Najnovije generacije antidepresiva. Antidepresivi: Koji je bolji? Komentari cijene ljekari

Danas, depresija utiče ne samo odrasli, već i djece i adolescenata. Ova bolest i metoda za borbu protiv je posvetio mnogo istraživanja stručnjaka i veliki broj članaka i knjiga. Ako se prevesti sa "naučna" u običnom jeziku, depresija - je gubitak snage i volje za životom. Simptomi ove bolesti su letargija i stalno loše raspoloženje, anksioznost i umor, letargija i neraspoloženje.

Moderni farmakologija nudi da se nosi sa bolešću poslednje generacije antidepresiva. Koliko generacija timoleptikov (poznat i kao agenti, radnih protiv depresije) postoje i danas da im je zajedničko i razlikuju jedni od drugih, što je mehanizam njihove akcije? Ova i druga pitanja će se baviti u predloženom članak na pažnji.

Šta su antidepresivi?

ovaj lijekova preko kojih možete ublažiti simptome, pa čak i spriječiti depresiju. Glavni mehanizam djelovanja ima za cilj prilagođavanje biohemijske aktivnost ljudskog mozga. Nervnih ćelija, njegovih komponenti, trajno međusobno komunicirati kroz posebne supstance - neurotransmitera. Prema jednoj teoriji, depresivnih poremećaja nastaju kada u mozgu zbog raznih razloga, značajno smanjuje nivo posrednika ili biogeni amin: dopamin, norepinefrin i serotonin. najnovije generacije antidepresiva, kao i sve prethodne, imaju regulaciju i korektivne mjere na mozak biohemijskih procesa promjenom koncentracije biogenih amina.

Koji su oni za?

Pored toga moderni antidepresivi pomoć da se nose sa simptomima depresije, često se koriste za riješi takvih problema:

• razne nepoznatog bola porijekla;
• poremećaja u ishrani ili sna;
• ozbiljne umor ili gubitak snage;
• nervoza ili osjećaje DC napon;
• napadi nervoze ili anksioznosti;
• Problemi koncentracijom ili pamćenja.

generacija antidepresiva

Prije nego što se uzme u obzir koliko generacije lijekova protiv depresije stvorio danas, moramo imati na umu da su antidepresivi su otkriveni tek sredinom XX stoljeća. Do danas, u zavisnosti od vremena izuma i početak korištenja u kliničkoj praksi, kao i djelovanje antidepresiva, odlučila je da izdvoji četiri generacije ovih lijekova.

Pripreme prve generacije

Prve generacije, otvoren u 50-tih godina prošlog stoljeća, predstavljeni triciklički timoleptikov ciklične akcije (TCA). To uključuje droge, "amitriptilin" (antidepresiv, prvi je u javnosti) i njenih derivata, kao i "Nefazodon" droga "Anafranil" i "Melipraminum". Ovi spojevi obavljaju blokiranje norepinefrina ponovnog preuzimanja, čime se povećava njegova koncentracija. Međutim, TCA blokiran ne samo norepinefrina (noradrenalina), ali i sve ostale dolazi svoj put neurotransmitera, što je rezultiralo velikim brojem neprijatnih neželjenih efekata, posebno kao što je nagli porast krvnog pritiska i povećanog broja otkucaja srca. Droge u ovoj grupi su prilično otrovne, a vjerojatnost predoziranja kada ih koristite je vrlo visoka, što je razlog zašto se tako malo koristi u liječenju depresije danas.

Osim toga, prva generacija uključuju ne koristi danas sadrže nepovratan inhibitora monoaminooksidaze (MAO) droge - "Iproniazid", "tranilcipromin", "isocarboxazid". Njihova akcija se zasniva na inhibiciju aktivnosti nervnih završetaka mozga neurona, čime se povećava koncentracija serotonina i noradrenalina.

Druge generacije lijekova

Druga generacija, za razliku od prve, ima više selektivan, ali slabiji učinak na neurotransmitere i samih neurona. To uključuje tetraciklični ireverzibilan (MAO-B) i reverzibilni (MAO-A) inhibitori preuzimanja monoamina, kao što priprema predstavljena kao "Lerivon", "Lyudiomil", "Pirazidol" i druge. S obzirom na činjenicu da je na prijemu je bio skup, a ne ozbiljne neželjene efekte, ali i zbog interakcije sa raznim drogama i nepredvidljivim efektima, droge ove grupe koriste se vrlo rijetko. U apotekama dosta teško naći grupu antidepresiva, monoamino inhibitori ponovnog preuzimanja. Ali u nekim slučajevima se naći pod drugim imenima. Dakle, stručnjaci kažu da je lijek "Lyudiomil" - je isti pilula "maprotilin" cijenu, proizvođača i jedina druga zemlja.

