Trombocitopenična purpura kod odraslih: dijagnoza, uzroci i liječenje

trombocitopenična purpura kod odraslih - je poremećaj koji može dovesti do brzog pojave velikih modrica i krvarenja. Po pravilu, gubitak krvi zbog vanrednih pad broja trombocita - ćelije koje doprinose njegovom zgrušavanja.

Neki izvori ove patologije se zove imunološki trombocitopenija. To pogađa i odrasle i djecu, ali u mladih pacijenata kao što su stanje obično se razvija u pozadini virusne infekcije i rješava na vlastitu bez potrebe za poseban tretman. Kod odraslih, bolest je u većini slučajeva dug.

Ako imate bez znakova krvarenja i trombocita, iako mali, ali, u principu, zadovoljavajuća, doktor će najvjerovatnije neće propisati liječenje. U rijetkim slučajevima, međutim, broj trombocita padne na kritičnu minimum, što uzrokuje opasne po život unutrašnjeg krvarenja. Za liječenje ovih komplikacija zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju.

simptomi

Trombocitopenična purpura kod odraslih (na slici gore) je uvijek u pratnji spoljne manifestacije bolesti. U slučaju tipičnih simptoma su sljedeći znakovi bolesti:

• previše brzo formiranje velikih modrica (hematom);
• površna krvarenja u koži koja izgleda kao osip sitnih, crvenih ljubičaste mrlje (petehije) i uglavnom je lokaliziran na nogama;
• krvarenje iz desni ili nosa;
• prisustvo krvi u urinu ili stolici;
• neobično teška menstrualnog krvarenja.

Kada kod doktora

Trombocitopenična purpura kod odraslih može biti ozbiljan problem, au ovom slučaju je bolje da se sastanak u unaprijed kvalificirani specijalisti.

Ako ste počeli da krvari, nazovite "hitna pomoć". Tipično za ove bolesti krvarenja se ne mogu kontrolisati konvencionalnim sredstvima iz kuće komplet ili tipična metoda zaustavljanja protoka krvi. Na primjer, nećete pomoći fizički pritisak na odgovarajućem području tijela. Stručnjaci preporučuju da se okrenu pomoć doktora u najkraćem mogućem roku.

razloga

Idiopatska trombocitopenična purpura kod odraslih ponekad razvija jer tijela imuni sistem greškom napada i uništava trombocite. pojam "idiopatska" sredstva "evoluirao iz nepoznatog razloga"- tako karakterišu trombocitopenija u slučajevima gdje doktori nisu u stanju da odredi šta je izazvalo neadekvatna reakcija imunog sistema.

Djeca postavite pozadinu patologija je obično lakše, jer je poremećaj da su uglavnom zarazne bolesti (mumps ili gripa). Pretpostavlja se da je infekcija remeti normalno funkcionisanje imunog sistema.

Povećanje trombocita raspada

Ako je početna dijagnoza postaje trombocitopenična purpura kod odraslih, klinika (kliničke manifestacije) je povezan, obično s imuni poremećaj. Antitela priložiti uz trombocite, obilježavanje ih kao ćelije da budu uništeni. Slezine dizajniran da se nosi s vanjskim infekcijama, antitijela prepoznaje i uklanja trombocita iz organizma. Kao rezultat ovog pogrešnog prepoznavanja u krvi cirkuliše mnogo manji broj trombocita u odnosu na normu.

Normalno trombocita u rasponu od 150-450.000 ćelija po Mikrolitar u cirkulaciji krvi. Ljudi s dijagnozom "trombocitopenična purpura" (Odrasli) analiza otkriva potrebno samo 20.000 ćelija. Od trombociti promovirati zgrušavanje krvi, čime se smanjuje njihov broj povećava rizik od krvarenja i unutrašnjeg krvarenja. Nivo 10 hiljada ćelija kill. Sa takvim značajan pad u broju trombocita unutrašnje krvarenje u stanju početi čak i bez ikakvih trauma.

faktori rizika

Trombocitopenična purpura kod odraslih (Foto koriste u početku ovog članka, pokazuje spoljne manifestacije bolesti) se nalazi u bilo kojoj dobi, međutim, naučnici su identifikovali dva faktora rizika koji povećavaju vjerojatnost razvoja simptoma bolesti. To su:

• Seksualni identitet. Kod žena, ovaj poremećaj se dijagnosticira u prosjeku dva do tri puta češće od muškaraca.
• Nedavno je virusna zarazna bolest. Mumps, ospice i respiratornih infekcija može dovesti do pojave karakterističnog simptoma trombocitopenije, ali odnos sa virusima naći najčešće kod djece.

