Hemostatski agenata. Hemostaze agenti u ginekologiji

Vrlo često u našoj praksi medicinskog osoblja srednji menadžeri moraju da se bave krvarenja različitih lokalizacije. Konkretno, kod djece i odraslih - s lukom, nakon uklanjanja zuba - sa gingive i drugima. različite hemostaze agenti se trenutno koriste: majka krvarenje, kapilarni lezije nosa i na drugim lokacijama. U kontekstu brojnih patologija razvijaju poremećaja kao što su generalizirani. Na primjer, kada je aplastična anemija, trombocitopenična purpura bolesti, i drugih kapillyarotoksikoz. Zatim ćemo shvatiti, šta su hemostaze droga danas.

pregled

Šta izaziva krvarenje? Ovo stanje je rezultat kršenja integriteta u velikim posudama ili kapilare. Šteta može biti uzrokovana rast tumora, traume, pada sistema zgrušavanja krvi. Često, kada je oštar interni protok hemostaze droga upravlja direktno na licu mjesta ili u procesu transporta žrtve u bolnicu.

faktora koagulacije

Zapažanja pokazuju da je u pozadini poremećaji krvarenja unutrašnje patologija je uglavnom uzrokovano u koagulacije sistemu. Procesi u njemu su prilično složene kaskade događaja. Potrebno je 13 faktora su uključeni, prisutan u plazmi, a više od desetak - sadržane u trombocitima. Najvažnije od njih su: fibrinogena, protrombin, protrombin faktor konverzije, faktor kontakt i antihemophilic globulin. Zbog fibrinolitik (antikoagulans) sistem krvi se održava u tekućem stanju.

Uzroci povreda

Krvarenje u praksi, obično su uzrokovane nedostatkom ili bilo koji faktor koagulacije, na primjer, u virusni hepatitis, žutica mehanički tip, hemofilija ili smanjiti broj trombocita (sindrom Verlgofa, protiv aplastične anemije i drugih patologija). Često najmanji više tromboze u kapilare djelovati kao okidač. Oni evoluiraju sa daljim prekoračenja pojedinih faktora zgrušavanja i trombocita. To je, pak, dovodi do sindroma hemoragijski. Sličan obrazac je uočena na pozadinu teške prirode šoka (kardiogenom, traumatski), trovanja, sepse (nakon krivičnog abortus uključen), veliku operaciju, posebno kada masivne transfuzije. Ranije, to je definirana kao patološko stanje "fibrinliticheskaya krvarenje". U ovom trenutku, to se zove sindrom intravaskularne zajedničkih microcoagulation.

Tretman: Pregled

A dobro odabranih hemostaze agent u maternice krvarenja, lokalna oštećenja kapilara utiče na poremećene primarne hemostaze. U principu, nadležni terapija uključuje korištenje jednog, u rijetkim slučajevima, dva lijeka u optimalnom dozama. Na primjer, infuzija svježe plazme se koristi na hemophilic krvarenja ili sredstvima "Kriopretsipiat". A droga, kao što su "vikasol" ili kalcijev klorid, u takvim slučajevima ne važe. Pogođeni element u hemostaze sistem može se odrediti u skladu sa već anamnestičkih podataka i simptomi su otkriveni tokom ispitivanja pacijenta. U tom smislu, prije terapije, trebalo bi identificirati genezu prekršaja. Bez obzira na to hemostaze tematska pripreme mogu koristiti u bilo na otvorenom vaskularne lezije sluzokože. Lijekovi mogu biti veliko, ili relativno ograničen opseg djelovanja. Postoje, na primjer, hemostatsko lijekova za hemoroide. Oblici lijekova su različiti. Kada lokalizaciji oštećenja u crevnom području, npr prikladno koristiti hemostaze svijeće. U nekim drugim slučajevima, efikasnije, rješenja ili tableta. Na primjer, hemostaticima menstruacija često dostupan u obliku tableta ili u kapsulama.

lijek "vikasol"

