Extragenital patologija kod trudnica: prevencija, liječenje. Utjecaj trudnoće extragenital

Takav sretan događaj, kao dugo očekivani trudnoće, nažalost, u stanju zasjeniti neke neprijatne trenutke. Na primjer, to može biti egzacerbacije hroničnih bolesti na pozadini hormonalne mijenja tijelo. uzimajući u obzir samo utjecaj extragenital patologije trudnoće, možete uspješno nositi i roditi zdravu bebu bez rizika po njihovo zdravlje ili čak njihove živote.

Ono što je extragenital patologija kod trudnica

Sve bolesti, sindroma i trudna žena koja ne nosi karlice i nisu akušerskih komplikacija pripisati jedna grupa, koja je dobila ime "extragenital patologija" (GWE).

Postavlja se logično pitanje: koliko trudnica sa extragenital patologija? Statistike u ovoj oblasti nije utješno. Kao što praksa pokazuje, broj žena koje pate od hroničnih bolesti, raste samo sa svakom godinom. Do danas, samo oko 40% trudnoća odvija bez ikakvih komplikacija. abortus prijetnja i kasno trovanja - dva od najčešćih problema koje su prijavljene u extragenital patologije. Ali, osim njih postoje i druge bolesti koje također pripadaju EGP.

Bolesti koje su uključene u konceptu "extragenital patologija":

• anemija, teškog stepena;
• hipertenzije;
• miokarditis;
• srčane mane;
• reumatizam;
• bolesti jetre;
• bolesti bubrega;
• bolesti vezivnog tkiva;
• bolesti probavnog trakta;
• respiratorne bolesti;
• virusni hepatitis i infekcija.

Razmotrimo detaljnije i svaku od grupa bolesti u. To će pomoći da bolje razumiju kako trudnoće i porođaja s extragenital patologije i neke posebne mjere koje treba poduzeti u svakom slučaju.

Bolesti kardiovaskularnog sistema

Bolesti u ovoj grupi javljaju u 2-5% trudnica. U slučaju bilo kakvog kardiovaskularnih trudnoće bolesti treba odmah se obratite četvrti lekara. Na osnovu rezultata istraživanja vrši na osnovu, doktor će donijeti odluku o mogućnosti trudnoće, ili njegovog prekida.

Ako nema ozbiljnih extragenital patologije (razvoj zatajenja srca 3-4 razred sa palpitacije i otežano disanje na minimalnom naporu ili u mirovanju), ne postoje pretpostavke za pobačaj fetusa nije. U takvim slučajevima, samo izabrane potrebnu medicinsku pomoć, koja će pomoći da se održi stabilnost u državi majku i nerođeno dijete.

Reumatske groznice u trudnoći

U slučaju akutnog reumatizma, pitanje produženja trudnoće raste vrlo oštro. Ako se problem pojavljuje u prvom tromjesečju, odluka o prekidu trudnoće, kao u ovom slučaju, potrebne pripreme nisu u skladu sa njegovog budućeg razvoja u ranim fazama.

Video: 05.08. Patologija trudnoće i nosi dijete. 12/5/16

Ako extragenital patologije u obliku reumatizma, pokazalo duže od 24 tjedna, postaje moguće sigurno tretman spašavanje života djeteta.

Međutim, prisustvo bolesti u 40% slučajeva u pratnji kasno trovanja, fetalne hipoksije i mogući dolazak visokog rizika od pobačaja. Novorođenče isti su posebno predispoziciju za alergije i zarazne bolesti.

hipertenzija

Trudnoća sa extragenital patologije u obliku visokog krvnog pritiska je vrlo česta. Povišen krvni pritisak može dovesti do prijevremenog poroda ili postati jedan od uzroka posteljice prekid. 40% trudnica koje su imale visok krvni pritisak, pate od manifestacija kasne toksičnosti, što može uzrokovati fetalne hipoksije.

