Koagulacija - što je to? Dekodiranje zgrušavanja krvi: pokazatelji i stopa

"Koagulacija - šta je to?" - upitao je iznenađeno, pacijenti koji se šalju da takvu analizu. U stvari, obični ljudi se suočavaju sa sličnim studija rijetko, obično u pripremi za izborne operacije. Grb aktivan pojam i sve trudnice. Analiza procesa koagulacije nosi dijete je svaki trimestru.

Do zbunjuje riječ nestaje studija zgrušavanja krvi. Postavite studirao parametri mogu varirati ovisno o laboratoriju. Analiza je indikativan i rasporedio. U prvom slučaju da se utvrdi samo u koji se direktno povezuju došlo zgrušavanja proces povrede. Koagulacije raspoređeni - vrsta istraživanja, koje je, osim kvalitativnih i kvantitativnih istraživanja i nedostatke. To se može koristiti za identifikaciju poremećaja trombocita, raznih tromboza, nedostatak pojedinih faktora zgrušavanja i sl. D.

Skup metoda koje se koriste za dobijanje rezultat ovisi o kliničkoj slici, vrstu analize patologije. Treba napomenuti da je transkript zgrušavanja krvi - ovo je veliki izazov ne samo za laik, ali ponekad i za doktora. Tipično, kako bi precizne dijagnoze, potrebno je nekoliko dobro odabranih testova.

Proces zgrušavanja krvi

Uzmimo u obzir kako funkcioniše zgrušavanja sistema. U prvom koraku kemijske ili mehanička oštećenja na zidovima posude izdvaja tromboplastinsko - posebna supstanca okidanje koagulacije reakcije. Zatim, aktiviranje faktora zgrušavanja odvija - specifičnih proteina koji normalno uvijek prisutan u krvi i pružaju mestu povrede formiranja tromba zida posude.

Dalje, trombin (prirodna komponenta sistema koagulacije rezultat protrombinsko) aktivira neaktivan proteina fibrinogena, pretvara ga u aktivne oblike fibrin ugruška osnovu. Elementi krvi, uključujući trombociti, "upleten" u mrežu fibrina. Kao rezultat toga, krvnih pločica ugrušak smanjiti i pritisak da se formira zrelo tromb zatvaranje oštećenja vaskularnog zida. Nasuprot tome, zgrušavanje krvi sistem u tijelu i funkcioniše protivosvertyvaniya sistema. Zajedno su vam omogućavaju da održavaju u krvi u normalnom stanju.

zgrušavanja studije u trudnica

Kao što je već spomenuto, svakog tromesečja, au nekim slučajevima i češće, trudnica će koagulacije. Šta je to i zašto je to potrebno, trudnica zna iz prve ruke. Činjenica je da je tokom trudnoće beba aktivnost koagulacije sistema kao što je poboljšana u cjelini. Ovo je prirodni proces povezan sa onim što se pojavljuje uteroplacentarni tretman krug krvi. Je trudnica pa se pripremaju za mogući gubitak krvi prilikom porođaja.

Za identifikaciju karakteristike zgrušavanje krvi i određenih komplikacija u trudnoći proizvedenih koagulacije. Analiza prolaznosti na neplanirano puta lekar može pitati da li postoje odstupanja od normalne hemostaze parametara (komponente krvi i krvnih sudova, što omogućava interakciju održavaju integritet zidova krvnih sudova i zaustaviti krvarenje u slučaju oštećenja). Krv za studije uzimaju ujutro na prazan želudac iz vene.

Dekodiranje zgrušavanja krvi

Rezultati studije analize treba biti ograničena na specijaliste. Ne posjeduju posebna znanja, ljudi neće biti u stanju da odgonetne parametre koagulacije i procijeniti njihov stepen odstupanja od standardne vrijednosti. Hajde da pokušamo da shvatimo složenost procesa i opisati osnovne parametre studije.

1. Fibrinogen

Ovaj protein je sintetiziran u jetri, pretvarajući pod utjecajem određenih faktora krvi u fibrin. Ova brojka nužno uključuje koagulacije krvi. norma fibrinogena - 2-4 g / l. Ako je povećan, srednja zgrušavanja povećan, a tu je i rizik od krvnih ugrušaka. Tipično, ova situacija se događa prije rođenja, upale pluća, nakon operacije, uz infekcije i upale akutne prirode (tuberkuloza, gripa), infarkta miokarda i moždanog udara (prvog dana), sa opekotinama, hipotireoza, oralnih kontraceptiva i estrogeni. Smanjena fibrinogena može biti zbog toksičnosti, ciroze ili hepatitisa u teškom obliku, nedostatak vitamina B12 ili C primanje androgena anaboličkih steroida, riblje ulje, antikoagulansi.

2. Aktivni put parcijalne tromboplastinsko (APTT)

Koagulacija ispituje vremena u kojem, nakon priključenja na plazma kalcijev klorid i druge tvari formirana ugrušak krvi. Ako barem jedan faktor koagulacije je ispod norma za 30-40 posto, promene nivoa aPTT. Prosječna stopa je 30-40 sekundi. Vremena može se povećati s vitaminom K nedostatak, bolesti jetre. Razlog za produženje aPTT i kao posljedica toga, sporo koagulacije može biti hemofilija.

3. Lupus antikoagulans

Ovaj parametar uvijek sadrži koagulacije. Šta je ovo figura? Ko će reći. Ovaj IGC i IgM antitijela, podrazumijeva povećanje aPTT. Normalno, trudnice, oni ne bi trebali biti proizvedena. Protutijela se pojavljuju u slučaju autoimunih bolesti, gestosis. Trudnoća sa ovom patologijom često rezultira spontanim pobačajem, fetalne smrti ili infarkta posteljice.

