Osteotomija - šta je ovo?

Osteotomija - operativni zahvat koji ima za cilj da povrati izgubljeno funkcije lokomotornog kroz veštačke kosti aorte. U većini slučajeva, to se koristi za uklanjanje deformacije ekstremiteta, koja vam omogućava da se vrati sposobnost pacijenta da brigu o sebi i mobilnosti.

Opšti pojmovi

Operacija osteotomija obavlja VKV hirurg. Na prvi pogled čini se da je intervencija je kompleksan i zahtijeva puno vremena na oporavak pacijenta, međutim, u skladu sa preporukama lekara će podići pacijenta na noge brzo.

Osteotomija - operaciju koja se obavlja uz pomoć specijalnih alata - osteotomima, Gigli pile, električne pile i ultrazvučni uređaji. Oni pomažu da se rupe na mjestu intervencije i smanjiti kosti. Nakon prikupljanja fragmenata krhotine kosti su fiksne vijcima, igle, tablice. Za razliku od slučajnih frakture, gips se primjenjuje rijetko, kako bi se izbjegle moguće razvoj kontraktura u zglobovima.

klasifikacija

U zavisnosti od prirode operativnog pristupa sledeće vrste osteotomije:

1. Open - zahtijeva pristup do kostiju. Nakon aparat rez kože, potkožnog tkiva i mišića, raspatory odvojen periosta, kostiju i onda secirao. Krhotine je fiksiran u fiziološkom položaju, top - cast.
2. Zatvoreno - odvija kroz pristup do nekoliko centimetara. Mišići se ne smanji i slojevita da se do kosti. Korištenjem dlijeto odvojen periosta i nekoliko čekić udaraca na dršci secirati kosti. plovila krvi i živaca su gurnuti i fiksnih sa specijalnim alatima kako biste izbegli oštećenja. Najčešće se koristi za poprečno osteotomije.

Oblik rez slijedeće intervencije:

• bočno;
• stepenište;
• kosi;
• cik-cak;
• okretni (sferne, arcuate, klinastog oblika, kutno).

U zavisnosti od cilja, operacija je sljedeće vrste:

• korektivne osteotomije;
• derotation;
• ciljem promjene dužine ekstremiteta;
• To ima za cilj poboljšanje funkcije podrške.

Indikacije za intervenciju

Osteotomija - je ortopedskih operacija, koje se vrši u sljedećim slučajevima nisu podložni konzervativne terapije:

• urođene ili stečene anomalije i koštane deformacije, veći stepen dugo cjevaste kosti (Hip, ramena, bedra);
• ankylosis - nemogućnost zajedničke funkcije zbog prisustva priraslica vezivnog tkiva, hrskavice ili kosti karakter zglobne površine;
• kongenitalne hip displazija (iščašenje);
• prelomi da pravilno spojene;
• osteomijelitis;
• prisustvo tumora ili metastaza;
• efekte rahitisa u povijesti;
• holding artroplastikom;
• S druge kongenitalne abnormalnosti mišićno-koštanog sistema.

Operacija se koristi u kozmetičkoj oblasti: osteotomija nosa, ispravljanje konture lica, poremećene funkcije čeljusti.

Kontraindikacije

Postoji niz faktora, prisutnost koja operacija kasni:

• oboljenja infektivne prirode u vrijeme kada je potrebno osteotomije kosti ili dvije sedmice prije operacije;
• bolesti respiratornog i kardiovaskularnog sistema dekompenzirano;
• dijabetes;
• perioda gestacije djeteta;
• bubrega ili jetre;
• prisustvo gnojnih osipa ili druge prirode u mjestu gdje je potrebno izvršiti on-line pristup.

Prednosti i mane

Pozitivne aspekte intervencije i ublažavanje bolova (ako ih ima) i obnovu motoričke funkcije. Na primjer, osteotomije koljena će eliminirati bol prilikom kretanja, nastaviti fleksora i ekstenzora funkcija, ukloniti priraslice od zglobne površine. Bolesti zaustavlja njeno napredovanje.

Nedostatak je mogućnost vizuelnog asimetrija udova ili zglobova. Osim toga, da li će pacijent trebati zglobova artroplastike, to će biti teže da izvrše nakon osteotomije.

moguće komplikacije

Osteotomija - operaciju koja već dugi niz godina poboljšan kako bi se smanjio rizik od postoperativne komplikacije. Međutim, bilo kakve smetnje od drugih faktora u ljudskom tijelu je izvor opasnosti, jer osim kvalifikacija rade specijalisti, govorimo o individualnim karakteristikama pacijenta.