U nedostatku bilo kakvih komplikacija kao koronarne insuficijencije, placente abrupcijom, cerebrovaskularnih nezgoda "hipertenzija" (Kao extragenital patologija) i "trudnoća" - potpuno kompatibilan koncepata. Jedina stvar trudnici trebalo bi biti moguće promatrati režim rada i odmora, kao i da se ograniči upotreba soli u hrani (ne više od 5 mg dnevno).

hipotenzija

snižavanje krvnog pritiska u trudnoći nosi rizik od ne manje od njeno povećanje. Žene sa extragenital patologije u obliku hipotenzije na veliki rizik od spontanog pobačaja u bilo kojoj fazi. Oni mogu imati problema povezanih s poremećajima u Spajanje i odvajanje posteljice, kao i komplikacije u proces porođaja. Osim toga, može doći do kašnjenja u razvoju fetusa zbog loše protok krvi u posteljici.

aritmija

Postoje tri glavne vrste bolesti: fibrilacija atrija, ekstrasistole i paroksizmalne tahikardije.

Fibrilacija atrija je najopasniji, jer zbog toga se može razviti myosphygmia i zatajenja srca. Takođe, u ovom bolesti postoji veliki procenat smrtnosti: perinatalne - 50%, roditelja - 20%. Stoga, odluka o isporuci carskim rezom nakon otkrivanja atrijalne fibrilacije, prirodni porođaj je zabranjeno.

Beats obično ne zahtijeva poseban tretman i ne može se održati velika opasnost. Po pravilu, se posmatra u posljednjim mjesecima trudnoće (trećeg trimestra), a njegov izgled se aktivira podizanjem dijafragme i emocionalnih uzbuđenja tokom porođaja.

Paroksizmalna tahikardija je vrlo rijetko i ima refleks prirode. Simptomi bolesti mogu biti vrtoglavica, slabost, bol u srcu, mučnina. Da se poboljša stanje najčešće koriste sedative.

Bubrega i mokraćnih organa

Extragenital patologija kod trudnica u području urinarnih organa se najčešće vidi u obliku bubrežnih kamenaca ili pijelonefritisa.

urolitijaze

Ona je u pratnji niske bol u leđima, nelagodnost i oštre bolove pri mokrenju. Osim toga, može biti mučnina, povraćanje, zatvor, au slučaju pijelonefritisa - groznice i upalne promjene u krvi.

Bez obzira na trajanje trudnoće, operacija može biti dodijeljen po potrebi. Ako nakon izbora i terapije droge, bubrežne funkcije je obnovljena, trudnoća se održava.

Akutnog gestacijski pijelonefritis

Najčešće bolesti javlja u periodu od oko 12 tjedana, iako se može javiti u trudnoći. To je praćeno extragenital patologije groznica i drhtavica.

Tretman se provodi u bolnici pomoću antibakterijski droga. Na kraju naravno da treba voditi računa o trudna uroantiseptiki biljnog porijekla (bubrežna čajeva i tako dalje. D.).

U nedostatku daljnje komplikacije trudnoće i poroda su normalni.

glomerulonefritis

Glomerulonefritis - ozbiljan extragenital patologije, koji je kontraindiciran u trudnoći produženje, jer dovodi do razvoja zatajenja bubrega.

Srećom, bolest kod trudnica je rijedak - samo jedan od hiljadu.

bolesti probavnog trakta

Extragenital patologija bolesti gastrointestinalnog trakta nije kontraindikacija za trudnoću. Žene koje su gastritis, duodenitis ili ulkusna bolest, sigurno nosi i daje zdravu bebu.

Jedina stvar koja može biti problem za trudnice, - refluks. Zbog njih, budući majka pojavi žgaravica, čime se povećava svaki mjesec sve do porođaja. Osim toga, trudnoće može ometati hronični zatvor.

Obično pojavu žgaravice javlja sa 20-22 tjedna trudnoće, ali u ovom trenutku to je periodična i brzo prolazi. Za period od 30 tjedna na njemu se žali na tri žene, ali bliže rođenja, ovaj broj se povećava, a neprijatne simptome posmatrati u tri od četiri trudnica.

Što se tiče zatvora, njihov broj povećava pred kraj trudnoće. Spriječiti takvo stanje je krajnje nepoželjno, jer može pogoršati sveukupno zdravlje trudnice i utječu na kontraktilnost mišića materice. Jak naprezanje prilikom pražnjenja crijeva može izazvati ton maternice i dovesti do prijevremenog prekida trudnoće.

Glavni i najefikasniji način da se oslobodimo od problema je gore opisano je poseban režim ishrane, što uključuje proizvode koji imaju mali učinak slabyaschee (repe, šljive, pšenične mekinje i t. D.) i bifidobakterija (kefir).

respiratorne bolesti

Prehlada obično ne uzrokuje značajne štete na trudnicu i fetus. Ali, kod bronhitisa i upale pluća, situacija je nešto lošije.