To treba da se čuvaju u odnosu na rizik od komplikacija. Najozbiljniji od njih - to krvarenje u mozgu, koje mogu biti fatalne.

trudnoća

Iako trombocitopenična purpura kod odraslih dijagnosticira čak kod trudnica, status novorođenčeta zdravlja, kao patologija majka u većini slučajeva ne utiče. Stručnjaci, međutim, preporučuje se provjeriti nivo trombocita u krvi bebe odmah nakon rođenja.

Ako ste trudni, ali su rezultati testiranja pokazuju pad trombocita, vi ste u opasnosti kao što je vjerojatnost jakog otvaranja postporođajne krvarenja vrlo visok. U takvim slučajevima, postoji ginekolog ili u bolnicu, doktori treba da razgovara sa vama na raspolaganju terapije su sigurne za djecu.

dijagnostika

Doktor je bio u stanju da precizne dijagnoze "trombocitopenična purpura" (Odrasle osobe), dijagnozu treba obaviti na principu diferencijal. To bi trebao biti odmah isključiti druge moguće uzroke krvarenja i smanjiti broj trombocita - npr hroničnih bolesti ili nuspojave lijekova koje vi.

Stručnjak će se pitati pitanja o vašoj medicinskoj istoriji, proizvodit će prve medicinske preglede i imenuje jednog ili više standardnih dijagnostičkih testova. Potonji uključuju:

• Kompletna krvna slika. na uzorku uzeti iz krvi pacijenta zasnovan se određuje ukupni omjer krvnih zrnaca, a određeni broj trombocita. Kada trombocitopenija zadnji parametar je neuobičajeno nizak, uprkos činjenici da je nivo bijelih i crvenih krvnih zrnaca će ostati na prosjek.
• Klinički analize krvi. Ova studija se često izvodi potvrditi nivo trombocita dobiti ukupno analizom krvi. Uzorak pacijent se nalazi na posebnom staklenu pločicu i pregledao pod mikroskopom.
• Analiza koštane srži. Ova metoda istraživanja se preporučuje samo za odrasle pacijente s prethodnom dijagnozom "trombocitopenična purpura" (Odrasli odgovora na taj događaj je adekvatna, oni su lakše tolerirati postupka).

Trombociti se proizvode u koštanoj srži - meko, sunđerasto tkivo u središtu velikih kostiju. U nekim slučajevima, liječnik može ukloniti uzorku od koštanog tkiva nalazi unutar metode koštane srži biopsiju. Neki stručnjaci radije uzeti uzorke za analizu postupkom pod nazivom "aspiracija"I onda vadi iz koštane srži samo dio tekuće komponente. Najčešće, dva postupka izvode istovremeno i imaju zajednički naziv "analiza koštane srži".

Idiopatska trombocitopenična purpura koštane srži je slobodan od patologije, kao što je smanjenje trombocita uzrokovane uništavanje ćelija u krvotok i disfunkcije slezine i nema problema s proizvodnjom trombocita.

tretman

Lako trombocitopenična purpura kod odraslih, uzroci koji nisu pouzdano utvrđen, obično ne zahtijeva poseban tretman - prilično redovito vidi doktora, i s vremena na vrijeme da provjerite nivo trombocita. Djeca gotovo nikad ne zahtijevaju liječenje, i frustracija radi sebe. Odrasli, međutim, može zahtijevati efikasan tretman ako je stanje postalo je teška ili duže (hronična) karakter.

