Neurološki status. neurološki ispit

Video: Studija neurološkog statusa

Ljudski nervni sistem osigurava regulaciju organa i tkiva, a promovira adaptacija organizma na određene uslove. To ovisi o tome radi tijelo u cjelini, i ljudske interakcije sa okolinom. Svaki liječnik je vrlo važno biti u mogućnosti da se utvrdi neurološki statuspatsienta. Šta je to i kako je njegova studija, razgovarajte o tome i dalje.

Zašto je važno da se utvrdi status

Prije svega, kada se radi o pacijentu liječnik treba obratiti pažnju na njegovo ponašanje, reakcije i opće psihičko stanje. Pogotovo ako je pacijent primljen na traumu ili hitne pomoći izazvala blizu. Doktor će odrediti, prije svega, stanje mozga, zbog toga u velikoj mjeri zavisi dodijeljena terapija u budućnosti. To je ispitao neurološki status pacijenta, doktor dozvoljava sebi da propisati tretman koji će poboljšati funkcije mozga i povećati šanse za pozitivan ishod.

zjenica reakcija na svjetlo nije dovoljno da podesite neurološki status. U ovom trenutku, plan koji ocjenjuje mozak, počevši od nekih neuroloških simptoma. Postavljen status se može pretvoriti u specijalizirani dijagnostički centar. Mi dalje razmotriti kako postaviti status.

Primarni istraživanje pacijent

Glavni uslov za pravilnu istragu neurološkog statusa - je sposobnost doktora za usporedbu simptome i znakove određenih područja nervnog sistema.

Na opštem pregledu, doktor mora da pokaže proaktivne i saznati sljedeće:

• utvrditi podatke o pacijentu: ime, koje je na funkciji;
• slušati na pritužbe pacijenta;
• utvrditi da li je bilo nesvjesticu ili konvulzije;
• žalbe česte glavobolje i ono što oni imaju karakter, gdje se nalaze, da saznamo šta je izazvalo bol, koja je povezana simptomi;
• treba da znate u šta bi se razvija bol ili napad, to je stimulans;
• saznati šta tretman izvršena ranije, šta droge se koriste i kako se ponašati na pacijenta.

Video: Neurološki pregled

Također pisanje neurološkog statusa će uključivati ​​pol, zaraznih bolesti, posebno perinatalnom periodu pa čak i onda, koje su nasljedne bolesti nervnog sistema.

Sveukupno pregled pacijenta

Da biste instalirali neurološki status, potrebno je ne samo da razgovaraju pacijenta, ali i pažljivo ga ispitati. Da biste to učinili, pacijent bi trebao biti da se skine u donji veš.

Onda procijeniti stanje kože, njihova boja. Za mjerenje tjelesne temperature. Obratite pažnju na prisutnost ožiljaka, tragove injekcija. Potrebno je da se odredi koji tip pacijent: astenik, hypersthenics, normastenik. Postoji li neki pretilosti ili prekomjerne mršavosti.

Zatim, izvršiti vizualni pregled i palpacija glave. Slavi svoj oblik, simetriju i prisustvo ogrebotine. Potrebno je obratiti pažnju na pečat, bolne lezije. Testirajte vremenski arterije, da proceni njihovo stanje. Da bi se procijenila očne jabučice i sekreta iz nosa i ušiju, ako su dostupne.

Ispitivanje vratne kralježnice i kičmene moždine

Pri pregledu, obratite pažnju na položaj vrata i pokretljivost glave i vrata. štitnjače, karotidnih arterija, limfnih čvorova pregledao, palpaciju. Karotidne arterije i subklavijalni ispitati trošenje auskultaciju. Odredite ton vrat ako Lhermitte simptom je. Dalje ispitivanje se vrši grudi i stomak.

Vrlo važno detaljno ispitivanje kičme. Obratite pažnju na različite vrste deformiteta kičmenog stuba, dati procjenu mobilnosti kralješka, nagibnom pacijent u različitim pravcima, utvrditi stepen napetost u mišićima i bol, i stanje lumbalnog kralješka.

funkcija mozga i inspekciju rada kranijalnih živaca

To je vrlo važno u proučavanju neuroloških stanja za procjenu moždane funkcije. Neophodno je razlikovati povrede patologija u radu. Da biste to učinili, morate procijeniti sljedeće kriterije:

• svest;
• sposobnost za navigaciju;
• saznati kako razvoj pažnje, pamćenja;
• određivanje načina na koji kontakt osobe, ono što je njegov govor;
• da li je pacijent u stanju da prati slijed;
• provjerite da li postoje znaci agnozije.

Opis neurološkog statusa ne može zaobići analizi kranijalnih živaca. Postoje samo 12 pari.

