Aortnog zaliska: strukturu, mehanizam rada. Stenoza i insuficijencija aortne valvule

aortni srčane mane Obično se razlikuju kupljene karakter i ispoljava klinički samo u starosti. Njihovo prisustvo može izazvati ozbiljne hemodinamskih poremećaja. Ozbiljnost bolesti je da promjene koje utiču ventili su nepovratna.

struktura srca: ventili

Srce je šuplje tijelo koje se sastoji od četiri komore. Lijeve i desne polovice odvojene pregradama u kojima nema formacija, međutim, između pretkomora i komora na svakoj strani ima rupu opremljen ventilom. Ove strukture omogućavaju da se reguliše cirkulaciju, sprečava regurgitacija, odnosno obrnuto lijevanje.

Na lijevoj tamo mitralne valvule, koji se sastoji od dva krila, kao i pravo - trikuspidne, ima tri letaka. Ventili se pružaju tetive teme, što osigurava otvaranje samo u jednom pravcu. Ovo sprečava povrat krvi u atrijumu casting. Na prelazu leve komore u aorte, aortne valvule tamo. Njegova funkcija - za jednostranu promociju krvi u aortu. Na desnoj strani je i ventil za plućne arterije. Oba entiteta se nazivaju "semilunarnih" oni imaju po tri letaka. Bilo kakvu nepravilnost, npr kalcifikacija aortne valvule, dovodi do poremećaja pokreta krvi. Stečena nedostaci su obično povezani s bilo koje bolesti. Zbog toga, osobe s tzv faktora rizika treba redovito prikazan: uglavnom ehokardiograma.

Video: Master Class. Normalno ehokardiograma. MK Rıbakova (2015)

Mehanizam aortne valvule

Značajnu ulogu u cirkulaciji igra aortne valvule. Maske se zapečaćeni ili skraćeno - ovo je jedan od glavnih patologija. To postaje uzrok hemodinamske nestabilnosti. Funkcija ovog dijela tijela - kako bi se osigurala promociju krv iz leve pretkomore u komori, sprečavajući regurgitacija. Ventili se otvaraju tokom atrijalne sistole, a tada krv je usmjerena preko aortnog zaliska u komori. Nadalje, krilca su zatvorene za sprečavanje Reverse lijevanja.

Video: Therapy

Srčanih mana: Klasifikacija

Do trenutka nastanka može identifikovati urođenih srčanih mana (zaliska aorte i drugih subjekata) i stečeni. Promjene utiču ne samo na ventile, ali srce zidova. Kongenitalne defekti se često u kombinaciji, što je teško dijagnosticirati i tretirati.

Aortnog zaliska stenoza

Patologija uključuje sužavanje tranzicije leve komore u aortu - utiče na letke ventila i njihovih okolno tkivo. Ova bolest, prema statističkim pokazateljima, češći kod muškaraca. Brtvljenje zidova aorte i aortnog zaliska se obično povezuje s reumatskih i degenerativnih lezija. Isto tako, kao etiološki agens može djelovati endokarditis, reumatoidnog artritisa. Ove bolesti rezultiraju spoj letvica, čime se smanjuje njihova pokretljivost i ventil ne može biti u potpunosti otvoren tokom sistole leve komore. U starosti, razlog za neuspjeh je često ateroskleroze i kalcifikacije letaka aortne valvule.

Kao rezultat suženja aorte otvora postoje značajne promjene u hemodinamike. Oni se uočavaju kada se stupanj stenoze izražen - smanjenje trakta za više od 50%. To dovodi do toga da je gradijent aortnog promjene tlaka - aorte pritisak i dalje normalno, ali se povećava u levoj komori. Povećana izloženost na zidu leve komore dovodi do razvoja kompenzacijskih hipertrofije, to jest, njegove zadebljanja. Nakon toga poremećen dijastolne funkcije i da dovodi do povećanja pritiska u lijevom atriju. Hipertrofija dovodi do povećane potrošnje kisika, međutim, povećana miokarda mase računa za prethodnu dotok krvi, pa čak i smanjenje istovremene patologija. To dovodi do razvoja zatajenja srca.

