Strabizam: uzroci, simptomi, dijagnoza i tretman

Strabizam je sasvim uobičajeno. Kod male djece, takav defekt ponekad mogu izgledati dirljivo i zabavan, ali ne možete potcenjivati ​​prekršaj. U bilo kojoj dobi je neprijatan patologija koja se mora ispraviti - i sa stanovišta medicine, sa stanovišta estetike. Iako je velika većina slučajeva su djeca, odrasli također nisu imuni na to.

Kod djece, strabizam ispravan, naravno, lakše, pogotovo ako se otkrije u ranom razvoju i liječenje je počelo na vrijeme. Strabizam daje mnogo neugodnosti za pacijenta, žmirkajući očima eventualno potpuno "razbiti", da ne govorimo o psihološkom i estetski neugodnost. Srećom, dijagnoze strabizma je vrlo jednostavna, a moderna medicina pruža niz alata za liječenje do operacije, ako je to potrebno.

Što je strabizam

Strabizam (druga imena - strabizam, strabizam) - veoma čest oftalmološki poremećaj. Prema statističkim podacima, oni pate od jednog djeteta u pedeset. Ovaj defekt je povezana sa nekoordinirane aktivnosti jednog ili više očne mišiće odgovorne za kretanje očne jabučice.

Ako se normalno oči fokusirane na jednom određenom trenutku, prolazeći u mozgu slike sa oba oka, kada strabizam rezultira slabost mišića jednom oku odstupa od ovog trenutka, slika dobija iz jednog oka, slika ne odgovara da dobijaju sa drugim. Zbog toga, nervnog sistema eliminiše sliku dobili od spuštenog oka, trodimenzionalni slike u mozgu se ne kreira. Kao rezultat toga, jedan vidi ravnu sliku, a zatim oko koje čkilji, gotovo nisu uključeni u vizualni proces, prestane sa radom. Zbog toga, tokom vremena, razviti ambliopije, ili lijeni kratkovidnost, "lijeni oči", kako se ponekad naziva strabizma kod djece.

Uzroci bolesti mogu biti različiti, ali u svakom slučaju, ako se ne tretiraju oko pacijenta, oštrina vida on padne, on će uglavnom biti isključeni iz učešća u vizuelnom procesu.

vrste strabizma

razloga oštećenja vida mogu biti različiti. Što se tiče strabizam, oftalmologa liječenje urođenih i stečenih bolesti.

Prema vrsti strabizma za razlikovanje prijateljski i nesodruzhestvennoe.

Uzroci urođenih strabizma

U stvari, urođeni čist strabizam javlja u pojedinačnim slučajevima. Ako strabizma razvija u prvih šest mjeseci života, to se zove infantilna. U takvim slučajevima, uzroci bolesti su genetske bolesti, kao što su Crouson sindrom i nasljedne Dauna- - u ovom slučaju strabizam rođaci dijagnosticiran i prvog i drugog oka-linije urođenih defekata, cerebralne paralize. Često se bolest je rezultat efekata prematuriteta, fetalne efekata različitih droga i upotrebe droga, i ako je majka tokom trudnoće patili zaraznih bolesti (ospice, tsitamegalovirus, SARS i drugi), to može izazvati dijete razrokost.

Uzroci stečenog strabizma

Bolest se može razviti nakon prvih šest mjeseci života, pa čak i kod odraslih. U ovom slučaju, to se zove stečena.

Mnogo uzroka stečenog strabizma. Prvenstveno bolest izazvala srednje i visoke miopije, dalekovidosti, astigmatizam i nagle promjene baza bez uočljive. Kao što se može javiti strabizam zbog raznih prekršaja prelamanja oka: glaukom, katarakta, astigmatizam i drugi. Osim toga, to je razne bolesti oka, uključujući retinoblastom, strabizam nakon traume, tumora i drugih lezija.

Strabizam je rezultat mišićne paralize koji prati određene bolesti, kao što su encefalitis, multipla skleroza, neurosifilis, kao i somatskim i mentalne bolesti. Osim toga, ona je stekao, ako očna jabučica nedovoljno isporučuje sa protok krvi, dramatično je porastao intrakranijalni pritisak, razviti patologije mozga ili kičmene moždine. Strabizam se može javiti kao komplikacija gripe, ospica, šarlaha, difterije.