4. protrombinsko

To je složen protein koji je prekursor trombina (protein koji stimulira formiranje krvnih ugrušaka). Ovo je jedan od najvažnijih pokazatelja koagulacije. Protrombinskog, uz učešće vitamina K je sintetiziran u jetri. Nakon analize ove vrijednosti, lekar može identifikovati patologije gastrointestinalnog trakta i jetre.

5. protrombinsko vrijeme

Vrijeme u kojem, tromboplastinsko i fibrin ugrušak formira plazme dodavanjem uz nju kalcijum hlorida. Ova brojka se izražava u sekundama i obično jednaka 11-15.

6. indeks protrombinsko (PTI)

Koagulacije često uključuje upravo ovu opciju umjesto prethodnog. Ovaj odnos je vrijeme zgrušavanja normalne ljudske plazme i plazme pacijenta, izražen kao postotak. The normalan indeks protrombinskog Trebalo bi se razlikovati između 93-107 posto. Faktori ovog parametra sintetiziraju se u ćelijama jetre, bolesti jetre njihov broj se smanjuje, tako IPT Can u određenoj mjeri služe kao parametar za određivanje funkcionalnog stanja organizma.

Video: Analiza hemostaze. Prevencija bolesti

Ako PTI povećao, tako se povećava zgrušavanje, a tu je i rizik od tromboze. Rast se može javiti kada se uzme oralnih kontraceptiva, au posljednjih mjeseci nosi dijete. Smanjenje indeksa protrombina ukazuje na pogoršanje zgrušavanje krvi svojstva. Formiranje protrombinskog kompleksa faktora zavisi od vitamina K, međutim mana, malapsorpcijom u crevima (disbakterioza, enterokolitis) i može uključivati ​​smanjenje IPT. Također, to može dovesti do uzimanja visoke doze aspirina, diuretika.

7. Trombin vremena

Ovo je vrijeme u kojem se fibrinogena transformiše u fibrin. Svoje normativne vrijednosti - 15-18 sekundi. Povećanje ovog indeksa se posmatra na urođenim nedostatkom fibrinogena ili teškog oštećenja jetre. Smanjenje parametra, odnosno smanjenje vremena trombina, ukazuje na prisutnost paraprotein (imunoglobulina proteina) ili višak fibrinogena. Tipično, kontrolna lampica vrijednosti tokom fibrinolytics postupanju ili heparin.

8. Antitrombin III

To je inhibitor trombina, proteina antikoagulacionog sistema. On ima depresivan učinak na proces koagulacije. Indikator nivoa određuje vezivanje trombina u ispitivanom uzorku (inhibicije). Prosječna vrijednost antitrombina III - 71-115 posto. podešavanje smanjenje do 50 posto normalnih podrazumijeva rizik od tromboze.

Video: Testovi za trudnice kako da CBC?

Definicija ovog pokazatelja je posebno važno za trudnice uzimaju antikoagulanse. Ovi lijekovi se koriste u rađanje, kada povećana zgrušavanja krvi, a tu je i opasnost od formiranja insuficijencije posteljice, abortus.

9. D-dimer

Ovo je važan pokazatelj za dijagnozu tromboze, koja uključuje koagulacije. Ovaj parametar prikazuje? On otkriva procese tromboze i fibrinolize. Normalno, D-dimer je manje od 248 ng / ml. indikator nivoa počinje da raste u ranim fazama trudnoće. Da biste ostavili vrijednost parametra može biti veća od početne tri do četiri puta. Smatra se da je norma. Veća stopa kod žena sa komplikovanim tokom trudnoće (preeklampsija), kao i oni koji pate od bolesti bubrega, dijabetes.

10. Trombociti

Ona se bavi pružanjem hemostaze trombocita. Oni se formiraju u koštanoj srži. Normativne vrijednosti - 150-400000 / ml. U nekim slučajevima, u zdravih žena može doći do smanjenja trombocita na 130 hiljada. / L. Značajan pad broja elemenata podataka nazivaju krvi "trombocitopenija" i to je rezultat smanjenja formiranje krvnih pločica, povećanje njihove potrošnje ili uništenja. Sa nedovoljnim prehrana smanjuje formiranje trombocita. U DIC, čemu će biti riječi u nastavku je opisano u obliku krvnih zrnaca povećava.

11. DIC

Interakcija trombocita, faktora koagulacije i proces fibrinolize pruža ravnotežu između koagulacije i antikoagulacionog sistema. Ako bilo koji od ovih linkova će proći poremećaji u trudnoći može uzrokovati ozbiljne komplikacije. Najopasniji od njih je distribuiran intravaskularne koagulacije. Razvija kao rezultat aktiviranja fibrinolitik sistema i koagulacije sistema. U trudnica, uzroci DIC može biti amnionske embolija tekućine, preuranjeno odvajanje posteljice, endometritisa.

12. antifosfolipidna sindrom (APS)

To je kompleks simptoma koji karakterišu tromboze (venskih i arterijskih). Žene sa APS imaju visok rizik od pobačaja i pojave spontanih pobačaja, jer u tom slučaju povećanje broja sudova posteljice je poremećen i razvoj fetoplacentnoj insuficijencije. Dijagnosticirati anti-fosfolipida sindrom, povećanu thrombogenesis osim toga, također otkriti antitijela na vanjskom membrana ljuske (fosfolipidi).

Video: koagulacija tromboza

u zaključku

koagulacije smatra pokazatelji nisu iscrpni. Kao što je već rečeno, izbor određenih parametara za studiju zavisi od različitih faktora. Rezultati analize će biti dostupni sljedeći dan nakon što je u krvi.