Klinički nadzor. Organizacija dispanzer posmatranja. Termini dispanzer zapažanje. Grupa klinički nadzor

Klinički pregled ili kliničkim je način praćenja zdravstvenog stanja pojedinih grupa ljudi. Ove aktivnosti se odlikuju učestalosti i preciznost. Oni trebaju ažurirati laboratoriju, radiološke i druge rezultate istraživanja provedenih od strane osobe koja se sastoji na dispanzer.

Klinički pregled zdravih osoba

To nije u redu da je predmet kliničkog pregleda samo bolesni ljudi. Oni koji se ne pate od bilo koje bolesti, tu su i stručnjaci u pravilnim vremenskim razmacima.

Među zdravih ljudi dispanzer posmatranja su sljedeće osobe:

• sva djeca do navršene 14. godine života;
• vojnih obveznika usluga;
• učenici škole, fakulteti, ustanove visokog obrazovanja;
• rade djeca institucije;
• radnici hrane ili objekata u zajednici;
• zaposlenih i nezaposlenih žena starijih od 30 godina;
• zdravstvenih radnika;
• invalida od Velikog Domovinskog rata, veterani rada.

Svrha nadzora zdravih osoba je održavanje sposobnosti za rad na visokom nivou, održavanje zdravlja, otkrivanje bolesti u ranoj fazi i mogućnost preventivnih mjera.

Praćenje pacijenata

Ova grupa osoba pod nadzorom su pacijenti koji imaju hroničnih bolesti, oporaviliłta bolesnika nakon akutne bolesti i one koji imaju genetske abnormalnosti, i urođenih mana.

Organizacija dispanzer posmatranje pacijenata zasniva se na sljedećim događajima:

• otkrivanje bolesti i njihovih uzročnih faktora;
• sprečavanje pogoršanja, recidiva i komplikacije;
• održavanja nivoa invaliditeta i život;
• smanjuje smrtnost i invalidnost.

Praćenje nakon liječenja akutne faze bolesti zahtijeva provođenje mjera da produži period remisije, kao i mjere sanacije za vraćanje funkcioniranje glavnih organa i sistema tijela.

glavnih zadataka

Praćenje pacijenata ima određene zadatke koji su za identifikaciju osobe u opasnosti, kao i kod pacijenata koji imaju bolest u ranoj fazi svog postojanja.

Prikazano posmatranje i aktivne mjere za poboljšanje, ispitivanje pacijenata, liječenje i oporavak od bolesti. Osim toga, ona stvara specijaliziranih baza podataka koja sadrži informacije o svim osobama pod nadzorom.

Koje vrste preventivnih pregleda?

1. Preliminarni pregled - ljudi koji dolaze da studiraju ili rade. Glavni cilj - da se utvrdi njihova sposobnost da se bave odabranog zadatka. Tokom inspekcije identificira moguće kontraindikacije za svoje izabrano zanimanje, i prisustvo bilo kakvih patoloških procesa u organizmu.
2. Periodične inspekcije - su svi pojedinci rutinski u pravilnim vremenskim razmacima. Bilo koja pribjegavanje u zdravstvenu ustanovu mogu koristiti lokalni doktor kako bi poslao pacijentu da je planirano skeniranje specijalistima.
3. Target inspekcije - ima određene zadatke i uski fokus. Na primjer, u toku takvih događaja otkrivaju pacijenata koji boluju od određene bolesti.

Osim toga, klinički pregled može biti individualna i mase. Pojedinac obavlja ako je određena osoba zatražila pomoć od svog doktora, ili je proizveden kod kuće posjeti ako pacijent je za liječenje u bolnici ili u kontaktu sa zaraznim pacijentom.

Massive inspekcije obavljaju u obrazovnim institucijama, vojna regrutacija kancelarije, fabrike. Ova istraživanja obično su složeni i kombinirati periodične inspekcije i ciljano.

jedinice posmatranja

Nakon pregleda i ocjena stanja potonji ljudski odnosi na određene grupe zapažanja:

• D1 "zdrava osoba" - Nemam prigovora i odstupanja od zdravlja;
• D2 "zdravih" - Pacijenti s kroničnim bolestima u prošlosti bez pogoršanja, oporavilište osobe nakon akutnog razvoj bolesti, ljudi u graničnom državama;
• D3 "hronično bolesne" - Pacijenti sa smanjenim kapacitetom za rad i česte egzacerbacije bolesti, kao i ljudi koji imaju uporne procesa bolesti koji je vodio razvoj invaliditeta.