Svaki od njih je odgovoran za određenu funkciju. Senzorne živce (1, 2, 8 parova) su odgovorni za osjetljivost kože lica, oči, usta, nazofarinksa. Motor 3, 4, 6, 7, 11, 12 pari odgovoran za kretanje očnih jabučica, mišići lica, jezik, nepce i grkljan. Mixed 5, 9, 10 pari živaca odgovornih za motorna i senzorne funkcije. ovo trigeminusa, glossopharyngeal i vagus nerve.

Postoje posebne testove, kroz koji provjerite funkcionira kranijalni živci.

Evaluacija motorne funkcije i reflekse

Važno je procijeniti rad mišića. Potrebno je da se ispitaju mišiće tele i ramenog pojasa, odrediti ton i simetrija kontrakcije mišića i razvoj mišića.

U ovom slučaju, niz testova za procjenu odgovor motor, da istraži neurološki status. Primjer: U ležećem položaju pacijenta podiže koljena, kada je potrebno da se posmatra kretanje stopala. Slabost mišića donjih ekstremiteta utvrđuje savijanjem koljena i samim palca. U stojećem položaju s oči čvrsto zatvorene, a pacijent je zamoljen da podignu ruke, dlanovi gore. Snaga mišića se može provjeriti postavljanjem pacijenta da hoda na petama i prstima.

Video: Studija neurološkog statusa

Neurološke ispit ne može bez procjene koordinacije pacijenta. Hod ocjenjuje njegova koordinacija pacijenta, motorne funkcije. Tako je koristiti dobar test: bolesnik treba da dodirne vrh nosa i vrh prsta sa najvećom preciznošću.

Sve akcije treba raditi brzo. Ako će to rukuju ili ne pogodi meta - ovo je anomalija.

Stopa refleksi po potrebi. Oni su podijeljeni u duboku tetive i regresivan.

Asimetrija refleksa ili inhibicije predlaže oštećenje nervnih korena ili perifernih živaca. Kasnije, obilazak dijagnostički centar, može se potvrditi provođenjem instrumentalna ispitivanja.

evaluacija osjetljivost i procjena autonomnog nervnog sistema

Senzorne procjena, smisli sljedeće činjenice:

• ako postoji bol;
• priroda bola;
• lokaciju i trajanje;
• šta simptomi prate bol i ono što joj je akcije oslabiti;
• akcije koja je dovela do naleta boli.

Isti test je izvršena za određivanje osjetljivosti. Provjerite osjetljivost neophodno u simetričnom bodova i desno. Za dublje ispitivanje procjenu stanja duboke i površinske receptore.

Procjena autonomnih funkcija koje obavljaju djelomično tokom ispitivanja pacijenta, na temelju njegove žalbe. Da bi dublju analizu autonomnog sistema, obavlja sljedeće korake:

• Krvni pritisak se mjeri u ležećem položaju, u 3. minuti stoya-
• mjereno srca;
• Ispitivanja izvršena s duboko disanje;
• provesti test na reaktivnost sa pritiskom na očne jabučice;
• palpates kožu definiranja znojenje, jod se može koristiti ako je to potrebno;
• u suprotnosti mokrenja palpirajte abdomena, ako je potrebno, izvršiti instrumentalna ispitivanja.

studija pacijenta u komi

To je mnogo teže procijeniti neurološki status pacijenta, ako je u komi. Potrebno je obratiti pažnju na sljedeće faktore: za procjenu učinka respiratornog sistema i cirkulaciju krvi, kako bi se utvrdilo dubini koma, i uzrok ulaska u takvo stanje, pregledati pacijenta za bilo povreda, provjerite reflekse.

Sve akcije doktora treba biti usmjerena na spašavanje života pacijenta, tako da prilikom procjene neurološki status zajednički sprovode postupke koji se odnose na uvjete po život. U takvim slučajevima bolje je poslati pacijenta na neurologiju Centra. Tamo će provesti punu pregled.

Neurološke status deteta

Karakteristika evaluacija neurološki status djeteta je da on nije u stanju obavljati neke testove i da odgovara na pitanja. Ali doktor može napraviti pravilnu procjenu, poštujući ponašanje djeteta, u skladu sa svojom majkom, i odgovarajuća ispitivanja za kretanje i reflekse.

Pažnju treba obratiti na simetriju udova, lobanja oblika i veličina, boja kože. Važno je procijeniti urođeni refleks reakcije. Kada stignu tamo, i kako se izrazio, jer ove reakcije karakteriše razvoj i stanje djeteta. U slučaju odstupanja od norme u određivanju neurološki status djeteta može uputiti na daljnje ispitivanje u neurologiju centru.

Nervni sistem je glavni komandni centar u tijelu njegovog funkcioniranja ovisi o ljudskom stanju, pa je potrebno da poduzme sve potrebne korake da zadrži svoj normalan rad.