Ovaj lek je topiv u vodi sintetički analog K-vitamina. Ovaj lijek pomaže da se zaustavi takve krvarenja samo, koji je zbog smanjenog sadržaja protrombina. To je, pak, izazvao nedostatak K-vitamina. lijek "vikasol" To stimulira sintezu protrombina jetre ćelija. Do indikacije za korištenje ovog alata uključuju poremećajima hemostaze u cirozu, hepatitis, jetre bubrežnim sindromom, opstruktivna žutica. Lek se preporučuje za krvarenje na pozadini predoziranja indirektni antikoagulansi akcije (droga "pelentan". "neodikumarin" i drugi). Lekovi ne pokazuje efikasnost u bolesti trombocitopenična purpura i hemofilija. Lijek ima neke efekte u klimakterijum i maloljetnik maternice, krvarenje čira. Djelovanjem droge posmatra ne ranije od 12-18 sati nakon primjene. Kao i mnogi hemostaze agent u maternice krvarenja, lijekove "vikasol" To je dostupan u obliku tableta i kao rješenje. Oralni lijek preporučuje 0.015 g / 2-3 p / dan. hemostatski injekcije "vikasol" intramuskularno 1 ml jedan posto rješenje je 1-2 p / dan, u nizu do četiri dana (zbog tromboze vjerojatno). Kontraindikacije za upotrebu leka uključuju infarkta miokarda (akutna) tromboza, povećana koagulabilnosti.

vitamin P

Ovaj alat je skup čaja katehina. vitamin P usporava Hyaluronidase aktivnosti (rastvara vezivnog bazu zida kapilara), smanjujući pomalo krhki i mali kalibar vaskularne propusnosti. Zajedno sa ovim vitaminom E sprječava oksidaciju askorbinske kiseline. To je i učvršćivanje efekat na kapilarni zid. Najčešći lijekovima vitamin P smatra "Ruthin". To je netopive u vodi prah zelenkasto-žute boje. lijek "Ruthin" u određenoj mjeri smanjuje ozbiljnost hemoragijske osip na pozadini bolesti i trombocitopenična purpura kapillyarotoksikoz. Lek je indiciran za retine krvarenje, malih boginja, bakterijski endokarditis, šarlah. U primjeni vitamina P teško dolazi do tromboze, nema kontraindikacija. Proizvedeno lek u obliku tableta u čistom obliku 0,02 g, au kombinaciji sa askorbinske kiseline (sredstva "askorutin") (0,5 g za svaku komponentu). Odrasli lek preporučene doze od 0,02-0,05 gr / 3 r / d.

Epsilon-aminocaproic kiselina

Ovaj agent je u obliku bijelog kristalnog praha. Supstanca je bez ukusa i mirisa, vrlo topiv u vodi. Epsilon aminocaproic kiselina ima potentan hemostatskih efekt (lokalne i opće vrijednosti), fibrinolitičku aktivnost usporavanje strukture. Zajedno sa ovim lek smanjuje tryptic aktivnost koja pokazuju probavnih sokova. Epsilon aminocaproic kiselina je indiciran za gingive, nazalni, creva, želuca, namotaja, javljaju bubrega krvarenje različite prirode, kada Verlgofa sindrom, hemofilija, anemija i aplastična nakon maternice kiretaža uključujući. Pod stacionarnim uslovima, lijek se koristi nakon operacije u području pluća, prostate, kod prevremeno odvajanje normalno smještena posteljica. Imenovan putem unutar 3-5 g / 3-4 p / dan. Za pranje niz prah preporučuje slatke vode. Osim toga, epsilon-aminocaproic kiselina se uvodi i bolus i infuziju u venu sa 100 ml. Lek uspješno koriste za lokalnu hemostazu na krvarenje iz sluznice nosa ili bunara nakon uklanjanja zuba. U ovom slučaju se prah posut obilato pogođenim mjesto. Na pozadini oralne leka nije iritira probavnog trakta. U vrlo rijetkim slučajevima, pacijenti mogu žaliti na mučninu. Nakon intravenske primjene, maksimalan učinak se posmatra nakon 1-4 sati. Epsilon aminocaproic kiselina ima kontraindikacije. To uključuje, posebno, uključuju zatajenje bubrega (akutni naravno), tromboza.

medicinske želatina

Kolagen hidrolizat je bezbojna, želatinasta masu ili žućkasto lišća. U odnosu na pozadinu intravenskih droga poboljšava viskoznost krvi, trombocita ljepljivost. Time se osigurava dovoljno brzo i izraženiji hemostatskih učinak u slučajevima unutrašnjeg krvarenja. To uključuje, između ostalog, uključuju intrapleuralnog, i gastrointestinalnog. Manji efekat se posmatra u vaskulature mukoznih lezija. Kao strani reakcija djeluje kao alergija. Lek uglavnom dodijeljena kapanje intravenski u dozi od 50-100 ml zagrijanu na 37 stupnjeva rješenje. Proizvedeno lek u ampulama od 10 ml deset posto želatina u pet posto natrij klorida.

