Pražnjenje sažetke, medicinsku istoriju

otpusnu - je poseban oblik medicinske mišljenje o dijagnozi pacijenta, njegovo zdravstveno stanje, naravno, bolesti i ishod propisanog tretmana. Ukupnog sadržaja većine medicinskih izvještaja je standardan, a samo završni dio njih može se razlikovati ovisno o obliku dokumenta. Epicrisis je obavezno sekciji medicinsku dokumentaciju. o karakteristikama ishod bolesti i liječenje na bazi, može uključivati ​​pretpostavka lekar o budućnosti prognozu pacijenta, medicinske i zapošljavanje smjernice i preporuke za dalje praćenje bolesti.

Uvodi u medicinsku povijest epicrisis mogu biti od nekoliko vrsta: orijentir, punjenje, prijenos i post mortem istorije bolesti. U slučaju kliničke i anatomske studije pokojnika, dodatno je izdao anatomopathological istorije bolesti. Potreba za pripremu medicinski izvještaj može biti u različitim fazama liječenja pacijenta. Rekord epicrisis u medicinskoj pacijenta kartica će biti dva puta godišnje dokaze koji se pred medicinskog pregleda, i ako je potrebno, opravdavaju nastavak liječenja u bolnici prijema i pravcima u ratne zločine.

O istoriji razvoja djeteta u dobi od 1, 3, 7 i 18 godina i sastavio istorije bolesti. Boleznistatsionarnogo povijest pacijenta se ogleda u zdravstveni karton na kraju svog boravka u bolnici za svakih 10-14 dana, a zove se povijest orijentir slučaj. U vrijeme otpusta iz bolnice pacijent je napravljen epicrisis pražnjenja. Prilikom prenošenja pacijenta u drugu zdravstvenu ustanovu izdao transfera slučaj. A post mortem je završni dokument kojim se potvrđuje pojavu smrti pacijenta, on je kasnije dopunjen patoana- tomske zaključak.

Pražnjenja Ukratko, kao i sve druge vrste zaključaka mora sadržavati pasoš dijela, informacije razvijene kliničke dijagnoze, važno medicinsku istoriju informacije o fazama bolesti, indikacije zdravstvene preglede i stručne savjete. Pri uspostavljanju nove dijagnoze u istoriji slučaju pobrinuo dokaze o njegovu autentičnost. Efikasnost propisanog liječenja procijeniti i karakterišu faze. Tokom operacije kako bi bili sigurni otpusnu naznaku vrste anestezije, tokom rada, po svojoj prirodi i rezultati njegove implementacije. Ako je potrebno, dalje prevod radi pacijenta na drugog medicinskog uređaja, ovi podaci se unose u istoriji transfer slučaj. A u slučaju neuspjeha operacije podrazumijevala smrt stacionar, svi ovi podaci se unose u potvrdu o posthumnom epicrisis.

Video: Istorija dijabetesa tipa bolest melitus 2 dijabetička stopala otpusnu

otpusnu treba da sadrži zaključak ishod bolesti u jednom od sljedećih formula: potpuni oporavak pacijenta, njegove parcijalne lijek, stanje pacijenta nepromijenjen, prelazak iz trenutne bolesti formira akutne i hronične generalni pogoršanje stanja pacijenta. U slučaju djelomičnog povrata dijela dalje prognozu bolesti, propisane preporuke o daljnjem ponašanju liječenja, i treba procijeniti sposobnost pacijenta da radi u sljedećim kategorijama: invaliditet, prelazak na lakši posao invalidnosti.