Metode terapije su različiti i variraju od rasta lijekova promociji trombocita prije operacije za uklanjanje slezine (splenektomiju). Preporučljivo je da razgovaraju sa svojim lekarom unaprijed terapijskih mogućnosti, ali i prednosti i mane operacije. Neki pacijenti smatraju da neželjene efekte od uzimanja lijekova ih predati više neugodnosti i nelagode od stvarne posljedice bolesti.

lijekovi

Doktor će razgovarati s vama nuspojave i dozu lijekova i dodataka prehrani koje uzimate u ovom trenutku. Možda neki od njih pomoći da se smanji nivo trombocita u cirkulaciji krvi. Ovi neželjeni efekti imaju aspirin, "ibuprofen". "ginko biloba" i "varfarin".

Glavnoj listi

Kada je dijagnoza potvrđena "trombocitopenična purpura" kod odraslih, liječenje može sastojati u recepciji sljedećih lijekova:

1. Lijekovi koji potiskuju imunološki sistem. Mnogi pacijenti u ranoj terapiji ispuštaju oralni kortikosteroidi, kao što su "prednizon". Smanjenje aktivnosti imunog sistema, ovaj lijek promovira broj trombocita. Kada se ukupan nivo završila prihvatljiv nivo, će biti pod nadzorom liječnika postepeno prestati sa uzimanjem lijekova. Toku Tretman traje dva i šest tjedana.

Problem je u tome trombocitopenična purpura kod odraslih, simptomi koji su došli na nulu nakon prijema "prednizon"To može da se vrati na kraju terapije. Doktori obično propisuje novi kurs kortikosteroida, međutim, ovaj tretman se ne može nastaviti u nedogled zbog ozbiljnih nuspojave ove vrste lijekova. Kada je to moguće predoziranje katarakte, povećan nivo šećera u krvi, povećan rizik od zaraznih bolesti i osteoporoze (slabljenje kostiju).

2. Injection povećati ukupan broj krvnih zrnaca. Ako kortikosteroidi ne pomažu, doktori prepisuju injekcije imunoglobulina. Ovaj lek se koristi u slučajevima kada pacijent otkrila teške krvarenje koje zahtijeva hitnu hiruršku intervenciju. Efekat traje nekoliko tjedana. Među mogućim nuspojavama - glavobolje, povraćanje, i nizak krvni pritisak.

3. Formulacije ubrzava proizvodnju trombocita. Kao što lijekova kao "Romiplostim" i "eltrombopag" ("PROMAKTIV"), Pomaže koštane srži da proizvodi više trombocite. U obliku nuspojava može biti glavobolja, vrtoglavica, mučnina i povraćanje.

4. Ostali imunosupresivi. "rituksimaba" ("Rituxan") Smanjuje intenzitet abnormalne reakcije imunološkog sistema koja rezultira u normalnom trombocitima su uništeni. Potencijalni neželjeni efekti uključuju osip na koži, nizak krvni pritisak, temperatura i bol u grlu.

Ako droge su nemoćni

Ako je (a ponekad ne pomažu kod odraslih ishrane u skladu sa principima zdravog načina života, izbjegavajući alkohol i uzimanje lijekova za riješi problem) možete napreduje trombocitopenična purpura, liječnik može preporučiti operaciju. Uklanjanje slezine (splenektomije) brzo se otarasi bolesti, kao hirurg smanjuje glavni razarač trombocita. Imajte na umu ipak, da ćete biti u opasnosti od postoperativnih komplikacija. Osim toga, ljudi bez slezene stalno u povećan rizik od zaraznih bolesti.

Video: Aspekti liječenje bolesnika s idiopatskom trombocitopenična purpura (ITP)

alternativne metode

Ako je, za zdravlje ili drugih razloga, ne možete priuštiti operaciju, specijalista može propisati prijem novih lijekova - na primjer, "azatioprin" ("azatioprin". "Azasan"). Međutim jače droge uključuju teža nuspojava. "azatioprin"Konkretno, to uzrokuje povećanje tjelesne temperature, glavobolje, mučnina, povraćanje i bol u mišićima.

Sa hroničnim zlostavljanje

Vi dijagnosticira "trombocitopenična purpura"? Kod odraslih, pojava ove bolesti zahtijeva promjenu u načinu života. S obzirom da je bolest prati povećan rizik od krvarenja, izbjegli potencijalno opasne kontaktnim sportovima (boks, borilačke vještine, nogomet) i kako možete voditi brigu o sopstvenom telu.