Fibrinogena K3 ili M2

Ovaj lek se ljudske krvi, ja faktora zgrušavanja. Koristi se u afibrinogemicheskih krvarenja. Drip intravenski (dan 1,8-2 gr. Suva materija). Neposredno prije upotrebe prah se rastvara u slane (sterilne) rješenje, čija je temperatura 25-30 stupnjeva. Infuzija se obavlja uz obavezno prisustvo sistem filtera kao u otopini može se otkriti elemente nerastvorljivo proteina. Nije dodijeljen infuziju u infarkta miokarda (akutna), tromboflebitis.

Video: styptic Celox

lijek "Trasylol"

Ovaj preparat je izvedena iz goveda parotidne žlijezde. Leka je sposoban usporavanja progresije intravaskularne microcoagulation i tripsin Cleave. Dodijeljena za krvarenje prateće opsežne ozljede tkiva, nakon septičke abortusa, protiv akutne tipa leukemije (promyelocytic, na primjer) i drugih država. Doziranje 10-20000. ED intravenske infuzije dnevno 1-2 puta na pet rješenje posto glukoze (ili slane). Tipično, administracija medikamenta se odvija u stacionarnim uvjetima. Lijek se koristi i za hronične i akutne oblike pankreatitisa, zaušnjaka. Među najčešće nuspojave su Allergy do anafilaktičkog šoka, kao i flebitis na mjestu uprave.

protamin sulfat

Ovaj protein derivat koji je sposobno da formira sa heparinom i tromboplastinsko nerastvorljivo kompleksa. Propisivači krvarenje izazvala hyperheparinemia. Ona je, pak, je rezultat predoziranja ili povećanu proizvodnju endogenog heparin. Lijek daje dovoljno brz (u roku od 1-2 sata), zaustaviti protok krvi. Tipično, jedan odsto rješenje se ubrizgava u volumenu od 5 ml intramuskularno ili intravenski. Ako je potrebno, injekcije se ponovo vrši nakon 15 minuta. Tokom terapije pomoću protamin sulfata treba da obezbijedi kontrolu vrijeme zgrušavanja. Leka proizvedeni u ampulama pet mililitara jedan posto rješenje.

rastvor "Gemofobin"

Ovo je relativno slab styptic za hemoroide. Nanosi se intramuskularno, oralno ili topikalno. Doza kada se daje oralno 1 stol. žličica 2-3 p / dan. Intramuskularno dobio 5 ml 1,5% rješenje. lijek "Gemofobin"Kao i mnogi drugi hemostaze droge, dostupan u 5 ml ampule i bočice od 150 mililitara.

lijek "Adrokson"

Ovaj lek je narančasti prah koji nemaju ukusa i mirisa. Eksponati droga efikasnost u kapilarne krvarenja zbog malog povreda nakon vađenja zuba, krajnika. Rabljeni 0,025% rastvora vlaženje tampona i intramuskularne injekcije više puta prije, za vrijeme i nakon intervencije. Lek je efikasna i LCD krvarenja. Proizvedeno lek u ampulama od 1 ml 0,025%.

lijek "etamzilat"

Ovaj lijek pomaže da se poboljša funkcije trombocita, smanjuje propustljivost kapilara. Preporučena lek za liječenje i prevenciju vaskularnih poremećaja nakon vađenja zuba, krajnika. Uključiti čitanja i crijevnih i plućnih krvarenja. Maksimalno trajanje efekta 1-2 sata kada ubrizgava u venu, i 3 sata - gutanje. U profilaktičke lijekove davati intramuskularno ili oralno. Da biste uklonili krvarenje u venu ili mišić upravom 2-4 ml, a zatim svakih 4-6 sata u 2 ml. Dostupan lijek u obliku tableta od 0,25 grama. u 2 ml ampula u 12,5% rješenje.

bilje

Lekovita svojstva biljaka poznato je od davnina. Ljekovitog bilja u obliku ekstrakta u mnogim hemostaze lijekova. Primjene takve hemostaze agenata tokom teških poremećaja menstruacije, lokaliziran u drugim oblastima. Dostupno u različitim tinkture, voda i alkohol, tablete, kapi. Stručnjaci često koriste hemostaze agenata u ginekologiji. Posebno za vrijeme trudnoće i za vrijeme dojenja. Međutim, da se prijave na hemostatske tokom trudnoće i tokom hranjenja treba biti vrlo oprezni da ne oštetiti plod.