Akutni i hronični bronhitis

Video: O dijabetes i trombofilije

Bronhitis karakteriše lezije sluznice bronhija, te je upalna bolest. On je u pratnji bol u grudima, nasilni kašlja, au nekim slučajevima, teškim simptomima trovanja.

Hronični bronhitis nije razlog za nastavak trudnoće je nemoguće. Također je moguće prisustvo manjih komplikacija, kao što su otežano disanje, uz minimalan napor ili respiratorne insuficijencije prvog stepena. Ali prethodno je vrijedno s obzirom da će ova trudnoća biti teško.

U slučajevima respiratorne insuficijencije drugog ili trećeg stepena odluku o abortusu da spasi život i zdravlje žene.

Akutne i hronične upale pluća

Pneumonija je upalni zarazna bolest koja utječe na pluća. Ona je u pratnji groznica i drugi simptomi, u zavisnosti od vrste virusa, uzročnika i reakciju na to trudna tijelo.

Hospitalizaciju trudnica sa extragenital patologije u obliku pneumonije je obavezno! Tretman se izvodi pod nadzorom liječnika i opstetričara.

bronhijalne astme

Očigledno simptomi ove bolesti su napadi astme koji se javljaju noću ili ujutro i praćen snažnim suvi kašalj, i izdisajni dispneja tip. Završava napad iskašljavanje male količine gnojnog ispljuvka.

Bronhijalne astme u blagom do umjeren forma nije indikacija za prekid trudnoće, ali to može postati uzrok prijevremenog poroda, kasno trovanja, slab rad i krvarenja tijekom poroda procesa.

bolesti jetre

Zbog inaktivacije jetre poremećaja estrogen hroničnih bolesti kao što su ciroza i hepatitis, može uzrokovati neplodnost. Ako se ni tada došlo do trudnoće, vjerojatnost je vrlo mala to povoljan ishod. U takvim slučajevima, to često dovodi do preranog rođenja, rođenje mrtve djece, kao i visok postotak smrtnosti majki tokom procesa porođaja. Osim toga, u odnosu na pozadinu trudnoće kod žena može početi da se razvije zatajenje jetre.

Ako su otkriveni pogoršanje kroničnih bolesti prije nego što dođe do prekida u 20. nedelji trudnoće. Ako je prošlo više od 20 tjedna, onda to čini sve što je moguće da ga produži kao abortus može samo pogoršati situaciju.

Ako je bolest hronična jetre ne pogoršava tokom trudnoće, indikacije za prestanak i ne postotak uspješan ishod je gotovo isti kao i kod zdravih žena.

endokrine bolesti

Najčešći endokrine bolesti uključuju dijabetes, hipertireoza i hipotireoza. Neka nam više detalja o svakoj od njih.

dijabetes mellitus

Bolest se karakteriše neadekvatne količine inzulina ili neadekvatne efikasnosti, što dovodi do ugljenih hidrata netolerancije i metaboličkih poremećaja. U budućnosti može biti promjena u organima i tkivima.

Šećerna bolest se manifestuje u vidu gubitka težine, gubitak vida, svrbež kože, poliurija, žeđ. Za preciznu dijagnozu bolesti treba testirati na šećer u krvi i urina.

Žene sa dijabetesom u trudnoći su primljeni u bolnicu najmanje tri puta: na početno vrijeme u roku od 20-24 tjedna i 34-36 tjedana.

Dijabetes (kao extragenital patologija) i trudnoća su prilično kompatibilni. Bolest nije indikacija za pobačaj, i vrlo rođenja djeteta je dozvoljeno kao prirodan način, a uz pomoć carskog reza.

Jedina stvar koju treba uzeti u obzir: trudnica treba uzeti testove i podvrgnuti zdravstvenom pregledu barem 2-4 puta mjesečno.

tireotoksikoza

Bolest je povezana sa promjenama u štitne žlijezde: povećava i hiperaktivnost. U pratnji hipertireoze lupanje srca, znojenje, umor, vrućine, poremećaji spavanja, tremor ruku, i povišen krvni pritisak. Kao rezultat toga, bolest može uzrokovati snažnu trovanja i pobačaj.

Za blagi oblik hipertireoze trudnoće je relativno normalno, s umjerenim do teškim oblikom odluke o njegovom okončanju.

