Stečena bolesti srca: mitralna stenoza

Video: mitralne insuficijencije - "Samo o kompleksnom"

Sužavanje otvora između leve komore srca, poznat kao mitralna stenoza uvijek organski. Glavni razlog za razvoj stečenih srčanih bolesti - reumatske endokarditis. Mnogo manje slučaj sa mitralna stenoza endokarditis drugog porijekla.

Video: ehokardiografija

Sužavanje atrioventrikularnim otvor je uzrokovan spoj letaka mitralne valvule između sebe, njihova zadebljanja i brtvljenje. Ventil ima oblik dijafragme s prorezom pozicioniran u sredini rupu ili lijevak oblika.

Na području mitralne otvora normalno 4 - 6 sq. cm. mitralne stenoze dovodi do promjena u protoku krvi u srce. Hemodinamskih poremećaja pojavljuju kada sužavaju otvor na 1,5 kvadratnih. cm. Tokom dijastola, krv iz leve pretkomore nije imao vremena da se u potpunosti idu u levoj komori. Stoga, u lijevom atriju je mala količina krvi, na koju se dodaje krv dolazi iz plućnih vena. Kao rezultat toga, atrij je prelila krvlju i povećava pritisak u njima, koji se prvi put kompenzira pojačanja kontrakcije i atrijalne potezu. Ali, kao što je slab mišićni zid atrij, on je ubrzo smanjena kontraktilnost, povećala zagušenja i pritisak je dodatno poboljšan. Vremenom je stagnacija krvi u plućna cirkulacija, povećava opterećenje na desnu komoru, postoje smetnje u vaskularnom sistemu veliki krug.

klinička slika

Sa blagim stenoza pritužbi pacijent ne može imati fizičku aktivnost nije bitno ograničen. Prvi prigovor, ukazuje na pojavu stagnacije u posude plućnu cirkulaciju, su otežano disanje i kašalj - suho ili s malom količinom ispljuvak, kao što su umor i palpitacije. U budućnosti, tu je hemoptysis i česti napadi srčane astme. Bol u srcu pojavljuje se u oko 10% pacijenata.

Puls možda neće biti ista na obje ruke. To je zato što uvećana leve pretkomore steže lijevo subklaviju, i punjenje lijevo puls smanjuje. Često je fibrilacija atrija.

Palpacija tjemena srca određen je znak predenje mačke. Feline prede pojavljuje kada krv prolazi kroz mitralni otvor mijenjati.

Udaraljke srce granica određuje pomak na gore i na desno, koja se javlja kao rezultat promjene u pojedinačnim komorama srca, koja prima mitralni konfiguracije.

cardiophony To je od velike važnosti u dijagnostici kvara, kao mitralna stenoza ima tipičan auskultacionom melodiju. Iznad tjemena srca auscultated zvonkim tapšanjem prvi ton, dijastolni žamor i dodatnih tona proizvedene tokom otvaranja mitralne valvule. Sve ovo čini tipičnim auskultacionom melodiju, pod nazivom prepelice ritam. Na osnovu je srce auscultated akcenat i split ili dekolte II tona, od čega je izgled se odnosi na stagnaciju krvi u plućima.

Video: bolesti srca ventil

Krvni pritisak generalno nije promijenjen, ponekad pomalo smanjuje sistolički i dijastolički povećava.

dijagnostika

Na radiogram određuje se modifikovanim konfiguraciju srca, zove mitralni i zagušenja.

EKG - znaci proširenja srčanih komora.

Ove PCG ponoviti rezultate auskultacije srca.

Od velike važnosti u dijagnostici kvarova ehokardiografije uklonjen, omogućavajući ventil kako bi se utvrdilo deformacije, zadebljanje i kalcifikacije njegove zaliske, obim promjene srca komora, srčane debljina zida.

tretman

Tretman stenoza bilo koje lokalizacije zahtijeva operaciju. Stenoza rad ventila se sastoji u obavljanju komisurotomija - disekcija modificirani letaka ventil. mitralni i aortna stenoza, koji tretman se provodi kirurški, prije operacije koji treba pretvoriti u nadoknađen korak.