"Diuver": uputstva za upotrebu. "Sandoz Diuver": cijena, lokacija, recenzije

"Diuver" - moderan moćan diuretik lijek koji je savršen za dugotrajnoj terapiji bolesti povezanih sa pojavom edema. Zbog manjeg broja klinički važnih nuspojava širinu svojih terapeutsku upotrebu više. To je sigurnije drugim diuretika petlje i ima više dokaza. U liječenju raznih bolesti doza se mijenja. Također, to je primjenjiv u slučaju insuficijencije bubrega čak i pri niskim filtracija brzine glomerula nefrona.

Efekti "torasemide"

"Diuver" kao predstavnik grupe petlje (soline) diuretici Djeluje u lumena dijelu epitela kanalića nefrona u rastuće dio petlje Henle. Vrši inhibitorni učinak na zajedničkom transportu kalij iona i natrijev klorid, to značajno smanjuje elektrokemijski potencijal na površini epitela nefrona. Blokada rezultat je poremećaj transporta jona natrijuma resorpciju iz primarne mokraće, što povećava diureze.

Praktično svi diuretici petlje izazvati poremećaje elektrolita zbog jakog utjecaja reapsorpciju kalij iona, natrijum, magnezijum i hlor. "Diuver" u manjoj mjeri utjecati na izbor kalijuma i magnezijuma, zbog čega je znatno niže učestalost aritmija, anoreksija, zatvor, slabost mišića. Također, droge do blagog mjeri blokira formiranje tromboksana A2, proširujući plovila. On je također blokira aldosterona receptora miokarda, inhibira procese fibroze srčanog mišića.

svjedočenje

U prilogu droge "Diuver" upute za uporabu sadrži informacije o bolesti, koji je koristio za liječenje. "Diuver" je indiciran za:

• patogenetskim liječenje otporan na terapiju sa kombinacijama ACE inhibitora (ARB) tiazidnih diuretika arterijska hipertenzija;
• liječenje kroničnog zatajenja srca, koja uključuje cirkulacijom preopterećenja krugova;
• simptomatska terapija kronične bubrežne insuficijencije, uključujući filtriranje pri malim brzinama (manje od 20 mlmin);
• simptomatska terapija jetre (sa pripadajućim hipoalbuminemija) edem kao alternativu "Furosemide".

Kada hipertenzija "Diuver" analoga i generika se koristiti samo nakon neuspjeha tiazidnih diuretika. Lek se može davati je dug zbog malog broja klinički važnih i opasnih neželjenih efekata u zatajenjem bubrega. Oni od "torasemide" je mnogo manje nego "Furosemide".

Uputstvo za upotrebu

na osnovu kliničkih smjernica za pripremu "Diuver" korisničke aplikacije sadrži karakteristike doze droga potrebna za liječenje i korekciju ciljne bolesti. Pri čemu je dostupan u obliku tableta koje sadrže sljedeće sastojke sama droga: 2,5 mg, 5 mg, 10 mg, 20 mg, 50 mg, 100 mg, 200 mg.

Da uzme lijek na tabletu ujutro, bez obzira na obrok. Za ove doze lijeka "Diuver" cijena drugačija: manja je na minimum doze i najviši na maksimum. Prema prosjeku podacima, 30 tableta lijeka na 5 mg je oko 400 rubalja. Kada prima ova doza raspoređuju kako slijedi prema indikacijama:

• u liječenju hipertenzije uzeti 2,5-10 mg / dan;
• dobili 10-20 mg / dan za hronične srčane insuficijencije;
• hronične bubrežne insuficijencije - 50 mg ili više;
• zatajenja jetre zahtijeva individualne prilagodbe doze.

Side Effects "torasemide"

U prilogu droge "Diuver" upute za uporabu sadrži informacije o više nuspojava. U terapijske doze, odnosno do 200 mg dnevno povećava rizik od tromboembolijskih komplikacija, srčane ishemije, cerebralne. povećava rizik prolazni ishemijski napad i infarkta miokarda, plućna embolija, aritmije. Tu je i vjerojatnost pojave alergijskih osipa ili košnice kada pacijenta predispozicija.