Ono što je klinički pregled?

Klinički nadzor sastoji se od nekoliko faza. Prvi od njih obuhvata razmatranje i pregled pacijenata, kao i formiranje grupa koje zahtijevaju veću kontrolu. Nursing radnik provodi stanovništva liste registar, prepisujući podatke o svakom pacijentu.

Druga faza sastoji se od praćenja zdravlje onih kojima je potrebno liječenje i preventivne mjere. U prvoj grupi dispanserizuemyh ispituje se jednom godišnje u unapred zakazano vrijeme. Što se tiče drugih pacijenata, praktikant ili porodični ljekar treba koristiti svaku priliku da ih poslati plan za skeniranje.

Grupa D2 poštovati kako smanjiti faktore rizika od bolesti, ispravan higijensko ponašanje. Potrebno naglaskom na pacijente koji pate od akutne bolesti, kako bi se izbjeglo razvoj kroničnih procesa.

Za treću grupu dispanzer specijalista posmatranja je plan koji određeni princip mjera individualni tretman i zdravlje, stručnjaci savjetovanje, korištenje lijekova, fizičkih elemenata terapije, preventivne i rehabilitacijske mjere.

Tokom godine, nakon svake inspekcije, korekcije su napravljene u planu ambulantu. Na kraju iduće godine, dispanzer kontrola je puna istorije bolesti, koje će uključivati ​​takve trenutke:

• izvorno stanje pacijenta;
• dinamika rezultata istraživanja;
• aktivnosti koje se sprovode u cilju liječenja, rehabilitacije i prevencije komplikacija;
• konačnu procjenu zdravlja pacijenta.

U mnogim zdravstvenim ustanovama u grafikonu pacijenta nalepljuje-epicrisis plan koji vam omogućava da sačuvate vrijeme punjenja konačne i srednji dokumenata.

Treća faza kliničkog pregleda se temelji na godišnjoj procjeni ishoda zdravstvene ustanove, s obzirom na pozitivne i negativne rezultate. Revizija izvedeni radovi i napravio neke prilagodbe za poboljšanje.

Bolest će biti pod kontrolom dispanzer

Dispanzer posmatranje hronični bolesnici se izvršiti ako je sljedećim uvjetima:

• patologija gastrointestinalnog trakta - peptički ulkus, hronični gastritis sa smanjenim lučenjem, cirozom jetre, kronični hepatitis, pankreatitis, hronični ulcerozni kolitis, i enterokolitis;
• respiratorne bolesti - astma, pluća apsces, bronhiektazije, hronični bronhitis, emfizem;
• bolesti kardiovaskularnog sistema - hipertenzija, koronarna bolest srca, srčane insuficijencije;
• urinarnog sistema bolest - pijelonefritis, glomerulonefritis, urolitijaze;
• patologija referentni aparata - osteoporoze, osteoartritisa, reumatoidnog artritisa.

Pod nadzorom hirurga su oni koji pate od proširenih vena, endarteritis, flebitis, tromboflebitis, nakon resekcija posljedice.

Ako klinici su uski stručnjaci u svim područjima, pacijent nije registrovan sa svojim lokalnim terapeuta i doktor zadužen direktnog kliničkog slučaja.

Major narudžbe

Klinički nadzor svih grupa na osnovu Ministarstva zdravlja naloga.

1. Kako № 1006n na 3/12/12 "Odobrenje postupka medicinskog ispitivanja odrasle populacije".
2. Kako № 87n od 06.03.15 o odobrenju oblika dokumentacije, koja se koristi za obavljanje aktivnosti kao što su klinički nadzor.
3. Da bi № 800 od 18.06.11 o tome kako provesti rutinske inspekcije vojnih i dispanzera posmatranje. Naredbe Ministarstva odbrane.

računovodstvo dispanserizuemyh

Kako bi se držati pod kontrolom, što zahtijeva dispanzer posmatranje lica, i ne propustite ništa bitno, postoji poseban medicinsku dokumentaciju.

