrbež, osip, bronhospazam). Povećana vaskularnu propusnost može uzrokovati hematom, krvarenje različite lokalizacije, uključujući intrakranijalni, nazalni, gastrointestinalni i drugi. Na dio sistema za varenje se može javiti bol, dispepsija, povraćanje, disfagija, gastroezofagit, funkcija jetre abnormalnosti i druge abnormalnosti u gastro-intestinalnog trakta. Za kožu da vide znakove kože hemoragijski sindrom, i gubitka vezivnog i koštanog tkiva može doći do hemarthrosis.

Droge "Pradaksa". Kolege. cijena

Kao što je gore navedeno, lijek spada u grupu antikoagulansima, tako da može zamijeniti supstancama iz iste grupe. Kada je odabirom odgovarajuće lijek potrebno jasno shvatiti da ne možemo se rukovoditi kriterijima kao što su: ". Komšija, to je stvarno pomogao" je "jeftino" ili Antikoagulansi - vrlo ozbiljna stvar utiču sistemski u cijelom tijelu, tako da dozu, i analog "Pradaksy" može imenovati doktora.

Prema strukturi aktivnog supstituta sastojak ovaj lijek nije. Prema farmakološkom grupa lekova mogu doći "varfarin", "Marcumar", "Fenilin" i "Ksarelto".

Cena ove droge je prilično visoka. Na primjer, paket koji sadrži 60 kapsula košta oko 3 hiljade rubalja, 30 kapsula košta oko 2000 rubalja. Troškovi lijekova značajno ovisi o sadržaju aktivnih sastojaka. U pripremama "Pradaksa 110" ili "150 Pradaksa" Cijena će varirati dosta.

Drug "varfarin"

Ovaj materijal je najstariji gore antikoagulanse. Njegova upotreba zahtijeva pažljivo skladu sa dozu i pratiti stanje krvi, kao što je vrlo opasan višak doze - droga "varfarin" tako postaje otrov. Njegova upotreba za liječenje i profilaksu tromboza i embolija krvnih sudova. Uključujući propisane za akutne i rekurentne venske tromboze, plućne arterije embolija, prolazni ishemijski napad i moždanog udara, kao i sekundarnoj prevenciji infarkta miokarda i prateće tromboembolijskih komplikacija. Nanesite lijek za sprečavanje tromboembolijskih komplikacija kod bolesnika s fibrilacijom atrija, ili oštećenja srčanih zalistaka sa protetske srčane zaliske, kao iu postoperativnom periodu nakon ortopedskih operacija kako bi se smanjio rizik od krvnih ugrušaka.

Tablete "varfarin" se ne koristi kada povećanu osjetljivost na sastojke lijeka, kod akutnih krvarenja, trudnoće (ja posebno u poslednjem trimestru i 4 nedelje), jer ima teratogeni fetus, teška jetre i bolesti bubrega, akutna DIC, C i S proteina nedostatak, trombocitopenija. Također, ne propisuju da pacijenti koji su preuzeli mogućnost krvarenja (uključujući i poremećaje hemoragijski), koji pate od varikoziteta jednjaka, arterijske aneurizme, čir na želucu ili dvanaestopalačnom crevu, bakterijski endokarditis, maligne hipertenzije. Nemojte koristiti kod pacijenata koji su razvili hemoragijski moždani udar ili intrakranijalnog krvarenja sa teškim povredama (uključujući i operativni) prije lumbalnu punkciju.

Antikoagulansi inhibiraju prekomjerne koagulacije ponekad može pokazati negativan učinak na organizam, uzrokujući povećani krvarenje. Ova akcija čini droge i "varfarin". Neželjena dejstva su ograničeni uglavnom na krvarenje različite lokalizacije. Osim toga, može biti kršenje probavnog sistema.

