Aortne valvule 1, 2, 3 stupnja: znaci, simptomi, dijagnoza, liječenje

Ljudski organizam je jedinstven. Međutim, ponekad postoje situacije kada je određeni organ neispravan obavlja svoje funkcije. To je kršenje strukture - aortne valvule - tema ovog članka.

Video: mitralne valvule insuficijencija - kirurgija

terminologija

U početku, potrebno je da shvatimo terminima koji će se koristiti u ovom članku. Dakle, ono što je neuspjeh aortne valvule? Ovaj poremećaj tijela, izazivajući ga da se potpuno maše ne zatvaraju dobro. To dovodi do toliki problem što su krv iz aorte baciti natrag u lijevu srčanu komoru. To se dešava u dijastoli - punjenja srca krvlju. Nego što je puna? Budući da je ljudsko tijelo dobiva manje nego što je potrebno za normalan rad volumena krvi. Kao rezultat toga, povećava opterećenje na srce, kako bi se nadoknadio ovaj nedostatak.

Generalno govoreći, prvo dok tijelo je mlada i puna energije, aortne ventil insuficijencija često ne donose nikakve probleme. Samo, srce može neznatno povećati u veličini da bi mogli nadoknaditi nedostatak krvi. Simptomatologija je u početku odsutan, a pacijent ne mogu ni pogoditi na postojanje problema. Kasnije počinje da dođe do otežanog disanja, umora. Da se nosi sa ovom bolešću, pacijent može biti poslana na operaciju za zamene aortne valvule.

Problem u brojkama

Naučnici imajte na umu da je od takvih problema kao insuficijencije aortne valvule, pogađa najčešće predstavnici muškog. Ako uzmemo u obzir postotak, broj umrlih od ove bolesti, u slučaju svih smrtnih slučajeva sa raznim srčanim problemima, ima oko 14%. Ako se to uzeti u obzir bolest, to je oko 4% slučajeva aortnog zaliska insuficijencije se javlja u svom čistom obliku, te u 10,3% slučajeva - u kombinaciji sa drugim bolesti srca.

Video: urođene srčane bolesti. Sistomy, uzroci i tretmani

razloga

Općenito govoreći, uzrok ovog problema, u 2/3 slučajeva je reumatskih ventila. Rjeđe, uzroci bolesti infektivni endokarditis. Naučnici su identifikovali dvije grupe razloga, koji su podijeljeni u akutne i hronične dešava.

Video: Medical animacije. Aortne valvule stenoza.

Uzroci hronične bolesti

U ovom slučaju, liječnici su identifikovali nekoliko važnih razloga, što može dovesti do hronične procese:

• kongenitalna srčanim manama. Djeca mogu biti rođena samo sa jednim ili dvoja vrata, što izaziva velike probleme i teškoće u pumpanje krvi u srce.
• proces starenja. To je, aortne valvule može nositi, nositi van tokom vremena.
• reumatske groznice, što uzrokuje ožiljaka od letaka ventil koji ih sprečava da potpuno zatvorena.
• Infektivne procese u srcu, kada vegetacije (cijeli kolonije bakterija), "jedu" zaliske ventil, ili jednostavno akumulirati na ventilima, sprečavajući ih da pravilno zatvaranje.
• Povećanje aorte, kada se razvlači svoju sijalicu tako da se ventili mogu ne samo potpuno ugasiti.
• Tretman različitih problema, što može uzrokovati kvar aortnog zaliska. Na primjer, radioterapije ili upotreba "Phentermine" - lijek za mršavljenje, koji je povučen iz upotrebe u krajem 20. stoljeća. Prema istraživanju naučnika, njegova upotreba može dovesti do raznih srčanih problema, uključujući i aortne regurgitacije.

Uzroci akutne neuhranjenosti

Liječnici vodeći uzrok aortnog zaliska insuficijencije i luče bolesti kao što su endokarditis (oštećenje infekcije organa), disekcija aorte (Čime teče krv kroz praznine formirana). Ponekad pacijenti nakon idu na operaciju zamijeniti aortnog zaliska također razvija svoj neuspjeh. Akutne uzroke problema odnosi više i trauma grudnog koša (na primjer, u sudaru vozila kada osoba briše grudi na instrument tabli). To često dovodi do oštećenja aortnog zaliska.

simptomatologija problemi

Koji su simptomi aortne regurgitacije, koji može odrediti prisutnost problema? Kao što je već gore navedeno, u početku simptomi ne može biti. To jest, pacijent može ni osjećati da ima nekih problema. Međutim, tokom godina, situacija se mijenja. Srce aktivnije raditi da se nadoknadi nedostatak krvi. Kao posljedica toga, leve komore povećava malo, a sama srce sve slabiji. Evo čini se oseća aortne valvule. Simptomi, koji je u ovom slučaju može nastati:

• Constant umor, slabost u cijelom tijelu.
• Pacijent ima nedostatak daha. Pojačava ga tokom fizičke aktivnosti.
• Takođe primetio aritmije, odnosno abnormalni srčani ritam.
• Pacijent može žaliti na ubrzan rad srca.
• Sa opterećenja može se javiti bol u grudima (angina).
• Rijetko, pacijenti pate gubitak svijesti.

