Arterija gornjih ekstremiteta. Sudova gornjih ekstremiteta

Za opskrbu tijela s kisikom, glava, noge i ruke ljudskog tijela koje sistema dotok krvi. To uključuje mnoštvo brodova. subklaviju gornjih ekstremiteta potiču iz medijastinuma na prvom prednjem rubu. Je ostavio više od prava i počinje put aorte. Desno - direktno iz brahiocefalične prtljažnika.

Prelaska mišića prsne kosti, krvnih sudova proći u rame, grananja u području lakta u dva smjera. Prema njegovim riječima to je dotok krvi do podlaktice i šake.

aksilarne arterije

A. axillaris je sljedeći dio subklavije plovila porijeklom iz vanjske površine donjeg rebra. Ona se odvija u udubljenje ispod pazuha i ramena mišića okružena je vijenac. Aksilarne arterije teče u dnu ramena tetive koje se odnose na lat. U zavisnosti od nominalne dijeljenjem prednjem zidu depresije, postoje tri kartice axillary aorte.

Brahijalnog arterija odjel

A. brahijalisa također naziva varijante arterija u gornji dio tijela. Posuda prethodni dio nastavlja aksilarne arterije gornjih ekstremiteta (fotografija pokazuje svoju lokaciju). Start se može pratiti od dna pectoralis, predstavlja nastavak prednjeg coracoid. Arterija prelazi na prednjoj strani ramena mišića i deli na radijalne i ulne područja.

radijalne arterije

A. radialis nastaje u prorez poput otvor u povezivanju zrak i lakta zglobova i dosljedno nastavlja na prethodni arterija prolazi između mišića i pronator. Pulsiranje lako u brod prisluškuje na trećem donji deo podlaktice, gdje prolazi blizu površine i odvojene od strane kože. Dalje arterija prilaže styloid radijalne greben dio i nalazi se na zadnje četke, dlan prolazi kroz rupu u kosti.

Ulnarnog arterija dio

A. ulnaris, kao i tragovi arterijske anatomija gornjih ekstremiteta se proteže od ramena dio u području lakat u šuplje kosti koronalnoj grebena. Zatim, brod se održava pod pronator nizu mišića, istovremeno je snabdevanje krvlju preko dva kraka. Pravac koji daje snagu dubokog i površnog digitalni fleksora, ide paralelno sa ulnarnog nerva. Kroz otvor između baze i za fleksora mišiće mali prst arterije je na unutrašnjoj površini dlana, a završava povezanost sa donji dio radijalne posuda. Zajedno oni čine četkice luk.

Kolateralna protok krvi u arterije trupa i gornjih ekstremiteta kada poraz

Kretanje kolateralne cirkulacije razvija u slučaju kada je početni dio arterije svoj prelazak u kičmeni posmatranom prisustvo naglog stenoze ili okluzije. Takvo stanje se naziva sindrom subklavijalni-vertebralnih kradu. defekti protok puna krvi aksilarne ruke kada je to moguće kontejner ako postoji arterija anastomoza gornjih ekstremiteta i ramena u kičmenoj sistemu.

Ove vrste zamjena uključuju anastomoza:

• Između poprečnih grana oštrica arterije iz sistema ispod ključne kosti i dojke tireotservikalnogo jaz acromial aksilarne brod deo sistema.
• Između cervikalne arterije poprečnom smjeru u posljednjem području subklavije sistema i obavija oštrice posuda.

U lezije brahijalnog arterije u rad duboko rame posude. Svoje ogranke proširiti na područje lakta na dnu i vrhu kolaterala sistema i formiraju gustu mrežu anastomoza.

U lezije arterija i vena gornjeg ekstremiteta u mjestu podlaktice formirana više anastomoza. Usput, pratite krvi u sudove radijusa i ulna hrane periartikularne područja organizovan uz pomoć grananja procesa. Su u interakciji s mrežom, odstupa od brahijalne arteriju. Sa palmarni luk vaskularne lezije četkom kompenzirati brojne grane anastomozira između ruke lakta i radijalne arterije.

Anastomoza uzeti aktivnu ulogu u kompenzacijskih akcije u bilo kojoj od sistema, koji poremećen protok krvi u arterijama gornjih i donjih ekstremiteta. Priroda supstitucije kolaterala opticaju znatno poboljšana. Najugroženiji u tom smislu smatrati dijelove donjeg dijela aksilarne i brahijalnog arterija gornjih regije do trenutka nastanka duboke posude. Opasno iz aspekta obnove dotok krvi smatra se kršenje integriteta površnog palmar luk. Sve ostale povrede i bolesti koje krše protok krvi kroz kolaterala snabdijevanja eliminira razvoj ishemije ruke.