klinika

U ranim fazama pogođenim aortnog zaliska može ne manifestuje. Klinički promjene se javljaju prilikom otvaranja ograničenje 2/3 normalnog. U teškim napor pacijenata počnu da uznemiravaju bol, lokaliziran iza grudne kosti. sindrom bol u rijetkim slučajevima, može biti povezana s gubitkom svijesti zbog sistemske vazodilatacije. Formiranje plućne hipertenzije što dovodi do otežanog disanja, koja je u početku odnosila samo na teret, ali onda je u stanju mirovanja. Dugotrajni naravno bolest postaje uzrok hroničnog zatajenja srca. Patologija zahtijeva kirurško liječenje, jer postoji opasnost od propadanja, i iznenadne srčane smrti.

dijagnostika

Pri pregledu, pacijenti imaju karakterističan bledilo povezani sa smanjenim minutnog volumena. Radijalni puls arterija u jedva otkriti - to je rijetka i slaba. Auskultaciju posmatrati slabljenje 2 tona ili cijepanje. EKG nije dovoljno informativno - znakova hipertrofije određuju samo u teškim stenoza. Najviše otkrivao ehokardiografija kako bi se procijenila zaliska aorte. Maske se zapečaćeni i zadebljale, sužen otvor - su glavni dijagnostički kriteriji, koji pomaže u otkrivanju ove studije. Stupanj stenoze i gradijenta pritiska učinkovito kako bi se utvrdilo kateterizacije šupljine.

tretman

Za blagih do umjerenom stenozom zahtijevaju samo korekcija načina života - izbjegavanje pretjerane vježbe, liječenje komorbiditeta. Uz povećane učestalosti skraćenice odrediti blokatori, au zatajenja srca efikasan diuretici, srčani glikozidi. Izraženo pečat zidove aorte i aortnog zaliska zahtijevaju kirurško liječenje. Obično održavaju proteze ili balon dilatacija.

Aortnog zaliska insuficijencije

Naziv za patologiju karakterizira nesmykaniem krila. Ovaj fenomen dovodi do povratka krvi bačen u levoj komori koja se javlja za vrijeme dijastole. Eastern Promises je obično komplikacija infektivnog endokarditisa i reumatskih. Manje često mu sifilis vodi, aorte, aortitis, hipertenzija, Marfanov sindrom, sistemski eritemski lupus.

Aortnog zaliska igra važnu ulogu u cirkulaciji. Nepotpun zatvaranje krila izaziva regurgitacija, odnosno, povratak krvi u kasting levoj komori. Rezultat je prekomjerne volumen krvi njegove šupljine, što dovodi do preopterećenja i stretchability. Disturbed funkcija sistolički i visok krvni pritisak dovodi do razvoja hipertrofije. Retrogradna povećava pritisak u mali krug - u obliku plućne hipertenzije.

klinika

Kao stenoza, patologija čini se oseća samo u teškim stupanj neuspjeha. Kada dođe do naprezanja kratkoće, ona je povezana sa plućne hipertenzije. Bol poremećen samo u 20% slučajeva. Istovremeno je izrazio auskultaciju i simptome patologije:

Video: Human Anatomy - aortna stenoza.

1. Pulsiranje karotidnih arterija.
2. Simptom ili pojava Duroziez sistolički šum u femoralne arterije. To se događa kada je ona zapinje bliže položaju slušanja.
3. Simptom angioedem - promijeniti boju usana i noktiju u skladu sa pulsiranje arteriola.
4. Traube dvostruko tonove, glasno, "top" koji se javljaju preko femoralne arterije.
5. Simptom de Musset, manifestuje vrteći glavom.
6. Dijastolički buke nakon 2 tona javljaju na auskultaciju srca, kao i slabljenje 1 teren.

Video: aortna stenoza: dijagnostici i liječenju

dijagnostika

Informativni metode uključuju ehokardiografiju i kateterizaciju šupljine. Oni vam omogućavaju da procijeni zaliska aorte, kao i za praćenje volumena i izlazi krv. Na osnovu ovih studija utvrdila ozbiljnost poroka i obratio se pitanje potrebe za operaciju.

tretman

Ozbiljan nedostatak velike količine regurgitacije, intenzivne simptomatsko zahtijeva kirurško liječenje. Optimalan prinos - umjetni aorte ventila, što vam omogućiti da povratite srce. Ako je potrebno, dodijeljen simptomatske lijekove.

Stenoza i aortnog zaliska - najčešći srčane mane, koji su obično ishod lokalne ili sistemske bolesti. Patologiji napreduje prilično sporo, što omogućava vremena da dijagnozu. Moderne metode liječenja kako bi ponovo uspostavio funkciju ventila i poboljšati stanje pacijenta.