Obrazovanje i liječenje nezarastanje

Video: Osteosinteza Shin kostiju za prelome i lažnih zglobova uz korištenje stege sa termomehaničke memorije

False zajednička - je vrsta kršenja kontinuiteta kosti, koji se odlikuje abnormalna pokretljivost, neobično ovaj odjel. U medicinskoj praksi koristiti poseban termin za ovo stanje - "pseudoartrozu". U ovom trenutku, ova bolest vrlo uspješno tretiraju i tretmani mogu biti i operativno i konzervativno. Osim toga, liječenje u većini slučajeva je pozitivan ishod i osoba se vraća u normalu. Ovaj članak detaljno analizirati razloge za formiranje lažnog zgloba. I obraća pažnju na dijagnoze i tretmane.

ICD: pseudoartroze, raznovrsnost

False zajednički - kršenje integriteta Trabecular kosti, u pratnji abnormalne mobilnosti. Prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti kod koji ima lažni zajednički - ICD 10. To uključuje: non-union loma, tj psevdoartoroz i lažnim zajednički u pozadini Fusion ili arthrodesis.

Na dijelu patoloških obrazaca i način liječenja lažnih spojevi su podijeljeni u vlaknastih i istina. Prvi je srednji sceni između sporog i konsolidacije pravog pseudoartrozu. Njihova klinička slika je mala razlika između fragmenata ispunjen fibroznog tkiva, koštane ploče imaju ciljeve koji pokrivaju medularni kanal.

U rijetkim slučajevima formiranog vlaknastih sinovijalne pseudoartrozu u kojima su krajevi kostiju koje pokriva hrskavice i kostiju su u originalu vezivnog kapsule. Između njih se nakuplja sinovijalne tečnosti, skleroza mogu sve fragmente.

klasifikacija nearthroses

Pseudoartrozom može biti kongenitalna ili stečena. pseudoartrozu urođene izuzetno rijetko i nije više od 0,5% patologije. Osnova njegovog formiranja je formiranje kršenje intrauterinog koštanog tkiva, što je rezultiralo u inferiornom strukturu kosti u određenom području. I poslije rođenja, u 2-3 godina, integritet je kost slomljena. Obično urođenim lažni spoj je tibije, barem - ključne kosti, lakat i femura.

Stečena pseudoartrozu je oko 3% od bolesti ortopedskih prirode. U većini slučajeva to je posljedica frakture, kada je pogrešan i nepotpun spoj fragmenata kosti. Stečena pseudoartrozom podijeljeni u atrofične i hipertrofične normotroficheskie.

Lokalni uzroka bolesti

Lokalni uzroci stvaranja lažnog zgloba, s druge strane, su podijeljeni u tri skupine. Prva grupa - razlozi koji su povezani sa greškama i nedostacima u liječenju: parcijalne jukstapozicije fragmenata kosti, neuspjeh da se eliminiše interpozicije mekih tkiva, abnormalan imobilizacije, zbog čega je uskladišten mobilnost fragmenata, česte ili početkom promjenu baca, korištenje nepravilnog zatvarač, previše aktivni kretanja i fizičke aktivnosti , opsežna sklerotirovanie.

U drugoj grupi su razlozi koji se odnose na stupanj težine povrede, i post-traumatski komplikacije: frakture, gubitak velikog dijela kosti, mišića zaljubljen povreda značajne udaljenosti, izloženost gnojenje koštanog tkiva, osteomijelitis, oštećenja živaca i krvnih sudova, kao i poremećaje u njihove ponude.

I konačno, treća grupa faktora koji utiču na formiranje lažnog zgloba, povezana sa anatomskim i fiziološkim karakteristikama dotok krvi do kosti na frakture i lokalizacije.

trofičkog razloga

Od težine trofičkog uzrokuje formiranje glavnih pseudoartroze su: infekcija, npr, sifilis, malarija, akutna infektsii metaboličkih bolesti, a posebno kalcij-fosfor metabolizam u tkanyah- diabet- avitaminoz- vaskularne insuficijencije nakon povrede inervacija krvi sosudov- značajne X zračenje, koji je u stanju da inhibira proces osteogeneza- trofičkog poremećaja na frakture.

klinička slika

Klinička slika formiranja lažne zajedničkog ima svoje karakteristike. Na mjestu preloma posmatrane mobilnost, atrofija mišića, oticanje, proliferaciju vezivnog tkiva, formiranje ožiljaka. Na X-ray može otkriti značajan jaz između fragmenata, kosti skleroze završetke, spoj medularnog kanala.

dijagnoza pseudoartrozu

Na dijagnozu, pored kliničkih podataka, pažnja se posvećuje rok, što je ključno za potpuni spoj preloma. Kada se to razdoblje istekne, status loma se definiše kao sporo srasti ili asymphytous, a nakon perioda dva puta veća od norme sumnja formiranje lažnog zgloba.