Dijeta prilikom snimanja "varfarin"

Efikasnost ovog načina ovisi o sadržaju vitamina C. ulazi u tijelo s nekih proizvoda, posebno list-zelje. Ali ne treba dramatično povećati ili smanjiti udio povrća u ishrani. Pokretanje lijekova, ne treba napraviti promjene uobičajenih meni, ili da vitamine ili dodatke bez konsultacije sa lekarom. Kada je izabran doze i već dobro uspostavljena, oštar porast unos hrane bogate vitaminom K, mogu smanjiti njegovu učinkovitost i dovesti do povećane tromboze. Najveće količine ovog vitamina nalazi u zelenom čaju, spanać, peršun, kupus različitih sorti, salata. Sharp administriranje u ishrani ovih namirnica može dovesti do slabljenja efekat lijeka, kao i redovna konzumacija voćnog soka ili brusnica, naprotiv, može dovesti do povećanja efikasnosti. Konzumiranje alkohola je apsolutno neprihvatljivo. To je, prilikom primanja dijeta "varfarin" je preduslov za uspješan i siguran tretman.

Moderni analoga "varfarin" droga

U ovom trenutku, to je proizvelo niz lijekova koji se mogu zamijeniti lijekove, ali imaju daleko manje nuspojava, uključujući i ne zahtijeva stalno praćenje INR (indikator karakteriziraju zgrušavanja krvi). Za zamena droge "varfarin", čija upotreba je zbog potrebe da se smanji rizik od tromboze u postoperativnom periodu, uključuju droge "Varfareks" "Marevan" i "Pradaksa" i "Ksarelto" koji imaju sličan mehanizam djelovanja i indikacije za upotrebu.

Priprema "Varfareks" u obliku tableta koje imaju aktivne supstance varfarin natrij klarat. To se koristi za bolesti kao što su pluća tromboembolije, duboke venske tromboze, srčani udar, kao i tokom rada protetske srčanih zalistaka.

Droge "Marevan 'sadrže istu aktivnu tvar, imenuje za sljedeće bolesti: tromboza, infarkt (uključujući za sprečavanje komplikacija nakon što je pretrpio srčani udar), sa protetski ventila i drugih bolesti srca, moždanog udara, i ishemijski napadi (uključujući i njihove prevencija).

Gore navedenih sredstava, razlikuju se samo u sastavu pomoćnih supstanci, pokazuju sve karakteristične osobine osnove, i zahtijevaju slične mjere opreza i kontrole INR.

Priprema "Pradaksa" - antikoagulans je direktan trombina inhibitor, povezivanje koji sprečava stvaranje tromba. Predviđeno je za liječenje i tromboza profilaksa Naravno, za prevenciju moždanog udara, sistemski tromboembolije i kako bi se smanjio rizik od komplikacija atrijalne fibrilacije.

Drug "Ksarelto" (rivaroxaban) se koristi kao preventivna mjera kada tromboembolije nakon svakog ortopedskih operacija donjih ekstremiteta.

Drug "Ksarelto" .Osobennosti destinacija

Ove tablete, filmom obložene, sadrže, kao aktivni sastojak mikronizovan rivaroksaban, koji ispoljava svoje dejstvo kao direktna djelovanjem antikoagulant. On je direktan inhibitor faktora Xa (faktor zgrušavanja krvi, što je aktivator protrombina), doprinosi suzbijanju formiranje novih molekula trombina, ali bez utjecaja na već prisutan u krvotok. Propisati da za prevenciju venske tromboembolije u bolesnika u postoperativnom periodu nakon velikih ortopedskih operacija.

Nemoguće je primijeniti lijek "Ksarelto" - analogni "Pradaksy" - preosjetljivost na rivaroksaban i drugih komponenti tablete, klinički značajne aktivni krvarenja (npr intrakranijalnog ili gastrointestinalni), bolesti jetre uključujući koagulopatije, što uvelike povećava rizik od opasnih krvarenja. Ne propisuju ovaj lijek tijekom trudnoće i dojenja, kao i djece mlađe od 18 godina. Ne preporučujemo upotrebu droge kod pacijenata sa teškom bubrežnom insuficijencijom ili da imaju nasljedne intolerancije na galaktozu ili laktozu. S oprezom propisati pilule "Ksarelto" kod pacijenata koji imaju povećan rizik od krvarenja bilo kojeg razloga: sa urođenim ili stečenih poremećaja krvarenja, sa teškom arterijske hipertenzije, pogoršanje ulceroznog lezije želuca i duodenuma 12, u nedavnom slučaju intrakranijalnog ili intracerebralno krvarenje, u bilo kojem patologija mozga ili kičmene moždine plovila, s nedavne operacije na kičmene moždine, mozga ili očiju. Ne preporučuje se upotreba lijekova za ljude primjenu sistemskih antifungalna agenti pripadaju azolnih grupu (npr droge "Ketokonazol") ili primanje inhibitori HIV proteaze, jer ove supstance povećavaju sadržaj rivaroksabana (aktivne tablete sastojak) u krvnoj plazmi, što povećava rizik od krvarenja .

