Reanimaciju i intenzivnu njegu

Video: jedinicu intenzivne njege za novorođenčad i nedonoščad akušersku kora

Intenzivna (hitne) terapija - metoda liječenja bolesti, opasne po život. Reanimacija - proces oporavka od vitalnog značaja (život) funkcije izgubljene ili djelomično blokiran kao rezultat bolesti. Ovi tretmani čine ga moguće uspostaviti stalni funkcije nadzora i oporavak intervenirati u procesu u slučaju brzog poremećaja u radu organa i sistema. U principu, reanimaciju i intenzivnu njegu su najefikasnije, a posljednji od trenutno dostupnih metoda prevencije smrti u teškim bolestima (opasne po život) i njihovih komplikacija, povrede.

osnovni pojmovi

Intenzivna terapija - način postupanja danonoćno, zahtijeva korištenje intravenske infuzije ili metode detoksikacije uz stalnu kontrolu vitalnih znakova. Otkrili su krvlju i tjelesnim tekućinama, koje se često ponavlja za brzo praćenje pogoršanja i poboljšanja somatskih funkcija pacijenta. Drugi način da se kontroliše - to je praćenje, koji se provodi u hardver koristeći cardiomonitors, plina analizatora, EEG i druge vrste opreme.

Reanimaciju proces koji se zove medicinskih aplikacija i hardvera tehnike da se vrati tijelo u slučaju života vanrednim uslovima. Ako je pacijent u stanju, što podrazumijeva opasnost po život, koji proizlaze iz bolesti ili komplikacija, za njegovu stabilizaciju intenzivne terapije. Ako je pacijent u stanju kliničke smrti i neće živjeti bez brz oporavak izgubljene funkcije, proces povratka i kompenzacije se zove reanimaciju.

Bavi se ovim pitanjima u reanimaciju. To je uski specijalista, mjesto rada koji je odjel intenzivne njege. Najčešće, doktori jedina profesija respirator ne postoji, jer će specijalista dobiti diplomu za anesteziologiju i reanimaciju. Na radnom mjestu, u skladu sa relevantnim institucijama, može potrajati tri vrste poruka: "anesteziologa", kao i poseban "reanimaciju" ili "anesteziolog".

Doktor u jedinici intenzivnog liječenja

Doktor intenzivne terapije - to anesteziolog. On se bavi izborom vrste anestezije preoperativne pacijenata i pratiti njihovo stanje nakon operacije. Specijalista rad u bilo kojoj raznolik medicinskim centrima (često regionalne ili okruga), a odvajanje se zove HITD. Mogu postojati pacijenti koji su nadoknađeni funkciju, ali preuzima kontrolu vitalnih znakova. Pored toga, HITD su pacijenti sa povredama i smrtonosne bolesti, kao i njihovih komplikacija. Postoperativna pacijenti mogu doživjeti sličan HITD doktora anesteziologa.

Doktor u reanimaciji

Doktor u reanimaciju bavila samo obnovu vitalnih funkcija, a to je često radno mjesto je ambulante stanice ili podstanice. Imaju pristup opremi, koji je opremio hitne pomoći trener reanimaciju, on da oživimo pacijenta na putu, što je korisno u svim situacijama koje se odnose na medicinu katastrofe. Najčešće, doktor-respirator se ne bavi intenzivnom terapijom u HITD ali uspostavio kontrolu vitalnih funkcija pacijenta u ambulanti. Koja se bavi medicinskom funkcije tretman i kontrolu hardvera pacijenta s prijetnjom smrću.

anesteziolog

Anesteziolog - je primjer specijalista u uskom profilu medicinski centar, na primjer, u klinici rak ili u perinatalnom centru. Evo, glavni rad specijalista je planirati vrstu anestezije kod pacijenata koji će prenijeti operaciju. U slučaju perinatalne centar anesteziologa zadatak je odabir vrste anestezije pacijentima koji carski rez se izvodi. Važno je da intenzivnog liječenja u djece se obavlja u ovom centru. Međutim, intenzivne nege za pacijente i novorođenčad su strukturirani. U HITD za djecu (bebe) rade neonatologa i odrasle služi anesteziolog.

HITD hirurške bolnice

Jedinicu intenzivne njege u bolnici, ima hirurški pristrasnosti, planirano je u zavisnosti od broja pacijenata kojima je potrebna intervencija, i ozbiljnost operacije. Kada intervencije u onkološkim ambulantama prosječno vrijeme boravka pacijenta u HITD veći nego u opšte hirurgije. Intenzivna njega ovdje traje duže, kao što je u toku operacije neminovno oštećenih vitalnih anatomskih struktura.