Metode za provođenje istraživanja

Dopler arterija gornjih ekstremiteta se vrši da proučava stanje pacijenata. Ispitivanje aksilarne i brahijalnog aortas rade uređaji koji koriste talas sa frekvencijom od 4 MHz, i stanje ulnarnog i radijalno vaskularnih uređaj provjerava se sa radne snage od 8 MHz. Provedena palpacija arterije: za razliku od sudova nogu, gornji dio cirkulatornog sistema može se pratiti u gotovo svim područjima:

• aksilarne arterije trupa i gornjih ekstremiteta su lako dostupni u depresijama;
• Sistem rame brod testirao na dugi dio između ramena i biceps mišića kostiju, u rupu lakta, pulsiranje krvi je otkriven i radiocarpal području dlana.

Određuju nivo razaranja gornjih ekstremiteta arterije mogu audiciju lokacija duž grane. Pod normalnim uvjetima odvija moć ruku kroz glavna vrsta prelaska na kolaterala dotok krvi vrši se u slučaju angiostenosis ili okluzija.

Indikacije za operaciju

Rekonstrukcija brodova značajna odstupanja u radu se provodi strogo u skladu sa preporukama. Arterija gornjih ekstremiteta ishemije podložne su mnogo manje, to je zbog utjecaja nižih opterećenja na njih, u odnosu na tjelesne težine i višak težine koji djeluju na noge. Osim toga, kolateralna dotok krvi je bolje razvijena u gornjem dijelu torza, ramena i ruke u odnosu na isti sistem u korice i lumbalne kralježnice.

Glavni i najvažniji pokazatelj za hirurške intervencije u arterijama smatra se hronični zvocava ishemije i ozbiljnim prijetnjama za pravilno funkcioniranje gornji dio tijela. Ponekad je stanje u pratnji opasnost po život pacijenta. Zasnovan arterijske, hemodinamski, kliničkih simptoma izabrani broj indikacija za operaciju.

Arterija gornjih ekstremiteta su podvrgnuti prisilnoj rekonstrukciju, ako je rezultat rada ruke postoje razdoblja produženog umor kod ljudi, što je dovelo aktivnog načina života. Ovaj simptom je negativan utjecaj na zaposlenost, smanjuje kvalitetu života pacijenta. Indikacije uzeti u obzir individualne karakteristike tijela, radni stil, i prisustvo istovremene bolesti.

Ako pacijent ne prolaze bol u mirovanju, loše izrezana lokalni uticaj i opće terapeutskih sredstava, imenuje vaskularne rekonstrukcije. Ponekad se stanje se pogoršava kao rezultat otvorenog nezarastajućih čireva i rana, lokaliziran u prstima i zglobu. Prije operacije se izvodi u svakom slučaju medicinski tretman, rekonstrukcija je dodijeljen samo u svojoj konačnih rezultata.

Bol od bolesti koronarnih arterija, i nekroze tkiva rane ukazuju na potrebu za operaciju, doktor uzima u obzir individualne anatomske parametara. Često kontraindikacija za rekonstrukciju je poodmakla dob pacijenta.

vrste operacija

Anatomija arterija gornjih ekstremiteta omogućava smanjenje vaskularne lezije na različite načine:

• glavni obilaznice većina koja stvara zaobilaznim kanala između zdravih delova aorte da zaobiđe modifikovane dio broda;
• promjene na proksimalne aksilarne aorte i brahicefalična trup čine postupak balon skulptura;
• revaskularizacije operacija koristeći mikrohirurške instrumenti se izvode rjeđe.

Tehnologija vaskularne bypass operacije

Operacija se izvodi u općoj ili lokalnoj anesteziji. Na shunt najčešće korištenih materijala saphenae femoralne vene. Lišavajući pacijent posude imala gotovo nikakvog utjecaja na dotok krvi do donjih ekstremiteta. Izbor se vrši na osnovu činjenice da femoralne vene se rijetko impresioniran ateroskleroze i njenih većeg promjera i pogodan za stvaranje područja obilaznice.

Za koronarnu aorte obilaznica uzeti većina internih torakalne arterije i radijalno na lijevoj strani. Nakon rez u pogođenim brod napraviti rezove na mjestu za instalaciju šant. Njegov smanjenja sašivena na aorti obnoviti protok krvi. Nakon određenog vremena nakon operacije se izvodi ponavlja ispita.