"Diuver" ponekad izaziva mučninu ili povraćanje, rijetko posreduje dispepsija, proljev. Opisano izoliranih slučajeva pankreatitisa tokom terapije "torasemide". Povećan transaminaza jetre, što ukazuje na oštećenje jetre lijeka u visokim dozama. Ponekad pacijenti zabrinuti zujanje u ušima, zamagljen vid.

Kada primite toksične doze u razvoju države predoziranja sa malo simptoma. Predoziranja prati gubitak tečnosti u urinu: diureze duge i česte, može se razviti hipotenzija, vaskularni kolaps, nesvjestica, moždanog udara, cerebralne ishemije u pozadini.

Kontraindikacije i ograničenja primjene

Drug "Diuver" analoga i generičkih lijekova ne može se koristiti u prisustvu apsolutne kontraindikacije. To su alergijske reakcije na lijek ili veziva. "Diuver" zabranjeno koristiti u zatajenje bubrega sa anurija, zatajenje jetre, dok u stanju jetre komi, sa tahiaritmija. Kontraindiciran unos tokom dojenja i trudnoće, kao i mlađe od 18 godina, preosjetljivosti na sulfonamide.

Strani i kombinirani efekti "torasemide"

U liječenju hipertenzije pilule "Diuver" može imati negativan utjecaj na tok gihta. S obzirom da je proksimalnih tubula nefrona aktivne supstance progutati aktivni transport, postoji konkurentna inhibicije izlučivanja mokraćne kiseline. U odnosu na pozadinu upotrebe "torasemide" velika vjerovatnoća hiperurikemija i akutnog gihta.

Medicament "Diuver" odlikuje specifična akcija na proksimalnom dijelu cjevaste epitela petlje Henle. Zbog jake diuretski učinak i elektrolita neravnoteže to uzrokuje vjerojatnost klinički važnih farmakoloških interakcija. Oni su opasni, beznačajni i poželjno. Među opasan i važan su:

• visokim dozama (50 mg / dan) "torasemide" kada se koristi u kombinaciji sa platine pripremama povećava toksičnost ovo drugo;
• velikim dozama "torasemide" (50 mg / dan) povećavaju nefrotoksične i ototoksični efekti aminoglikozidnih antibiotika;
• u cefalosporina antibiotika, kada se koristi zajedno sa "torasemide" u dozi od 50 mg / dan pojavljuje imovine nefrotoksičnosti;
• salicilati zajedno sa "torasemide" (50 mg / dan) karakterizira neurotoksičnosti.
• "Diuver" protiv pozadini relativna hipokalijemija povećava podložnost infarkta srčani glikozidi, povećanje njihove inotropni i antiaritmici učinak, povećava rizik od toksičnosti;
• rizik od hipokalemije povećava se istovremena primjena "torasemide" kortikosteroidima ili slane laksativa;
• "Diuver" pojačava efekat "teofilina" curariform i opuštanje mišića.

Željene efekte kombinovanih korištenja

Željene efekte koji zahtevaju nadzor, je smanjenje krvnog pritiska tokom terapije ACE inhibitora. "Diuver" uklanjanjem tekućine smanjuje hidrostatički pritisak krv, posredovanje pad krvnog pritiska. Ovaj aspekt je važno u liječenju hipertenzije i zahtijeva korekciju doze ACE inhibitora. Osim toga, u liječenju hipertenzije terapije-otporan i kombinacija ACE inhibitora "torasemide" nam omogućava da se postigne normalizacija krvnog pritiska u 90% pacijenata.

U liječenju kroničnog zatajenja srca je klinički značajan učinak smanjenja vazokonstriktor aktivnost kateholamina. Srce na pozadini diuretika "torasemide" slabiji odgovor na stimulativne signale adrenalin i noradrenalin. Međutim, isti efekt smanjenja djelotvornosti epinefrina i norepinefrina u toku reanimacije.

Negativni efekti interakcije

Postoji utiče inhibicija efikasnost u kombinaciji sa određenim supstancama. Konkretno:

• pripreme Inaktivatori žučne kiseline smanjuju hvatanje "torasemide" crijeva, slabljenje efekat drugog;
• narkotičkih analgetika (NSAIL) smanjiti efikasnost "torasemide";
• "Probenecid" zbog pojačanja procesa urikozuricheskih inhibira izbor "torasemide" u lumenu tubula, smanjujući njegovu djelotvornost.

