Hemostasiogram: šta je to, kako da prođe, dekodiranje performanse

Vrlo često, u procesu dijagnostike bolesti, liječnici preporučuju svojim pacijentima da se podvrgne studiju pod nazivom hemostasiogram. Šta je to? Šta možete da uče uz ovaj test? Kako i kada uzeti testove? Koliko će zahvata? Odgovori na ova pitanja su u potrazi za čovjeka koji je suočen s potrebom da se donese sličan studiju.

Hemostasiogram: šta je to?

Moderni dijagnostika ima u svom arsenalu dosta širok spektar testova i ispitivanja, s kojima možete uspostaviti precizne dijagnoze. Jedan od najvažnijih istraživanja hemostasiogram, ona koagulacije. Kakav analize, au kojim slučajevima je potrebno učiniti?

Ovo je važna studija koji nam omogućava da proučavaju procese zgrušavanja krvi. hemostaze sistem obavlja dvije funkcije: s jedne strane, on podržava krv u okviru sudova u tečnom stanju, a na drugoj - reaguju na vaskularne povrede i pokreće mehanizme da zaustavi krvarenje. Naravno, takav kvar sistema dovodi do opasne komplikacije, što za neke pacijente završiti smrtno.

Utvrditi prisustvo greške u takvu šemu pomaže koagulacije. Kakav analize, mi razumijemo. Sada je potrebno uzeti u obzir i druge informacije o studiju.

U svakom slučaju, preporučujemo obavljanje testova?

Naravno, u idealnom slučaju, s vremena na vrijeme svaka osoba će morati uzeti uzorak krvi procesa zgrušavanja. Ali sada, ovaj test se izvodi u prisustvu određenih indikacija:

• Teške bolesti jetre.
• Endokrine (nivoi hormona i utiče na proces zgrušavanja krvi).
• Patologija mokraćnog i kardiovaskularnog sistema.
• Ako pacijent ima određene autoimunih bolesti.
• Redovne krvarenje iz nosa, krvarenje desni jaka.
• Proširene vene.
• Ako pacijent ima loše navike, alkoholizam.
• Tendencija da se formira veliki modrica čak i na najmanji povrede.
• Loši rezultati prethodnog koagulacije.
• Hemostasiogram izuzetno važno za vrijeme trudnoće. Predviđeno je za žene sa dijagnozom uterusa hipertonije, preeklampsija, intrauterini zastoj rasta i drugih komplikacija. Indicije su višestruke trudnoće, istoriju pobačaja.
• Studija je također obavlja prije operacije, jer je povreda zgrušavanja krvi To može dovesti do smrti pacijenta tokom operacije.

Prošireni i normalno hemostasiogram: u čemu je razlika?

U većini slučajeva, pacijenti su propisani standardni test koji uključuje utvrđivanje takve parametre kao trombin i protrombinsko vrijeme, fibrinogena i protrombin. Također specijalista broji broj trombocita u perifernoj krvi, a INR određuje RKMF (rastvorljiva fibrin monomera kompleksa).

Ponekad održan tzv prošireni hemostasiogram. Šta je to? U stvari, ta ista studija, ali pored gore navedenih pokazatelja laboratoriju određuje nekoliko drugih parametara, uključujući i antitrombina III, lupus antikoagulans i D-dimera. Budući da je analiza je više vremena, troškovi se u kliniku malo više.

Priprema za test

Do koagulacije (hemostasiogram) bio je precizan, zahtijeva neke pripreme. Uzorak održan na prazan želudac. Osim toga, pacijenti ne preporučuje se za 8-12 sati prije postupka. Dozvoljeno samo piti čistu negazirane vode.

Osim toga, dan prije isporuke analize trebaju ograničiti fizičku aktivnost, izbjegavati stres, opustite se i spavati. Od alkohola i određenih lijekova (kao što je aspirin, koji je poznat, stanjuje krvi) morate dati barem tjedan dana prije postupka. Ako postoji hitna potreba da uzimam nikakve lijekove u tom periodu, potrebno je da dostavi spisak njihovih doktora, jer mnogi lijekovi utjecati na rezultate analize.