Droge "Ksarelto". Doziranje i neželjenih efekata

Tablete su unutra, bez obzira na obrok, jednom dnevno (10 mg doza). Što je sprečavanje venske tromboembolije nakon velikih hirurških intervencija na kuk Liječenje je nastavljeno za 5 nedelja i, u zglobu kolena - do 2 tjedna.

Drug "Ksarelto" - analogno "Pradaksy", tako da se negativni efekti nakon prijema slično. Može povećati rizik od otvorene ili okultno krvarenje iz bilo kojeg tkiva i organa, što dovodi do post-hemoragijska anemije. Takve komplikacije mogu javiti slabost, vrtoglavica, bledilo, glavobolje i otežano disanje.

Koji lijek preferiraju: "varfarin", "Pradaksa" ili "Ksarelto"?

To treba jasno shvatiti da je sistemski antikoagulansima ne mogu izabrati svoje, odgovarajući lijek, doza i dijagram aplikacija dodjeljuje samo doktor. I te preporuke treba slijediti strogo. Informacija je istraživačka samo u prirodi i ne može biti vodič za akciju.

Kao glavne prednosti lijekova "Pradaksa" i "Ksarelto" označiti točku da je njihova upotreba ne zahtijeva praćenje INR i mnogo manju učestalost nuspojava. Ali mogu biti propisani samo kada je obrazac nevalvularne bolesti srca. Reumatske ventile ili zamijeniti ih s umjetnim uključuje upotrebu samo "varfarin" droge.

Prednost "Ksarelto" droga u odnosu na druge je u tome što se uzima samo jednom dnevno, i to je, prema nekim studijama, to nije tako traumatičan za organe gastrointestinalnog trakta. Ali spektar indikacija za njeno korištenje je vrlo uska, a fit to znači, u osnovi, pacijentima nakon velike operacije na udovima za sprečavanje razvoja tromboembolije. Osim toga, analog "Pradaksy" kategorički nije pogodan za žene za vrijeme trudnoće (bilo koji vremenski period) i dojenja, budući da je aktivni sastojak se lako prolazi kroz placentu, ima negativan učinak na fetus, kao i izaziva krvarenje iz uterusa, i izlučuje u majčino mlijeko, tako njegova svrha je moguće samo uz punu ukidanjem dojenja.

Kao što je već spomenuto, droge "varfarin" ima mnogo veći spektar aplikacija, uključujući, to je jedini lijek koji je propisan u bolesnika s lezijama bilo etiologije srčanih zalistaka (reumatska ili zamijenjen sintetičkim), u kojima nema analoga. Također je moguće koristiti u trudnoći (samo na vrlo velika potreba), osim prvog tromjesečja (od teratogeni) i posljednje četiri sedmice prije isporuke (može dovesti do spontanog krvarenja). Može izgledati atraktivno i troškove lijeka, koji radi u nekoliko stotina rubalja, dok tablete "Ksarelto" ili kapsule "Pradaksa" cijenu deset puta veća. Nedostatak "varfarin" je veći broj neželjenih efekata i potrebu za kontinuirano praćenje parametara krvi.

Drug "Pradaksa" ima širok spektar indikacija za upotrebu, ne zahtijeva praćenje parametara krvi je mnogo manje vjerojatno da će izazvati negativne manifestacije. Njegova upotreba tijekom trudnoće i dojenja se ne preporučuje, iako to nije kontraindikacija, zbog studija utjecaja su provedene u ovim kategorijama. Eksperimenti na životinjama su pokazali nikakav negativan uticaj.

Tako je, u odnosu analoga "Pradaksa" droge, može se zaključiti da je pristup na odabir bilo koje od njih, morate uzeti u obzir značajan broj kriterija. Svi lijekovi imaju svoje osobine u primjeni, a svaki slučaj treba razmotriti odvojeno. Stoga, dodijeliti adekvatan i siguran tretman (upotreba droga "varfarin", "Ksarelto" ili "Pradaksa") može biti samo doktor.