Komplikacije bilo koje vrste osteotomije mogu biti:

• infekcije kirurških rana - zahtijeva imenovanje doza šok antibiotske terapije;
• offset krhotine i kostiju - vrši se sa daljim repozicijom fiksacija;
• sporo spoj kostiju - imenovan multivitamin kompleksa koji se sastoje od bitnih elemenata u tragovima (kalcij, fosfor, magnezij, cink);
• formacija lažne sustava- potrebna dodatna intervencija;
• parestezii- osjetljivost povreda kože u funkciji svega zbog raskrsnici grana živca (nije potrebno dodatno liječenje, sama popravke);
• odbacivanje implantata - zglobova je potrebno.

korektivne osteotomije

Izvođenje takav postupak se koristi u pogrešnom srasti frakture, urođene koštanih defekata, razvoj ankylosis ili pseudoartroze, deformiteti stopala kosti sa oštećenom funkcijom motor, eliminirati vizualne kozmetičke nedostatke.

Prije intervencije vrši se rendgenski pregled, koji omogućava da odredite lokaciju kosti, postavite budućnost disekcije, ukupni zdravlje kostiju. Ako je potrebno, kompjuter, ili MRI. Ostatak istraživanja su dodijeljena pojedinačno traumatolog.

Operacija se izvodi u specijaliziranim bolnici. Trajanje intervencije - oko 3-4 sata, u zavisnosti od obima potrebnih postupaka. Nakon disekcija fragmenata su fiksni po Ilizarov (rad obavlja na ekstremitetima) ili posebnim metalik uređaje koji se ubrizgavaju direktno u kost (osteotomije stopalo).

Ilizarov aparat To je posebna struktura se koristi u traumatologiji i ortopediji za montažu, kompresija ili istezanje fragmenata kosti u željeni položaj u dužem vremenskom periodu.

Nakon operacije obavlja kontrolu x-ray, omogućavajući da se definiše ispravan fiksiranje.

Komplikacije korektivne osteotomije

Moguće komplikacije nakon korekcije patoloških stanja uključuju:

• jaka bol, a ne izrezuju konvencionalni analgetici;
• neuspjeh eksternih dijelova mašine ili metalnih konstrukcija;
• razvoj krvarenja;
• hematoma;
• premještanje kostiju u odnosu na jedni druge u bilo kojem od aviona;
• drugih općih komplikacija.

Osteotomija u oblasti stomatologije i maksilofacijalnu kirurgiju

U stomatološkoj oblasti osteotomije obavlja vilice, koja može djelovati kao samostalan rad ili kao faza kirurški zahvat. Koristi se u offset ili fraktura, da ispravi malokluzija. Rezovi su napravljeni duž vilice kutnjaka.

Nakon popravljanja vilice poziciju postavljen u fiziološkim tlačna zavoj, fiksiranje obraza i brade području. Odmah imenovan antibiotik kako bi se izbjegao razvoj gnojenje i formiranje osteomijelitis. Između zuba nameću žvaku za lokaciju koja se posmatra svakodnevno specijalista. Šavovi se uklanjaju nakon 2 tjedna, i vijke koji drže vilice u mjesec dana da završe fazu tretmana slijedi ortodontska terapija.

U oblasti oralne i maksilofacijalne hirurgije se koristi za nos osteotomija, koja je dio rinoplastike. To je indikacija za:

• značajno narušavanje nosne mosta;
• visoke rezolucije kostiju;
• potrebu za raseljavanje kosti u odnosu na nosne pregrade.

U obavljanju nos osteotomije hirurg da laže estetskih problema: zatvaranje nosne trezora uklanjanje grbe i ispravljanje zakrivljenosti naslona, ​​sužavanje bočnih zidova. Specijalista mora uzeti u obzir da je disekcija koštanog tkiva može uticati na prohodnosti gornjih disajnih puteva, dakle, tokom rada zarobljeni anatomske i fiziološke karakteristike određenog pacijenta.

Vrste nosna osteotomije:

• lateralni (ivica), izvršena perforacija ili linije osnovi;
• medijalne (Centar);
• top;
• srednji.

Tip intervencije koriste se bira pojedinačno, uzimajući u obzir problem pacijenta, svrha operacije, stanje koštanog tkiva, potrebnog obima kirurško liječenje.

Bilo koji osteotomija treba izvršiti nakon podizanja nivoa imuniteta. To će poslužiti kao preventivna mjera za razvoj komplikacija i stvoriti uvjete za dobar i pravilno koštane fuzije.