Ako je pacijent je akutna insuficijencija, onda svi simptomi se pojavljuju iznenada, svoju snagu više, one se pojavljuju svjetlija. U ovom slučaju, pacijenti često zahtijevaju hitnu prvu pomoć, do spasiti živote.

O nedovoljna stepen

Također ima problema, kao što su aortne valvule, stepen razvoja. Oni se razlikuju u dužini od mlaza, koja se ubrizgava nazad u komoru kroz loše zatvorene zaliske. U zavisnosti od toga, oni su tri: prvi, drugi i treći.

prvi stupanj

Ono što je posebno u vezi aortna regurgitacija 1 stupanj? U ovom slučaju, avion ne prelazi 5 mm dužine od aorte letaka. Dakle, ovaj problem se i dalje može nazvati manji. Na kraju krajeva, krv se prikuplja oko najviše vrata bez ikakvih problema. Aortnog zaliska 1 stepen ne uzrokuje značajan porast u levoj komori, u ovom slučaju to može biti pun konvencionalnih dimenzija.

drugog stepena

Aortnog zaliska 2 stepena je posebna po tome dužini jet u ovom slučaju je povećan na 10 mm. To jest, krv "mrlje" na udaljenosti od oko 10 mm od letaka ventila. U ovom slučaju, avion može doći do klapne mitralne valvule, što značajno pogoršava situaciju. Aortna regurgitacija razred 2 povećava pulsiranje u karotidnih arterija i srca, leve komore povećava. To su sve lako vidjeti na ehokardiogram.

treći stepen

Aortnog zaliska razred 3 naznačen time da krv se ubrizgava vratiti do udaljenosti koja je veća od 10 mm. U ovom slučaju, avion presijeca mitralne valvule, i može doći do vrha leve komore. U ovom slučaju, srca granice povećao za više od 2 cm, EKG može biti "su" hipertrofije lijeve klijetke.

Insuficijencije u djece

Odvojeno želite uzeti u obzir aortne insuficijencije ventil kod djece. Hoće li biti neke razlike između odraslih i djece? Dakle, malo će biti drugačije simptome. U ovom slučaju, kod djece se najčešće posmatra bledilo, pulsiranje arterija u ekstremitetima, može razviti Musset je znak (Dijete će odmahuje glavom u stranu, u zavisnosti od srčanog ritma). Što se za liječenje i dijagnozu problema, i kod djece i odraslih, ovaj postupak će biti isti.

dijagnostika

Preliminarne dijagnoza "aortnog zaliska" možete staviti doktor nakon slušanja (auskultacije) neuobičajenom šum na srcu (Dijastolni šum je neobično). Međutim, to je još uvijek samo pretpostavka. Dalje, doktor će pitati o simptomima koji mogu ukazati na prisutnost problema, prikupiti punu anamneza. Dalje, doktor će poslati pacijenta na dodatne studije koje će potvrditi ili opovrgnuti dijagnozu prethodno formulirana.

• palpacija. U tom slučaju može se odrediti jitter na bazi srca putem sondiranje. Ovo se dešava zbog otpuštanja vrlo velike količine krvi. Također, "ne postoji" udaraljke, kada granice srca "ide" na lijevoj strani.
• EKG. Ovaj postupak omogućava da se odredi povećanje veličine leve komore srca.
• ehokardiografija. Ovaj postupak je u dvodimenzionalnom režim otkriva hipertrofije lijeve klijetke. U jednodimenzionalni - je u stanju razlikovati atrijalne mitralne valvule zbog prodiranja u avion.
• doppler To omogućava da se odredi sa stepenom insuficijencije aortnog zaliska - označava dužinu krvi natrag da se ubrizgava.
• Rendgen. Ako je aortne valvule izražena, ovaj postupak omogućava da se "vidi" povećanje u veličini srca, kalcifikacija letaka.
• Da bi se povećala otkrivanje Intrakardijalni pritisak može se dodijeliti postupak kateterizacije šupljina. U ovom slučaju, ljekari su četiri stepena aortnog zaliska insuficijencije prema obimu ubrizganog krvi natrag. Prvi stepen je oko 15%, dok je drugi - od 15 do 30%, u trećoj - od 30 do 50%, dok je četvrti - više od 50%.