Žene se ne ohrabruju da se testirati tokom menstruacije. Tokom ovog perioda, tijelo gubi određenu količinu krvi, što može izazvati prolazno povećati zgrušavanje i na taj način iskrivljuju stvarni podaci o homeostazu.

Kako da se testiraju?

Tu je važno pitanje za svakog pacijenta je dodijeljen hemostasiogram: kako da se analiza? Već smo spomenuli da je dostavljanje uzoraka treba obaviti na prazan želudac, što znači da je postupak propisan u jutarnjim satima (obično 08:00-11:00).

Krv na hemostasiogram uzeta iz vene. Standardna procedura - pomoću sterilnih šprica tehničar povuče potrebne volumen krvi (traje nekoliko minuta). Uzorci su poslani na laboratorijsko testiranje. Usput, u većini slučajeva rezultati analize su spremni nakon samo 2-3 sata nakon porođaja.

Gdje takvo istraživanje?

Gde hemostasiogram? Sličan postupak se izvodi u gotovo svakoj bolnici i medicinski centar, tako da problema sa potragu za isporuku stavka analiza neće pojaviti. S druge strane, i dalje je bolje da pažljivo pročitaju mišljenja o radu određenog laboratorija, zbog rezultata studije zavisi dalji tok liječenja.

Hemostasiogram: performanse dekodiranje

Nakon analize pacijent obično dobija oblik u tabeli, koje su navedene saznao tokom istraživanja parametara. Rezultati treba da vide specijaliste što je prije moguće, jer se može odrediti, što potvrđuju svojim hemostasiogram. Dešifrovanje brojke - teško je nezavisno pacijenta u svim brojke ne razumiju. O obliku, po pravilu, sljedeći parametri su snimljene:

• APTT - aktivirano parcijalno tromboplastinsko vrijeme, parcijalna - za procjenu rada unutrašnjeg puta koagulacije krvi.
• Protrombinsko vrijeme - ovaj parametar omogućava da proceni spoljašnji put koagulacije krvi (to je vrijeme u kojem plazma ugruška počinje sa dodatkom faktora tkiva, protrombin i kaltsiya- je obično 15-17 sekundi).
• INR (International normalizovan odnos) - tijekom laboratorijskih istraživanja uspoređuje procesima zgrušavanja krvi pacijenta sa posebnim plazma čiji su parametri odgovaraju međunarodnim standardima.
• Razinu fibrinogena, protein koji prilikom pokretanja procesa zgrušavanja se pretvara u fibrin (njegova koncentracija - 4,2 g / l).
• Trombin vremena - dužina vremena potrebnog za formiranje fibrina i fibrinogena (OK - 11-18 sekundi).
• Broj trombocita u krvi (normalno živi 150-400.000 ćelija u 1 l).
• Prisustvo D-dimera (ovaj broj ne smije biti veća od 248 ng / mg).

protrombinsko vrijeme

Pravilno je sproveo istraživanje pomaže doktor saznati o krvi pacijenta određenog proteina protrombina. To je važna komponenta u procesu zgrušavanja krvi, kao što prethodi supstanca koja izaziva nastanak tromba i, shodno tome, zaustaviti krvarenje. Ovaj protein se proizvodi u ljudskoj jetri (za njegovu sintezu zahtijeva vitamin K). nivo odstupanja protrombinsko može ukazivati ​​na kršenja jetre i probavnog trakta.

Protrombinsko vrijeme - je još jedan važan pokazatelj, koji vam omogućava da definišete hemostasiogram. Šta je to? U stvari, to je vremenski period za koji krv ", odgovara" na ranu i proizvodi firbinovy ​​ugrušak. U zdrave osobe, ovaj proces se odvija sa 10-18.

Vrlo često, u toku istraživanja laboratorija mjeri ne samo vrijeme, ali i određuje indeks protrombina. Normalno, ova brojka je najmanje 93%. Smanjenje ta brojka ukazuje na povrede jetre. Ponekad se povezana sa poremećaj probavnog trakta, vitamina K nedostatak, visoka potrošnja diuretika ili preparati koji sadrže acetilsalicilnu kiselinu. To ukazuje i na rizik od krvarenja. Ali rast indeksa do 106% ili više pokazuje tendenciju krvi za formiranje ugrušaka.

