Molarne trudnoće - simptomi, uzroci, liječenje

Video: žučnih kamenaca - Simptomi, uzroci i tretman

Koliko često žene u potrazi naprijed na negovani dva uplatnice na testu, koji će se njihov život naopačke! Na žalost, radost trudnoće ne uvijek traje onoliko koliko bismo željeli. Postoje mnoge patologije, kao rezultat koji bi trebao biti okončan proces. O abortus i propustio abortus poznat mnogima. Ali pored njih postoji još jedan odstupanje, u kojima žene uživaju majčinstvo ne. Ovaj takozvani molarne trudnoće. Dakle, kakav patologije i zašto se dogodi? Razmotrimo ovo pitanje detaljnije.

Šta se dešava sa bolesti?

Hidatiformna mole - a horionske bolest, koja se javlja prilikom transformacije u resica u formiranju mjehurića, čija vrijednost može dostići veličine veći grožđe, pa čak i više. Oni su povezani između sive stabla drveća, koji se sastoji od bistra tečnost sa albumin ili sluzi.

Prema statističkim podacima, molarne trudnoće javlja u jednom od stotinu trudna. Egzodus iz bolesti gotovo uvijek isti - ni sama smrt fetusa, a potom i isključenje iz materice, ili abortus. rođenje djeteta, što više zdravih, u ovakvom stanju je moguće, ali to je prilično izuzetak od pravila, koja ima jednu šansu u milion.

Uzroci bolesti

Tačan faktor koji izaziva razvoj bolesti, do sada su identificirani. Ranije se smatralo da je molarne trudnoće kada je trudnoća rezultat patologija kao što su sifilis, anemija, hloroze, žad i tako dalje. Ali je nedavno, po mišljenju doktora značajno promijenilo. Stručnjaci su podijeljeni u dva tabora.

Prvi uvjeriti da je molarne trudnoće je rezultat upale zida materice, a proces degeneracije horionskih resica u mjehurićima - to je sekundarna pojava. U ovoj teoriji, čak i naučni dokaz. Na primjer, žena koja zatrudni od strane različitih ljudi, ovaj patologija javlja tokom svakog začeća. U ovom slučaju, naučnici su predložili da može biti postignut nije cela sluznice maternice, ali samo dio toga. Kao dokaz za to pretpostavka je primjer kada u trudnoći došlo bratske preporod samo jedan jajašce, drugi ostanu zdravi i da ne trpe bolesti.

Doktori su drugi logor i naučnici smatraju da su uzroci bolesti su sljedeće: osnovne bolesti jaje, koja se javlja u fazi svog položaja u jajnik, a sekundarni poremećaji njenog razvoja već za redistribuciju jaje. Istovremeno potvrda njihova teorija je da je tokom njegove bolesti vrlo često postoje slučajevi kada postoji sitnozrnog degeneracije oba jajnika. Onda takva formacija će biti definisana kao sferne ili tumor kolbasovidnaya imaju neravan površine.

Još jedan razlog, što može dovesti do oboljenja molarne trudnoće, fetus se smatra da je postojanje set hromozoma od oca, dok su u manjku ili nepostojeće od majke. Ova patologija nastaje kada postoji istovremeni oplodnju jednog jajeta dva sperme.

Nekoliko vrsta bolesti

Jednostavan molarne trudnoće se manifestuje u prva tri mjeseca trudnoće. Uzrok je odstupanje prisustvo samo djeda hromozoma u oplođene jajne ćelije. U ovom slučaju, roditelj je potpuno odsutna. Dupliranje djeda hromozoma dovodi do stvaranja embrija se to ne dogodi, posteljice i oplođene Bubble tamo. Otkrivaju potpunu molarne trudnoće može biti metoda ultrazvuka. U toku postupka, to će se vidjeti da je veličina maternice značajno razlikuju od procijenjenih gestacijske dobi (oni su povećani). Tu može biti i formiranje malignih tumora i pojave metastaza.

Parcijalne grozdasta mladež odlikuje jedinstveni set oplođene jajne i dva hromozoma materinski djeda. Takve situacije se javljaju u slučajevima kada postoji jedan oplodnje jaje dva sperme. To također može dogoditi kada dupliranje djeda hromozoma. Ova vrsta grozdasta mole se razvija nakon 12 tjedana trudnoće. Kada je ova struktura je formiranje posteljice kistoobraznogo prirode i posteljice tkiva.