Jak strah također može uzrokovati škiljenja kod djece. Uzroci psiholoških problema, stresa, psihičke traume, nervni stres često dovode do toga da predškolskog uzrasta (a ponekad i starije djece, pa čak i odrasli) počinje da kose oči.

istovremena strabizam

Prijateljski je bolest u kojoj je škiljenja uglovi su isti. To je kosi neki jedno oko, ali je veličina kuta ugiba žmirkajući oka (primarno) i otklon kut zdravlja (sekundarni) su jednaki. Unatoč činjenici da je mišić oko Sistem je razvijen na različite načine, nema ghosting, obje očne jabučice su mobilni u punoj mjeri.

Istovremena strabizam je podijeljena u tri grupe oštećenja vida:

• Akomodativna.

• Neakkomodatsionnoe.

• Djelomično akomodativna.

Kada se akomodativna strabizam bolesti u pratnji bilo koji od patologije - dalekovidost ili kratkovidost. Ova vrsta strabizma razvija u dobi od 2-4 godina. Ispraviti nošenjem naočala.

Paraliza mišića odgovorna za kretanje oka, izazvati neakkomodatsionnoe strabizam. Uzroci paralize može biti zbog problema tijekom fetalnog razvoja ili bolesti pretrpjela po rođenju. Ova vrsta strabizma teško utvrditi u početnoj fazi. Često je praćena cerebralne paralize.

To je:

• horizontalne (kada je oči ukazuju u različitim pravcima - egzotropijom ili različite kosoglazie- kada su oči usmjerene na mostu - izotropije ili konvergentni strabizam);
• vertikalne (kada je oko kosi up - Hypertropia kad je oko desetkovana dole - hydrotropes);
• mješoviti (kada je u kombinaciji više oblika strabizma).

Čaše, ova vrsta strabizma nije ispravljen.

Sorte neakkomodatsionnogo strabizam:

• dodirivati ​​(sa padom vida na jednom oku);
• akutne (strabizam, iznenada pojavile nakon stresa, emocionalni stres, ili psihičke traume);
• ciklički (strabizam nastaje i nestaje nakon određenog vremenskog perioda, razlog leži u poremećaje centralnog nervnog sistema);
• sekundarne (strabizam, koji je promijenio u suprotnom smjeru nakon kirurških ili spektakl korekcija).

Tu je i posebna vrsta neakkomodatsionnogo strabizma - višak divergencije. U ovom slučaju, strabizam javlja samo kada osoba zuri u daljinu.

Djelomično akomodativna škiljenja kombinira akomodativna simptoma i poremećaja motora, kao što su fluktuacija očne jabučice koji se pojavljuju spontano i na redovnoj osnovi. Često konvergentne (kada su oči fokusirane na nosu) i divergentni (oči "look" za viski).

Strabizam može imati različite stupnjeve ozbiljnosti:

• snažno vizualizirana ima kut veći od 37 stupnjeva,
• To je jasno vidljiv kut 22-36 stupnjeva,
• prosjek - 11-21 stupnjeva,
• mali - 6-10 stepeni,
• praktično je izrazio - ugao manje od 5 stupnjeva.

Nesodruzhestvennoe strabizam

Kada nesodruzhestvennom strabizam osnovnih i srednjih kut otklona nisu identični. Mobilnost oči sa ograničenim ili odsutni u jednom ili više pravaca. Najčešće, priroda paralitičkih porijekla kao neakkomodatsionny na more, i ima Strabizam. Razlozi za ovu bolest - uništenje okulomotorna živce.

Takođe, može se dogoditi psevdoparaliticheskoe strabizam. Uzroci oštećenja vida, u ovom slučaju - abnormalnosti u razvoju, ili nakon operacije, ali nema oštećenja živaca.

imaginarni strabizam

Sve vrste strabizma, koje su opisane su istinite. Oni ne treba mešati sa imaginarnim strabizam, što se događa u malom djecom. Zbog starosti, često nisu u stanju da se fokusira na objekt, zbog onoga što stvara privid da dijete čkilji.

Međutim, imaginarno vrijeme škiljenja ponekad dešava sa odraslima. Ovo se obično javlja zbog intoksikacije.

dijagnostika

Čak i ako se čini da žmiri gotovo nezapaženo ili nije opasno, ne odlaže tretman. Ovo nije kozmetički defekt, i stoga zahtijeva hitnu pažnju čim je saznao. Ako je korekcija strabizma se ne obavljaju kao oka može izgubiti sposobnost da se vidi.

Video: Strabizam - uzroci, dijagnoza i liječenje

Prvih simptoma strabizma:

• odstupanje od jednog ili oba oka na nosu (konvergentni strabizam), ili u pravcu (egzotropijom)
• nemogućnost da se fokusira na temu (tzv plivajući izgled).

