"Karvedilol": recenzije. Uputstva za upotrebu droge, analoga, cijena

Na listi najtraženijih srčanih priprema "Karvedilol" dolazi dugo vremena. Gost stručnjaci opisuju ga kao kvalitetnog liječenja zatajenja srca i kontrolu na AV čvora tokom atrijalne fibrilacije. To također može biti široko koristi za liječenje hipertenzije, što ga čini vrlo vrijedne droge čini. Iz tog razloga, mnoge farmaceutske kompanije sintetiziran i prodaje generičkih "karvedilol". Svaki od njih ima svoje karakteristike ispuštanja i uspostavljanje terapijske koncentracije u krvi. Iako općenito rade svoj posao.

Budući da su sve droge "karvedilol" kolege imaju iste vrijedne imovine, ne postoji stvarna važnost je koji od njih treba izabrati za liječenje. Iako istraživanja pokazuju bioekvivalencije, puniji i mekši efekat imaju skuplji generičkih i originalnih droge. Stoga je cilj ovog pregleda je najbolji izbor kvalitete analoga s visokim terapeutsku vrijednost.

Sistem karakterističan lek

Kao terapeutskih sredstava, "karvedilol" analoga i generičkih lijekova su se pokazale efikasne. Nepotrebno drogu odnosi na klasu mješovite blokatora. Oni su inhibiran dvije vrste adrenalina i noradrenalina receptora: alfa i beta-receptora prvog tipa. Prvi se nalazi u srcu, a drugi - u mišićima krvnih sudova. Inhibira njih, droga stimuliše razvoj nekoliko terapeutskih efekata.

Među blokator klase lijekova u "karvedilol" Nema analoga droge. Postoje samo sličnu supstancu o mehanizmima djelovanja. Konkretno, lijek je najbliži "Nebivolol", također ima jedinstveni učinak. Tu su i jednostavnije kolega klase. Oni su predstavili kardioselektivnim, to je selektivno u odnosu na beta-adrenergičkih receptora prvog tipa, "metoprolol" i "bisoprolol".

Video: Koronarna bolest srca: METOZOK (metoprolol)

U odnosu na "metoprolol" "karvedilol" selektivniji za beta-receptora, pokazuje gotovo slične "bisoprolol" afinitet za srčani beta-adrenergičkih receptora. U ovom preparatu "karvedilol" To je također snažan antioksidans. Ovaj efekt je izuzetno važno za remodeliranje vaskularnog zida, već pogođene proces ateroskleroze. Prema važnost ovog pomoćnog imovine droge daje jedinstvene karakteristike "Nebivolol." To uzrokuje aktiviranje azotzavisimyh endotela faktora, te je stoga sposoban za sprečavanje aterosklerotske lezije arterija.

Farmakodinamici "karvedilol"

Moderna medicina "karvedilol" zbog efekata beta blokade tipa I ima sljedeće posljedice:

• smanjuje kontraktilnost miokarda smanjivanjem potrebe za srčanog mišića ishranu i kisika (antianginozne);
• je sposoban inhibicije automatizam i provodljivost (antiaritmici akcije);
• On inhibira renin-angiotenzin sistem tijela (antihipertenzivni učinak);
• smanjuje frakcija minutni da se smanji sistolički krvni pritisak;
• sposoban za širenje perifernih plovila krevet.

Takav efekat se pozitivno karakteriše "karvedilol". Komentari hronične upotrebe droga ukazuje na blokadu efekata adrenergičke alfa-jedan podtip. Nalaze se u perifernim, odnosno mišića plovila. Njihova blokada dovodi do dilatacije malih arterija. Ovo izaziva pad ukupnog perifernog otpora protoka, što je rezultiralo u niži krvni tlak i poboljšati snagu mišića.

Sličan učinak ima "karvedilol" analoga i generičkih lijekova ne samo u skeletnim mišićima, ali u srcu. To ostavlja mogućnost njegove upotrebe kod pacijenata s kroničnim zatajenjem srca, izazvana hroničnim ishemije (koronarne bolesti). A pošto "karvedilol" je 1 selektivni beta-blokator sa određenim afinitet za alfa-1-receptore i antioksidans svojstva, njegova upotreba kao široko.

Korištenje "karvedilol"

Od farmakodinamskim karakteristike droge povoljno karakterišu "karvedilol", mišljenja njegove primjene trebalo bi potvrditi ove zaključke ili opovrgne pogrešne presude. Pozitivni efekti lijeka su već dokazano, za opovrgavanje nije predmet na bilo koji od činjenice. Iz tog razloga, "karvedilol" koristan kao lek potrebno u sljedećim kliničkim situacijama:

• ishemijske srčane bolesti;
• hronične zatajenja srca;
• tahiaritmija;
• angine, akutnog infarkta miokarda, nestabilna angina;
• hipertenzije.

svjedočenje

U pripremi "karvedilol" indikacije izađe iz farmakodinamskim karakteristika. Zbog nižeg krvnog pritiska, smanjenje pre- i afterloada u miokardu, ali i zbog antiaritmi efekat lijeka se može koristiti u slučaju sljedeće bolesti:

• hipertenzija II i III stepen u sastavu kombiniranog tretmana uravnoteženi;
• stepen Ja hipertenzija na visokim kardiovaskularnim monoterapija rizika;
• sa tahiaritmija: fibrilacijom atrija trajni oblik, sa čestim supraventrikularne aritmije;
• u koronarne bolesti srca s akutnim manifestacijama (nestabilna angina ili infarkt miokarda);
• sa IBS je akutna događaja (napor angina, angina progresivno);
• hroničnog zatajenja srca, iz faze HIIA Vasilenko-Strazhesko ili FC NYHA III uravnotežen sastav kombiniranog liječenja;
• sa simptomatskom arterijske hipertenzije i sinusna tahikardija, povezane sa hipertireozom ili feohromocitoma.

  

Postojeći proizvod "karvedilol" kolege također odlikuje indikacije podataka. Koriste se najčešće srčanih bolesti, odnosno sa koronarne bolesti i zatajenja srca. Također, lijek postoji i šire područje primjene. Bitno je arterijska hipertenzija, iako simptomatska, provocirao hipertireoze ili feohromocitoma i efikasno kontroliše beta-blokatore.

Kontraindikacije

Uprkos širi terapeutski profil od selektivnih beta 1-blokatora u kontraindikacije droga postoje, ograničavajući njegove primjene. "Karvedilol" ne može se konzumira u kliničkoj praksi pod sljedećim uvjetima:

• astma, KOPB, zbog povećanog rizika od bronhospazma;
• Zabranjeno je da se "Karvedilol" na frekvenciji od manje od 50 otkucaja srca u minuti zbog rizika od fatalne bradikardija;
• Zabranjeno je imenovati i zapošljavati "karvedilol" sa aritmijama (CA-blokada AV blok 2. i 3. stupnja) ako nema trajnog pejsmejkera;
• neprihvatljivo korištenje droga u teškom bolesti jetre;
• primjenjuju zabranjena droga u CHF funkcionalna klasa IV prema NYHA (hiii po Vasilenko-Strazhesko) zbog suzbijanja dekompenzovane kontraktilnost srca;
• "Karvedilol" zabranjeno za vrijeme trudnoće, dojenja, djece mlađe od 18 godina;
• neprihvatljiva upotreba kod pacijenata s alergijskim reakcijama na njegov aktivni sastojak ili komponentu forme doza;
• Priprema se ne primjenjuje u kardiogeni šok sa SBP 85 mm Hg. Art.

  

Uprkos činjenici da je "karvedilol" odgovori bili su kvalitativno i relativno siguran lijek, treba u skladu sa ovim preporukama. Oni su dizajnirani da zaštite pacijenta i specijalista od neželjenih situacija. Jer podaci kontraindikacije su apsolutni i ne može se zanemariti zbog visokog rizika od fatalne povrede organizma.

Video: Korioli, upute za uporabu. Hroničnog zatajenja srca, stabilne angine

neželjenih efekata

Za procenu nuspojave lijeka "karvedilol" odgovori nisu indikativni. Pacijenti u subjektivne procjene kliničke i nuspojava. Jer racionalno na osnovu statističkih istraživanja. Među najčešćim neželjenih efekata, manifestuje sa frekvencijom od 1 do 10%, su kako slijedi:

Video: Laminin Medical konsultacija. Dozira metode korištenja. Recenzije.

• po PNS i CNS mogu razviti glavobolje, vrtoglavice, slabost mišića, poremećaja spavanja, parestezije kao manifestacije idiosinkraziju;
• kardiovaskularne efekte (prolaznog ili uporno bradikardije ili AV bloka, ortostatska hipotenzija, ponekad hromost zbog poremećaja cirkulacije mišića u brisanjem ateroskleroze);
• respiratornih: mogući simptomi otežanog disanja, zapušen nos, i bronhijalne hiperreaktivnost ili opstruktivne bolesti moguće bronhokonstrikcija;
• neželjena dejstva iz digestivnog sistema ispoljavaju se bol u trbuhu, mučnina, suha usta, proljev, a samo rijetko događa zatvor ili povraćanja, može biti povećan transaminaza jetre;
• hematopoetskih sistem reaguje samo rijetko trombocitopenija ili leukopenija;
• moguće ekcem, svrbež, psorijaza egzacerbacije toka, a mogu se javiti samo rijetko anafilaktoidne reakcije.

  

Isto tako, s obzirom da "Karvedilol" je strana supstanca za organizam, mogu razviti sistemsku toksičnost reakcije. To pokazuje sindrom nalik gripu sa bolom u razvoju ekstremiteta, suve oči, urinarnog iritaciju. U tom smislu, "karvedilol" mnogo više neželjenih efekata nego "metoprolol", iako je klinička efikasnost je superioran u odnosu na prva dva.