Koristeći x-zrake kako bi se utvrdilo stanje plovila

Na granici kombinovanja operacije i nuklearne medicine raste i razvija se nova disciplina, manifestuje kao vaskularne hirurgije na osnovu izlaganja radijaciji. X-ray istragu su talasi sve dostupne besplatno gornjih ekstremiteta arterija, vena i njihovih ogranaka, limfni put. Metode za proučavanje vaskularnog sistema postaju izloženosti zračenju:

• radionuklida;
• ultrazvuk;
• magnetna rezonanca;
• X-ray.

Ove metode omogućavaju otkrivanje prekršaja u svom zajedničkom apliciranju uporedimo podatke koji se međusobno nadopunjuju, što ga čini moguće dobiti više stabilne rezultate. Morfologija gornjih ekstremiteta arterijama istražuje metode ray, takva upotreba je naročito efikasna za određivanje valovi protok krvi. Pod kontrolom rendgenskih zapažanja vrši medicinska mikro-operacije na plovila, tzv endovaskularnim korekcija, koji predstavljaju alternativu operaciju za neke promjene u venama.

puls istraživanja u hematopoetskih sistemu

Srce je vaskularni sistem u cjelini, tako da je kvar aorte i vene je u velikoj mjeri određuje patologiju ovaj organ. Trunk arterija istraga gornjih ekstremiteta vrijednosti perifernih stope i pritisak puls. Mala plovila je obično u početku vizuelno koristeći palpacija tehnike, što je rezultiralo parcele vidljivi pulsiranje, kao što je na tom području karotidna arterija na vratu. Međutim, uglavnom u istraživanja je odrediti vrijednosti otkucaja srca u perifernim posudama. Ovaj pokazatelj je definisana u radijalne, brahijalnog, pazušnih, femoralne, poplitealnim arterije u nogama i noge. Ukupna vrijednost frekvencije impulsa se smatra na arterijama zgloba zgloba.

Mjerenje indeksa krvnog pritiska

Ako govorimo o pritisku u raznim plovila, najveće vrijednosti daju glavni arterija gornjih ekstremiteta. U perifernim malih krvnih sudova i vrijednost indeksa će se smanjiti. Sistolički tlak je podijeljen u (na podizanje pulsa opterećenja) i dijastolički (tokom talasa propadanje). Razlika između njih je značajan pokazatelj u istraživanju. Stručnjaci procjenjuju približan rezultat za snagu i napon impulsa. Što je veća ove brojke, viši krvni pritisak.

Određivanje venskog pritiska i pulsa

Povećani protok krvi kreću kroz vene na desnoj atrij, odnosno, povećava centralnu pritisak. U slučaju povrede, poznat kao zatajenja srca, oticanje i širenje perifernih krvnih sudova, prije nego što se sve ovo događa u vrat. Raste pritisak kada pravo neuspjeh komore, zalistaka bolest, perikarditis i mnoge druge srčane patologije. Specijalista otečene vene u ruci procjenjuje količinu pritiska u centralnom venu.

Vizuelno oticanje vena u ruci, možete odrediti ako ga pasti ispod nivoa leve pretkomore. Podizanje visine četke za više od 10 cm iznad nivoa rekao punjenja prikazuje spor sudove i smanjuje dotok krvi.

Studija arterija

Poremećaja sistema periferne prokrvljenosti tkiva omogućava nam da govorimo o parcijalni okluzija protiv pozadini prisustva ateroskleroze. Tipično, takav tretman poremećaja u krvi povezane sa starenjem zbog pogoršanja opskrbe kolaterala. Arterija gornjih ekstremiteta pokazuju svoje kršenja simptoma povremena klaudikacijama, To je prvi glasnik bolesti. Pacijent ukazao na pojavu boli dok hoda u listovima, u ostatku ovi napadi osobe ne smeta. Vremenom, smanjeno vrijeme opterećenje akcije, koja se odvija bez bola.

Takvi simptomi su tipični u porazu unutrašnje ilijačne i femoralne plovila, ako se proces napreduje, grčevi javljaju čak i na odmor. Blago smanjuje simptome bol spuštanja ruku ili nogu u vertikalnom položaju, iako je porast u venski pritisak izazivaju lokalni edem.

dijagnoza venske

Otkriva kršenje njih prolazi protok krvi nakon okluzije povezana sa trombozom, flebitis ili izvan pritisak. Početne inspekcije vrši se putem palpacijom. Kolateralnih krvnih sudova zamjena pokret krv, postaju vidljive ispod kože, ovisno o lokaciji primarnog poremećaja. Kako bi se utvrdilo pravac protok krvi da gura venske anastomoze, a nakon puštanja trag obrazac pokreta dalji oporavak.