Ako uzmemo u obzir operacije raka, apsolutna većina intervencija su veoma traumatično i veliku količinu resecira struktura. Potrebno je dugo vremena za oporavak pacijenta, kao nakon operacije i dalje je rizik pogoršanja zdravlja, pa čak i smrt od brojnih faktora. Tu je važna prevencija intervencija ili anestezije komplikacija, podrška za život i popunjavanje volumena krvi, u čijem sastavu je neminovno izgubljen u toku intervencije. Ovi zadaci su najvažniji za vrijeme bilo postoperativne rehabilitacije.

HITD kardiološki bolnice

Kardiologije i terapijski bolnice se razlikuju po tome što postoje i kompenzovanom pacijenata bez prijetnje po život i nestabilnih pacijenata. Oni su bili dužni da uspostave i održe kontrolu njihovog stanja. U slučaju kardioloških bolesti najviše pažnje zahtijeva infarkta miokarda sa komplikacijama u obliku kardiogenog šoka ili iznenadne srčane smrti. Intenzivna terapija infarkta miokarda smanjuje rizik od smrti u neposrednoj rok, ograničiti količinu povrede vraćanjem prohodnost arterija infarkt, kao i poboljšati prognozu za pacijenta.

Prema podacima Ministarstva zdravlja protokola i međunarodnim preporukama, u akutnom koronarnom pacijenata zahtijevaju plasman u jedinici intenzivne njege za obavljanje hitnih mjera. Pomoć pružaju zaposleni prve pomoći u fazi isporuke, nakon čega je potrebna restauracija prohodnosti koronarnih arterija, koje su zaklonjene tromba. Onda liječenje pacijenta za stabilizaciju angažovane respirator: intenzivne terapije, lijekove, hardver i laboratorija kontrolom države.

U HITD kardiološki, gdje se izvode operacija se na plovilima ili srčanim zaliscima, zadatak odjela je ranom postoperativnom rehabilitaciju i status praćenje. Ove operacije se vysokotravmatichnyh um u pratnji dug period oporavka i adaptacije. Uvijek postoji velika vjerovatnoća tromboze, vaskularne shunt ili izdanaka implantirane umjetni ili prirodni ventil.

HITD opreme

Reanimaciju i intenzivnu njegu - je industrija medicine, koje su usmjerene na rješavanje prijetnji po život pacijenta. Ove aktivnosti se sprovode u specijalista jedinici, koja dobro opremljen. Smatra se da je tehnološki najnapredniji, zbog funkcije pacijenta uvijek trebaju hardver i laboratorijsku kontrolu. Osim toga, intenzivna terapija uključuje uspostavu stalnog ili česte intravenske primjene.

Principi liječenja u HITD

U tradicionalnoj ureda, pacijenti nisu u opasnosti od smrti od bolesti ili njenih komplikacija u kratkom roku infuziju kap po kap sistem se koristi za ovu svrhu. U HITD često zamjenjuje infuziju pumpi. Ova oprema omogućava kontinuirano uvesti određenu dozu supstance, bez potrebe za probijanje venu svaki put zahtijeva davanje lijeka. infuzija pumpa omogućava ulazak lijekova neprekidno ili više dana.

Savremenim principima intenzivne terapije i hitna stanja bolesti već razvijene i sljedeće:

• Prvi cilj tretmana - stabilizacija pacijenta i pokušati detaljan dijagnostički pretraživanje;
• Određivanje osnovne bolesti, koja izaziva degradaciju i odražava na zdravstveno stanje, čime je vjerovatan smrt;
• tretman osnovnog stanje bolesti stabilizaciju po simptomatska terapija;
• otklanjanje stanja opasnih po život i simptomi;
• provedbu laboratorijskih i instrumentalne praćenje stanja pacijenta;
• prevođenje pacijenta u profilu pregradu nakon stabilizacije i eliminacija faktora opasne po život.

Laboratorijske i instrumentalne kontrole

Praćenje stanja pacijenta zasnovan na procjeni tri izvora podataka. Prvi - ankete pacijenta, uspostavljanje žalbi, identifikacije zdravlje dinamike. Drugi - laboratorijske studije nastupio pred prijem i za vrijeme tretmana, usporedba rezultata analize. Treći izvor - informacije dobivene kroz instrumentalnu ispita. I za ovu vrstu izvor informacija o zdravstvenom stanju pacijenta i sistem uključuje praćenje pulsa, oksigenacije krvi, frekvencija i ritam aktivnosti srca, krvni pritisak, aktivnost mozga.

Anesteziju i posebnu opremu

Takve grane praktične medicine kao anesteziologije i intenzivne njege su neraskidivo povezani. Profesionalci koji rade u tim područjima, imaju diplomu sa natpisom "liječnik anesteziolog." To znači da se pitanja za anesteziologiju, reanimaciju i intenzivnu njegu može da se bavi jednom te istom specijalista. Osim toga, to znači da bi se zadovoljile potrebe multidisciplinarnog zdravstvenim ustanovama, uključujući i bolničko odjeljenja hirurških i terapijske predrasuda, samo jedna HITD. To je opremljen sa opremom za reanimaciju, liječenje i anestezija prije operacije.