Posebno produžena upotreba "karvedilol"

Osnovni oblici doziranja osloboditi droge - ovaj kapsule i tablete. "Karvedilol" se uzima jednom u slučaju hipertenzija i dva puta sa KBS ili CHF aritmije. Početna doza je 6,25 mg jednom dnevno, koja je korisna za liječenje hipertenzije. U CHF terapiji, koronarna bolest srca ili tahiaritmijama Preporučuje se da koristite početna doza od 6,25, dva puta dnevno. Zatim, po titracijom dnevna doza se prilagođava 25-50 mg.

Lek je moguće, a u slučaju dobrog pojedinačnih tolerancija se stalno primjenjuje. Potrebno je kontrolirati aritmija ili produžiti život u CHF. Ova karakteristika lijeka, uzima u kombinaciji s diureticima i ACE inhibitora produžava život. I mnogo bolje toleriše u CHF pilule "karvedilol" nego "bisoprolol". Iako je liječenje potrebno da se uzdrže od vožnje i klase potencijalno opasne aktivnosti, aranžmani upravljanja.

Standardni obrazac za javnost

U pripremi "karvedilol" cijena nije presudan kriterij izbora. To je mnogo efikasnije da izaberu uspješnu formulaciju za određenog pacijenta. Najčešće u domaćem i zapadne apoteka mreža širi tri vrste lijekova dozama. Ovaj 25 mg, 12,5 mg i 6,25. Tablete se pakuju u plikove ili polimernih kontejnerima. Uzimati lijekove prije jela, ako je potrebno doza smanjenje aktivnosti, za vrijeme obroka.

generika

Generičkih lijekova su oni lijekovi koji sadrže "Karvedilol" u određenoj dozi oblik koji zadovoljava zahtjeve bioekvivalencije u odnosu na originalni lijek. A sada, postoji mnogo generika na domaćem tržištu ljekarna, podijeljeni u tri kategorije u skladu sa svojim troškova:

• visokih troškova ( "Dilatrend", "Korioli ',' karvedilol Sandoz");
• prosječna cijena ( "Karvelend" "karvedilol Zentiva", "Teva karvedilol");
• uz nisku cijenu ( "MIC-karvedilol" "karvedilol Belmed", "Karvetrend", "Karvenal", "Vedikardol").

"Dilatrend" Troškovi 450-750 rubalja, ovisno o dozi: 6.25 mg - manje od 25 mg. Sličan trend se redovno uočene u slučaju drugih lijekova. Na "Korioli" cijeni od 250-500 rubalja ", karvedilol Sandoz" 300-550 rubalja ", karvedilol Zentivu" - 250-400 rubalja. "Karvedilol Teva 'vrijedan 200-300 rubalja," Karvelend "- 170-330 rubalja", karvedilol Belmed "- 150-250", Karvetrend "- 170-290 rubalja.

Za pripremu "karvedilol" cijena nije ocjenu kvalitete iako lijek renomiranog proizvođača je veći. U klinici značajne razlike između skupih uvoznih droga i domaće, dostupniji analoga malo. Kliničari često zabrinuti samo nesklad originalne formulacije. Zbog toga je potrebno odabrati generički kapsule koji će značajno smanjiti gastrotoxicity.

U suprotnom jeftini analoga pokazuju iste kliničke aktivnosti i da su na snazi ​​za liječenje bolesti srca i hipertenzije. Međutim, ako je pacijent prethodno dobio neke generičke, onda to treba prepustiti da nastavi. Jer je navikao na karakteristike forme doziranja i dinamiku koncentracije povećanja plazmi aktivnog sastojka, zamjenskog proizvoda će prebaciti ravnotežu. Onda će biti subjektivno primijetio da lijek ne radi ili ne radi po želji.

kolege klase

Klase kolege, najkompletniji relevantne terapijske zahtjeve, predstavljaju "karvedilol" takmičenje u velikom broju indikacija. Konkretno, u hipertenzije da bude izabran ili "Bisoprolol" ili "Nebivolol". Na kraju, zbog svoje visoke cijene ne može biti korišten od strane većine pacijenata, iako je dobar lijek. Ako smo organizirati sve kardioselektivnim beta-blokatori, njihova terapeutska vrijednost povećava u seriji ". Nebivolol" "bisoprolol", "metoprolol", "karvedilol",

"Nebivolol" smatra najbolji tretman za hipertenziju, i "karvedilol" - za liječenje CHF. Nijedna od drugih lijekova koji nemaju toliko pozitivne efekte na tok hroničnog zatajenja srca kao "karvedilol". Iz tog razloga, u kombinaciji sa diuretikom i ACE inhibitora, on je u stanju da se produži ljudski život.

"Karvedilol" - to je efikasan antiaritmici, kroz koji možete jednostavno pratiti realizaciju AV čvora. To je važno kada fibrilacija atrija, kada je mogućnost vraćanja ritma i održavanje nije dostupan. Također u fibrilacijom atrija "karvedilol" dobio ritam kontrolu u periodu do kardioverzija pacijenta.