Vaskularne Doppler Studija

Osnova rada uređaja i metoda ispitivanja stavio u poznatom fizike Doppler efekt. Njegova efekt je promjena frekvencije ultrazvučnih signala proizvodi promenom položaja medija odabrana za svoja razmišljanja. Druga opcija je kretanje izvor zvuka frekvencije.

Ako istraživao arterija gornjih i donjih ekstremiteta, koja se reflektuje signali se šalju iz čestice krvi i talasa promijeniti odgovor ukazuje na tečnosti protoka u posudama. Moderni uređaji koji se koriste dopler samo jedan zvuk emiter, u kombinaciji sa hvatač od ogleda valova. U laboratorijskim studijama se temelji vektor komponenta kretanja po posmatrane brzina linije.

Postupak za ispitivanje

Za postupak ne zahtijeva poseban pred-tretman, ali ne može ispitati pacijenta u prisutnosti gnojnog oboljenja kože i upalnih lezija. vremena Tretman traje do 40 minuta.

Ljudskih položio na leđima, kožu gdje arterije regiji prokrvljenost gornjih ekstremiteta, namaže debelim gel sloj topljiv u vodenom mediju. To je potrebno da se poboljša provodljivost ultrazvučnog signala i stvara prepreku za ulazak viška zraka u području istraživanja. Senzor pritiska na područje studija, stručnog čini klipnih i kružnim pokretima na koži.

Pacijent leži i dalje, tako da se ne podmazuju sliku rezultata, ponekad vaš liječnik će možda morati da se zaustavi disanje na trenutak da biste dobili jasniju sliku. Postupak dopler arterija donjih ekstremiteta gornjeg radi potpuno bezbolan i ne izaziva nelagodnost pacijentu drugog. Tragovi gela nakon zatvaranja je uklonjen salvetu.

Video: ultrazvuk arterija gornjih ekstremiteta (sa ruskim prevod) - Gornja arterije ultrazvuk

Razlozi za istraživanje plovila

Za detaljan pregled krvotoka tela postoji niz indicija:

• pojavljivanje u bol ruke, bez poznatih i razumljivih razloga, poremećaj osjetljivosti kože;
• dijagnoza je od vodećih načina da ateroskleroze dostavljena ranije;
• Raznih reumatskih bolesti, od kojih su pogođene dijelove plovila, jer;
• Tromboza vodeći aortas gornjeg tijela, ruke i šake;
• kompresija arterija gornjih ekstremiteta (fotografije problematičnih područja može se vidjeti na slici);
• sumnja benignih i malignih tumora u venama;
• kongenitalne malformacije cirkulatornog sistema;
• Ostvarena prethodnim poglavljima obilaznice od glavnih pravaca i grane.

Rezultati istraživanja

Ako je kretanje potoka test krvi usmjeren na senzor, frekvencija signala postaje veća, a kretanje u suprotnom smjeru smanjuje pokazatelja vrijednosti. Uređaj pretvara ogleda puls odgovor na električnu energiju, koja se prerađuje u ultrazvučnom uređaju i prikazana za gledanje na ekranu.

Ultrazvuk, duplex i triplex skeniranje ispitivanje arterija i vena gornjeg ekstremiteta, od kojih anatomije prošla oštećenja, da procijene svoje unutrašnju strukturu i dimenzije prelaze promjera. Metodom pruža pouzdane informacije o hemodinamike cirkulatornog sistema, što vam omogućuje da vidite krvnih sudova na ekranu. Studija pomaže da se utvrdi strukturu i stanje zida i točnu lokaciju kolesterola plakete.

U studiji arterija gornjeg tijela duplex način aparat se može koristiti na dva načina. U prvoj izvedbi, uređaj radi kao konvencionalni ultrazvučni aparat koji omogućava vizuelno trag istražuje strukturu. Drugi utjelovljenje koristi slijepi način Doppler u spektralnom modu.

Video: arterija gornjih ekstremiteta

Ako koristite tripleks ispitivanje, a zatim u dva pomenuta mod dodaje Treći način mapiranje boja. Metoda vizualizira protok krvi u području nadzora. U stvari, to ultrazvuk slike, u boji, ovisno o gustoći od donošenja tekućine i velike brzine performanse.

U zaključku, treba napomenuti da je moderna metoda ispitivanja pacijenata identificirati anomalije i oštećenja arterija i vena imaju značajne prednosti u odnosu na ranije koristila ankete metoda. Dizajn omogućava američki agenti da ih koriste direktno na noćni pacijenta, ne postoji štetna zračenja za pacijenta.