Video: Video strabizma i njegov tretman

U tom slučaju, morate uzeti u obzir mnogo detalja, kako se ne bi zbuniti bolesti s imaginarnim. Za strabizam može uzeti poseban oblik ociju ili njihove određenu lokaciju, specifične za dijete. Važno je razlikovati pravi od imaginarnog simptoma strabizma simptoma. Ovi fiziološki simptomi obično nestaju sami sa godinama. Plutajući mišljenje može se naći u dojenčadi do šest mjeseci, koja još uvijek može biti u mogućnosti da se fokusira na tu temu. Isto važi i sa godinama. Postoje mnogi roditelji koji su počeli u panici, sumnja strabizam u djece mlađe od jedne godine, uzbuđenje je raspršio bilo specijalista ili nestanka simptoma kasnije u životu.

Strabizam se često vide roditelji i traže oftalmolog. To je bolest koja može efikasno dijagnosticira bez pomoći specijalista.

Takođe, bolest može prikazati u zakazano pregled djeteta. oftalmolog dijagnozu cijeli vizualni sistem, uključujući i kompjuter, provodi testove, potvrđujući odsustvo najveći činjenice da dijete ima razrok. Uzroci bolesti potrebno je razjasniti propisati tretman koji je pogodan za određeni tip problema.

Doktor uzima naočare ili sočiva, imenuje hardver tretman i, ako je potrebno, lijekove. U težim slučajevima, može biti potrošen na operaciju u oftalmologiji klinici.

Ako počnete liječenje u ranoj fazi razvoja, u većini slučajeva to je moguće u potpunosti se osloboditi od bolesti.

Droga-free tretman

Strabizam u nekim slučajevima ispraviti naočara ili sočiva. Ova metoda je navedeno u akomodativna i djelomično akomodativna strabizma.

Kada su zalijepljen djelomično akomodativna strabizam na leće za naočale od Fresnel prizmi - kompleks spoj objektiva.

pleoptiki metoda je također uspješno koristi, to jest, tretman okluzije. U ovom slučaju, dobar zavoj oka nosi ili Pune povez za oči. Liječenje treba trajati najmanje 4 mjeseca i pokazala uglavnom u liječenju strabizma djecu. Ovom metodom potrebno je stalno pratiti oštrina vida zdravog oka, prolazi kroz konstantnu lijepljenja. Da tretman bio efikasniji pleoptiku kombinirati s korekcijom hardver, što uključuje laserska terapija, Ambliokor, elektro i druge načine.

Lijekove i liječenje hardvera

Lek je propisano u kombinaciji s hardverom tretman i gimnastika za oči i opustiti mišiće i ili tupo vizije, kao atropin, ili kao Pilokarpin, sprečavaju suženje zjenice. Suština tretman - za jačanje opterećenje na oku i stimulirati njegov aktivan rad.

hardver Također je efikasna u liječenju bolesti. Upotreba uređaja kao što su monobinoskop i sinoptofor. Porijekla iritiraju retine svjetlo zrake i na taj način bori sa ambliopije (slabovide) i dvostruki vid. Drugi se koristi kada dodir strabizam ako je kut škiljenja je dovoljno velik.

Pacijenti su prikazani ortopto diploptic-tretman koji se sastoji u vježbi na uređaj. Ovaj tretman je usmjeren na razvoj binokularni vid.

kirurško liječenje

U nekim slučajevima, operacija se preporučuje kada strabizam. Zahvaljujući njemu, ojačati ili oslabljeni mišići koji su odgovorni za kretanje očne jabučice. Strabizma operacija se koristi ako ne pomogne sveobuhvatan tretman. također je indiciran za paralitički i neakkomodatsionnoy forme.

Na snažno vizualizirati strabizam može se izvesti nekoliko operacija na oba oka sa pauzom od najmanje šest mjeseci.

U slučaju strabizma sproveo dvije vrste operacija: resekcija, skraćuje dužina mišića oka, i recesija - kretanje mišića oka. Izbor prirode operacije ovisi o vrsti strabizma i ugao. To se može izvršiti i kombinovani intervencije. Napraviti operacije kao general i lokalnom anestezijom.

To bi trebalo zamijeniti da operativno ispravljanje škiljenja nije do 3-4 godina. Neophodno je da sačeka dok se formira binokularni vid, odnosno sposobnost da vidite sliku objekta sa oba oka. U ranijem dobu, hirurške intervencije je moguće samo ako postoji kongenitalna strabizam s velikim uglom odstupanja. Za obavljanje takvih operacija može samo oftalmolog - hirurg.

Nakon operacije, liječenje treba nastaviti u bilo kojem drugom od navedenih metoda za vraćanje i poboljšati binokularni vid.