treće generacije

Moderni istražitelji otkrili da u mozgu i nervni sistem su uključeni oko 30 posrednika, već na "vlasništvo" depresije u sve tri od njih: serotonina, dopamina i norepinefrina (noradrenalina). Treća generacija uključuje selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (SSRI) zastupa, kao što se obično koriste moderni antidepresivi, lekovi "Zoloft", "citalopram", "Prozac", "Tsipraleks", "paroksetin", "Pliz" i mnoge druge. Ovi lijekovi blokiraju posrednika nisu svi, ali samo jedan - serotonina. Silom utjecaja oni su inferiorni u odnosu na lekove prve generacije, ali neželjeni efekti značajno manje od bilo koje druge prethodnika. Svi SSRI lijekova su vrlo efikasna i treba tolerisati slično. Međutim, svaki od nas tijelo ima svoje individualne karakteristike, i zbog njihovog broja i snage od nuspojava će biti drugačiji u svakom slučaju. Doktori kažu da je najčešći neprijatne nuspojave lijekova treće generacije su nesanica, vrtoglavica, mučnina i anksioznost.

Su SSRI prilično skupo. Dakle, prilično poznati i naširoko koristi lek "citalopram" vrijednosti u apotekama, u zavisnosti od marke, čime se proizvodi, mogu se razlikovati 870-2000 rubalja.

Četvrte generacije antidepresiva

Ovi lijekovi uzeti odnosi SIOZSiN grupa (selektivni inhibitor preuzimanja serotonina i noradrenalina). Ovo su najnovije generacije antidepresiva, kao droga "Cymbalta", "Milnacipran", "Remeron", "Effexor" koji blokiraju zarobljavanju i norepinefrina, i serotonina. Droga "Zyban" i "Wellbutrin" ne komuniciraju sa serotonina i dopamina, i norepinefrina čekanju. Razvoj lijekova koji se mogu pripisati grupi, počela je tek sredinom 90-ih godina prošlog stoljeća, a svake godine ima više novih lijekova.

Doktori ne mogu nedvosmisleno reći da je u ovoj grupi ima najbolji anti-depresivno, to je u principu nemoguće, kao i za liječenje raznih vrsta depresivnih poremećaja pravna sredstva se biraju pojedinačno, uzimajući u obzir karakteristike zdravlje svakog pacijenta.

Popularni moderni timoleptiki

Svjesni ozbiljnosti utjecaja ove grupe lijekova na nervni sistem, ne smije se zaboraviti da je sve moguće - i pozitivne i negativne - posljedice mogu predvidjeti i neutrališe samo obučeni tehničar - doktor. Uzimajući u obzir sve individualne karakteristike i za dijagnozu, to je liječnik može odrediti upravo antidepresivi, koje mogu najbolje pomoći u vašem slučaju, uz minimalne neželjene efekte. U slučaju kada se uzme propisane lijekove imate bilo kakvih problema, to je liječnik može prilagoditi ili promijeniti režim tretmana. Danas većina praktičara preporučuju da pacijenti s depresivnim poremećajima preparata iz grupe selektivnih inhibitora ponovne pohrane serotonina i noradrenalina djelotvorniji učinak koji je potvrđen u praksi. Kao što lekovi kao "milnacipran" "Flux" ( "fluoksetin"), "duloksetin", "Velaksin" ( "venlafaksin") - najčešći i naširoko koristi poslednje generacije antidepresiva. Razmotrite najpopularniji u liječenju depresivnih poremećaja timoleptiki.

"Flukosetin" medicine

Ova droga je jedan od prvih predstavnika SSRI grupa, kombinira i antidepresiv i stimulans efekte. Medicine "Flux", također poznat kao anti-depresive "Fluoksetin", pomaže da se smanji anksioznost i napetost, uklanja strah i poboljšava raspoloženje. Najefikasniji koristi od njega, prema stručnjacima, psihoterapeuti, u slučajevima astenični depresije sa apatije i depresije različite težine i opsesivno-kompulzivni poremećaj. To se koristi ovaj lijek u liječenju bulimije. Antidepresiv "Fluoksetin" prvi put registrovana 1974. godine u SAD-u, a u posljednjem desetljeću, on je otišao na prvo mjesto u prodaji u Velikoj Britaniji, samo pod drugim trgovačkim imenom - znači "Prozac". U Rusiji, ovaj lijek je u širokoj upotrebi i mnogi kliničari ukazuju na to da je propisano da su pacijenti ili generika u različitim depresivna stanja.

Drug "Paroksetin"

Ovo je najmoćniji efekata predstavnik grupe selektivnih inhibitora, selektivni preuzimanja serotonina, obično se koristi u liječenju anksioznih poremećaja i depresije. Danas, droga, od kojih je aktivni sastojak je paroksetin, prilično mnogo. Ovaj ruski priprema "Adepress" iz "Veropharm" lijek "pliz" koju su hrvatske kompanije Plive, mađarski pilule "Reksetin" Gedeon Richter i mnogi drugi. Bez obzira na to koliko nazyvatsya medicine "paroksetina", mišljenja o tome u oba pacijenata i liječnika u većini slučajeva pozitivno.