Video: crassifolia 3

tinktura lagohilusa

Ovaj alat sadrži tanine i latohilin. Tinktura ima stimulativno (umjeren) uticaj na koagulacije sistema i svjetlo sedaciju. To se odnosi kao hemostaze tokom menstruacije, krvarenje iz nosa. Preporučuje se da se uzimati žličicu od deset posto rješenje vode (0,25 čaše) dnevno 3-4 puta. Kao nuspojava se manifestuje laksativ umjereno. Mokrog rješenje tamponi mogu se koristiti u bilo hemoroidalne krvarenje iz nosa.

Ekstrakt koprive lišća

To znači da se sastoji vitamin K, askorbinska kiselina, tanina. Preporučena ekstrakt creva, bubrega struja u sindrom trombocitopenična purpura. Koprive sadrže mnoge hemostaze agenata, s teškim menstruacije i drugih vaskularnih lezija koristi.

Biljka hajdučka trava (tečni ekstrakt)

Ovo rješenje sadrži smole i tanina, askorbinska kiselina, alkaloidi. Kako biste pojačali dejstvo, u nekim slučajevima u kombinaciji hemostaze droge. Kada obilnu menstruaciju je posebno važno. U takvim situacijama, vrlo efikasan biljke stolisnika i koprive ekstrakt.

Tečnost ekstrakt paprike

Sadrži rutin, kvercetin. Kao i neki drugi hemostaze agenata tokom teške menstruacije, ekstrakt paprike sadrži tanina. Preporučuje se da se 30-40 kapi tri puta na dan. Ekstrakt paprike se nalazi u leka "Anestezol" (Svijeće).

lokalni lijekovi

Tipično, koristeći takve hemostatskih sredstva za rezove. Oni vam omogućiti da brzo i učinkovito eliminirati povreda. Oni se mogu koristiti u hitnim slučajevima. Postoji gostoprimstvo hemostaze sredstva za povrede. Zatim, uzeti u obzir neke od lokalnih medicine.

hemostatski spužva

Ova priprema ljudske plazme. The hemostatski spužva prisutan tromboplastinsko i kalcijum hlorida. Zadnje ima dobar efekat u lokalnoj gingive, nazalni, hemoroidalne krvarenje. Od sterilne spužva komad je odvojen i primijeniti na pogođenim prethodno osušeni dio. Lek je čvrsto pritisne gaze. Dan kasnije ostataka formirana fibrina film s rubovima pažljivo ukloniti. Ostaje spužva riješiti samostalno 20-30 dana. Neiskorišteni ostaci od otvorila posudu sa spužvom mogu se koristiti samo nakon sterilizacija. Kontraindikacije lijeka na raspolaganju.

Video: Zašto sam što maternice krvarenje!

trombin

Ova priprema ljudske plazme je labava bijelo-roze mase. Uvođenje transformacija katalizator reakcije fibrinogena u fibrin, medikamenta vrši direktan hemostaze efekat. Trombin se koristi samo za javljaju lokalni oštećenje kapilara različite prirode, nakon uklanjanja zuba kao dobro. Sterilni bočica je otvoren prije upotrebe, se ubaci u slane (10-15 ml) na sobnoj temperaturi. Kada se trombin rješenje, tampon natopljene ovog preparata i čvrsto na oštećeno područje. Nakon zaustavljanja krvarenja pažljivo ukloniti namakanjem fiziološkim da izbegne ponovno povrede.

fibrin film

Pripremu ljudi i životinja (goveda) plazme. Sadrži tromboplastinsko. Lijek ima umjereno hemostaze efekat. Fibrin folija se koristi u lokalnoj lezija u sluznicu. Prije upotrebe sterilnu epruvetu je otvoren, film je uklonjena. Zatim se oprati slane vozila ili "penicilin" ili "rivanola". Nakon toga, lek se nanosi na oštećenu površinu. Kada koristite fibrin film može razviti alergiju.