Tu je i invazivna oblik bolesti, u kojoj je resica prerasti u dubine zidu materice, uništavajući cijelu tkaninu. Ova patologija je praćena pojavom krvarenja.

faktori rizika bolest

Najčešće, molarne trudnoće nastaje kada:

Video: propustio abortus

• ponovio trudnoće;
• postoji pluralitet abortus;
• imunosupresija;
• vanmaterične trudnoće;
• Nedostatak vitamina A i životinjskih masti u ishrani;
• hipertireoze (štitnjače bolest);
• rano (prije 18. godine) ili kasnoj trudnoći (nakon 40 godina);
• blisko intimnih odnosa.

Molarne trudnoće: simptomi

Najočigledniji znak prisustva bolesti je pojava pražnjenja iz genitalnog trakta tamno crvene boje s dozom oduzete drift mjehurića. Oni nisu jako teška i neregularno. Ali otkrivanje abnormalnosti zahtijevaju hitnu hospitalizaciju trudna, budući da postoji rizik od smrti. Ako je debljina zidu materice je duboko vegetacije elemente grozdasta mladež, moguće je da u trbuhu krvarenje.

Prisustvo patologije i može ukazivati ​​na odsustvo od najosnovnijih simptoma trudnoće: fetalnog srca, što je nemoguće slušati, čak i uz pomoć ultrazvuka, njeno kretanje, kao i sondiranje delove djeteta. Uz sve to rezultat test na trudnoću pokazuje pozitivan, ali koncentracija hCG prelazi stavio mandat norma. U takvoj situaciji jasno je molarne trudnoće.

Simptomi koji mogu ukazivati ​​na patologiju:

• toksemije, u pratnji povraćanje;
• povećanje zatajenje jetre;
• pojačana salivacija;
• gubitak težine;
• eklamasii i simptomi preeklampsije u prvom trimestru;
• proteina u mokraći;
• otok;
• bol u trbuhu;
• glavobolje;
• visok krvni pritisak;
• slabost.

Također, molarne trudnoće, od simptoma koji, kao što je već spomenuto, može se prikazati iu prvom i drugom semestru, odlikuje se aktivno povećanje u veličini maternice. Po pravilu, oni su znatno veći nego što je norma za rok.

Molarne trudnoće: implikacije

Glavna komplikacija bolesti je razvoj horionkartsinoma. ovo trofoblastne bolest maligni oblik, koji se odlikuje klijanja patološkog tkiva u materici, jetre, pluća i mozga. I to je već dovodi do smrti.

Gestacijski nekoliko faza tumora:

• sama grozdasta krtica, karakteriše prisustvo maligniteta u maternicu;
• takozvane posteljice krevet - lokalizacija tumora u organizmu mišića, a tačku priključenja posteljice;
• nonmetastatic tumor - klijanja u utrobi kao ona tkiva nakon abortusa, porođaja ili grozdasta mladež;
• metastatski tumori uz dobru prognozu - malignosti ne ostavlja šupljinu materice (pozitivan ishod je moguće, ako je poslednja trudnoća bila prije manje od 4 mjeseca, nema metastaza u mozgu i jetri, pacijent nije bilo kemoterapije, nivo beta-hCG je manje u odnosu na norme) ;
• metastatski tumori s lošom prognozom - rak se proširio izvan maternice na druge organe.

Pored ove patologije molarne trudnoće ima nekoliko negativnih posljedica. Na primjer:

• Nemogućnost kasnijih trudnoća (neplodnost). Ovaj efekat se posmatra u 30% žena koje su imale bolesti.
• Amenoreja - je potpuno ili djelimično izostanak menstruacije. Izrade ovog patologija je gotovo 12% pacijenata.
• Septička bolesti.
• Tromboza.

Dijagnoza bolesti. metode

Otkrivanje bolesti u ranoj fazi bez ultrazvuka je praktično nemoguće. Nakon pojave mučnina, umor, i mnogih drugih znakova bolesti je tipičan za normalnu trudnoću. Kao po pravilu, molarne trudnoće ili žena uči tokom rutinskog postupka ultrazvuk, ili tek nakon početka krvarenja ili nedostatka fetalnih pokreta u roku.

Metode dijagnoza bolesti:

• ginekološki pregled, u kojem doktor može naći uterusa plotnoelastichnuyu dosljednost i odrediti povećanje njegove veličine;
• SAD - ukazuje na prisustvo ciste na jajnicima i homogena fino zrnati tkiva;
• phonocardiography - slušanje fetalnog srca, što nije u bolesti;
• studije horionichekogo gonadotropin (u rijetkim slučajevima, analiza odlučnosti i kreatinina koagulacije, kao i uzorci jetre se uzimaju);
• histeroskopija;
• biopsija;
• dijagnostička laparoskopija;
• X-zrake trbuha i grudnog koša, MR mozga - se vode da se isključe projekcije grozdasta mladež;
• Laparoskopska ultrazvuk.