Drug "Wellbutrin"

Poznatiji kao "Zyban" ili "NouSmok". Aktivni sastojak sva tri droga je bupropion hidroklorid, doprinoseći povećanju količine dopamina i norepinefrina u mozgu. Lijekovi s ovom aktivni sastojak ne samo olakšati simptome depresije, ali i pomoći u prevazilaženju emocionalne efekte nikotina. Ovaj lijek poboljšava raspoloženje i povećava efikasnost. Povratne informacije od onih koji su se otarasili ovisnosti o nikotinu korištenjem takvih droga kao "Wellbutrin", "NouSmok" i "Zyban", govori o visokom efikasnost ovih lijekova u periodu odvikavanja.

"Cymbalta" medicine

Pripremu četvrte generacije antidepresiva su inhibitori ponovnog preuzimanja norepinefrina i serotonina, istovremeno obavljanje blagi napad dopamina. Lek aktivne supstance je duloxetine ima prilično visok, u poređenju sa drugim antidepresivima brzinom akciju. Po mišljenju i doktori i pacijenti jasan antidepresivno efekat se manifestuje do kraja prvog - na početku druge sedmice prijema. Osim toga, ovaj lijek je drugačije uniformnost akcije i cijelo vrijeme njegove primjene. Međutim, postoji grupa pacijenata, u mišljenju da je efekat ovog leka, ako do njih dođe, to je vrlo slaba. Kao što je već spomenuto, individualne karakteristike biohemijskih reakcija često dovode do toga da određeni lijek propisan od strane doktora, ne mogu pružiti očekivani rezultat.

Koliko?

Danas je prilično teško govoriti o cijenama lijekova. To je zbog činjenice da je tržište valuta je vrlo nestabilna i noviji antidepresivi, u najvećoj mjeri dolaze do nas iz stranih proizvođača, cijene koje su date u eurima. Zato je u tabeli u nastavku prikazuje minimalne i maksimalne cijene u rubljama, jer oni jednostavno ne mogu biti u prosjeku. Dio droge koja je ušla ranije prodati čak i na starim cijenama, dok su novi dolazaka su mnogo skuplji.

Ako ste pažljivo pregledali stolom, primijetit ćete da nema lijekova druge generacije, naime MAOI (monoamino inhibitori ponovnog preuzimanja). Ovo nije greška. Stvar je u tome da ovi antidepresivi imaju puno neugodnih nuspojava i nekompatibilnost sa mnogim drogama nisu praktično koriste u evropskim zemljama. SAD rijetko koristi "isocarboxazid" lijekova "Ugenelzin" i "tranilcipromin", a u našoj zemlji - lijek "Nialamide". Sve gore navedeno lijekova su dostupne samo pod nadzorom stručnjaka za mentalno zdravlje.

Ova tabela jasno pokazuje da je "klasični" triciklički antidepresivi cijena znatno niža od novijih droge su SSRI i SIOZSiN. Dakle, da govorim o visoku dostupnost efikasnih antidepresivi za većinu populacije ne moraju. Međutim, doktor može pomoći da odaberete jeftiniji lijek sa sličnim svojstvima, tzv generički.

Interakcija s drugim lijekovima

Antidepresivi mogu komunicirati s drugim lijekovima, čak i one koje se čine na nama je da budemo sigurni i poznato. Najaktivniji u tom pogledu su timoanaleptiki inhibitori tricikličkih i monoaminooksidaze, ali pripreme grupe SSRI i SIOZSiN jedva interakciju s drugim lijekovima. U svakom slučaju, ako je doktor propisuje nikakve lijekove za depresiju, budite sigurni da biste saznali ako možete kombinirati njihov prijem uz primjenu drugih lijekova, dodataka prehrani, pa čak i čajeva i biljnih infuzije.

Alkohol i antidepresivi

Koliko god to čudno zvuči, ali mnogo ljudi koji imaju potrebu za upis timoleptikov raznih razloga, pitati koliko često je moguće kombinirati metodu "opojni" pića i tableta od depresije. Da bi odgovorili na ovo pitanje je vrlo jednostavan: ako želite da se rizik za svoje mentalno i fizičko zdravlje, a možda i život, pokušajte ga! Činjenica da alkohol i antidepresivi imaju ozbiljan utjecaj na centralni nervni sistem i mozak, i to dvostruko pritisak može negativno utjecati i na "Misija Kontrolni centar", odnosno, mozga i organa i sistema izvještavanja s njim. Da li ili ne da kombinuju - odluku da se ti i samo ti prihvatiti.

Umjesto zaključka

Nije potrebno da misle i "rvati" preko, antidepresivi imaju bolje i efikasnije. Ako smatrate da svaki dan postaje sve teže i teže da žive od prethodne, snaga nije dovoljno čak i za najjednostavnije i svakodnevnih pitanja, obratite se specijalistu! Vaš liječnik može dijagnosticirati vaše stanje i propisati potrebne tretman, odabir najpogodnije lijek za vas. To ne može biti samo antidepresive. Arsenal današnje medicine je prilično opsežna: različite vrste psihoterapije, vježbe i akupunkturu, tehnike disanja i fizikalnu terapiju.