Video: loma penisa. Heer. Tretman Pejronijeva bolesti

Da biste potvrdili hipotezu, da X-ray u dva međusobno okomita projekcija, au nekim slučajevima - i kose projekcije. Znaci prisustva nezarastanja razmotriti sljedeće slike na X-ray: ne kalusa, koji je dio povezivanja krajevima fragmenata kostey- fragmenti imaju zakrivljene ili zaobljenim konusne šupljine se formira Formula zarasla fragmenata na krajevima i zatvaranje ploče. Kada završi lažni zajednički u jednom ili oba fragmenata kostiju ima polulopte oblik i izgledom podsjeća na zajedničku glavu. Drugi fragment može biti glenoid šupljine. U ovom slučaju, zajednički prostor je jasno vidljiva.

Se utvrdio iznos intenziteta procesa propisane radionuklida studija.

načela kirurško liječenje

Iako je arsenal konzervativne metode liječenja (primjena lijekova, električni, magnetski, i tako dalje. D.), glavni način liječenja pseudoartrozu je u funkciji. Vodeći mjesto zauzima kompresije Osteosinteza. Kako tretirati pseudoartroze? Operacija se mora obaviti u 8-12 mjeseci nakon potpune ozdravljenja na rane kompleks fraktura. Ako postoje ožiljci koje su zalemljene do kosti, oni moraju biti izbačeni i imaju plastične operacije da ispravi kvar.

Važna tačka u operaciji tačne poređenje fragmenata kostiju, kao i osvježavajuće za svoje ciljeve, ekscizija ožiljnog tkiva i restauraciju prohodnost medularnog kanala.

pvsedoartroza tretman na aparat Ilizarov

Ova metoda omogućava da se okupi fragmenata i olakšava njihovo brzo spoj bez neposrednog operacije. Zato je ova metoda se zove extrafocal Osteosinteza.

Za početak, pacijent primjenjuje žbice ortopedskog uređaja koji su fiksirane fragmenti kostiju. Zatim, oko nedelju dana traje proces oporavka nakon primjene uređaj na kojem mjestu, gdje su žbice, leči i počinje proces koštane fuzije. Kostiju postepeno prilaze jedni drugima, uništavajući neželjene komunikacije i stiskao lažne zgloba.

Dalje postoji fiksacija, to jest, formiranje žuljeva i proces okoštavanja. Ovaj period je dug, ali je sigurno i ne zahtijeva posebne mjere. Pacijent treba uzimati vitamine, jesti pravo i odustati od loših navika.

Na kraju, tu je i posljednji period rehabilitacije, u kojem sve instrukcije potrebne za usklađivanje sa doktorom i napraviti niz posebnih vježbi. Idealno u tom trenutku smatra da se hodanje, plivanje.

Unutar i ekstramedulamu Osteosinteza

Efikasan način liječenja je hirurški intramedularne sinteze. Pre obavljanja svog doktora uklanja oštećeni mekih tkiva, koji nemaju periosta i krvnih ugrušaka. Nakon toga fragmenti pričvršćivanje kost sa posebnim pin. Rane nakon operacije sašivena u slojevima, na njegovo mjesto može ostati mali ožiljak.

Video: Shock wave terapija za celulit na TV-u.

Tokom ekstramedulamu Osteosinteza fragmenata pričvršćen Supraspinous bravu. Se pritisne protiv oštećenja kosti, a nakon spoja fragmenti ploče se uklanjaju rezanjem.

Dakle, članak se razgovaralo detaljno pseudoartrozu. U zaključku, treba napomenuti da su faktori rizika za formiranje lažnog zajednički služiti razne endokrine bolesti, loših navika (pušenje, alkoholizam), gojaznost, loša ishrana i nedostatak fizičke aktivnosti. Stoga, održavanje zdravog načina života će smanjiti rizik od ove bolesti.