Ako pacijent prethodno dijagnosticiran kao "aortnog zaliska" dijagnoza problem ne mora nužno biti izvršena uz pomoć svih ovih metoda. Dakle, liječnik odlučuje za sebe ono što je potrebno je pacijent u ovoj fazi. Treba napomenuti da je pored navedenih metoda dijagnoze, ponekad još uvijek koristi i koronarografija, koja može biti dodijeljena za iste indikacije kao u aortna stenoza.

tretman droga

Ako pacijent ima dijagnozu "aortnog zaliska" liječenje će ovisiti o bolesti pacijenta. Dakle, hitnost upotrebe određenih lijekova ili tretmana u korelaciji sa težinom manifestacije simptoma. Ako je oblik bolesti - hronični, možda terapeutski tretman.

tretman lijek koji pacijent može biti potrebno da:

1. diuretici. Glavni cilj ovih lijekova u ovom slučaju - izlaz višak tekućine iz tijela, snižavanje krvnog pritiska.
2. antibiotici. Se može primijeniti kao profilaksu zaraznih bolesti u kirurških ili stomatoloških zahvata.
3. Biti imenovan blokatori kalcijevih kanala (Uglavnom droge "Nifedipine") s osnovnim ciljem - da se smanji curenje krvi. Treba napomenuti da u nekim slučajevima korištenje ovih lijekova može biti odlična alternativa za operaciju.
4. Također mogu biti dodijeljena, i ostale droge, kao što su ACE inhibitora ili blokatora angiotenzinskih receptora.

Također treba napomenuti da pacijenti s ovim problemom, čak i ako su prisutni u hroničnu formu, mora biti registriran kod doktora. Oni povremeno moraju posjetiti doktora. Radikalne mjere u ovom slučaju nije uvijek prikazuje.

hirurške intervencije

Ako je bolest teška, postoji potreba za hitnom hirurškom intervencijom. Što prije osoba vozi kod doktora, to je veća šansa da bi ostao živ. Iako je stopa smrtnosti je niska u ovom slučaju, koje se odnose na kašnjenje doktori mogu koštati pacijenta čak i život.

Također, operacija je kod pacijenata koji su dosta dugo prije dijagnosticiran "aortne valvule". Ako pacijent razvio simptome, čak i ako na prvi pogled blag, ostavio kontraktilnost komore gubi - to je sve indikacije za operativno aortne valvule.

Kao referenca treba napomenuti da je danas, operacija je generalno pozitivan kraja i donosi željeni ishod pacijenta. Njegova prva takva operacija je urađena još 1960. godine dr Harkenom da scenska aorte plastične perle i metalne kavez. Na području SSSR-a, ova operacija je prvi put izvedena 1964. godine, bio je uspješan. Od tog vremena, doktor je razvio mnoge tehnike i metode da to operaciju maksimalnu kvalitetu i efikasan.

opstanak

Ako pacijent ima Umjereni ili blagi zatajenja srca, stopa preživljavanja od 10 godina je vrlo visok i iznosi gotovo 90% svih pacijenata. Ako žalbe počinju da se pojavljuju, postoje simptomi, situacija bi se mogla brzo pogoršati. U tom slučaju, ako ne pribjegavaju operacija, smrt se može javiti u oko 2-5 godina, u zavisnosti od razvoja određenih bolesti.

Ako je bolest potpuno bez simptoma, najpovoljnije prognozu. U tom slučaju, operativni intervencija potrebna je samo 4% slučajeva. U isto vrijeme, žalbe se može javiti kod pacijenata u prvih pet godina - 20% pacijenata, sedam godina - oko 25% bolesnika. Ako je akutna insuficijencija, teška, možda fatalna u slučaju ventrikularne fibrilacije. Ako je vrijeme za operaciju, ovaj razvoj se može izbjeći.

prevencija

Preventivne mjere da se ne bolest, br. U ovom slučaju, dijeta ili određeni način života neće moći pomoći. Ali evo pacijenata koji su u riziku da se zaštite. Dakle, oni redovito moraju proći preglede kod doktora, da postupak imenovanja. Zakazati istraživanja mogu biti različiti, ali ne možete manje često posjetiti svog lekara od 1 put godišnje.