Potrebnih analiza za identifikaciju patologije:

• biokemija krvi;
• generalni urina i krvi.

Pacijent koji je dijagnosticirana bolest, trebate se posavjetovati sa onkolog, hirurg, endokrinolog i nefrolog.

Obraćajući

Nakon što mu je dijagnosticirana "molarne trudnoće"Tretman koji je usmjeren na uklanjanje tumora iz materice, potvrđuje, žena se šalje u bolnicu. Ako je bolest nema komplikacija, a gestacijska starost manje od 12 tjedana, a zatim provesti kiretaža postupak. Za rad vrat istezanje koji pruža najbolji pristup svojim šupljine i pomoću curette (specijalni alat) proizvesti skidanje cjelokupnog sadržaja.

Video: holecistitis, žučni mjehur upala. Simptomi, Dijagnoza, tretman

Vakuum aspiracijom se koristi čak iu onim slučajevima, kada materice je veličine koja odgovara 20 tjedana trudnoće. To je postupak u sadržaju usisnom komoru pomoću posebne opreme. Često se izvodi kiretaža.

Povećanjem obujma na veličinu maternice, koji odgovaraju 24 tjedna trudnoće, u izvođenju histerektomiju (uklanjanje uterusa). Također indikacije za operaciju su njeni zid razrjeđivanje, perforacija grozdasta mladež i prisutnost metastaza u plućima ili vagine. U ovom slučaju, uklanjanje jajnika nije izložen.

Nakon vađenja grozdasta mladež materice tkiva je poslan za histološkog pregleda da isključi chorionepithelioma. Ako taj postupak pokazao malignost, hCG nivo nakon grozdasta mladež ima tendenciju da se poveća, a plućni metastatskog žarišta nalazi porijekla, pacijent prima hemoterapiju.

Za liječenje patologija sredstava kojima "metotreksat" i "Dactinomycin" lijek koji spaja dva leka - "leukovorin". Glavni pravac djelovanja ovih lijekova - uništiti ćelije raka. Lekovi podaci dodijeljen do do normalnog nivoa hCG i menstrualnog ciklusa, neće nestati patoloških lezija u plućima i maternicu. Nakon oslobađanja od simptoma pacijenta je dodijeljen nekoliko preventivne kurseva hemoterapije sa istim drogama.

U nekim slučajevima, možda ćete morati radioterapije u obliku X-zraka i drugih oblika zračenja. Održava se izvana pomoću aparata i iznutra. U ovom drugom slučaju, primjenjuju tzv radioizotopa za proizvodnju zračenje na području na kojem se nalaze ćelije raka, pomoću tanke plastične cijevi.

Posmatranje pacijenta nakon tretmana

Otprilike dvije godine nakon operacije je žena pod neposrednim nadzorom onkologa. U ovom trenutku prolazi kroz sljedeću proceduru:

• Kontrola nad nivo HCG svake sedmice za 1-2 mjeseca do trenutka kada ishod neće biti negativan 3 puta. Nakon toga, ova analiza se provodi, ali mnogo rjeđe.
• Grudi X-zraka vrši se jednom mjesečno za normalizaciju razine hCG.
• 14 dana nakon operacije uklanjanja grozdasta mladež učiniti ginekološki ultrazvuk. Zatim, postupak se vrši svaki mjesec na negativnu brojku od razine hCG.

da li je trudnoća nakon bolesti je moguće?

Molarne trudnoće, efekti koje mogu biti vrlo razočaravajuće, a ne bolest koja dovodi do potpunog steriliteta. Ali, to je vrijedno s obzirom da je tokom vremena posmatra pacijenta na onkolog preporučio da ona nije postala trudna. Glavni metod kontracepcije u tom periodu je hormonski droge. To je zbog njihovog pozitivan uticaj na regulaciji funkcije jajnika, poremećaj kao posljedica bolesti.

Planiraju još jedan trudnoće ne smije biti ranije od 2 godine nakon operacije. To se posebno odnosi ako pacijent dobio kemoterapije. Nakon početka začeća žena treba pažljivo pratiti od strane medicinskog osoblja, kao vjerojatnost komplikacija trudnoće i poroda.

Pacijent koji je podvrgnut molarne trudnoće i žele da ponovo zatrudni, nije potrebno da se prilagodi na najgori ishod, i nemogućnosti da imaju djecu. Zahvaljujući modernoj medicini, radost majčinstva nakon prevazilaženja ove bolesti doživljavaju gotovo 70% žena.

Video: Prvi znaci problema sa žuči, što ne treba zanemariti

Može li se bolest da se vrati?

Tipično, recidiv bolesti se manifestuje u vidu maligniteta u pankreasa, pluća i drugih organa i tkiva.