Komparativne karakteristike "torasemide"

U pripremi "Diuver" analoga može biti klase, kinetička i generičkih lijekova. Među klase predstavljeni analoga je: "Furosemide", "Bumetanide", "etakrinska kiselina". U odnosu na "Furosemide" "Diuver" odlikuje se sporim početak djelovanja i više produženi efekt u korelaciji sa povećanim diureze. Pružanje diuretski efekat je skoro istu čvrstoću kao i da je od "Furosemide" "Diuver" ima manje nuspojava povezanih sa brzim elektrolita neravnoteže.

"Bumetanide" odlikuje se diuretik imovine još jači koji je povezan sa mnogim nuspojava. Ethacrynic kiselina ima manju pojavu efekta stopa diuretik i rijetko koriste droge. Farmakokinetika lijeka "Diuver" recenzije stručnjaci priznaju Druga važna stvar. Lek ima svojstva "skok": diureze nakon pojačanje izdvajanjem natrija ne kompenzacijskih zadržavanje.

Farmakokinetičke analoga "torasemide"

Je "Diuver" lijek vodič pruža informacije o njene primjene kod bolesnika sa arterijskom hipertenzijom. Uz lijek, za liječenje hipertenzije i koriste se i tiazidnih diuretika, kalijum. I tiazidnih zbog polako i produženo diuretski efekat je droga izbora.

U vezi sa ovim farmakokinetičke ima analozi za pripremu "Diuver" aplikacija može biti sljedeće: liječenje hipertenzije, otporan na standardnu ​​terapiju ACE inhibitora kombinacija (ili blokator angiotenzinskih receptora) sa tiazidskih. Također, "Diuver" se koristi u hronične bubrežne insuficijencije tretman sa smanjenim kapacitetom filtracije.

Generičkih lijekova "torasemide"

U pripremi "Diuver" upute za uporabu, analoga, indikacije i kontraindikacije u potpunosti karakteriziraju njen glavni učinak - povećanje diureze. Osim toga, takva akcija ima originalni lijek i generički. Potonji sadrže isti broj "torasemide", ali se proizvodi pod drugim imenima.

Najpoznatiji su: "Britomar", "Diuver", "Sandoz Diuver", "Trifas", "Torcida", "Trigrim". Tokom opsežna testiranja farmakoloških agenata zabilježene značajne razlike između njih u Rusiji. Svaki od gore navedenih formulacija u potpunosti zamjenjuje drugi od njih.

Ekonomski aspekti terapije "torasemide"

U liječenju hipertenzije kada tiazidnom diuretici su neefikasni u kombinaciji s ACE inhibitora (ili ARB), može se davati tretman droga "Diuver": uputstva za upotrebu, tvrdi jedna doza tijekom dana. Mjesečnih troškova liječenja je oko 400 rubalja po cijeni od 60 tableta droge oko 760-800 rubalja. Poređenja radi, mjesečna cijena tretmana "Furosemide" rijetko prelazi 20 rubalja. Ali ovaj drugi za kontinuirano liječenje hipertenzije je od male koristi.

Kod hroničnog zatajenja srca sa edem oba kruga cirkulacije troškova mjesečnih tretman "Furosemide" je oko 20-30 rubalja. U pripremi "Diuver" Cijena je 10-15 puta veći. Potonji ima blagu efekt, to je nevažno povećava izlučivanje mokraće u prvim satima recepcije. Je "Furosemide" karakteristike obrnuto: to znatno povećava količinu urina u prva dva sata sa postepenim slabljenjem urina.

Kao rezultat toga, zapošljivih pacijenata sa hipertenzijom ili hronične bubrežne insuficijencije ili krvotoka razumno primijeniti "Diuver" uputstvo (njegova cijena je gore navedeno) na aplikaciju koja sadrži informacije o značajno povećanje diureze u po prvi put od prijema. Međutim, starosna granica pacijenata u nedostatku potrebe da dolazi na posao, izlazna brzina urina je gotovo nebitno. To ne stvara teškoće, a samim tim i omogućava vam da dobijete jeftin klase analogni - "Furosemide".