1. obrazac broj 278 je napravljen u preduzećima, obrazovne i predškolske ustanove u unaprijed. Ovi podaci će se vršiti svake osobe prolazi rutinske inspekcije: ime i prezime, datum inspekcije i konačni rezultati.

medicinski kartica ambulantno pacijent se smatra da je glavni dokument. Sve kartice su pohranjene u poliklinici datoteku kabineta. U desnom uglu na vrhu pisma je označen crvenom bojom "D" . Takođe opisuje uzrok i datum registracije. Nakon odjave ovdje proslavili datum završetka. Podaci karte se snima sve preglede pacijenata od strane stručnjaka, rezultati istraživanja, imenovanje liječenja. To omogućava četvrti lekar proceni potpunost pregleda i opšte stanje pacijenta.

3. Epicrisis popunjava na kraju svake godine, radi u duplikatu. Jedan se lijepi u ambulantno kartice, a druga se šalje na Odjel za statistiku. Epicrisis sve provjere i potpisuje šef odjela.

4. obrazac ZH30 - kontrolu kartica održan u "D"-Računovodstveni. Kartu kontrola je kreiran isključivo za praktičnost. Jedan dokument u skladu audio nozološki oblik bolesti. Oni se nalaze u različitim kutijama, u zavisnosti od mjesec dana, kada je pacijent bi trebao biti u sljedeći put da dođe u inspekciju i ispitivanja. Mjesečni prosjek medicinski radnici koji su trenutno indeks kartice, odaberite pacijenti koji bi trebao biti prikazan za tekući mjesec, i poslati ih na izazov o potrebi da se u kliniku.

na osnovu rezultata istraživanja, doktori udio svih pacijenata u sljedeće grupe ambulantu posmatranja:

• 1 grupa - zdravih;
• Grupa 2 - Pacijenti s kroničnim bolestima, bez ometanja sposobnosti za rad;
• 3 grupa - bolesnika s oštećenom sposobnost za rad u malim oblicima;
• Grupa 4 - pacijenata sa trajnim invaliditetom;
• Grupa 5 - potpuno osobama s invaliditetom zahtijeva stalnu brigu i liječenje.

Izrada individualnog plana

Na početku svakog plana ukazuje na stručan posao za određenog pacijenta, budući da je opterećenje na lokalnim doktorima je prilično velik: kroz njih veliki broj osoba, a terapeut nije mogao sjetiti male detalje na nivou zdravlja određenog pacijenta.

U drugom dijelu individualnog plana je savjete o invalidnosti i mogućim radnim uslovima. Ako pacijent ima određeni stupanj invaliditeta, naznačenu smislu dispanzera posmatranja i datum ponovnog ispitivanja.

Sljedeći odlomak sadrži savjete o ishrani hranu i perioda u kojima pacijent mora pridržavati ga. Takođe ukazuje na mogući nivo vježbe i aktivnosti.

Karakteristike korektivnih mjera i sprečavanje uključuju ne samo određene naznake droge, doza, i vrijeme njihove primjene, ali i definira metoda terapije (u obliku fizioterapije, spa tretman). određeni datum ispitivanja kao što je naznačeno stručnjaci pacijenta i, ako je potrebno, i dolazak medicinskih stručnjaka u zemlji.

Klinički pregled djece

Klinički nadzor beba održan masovno. Pedijatar pregledao dijete svaki mjesec. procjenjuje se antropometrijskih podataka, Sve u svemu, rad vitalnih organa i sistema. To je potrebno ne samo za otkrivanje abnormalnosti, ali i da bi spriječili njihovo pojavljivanje i utvrđivanje sklonosti određenim bolestima.

Dispanzer opservacija djece okruga pedijatar je prikazan ne samo da novorođenčad i dojenčad, ali i za pacijente u riziku, osobe s kroničnim bolestima i djece koja ne pohađaju predškolske ustanove.

Uloga medicinske sestre u "D"-Računovodstveni

Praćenje pacijenata zahtijevaju velike izdatke vremena i truda. Ogromnu ulogu medicinske sestre u kliničkom ispitivanju. Dužnosti medicinske sestre uključuje:

• održavanje podnošenje dispanserizuemyh;
• slanje vijesti za pacijente o potrebi da posjeti klinike ili određenog specijalista;
• kontrola prisustva;
• priprema dokumenata prije sljedeće inspekcije;
• implementacija imenovanja doktora;
• vrši kontrolu propisivanja pacijenta;
• kućnu njegu;
• vodi se evidencija.

Prvi posjet dispanserizuemogo kod kuće je bolje da provedemo zajedno sa svojim lekarom. Treba obratiti pažnju na uvjete života propisa pacijenta i higijene u mjestu prebivališta, saznati ko ima sposobnost da dostavi sve potrebne, s kojim živi.