Tokom procesa spuštanja preduzima sve potrebne mjere koje će pomoći da se izbjegne potencijalni krvarenja.

hipotireoza

Bolest je takođe povezana sa funkcijom oštećenim štitnjače, koja je nastala kao rezultat operacije ili su urođenih defekata.

Tokom hipotireoza može doći do metaboličkih i hipotermiju ili kardiovaskularnih sindroma, kao i protuupalno terapije i promjene na koži. Bolest nije najbolji način utječe i na budućnost djeteta: on može imati urođenih mana i zaostajanje u mentalnom razvoju.

U prisustvu umjerenih do teških oblika trudnoće i porođaja kontraindicirana bolesti.

virusne infekcije

Prisustvo virusnih infekcija tijekom trudnoće može naškoditi ne samo na buduće zdravlje majke, ali i njenu budućnost beba.

SARS i gripe

Kao što je već spomenuto, akutne respiratorne virusne infekcije (ARI) ima malo utjecaja na razvoj i zdravstveno stanje fetusa. Ali, kada je hladno uliva gripa, postoji rizik od komplikacija, što može izazvati pobačaj. To se posebno odnosi teži oblik bolesti u prvom i drugom tromjesečju trudnoće, jer ima teratogeni efekat na plod.

rubela

Prevencija extragenital kao rubeola treba obaviti prije trudnoće. Obavezno je rutinski vakcinacija, koja se održava još u djetinjstvu ili adolescenciji.

rubeole virus može prolazi kroz placentu i do 16 nedelja da pruži fetus embriotoksične i teratogene efekte. U ovom slučaju, kongenitalne malformacije može se uočiti čak i djeca onih majki koje nisu bolesne, ali samo u kontaktu sa ljudima sa rubeole.

Bolest se karakteriše sledeće simptome: uvećani limfni čvorovi, produžena groznica, trombocitopenija, zglobne sindrom, hepatomegalija.

Rubeole u prvom tromjesečju trudnoće je indikacija za prestanak nju obavezno.

herpes

HSV (herpes simplex virus) je u stanju da prodre kroz placentu i dovesti do oštećenja centralnog nervnog sistema, srca i fetalne jetre. Kao rezultat toga, nerođeno dijete može zaostaju u mentalnom razvoju ili su kalcifikacije u mozgu, mikrocefaliju.

Najopasniji virus u prvom trimestru, jer ima nenadoknadive efekte na plod i potrebu da prekine trudnoću. Herpes u trećem trimestru je preduvjet za hitan carski rez.

Tretman extragenital patologije kod trudnica

Kao što smo vidjeli, koncept extragenital patologije uključuje razne bolesti. Dakle, jasno je da je jedan način liječenja ne postoji. Sve potrebne terapija se temelji na vrsti bolesti, njegove težine, prisustvo ili odsustvo egzacerbacija u bilo trimestru i tako dalje.

Koje lijekove treba uzeti ako postoji extragenital patologija? u pobačaj imenovan neke droge, zarazni, virusne, upalnih bolesti - su sasvim drugačiji. Ni u kom slučaju ne može biti samo-liječiti. Samo odgovoran liječnik (ginekolog, internista, endokrinologa, itd) ima pravo da donese odluku i da se imenuje prijem droga.

prevencija EGP

Prevencija extragenital patologija je prije svega da se identifikuju moguće hroničnih bolesti. U vrijeme kada su neki su dobro upoznati sa svim zdravstvenim problemima za druge pogoršanje u trudnoći bolesti može biti pravo iznenađenje. To je razlog zašto mnogi opstetričari savjetovati da se podvrgne punoj medicinski pregled čak i prilikom planiranja dijete.

Sledeća tačka - same trudnoće. U prisustvu extragenital može biti riješen ili je kontraindicirana. I u prvom i drugom slučaju (ako je žena odbila prekid trudnoće) potrebno je da se registrujete sa odgovarajućim profesionalnim i morate posjetiti barem 1 put mjesečno. To će pomoći da se primijetiti pojavu mogućih komplikacija i da ih eliminirati.

Pored toga, trudna je nekoliko puta da ponudi planirane hospitalizacije. Nije potrebno da im se kako bi ih zaštitili od negativnih efekata i sebe i svoje nerođeno dijete.

Upalite trudnoće, biti zdrav!