Zakivanje - što je to? Hirurški repozicioniranje fragmenata pomoću različitih učvršćivanje strukture

Spoj slomljenih kostiju pomoću operacija će ubrzati proces ozdravljenja, i rehabilitaciji bolesnika sa komplikovanim frakturama. Po prvi put postupak kao što je fiksacija kostiju, koja je održana u 19. stoljeću, ali je zbog pojave vrlo ozbiljnih komplikacija gnojnog doktori su bili prisiljeni da prestanu raditi. Ponovljenog pokušaja nakon uvođenja u praksi asepticnih i antiseptičko liječenje.

Što je fiksacija?

Mnogi pacijenti sa složenim frakturama doktori ponudi drži Osteosinteza. Šta je to? ovo Spoj fragmenata putem rada. Obično propisuje da ga u liječenju kompleksnih spojeva, pravilno spojeni ili svježe ne-united fraktura. Koristeći Osteosinteza fiksacija javlja odgovara fragmenata. To stvara idealne uvjete za njihovo fuzije, kao i obnovu integriteta ekstremiteta.

Postoje dvije glavne vrste Osteosinteza:

• potapanje (ekstramedulamu, intramedularni, transosseous);
• vanjski (extrafocal).

To se događa sve više i ultrazvučne Osteosinteza. Šta je to? Ova veza malih fragmenata kostiju.

Operacija se izvodi pomoću različitih fiksativima. Za potapanje intraosealni Osteosinteza igle i noktiju koji se koriste za ploče - ploča sa vijcima, za transosseous - žbice i vijcima. Ove jezičke su napravljeni od hemijski, fizički i biološki neutralni materijala. Obično se koriste metalnih konstrukcija vitalliya, nehrđajući čelik, titan, a još manje - od inertne plastike i kosti. Odstojnici od metala nakon loma srastetsja obično uklonjen. Ilizarov aparat na vanjskom noga se koristi u Osteosinteza. Zahvaljujući njemu, fragmenti kostiju nakon upoređivanja čvrsto fiksna. Pacijenti mogu normalno hodati pod punim opterećenjem.

svjedočenje

Operacija Osteosinteza prikazan kao tehnika primarni oporavak kada je:

• Ovaj lom, koji nije rastao zajedno bez pomoći traume;
• šteta vjerojatnost od perforacije kože (kada je zatvorena fraktura je u stanju da se u javnosti);
• loma komplicira štete na glavna arterija.

Kontraindikacije

Hirurške intervencije se ne preporučuje za sljedeće uvjete:

• ako je pacijent dobro;
• postoje otvorene veliku štetu;
• nakon infekcije pogođenih područja;
• Ako postoji izraz patologije bilo internih organa;
• u progresiju sistemske bolesti kostiju;
• pacijent ima ud venske insuficijencije.

vrste tablica

Ploče koje se koriste tokom rada, izrađen je od različitih metala. Najbolji prepoznao titan ploča, jer je ovaj materijal ima zanimljivu funkciju: vazduh film se formira na to odmah, što ni na koji način neće komunicirati s tkiva. U ovom slučaju, ne postoji strah od metallosis. To je razlog zašto mnogi od ovih ploča se ne uklanjaju i ostaje za život.

Potopljene intraosealni Osteosinteza

Drugo ime za rad - intramedularne Osteosinteza. On je otvoren i zatvoren. U prvom slučaju, fraktura zonu je izložen, nakon čega poređenje fragmenata i na medularni kanal oštećene kosti ubrizgava mehaničke štap. Vanjski fiksacija ne zahtijeva upotrebu posebne opreme za povezivanje fragmenata, ova tehnika je mnogo jednostavnije i pristupačnije zatvorena rad. Međutim, u ovom slučaju to povećava rizik od infekcija mekih tkiva.

Zatvoren intramedularne fiksacija je karakterističan po tome što oni proizvode upoređivanje fragmenata, a zatim napraviti mali rez od frakture. Pod X-ray kontrola kroz ovaj rez pomoću posebnog aparata uvodi u medularni kanal oštećene kosti dirigent prilično dugo metalik šuplje šipke odgovarajućeg promjera. Nakon toga, dirigent je uklonjena, a rana je sašivena.

Potopljene osteosinteza

Šta je to? Ova metoda kostiju spoj se primjenjuje na različitim fraktura (kominutivnim, spiralni, periartikularne, kosi, lateralni, intraartikularne), bez obzira na savijanje i oblika medularnog kanala. Stege, koji se koriste za takve operacije su prikazani u obliku ploča različitih debljina i oblika, povezivanje do kostiju pomoću vijaka. Mnoge moderne ploče donose zajedno poseban uređaj, uključujući i skida se i ne skida. Nakon postupka, često nameću čak i gips.

Kada spiralnim frakture kosi i Osteosinteza se obično radi pomoću metalne trake i žice, kao i posebne prstena i od nehrđajućeg čelika po-prstenova. Ova metoda kost spoj, posebno žice, se rijetko koristi kao nezavisni zbog fiksacija nije previše jak i često služi kao dodatak druge vrste Osteosinteza.

vrlo rijedak za ovu operaciju koristite mekanu šav (Svila, ketgut, Dacron), jer takvi niti nisu u stanju da se odupre mišićne vuče i raseljavanje fragmenata.

Potopljene transosseus Osteosinteza

Takva hirurški repozicioniranje pomoću vijaka, vijaka, žbice, a ove stege se odvija u kosopoperechnom ili poprečno kroz zid kost u mestu povrede. Posebna vrsta Osteosinteza chreskostnogo kosti joint - to je kada se fragmenti se buše kanali i kroz njih provesti ligature (ketgut, svila, žice), koji zatim zategnite i kravatu. To se koristi kada Bone Joint prelom olekranona ili čašica. Transosseous Osteosinteza predviđa izricanje cast.

Vanjski fiksacija

Ovo repozicioniranje se vrši pomoću posebnih uređaja (Ilizarov aparata, Volkova - Oganesijan). Ovo omogućava poređenje fragmenata bez izloženost preloma i popraviti ih čvrsto. Ova tehnika se izvodi bez nametanja gipsa, i Ilizarov aparat peške vam omogućava da hodaju pacijentu s punim opterećenjem.

komplikacije

Nakon operacije može izazvati ozbiljne komplikacije. Ovi rezultati:

• pogrešan tehnika izbor fiksacija fragmenata;
• nestabilnost odgovara kosti krhotine;
• rude tretman mekih tkiva;
• pogrešno izabrali bravu;
• neusklađenost sa aseptičkim i antiseptik.

Ove komplikacije doprinose pogrešan zarastanja preloma, to gnoji ili potpuno nezarastanja.

Budući da potopljene Osteosinteza koristi dugo masivnih ploča i izlagati kosti za ovo na daljinu, često poremećen protok krvi, što dovodi do sporog oporavka dobro. Nakon uklanjanja vijaka su brojni rupa, koja slabi kosti.

zaključak

Dakle, razgovarali smo tehniku ​​kao što je Osteosinteza. Šta je to? To je moderan način za povezivanje fragmente kostiju nakon preloma. Zahvaljujući njemu, proces liječenja i rehabilitacije bolesnika sa značajno ubrzati. Implementiran Osteosinteza koristeći različite fiksativima. Smatra se najizdržljivije titan ploča, koji ne mogu ni pucati.