Reanimaciju i intenzivnu njegu zahtijeva jednofazni (ili dvofazni) defibrilator ili kardioverter defibrilator, EKG, sistem mehaničke ventilacije, kardiopulmonalne bajpas (ako je potrebno posebnim zdravstvene ustanove), senzora i analizatorskih sisteme koji su potrebni za praćenje pokazatelja srca i moždanu aktivnost . Također je važno imati pumpe za infuziju potrebno za podešavanje sistema konstantne infuzije infuzija droge.

Anesteziologije zahtijeva opremu za opskrbu udisanja anesteziju. Ovaj zatvoreni ili poluotvoreni sistem, kroz koji se anestetik isporuke mješavina pruža u plućima. Zbog toga je moguće uspostaviti endotrahealna ili endobronhijalne anestezijom. Važno je da se potrebe anestezije potrebno Laringoskopi i endotrahealna (ili endobronhijalne) cijevi, kateteri za mjehur katetera i punkcija centralne i periferne vene. Istu opremu potreban je i za intenzivnu terapiju.

Video: 4 dječji odjel, intenzivnu njegu i neonatalne intenzivne njege akušerstvo GKB njih SP Botkin

HITD perinatalne centara

Perinatalni centri - zdravstvenu ustanovu gdje porođaja se održati, koja bi potencijalno mogla ići sa komplikacijama. Ovo bi trebalo biti poslan na žene koje pate pobačaja ili imaju extragenital patologija, potencijalno sposoban mnogo štete zdravlju isporuke. Također, mora biti žena s trudnoćom patologija zahtijeva rano isporuke i novorođenčadi zaštite. Intenzivna neonatalna terapija - je jedan od zadataka ovih centara uz pružanje anestezije usluga pacijentima koji će obavljati operacije.

Video: 49Mechova LOS Kolonoskopija bolesnika s krvarenjem i reanimacije odjela i intenzivnu njegu

održavanje alat HITD perinatalne centara

Grana perinatalne Intensive Care centar je opremljen u zavisnosti od planiranog broja pacijenata. To zahtijeva anesteziju sistema i intenzivna tehnika, lista gore navedenih. Tako HITD perinatalni centri imaju i pedijatrijske objekata. Oni moraju imati posebne opreme. Prvo, za odrasle vještačko disanje i cirkulaciju nisu pogodne novorođenče veličine tijela koja su minimalne.

Danas, pedijatrijski objekata koje se bave odojčadi težine 500 grama, rođen je u trudnoće 27 tjedna. Osim toga, potreban vam je posebna odredba lijekova, jer beba rođenih i prije isteka roka, potrebna imenovanje tenzida pripreme. Ovaj skup droge, bez kojih je nemoguće sestrinstva kao novorođenče u pitanju razvoj svetlosti, ali bez surfaktanta. Ovaj materijal sprečava alveola padne, koja je u osnovi proces efikasan vanjski disanje.

Karakteristike organizacije rada HITD

HITD radi danonoćno, a doktor na dužnosti sedam dana u tjednu. To je zbog nemogućnosti da isključite opremu kada je ona odgovorna za održanje određenog pacijenta. Ovisno o broju pacijenata i opterećenje na grani, formira se broj kreveta. Svaki čamac treba postaviti ventilator i monitora. Prisutnost manje od broja kreveta, iznos za ventilaciju uređaja, monitora i senzora.

Video: Zav.otd.reanimatsii intenzivne grada njege bolnice B.Kiryakov.Balakovo.07.12.2015

Odjel, koji je dizajniran za 6 pacijenata, radi 2-3 respirator liječnik anesteziolog. Im je potrebno da se mijenjati na drugi dan nakon 24 sati rada. To vam omogućuje da pratite pacijenta oko sat i vikendom, kada je praćenje bolesnika standard ureda je samo dežurni doktor. Anesteziolog treba pratiti pacijente koji su u HITD. Također, on je dužan da učestvuje u formalnom konferencijama njege i pomoći pacijentima somatskih grane do hospitalizacije HITD.

Pomoć doktora nurse i intenzivna medicinska sestra njege. Obračun broja opklade se vrši u zavisnosti od broja pacijenata. 6 ležaja potrebno je prisustvo jednog doktora, dvije medicinske sestre i jedna medicinska sestra. Ovaj broj zaposlenih mora biti prisutan na svakoj dužnosti tokom dana. Osoblje zatim zamijenjen drugim promjenama, a, s druge strane, - treći.