Trombin vremena norma i odstupanje

Ovo je još jedan vrlo važan faktor koji omogućava da se utvrdi hemostasiogram. Šta je to? Trombin vrijeme - vrijeme koje je potrebno da postane neaktivan fibrinogena u fibrin. U zdrave osobe, brojka je 15-18.

Osim toga, za vrijeme laboratorijskih istraživanja je potrebno odrediti krvi fibrinogena. Prosjek sadržaj proteina u krvi je 2-4 g / l. Kaže se da je nivo fibrinogena ponekad može rasti. U tom slučaju, na primjer, u posljednjem mjesecu trudnoće, a nakon što je pretrpio moždani udar, srčani udar, u prisustvu opekotina, bolesti štitnjače, hronični administracija hormonskih kontraceptiva. U takvim slučajevima, smatra normalnim povećanje fibrinogena do 6 g / l.

Jak smanjenje proteina se posmatra protiv teške bolesti jetre (uključujući ciroza i hepatitis), nedostatak vitamina B tijela i askorbinska kiselina.

Jedan od najvažnijih parametara u ovom testu smatra APTT. Ovaj put tokom koje bi mogle biti formirana krvni ugrušak dodavanjem kalcijuma klorida u plazmi. Obično je potrebno oko 30-40 sekundi. Ovaj pokazatelj je najpreciznije karakterizira rad hemostatski sistema.

poremećajima krvarenja

Naravno, tu je ogroman broj patologije, što može ukazivati ​​na analizu. Hemostasiogram pomaže da se identificiraju neke od važnih zgrušavanje krvi:

• Hypocoagulation - stanje koje je praćeno smanjenjem stope zgrušavanje krvi u tjelesne čestih krvarenja (ponekad čak i male ogrebotine).
• Hypercoagulation - patologija koje se odlikuje povećanjem stepena zgrušavanja krvi. Ona plače, čak iu odsustvu povreda i rana.
• Trombofilija - stanje u kojem je povećana sklonost za nastanak tromba. Naravno, takva patologija je veoma opasno i ako ne leči može dovesti do smrti.

Zašto provesti istraživanje tokom trudnoće?

Tokom trudnoće, ova analiza je vrlo važno jer pomaže vremena na raspolaganju za dijagnozu komplikacije i moguće rizike. Na primjer, liječnik može utvrditi da li dovoljno kisika i hranjivih tvari beba prima, zajedno s krvi, bez obzira da li je vjerovatno začepljenje krvnih sudova, ili velikog krvarenja tokom porođaja. Tipično, analiza se obavlja odmah nakon staging registracije pacijenta u bolnici, a potom u 22. i 26. tjedan.

Koliko je analiza?

Naravno, za mnoge pacijente, važno je trošak istraživanja. Pa koliko će koštati hemostasiogram? Cijena je, naravno, ovisi o mnogo faktora. Na primjer, trebate uzeti u obzir stručnu spremu i finansijske politike medicinskog centra, gdje ste se odlučili koristiti usluge. Troškovi osnovnih istraživanja kreće se u veoma širokom rasponu - 400-1300 rubalja.

Produženi hemostasiogram, naravno, skuplji - oko 3000-4000 rubalja. Naravno, brojevi u ovom slučaju nisu premali. Ali moramo shvatiti da su rezultati testa pomoći doktor dijagnosticira bolest na vrijeme da se ispravi. Usput, u nekim bolnicama, ova studija se vrši besplatno.

Rezultata i njihove pouzdanosti ovisi o kvalifikacijama i iskustvu tehničar koji je vodio studiju. Zbog toga, potrebno je da treba pristupiti pažljivo odabira specijaliste, i medicinski centar. Imajte na umu da samo doktor može pravilno dešifrirati rezultate testa i procijeniti stanje pacijenta.