Kako se mijastenični krize? tretman

Bilo koji kriza - to je ljudsko stanje, u kojem iznenada, brzo pogoršava tok bolesti, simptome opasne po život raste vrlo brzo. Mijastenični i holinergički krize je pratilac mijastenije gravis, su opasne jer se pacijent može nestati disanje i njeno srce prestalo kucati. Ponekad je život osobe doslovno broje minuta, što medicinski ili u neposrednoj blizini ljudi imaju pravo da imaju vremena da pomogne. Zašto onda pogoršava, čini se, nije smrtonosna bolest miastenija gravis? Nudimo jednostavan razumljivim jezikom nikome ono što svi bi trebali znati da kažem: uzroke mijastenični i holinergički krize, ambulanta, hitne pomoći onima s kojima takve nevolje dogodilo. Možda je neko blizu nas, ako iznenada u transportu ili jednostavno na ulici to će biti loše, informacije u ovom članku će pomoći spasiti živote.

miastenija

Priča o početku Stroke objašnjavajući koncept mijastenije gravis. Ponekad uzimanje oko ove bolesti izvan kaznenog prostora, kao pate od mijastenije stalno žale na umor, letargija, ne može raditi ništa fizički rad, samo najlakši. U stvari, miastenija gravis je neuromuskularne bolesti, koje se odnose na kategoriju autoimune, koja je uzrokovana neuspjeh u organizmu proizvesti pravo antitela ili proizvodnji ćelija ubica koji napadaju zdrava tkiva i ćelija koje postaju veliki problem.

Mijastenični kriza razvija na pozadini opće bolesti, i ima slične simptome da ga, samo se ispoljavaju u mnogo većoj mjeri u kojoj je prethodno dovela do smrti oko 40% pacijenata. E sad, ako se tretman odmah počela, smrt se može izbjeći. Ja bih napomenuti da miastenija bolesni 10 osoba u svakih 100 hiljada građana na Zemlji, a žene su pogođeni 3 puta češće od muškaraca. Miastenija gravis sama može manifestovati u djetinjstvu, ali takvi slučajevi su rijetki. To se uglavnom kod pacijenata od 20 godina i više na duboku starost.

Simptomi mijastenije gravis

Bez miastenija gravis, ako je prisutna u lice, mijastenični kriza ne može doći. Međutim, ponekad preuzme neke druge bolesti sa sličnim simptomima, npr, kao što su pomenute letargija, slabost, umor. Dodatni simptomi kod novorođenčadi:

- padaju kapaka, najviše primjetno u večernjim satima, a smanjenje u jutro nakon noći otdyha-

- Double Vision glazah-

- iscrpljen, nakon konvencionalne velikim opterećenjem umor za druge ljude, kao što je penjanje stupenkam-

- početni bulbar simptoma (nazalni glas izgled nakon jela i dug razgovor, teškoće u izgovor pojedinih slova) -

- dinamika bulbar simptoma (otežano gutanje, česte gušenja) -

- autonomni poremećaji (Crijeva pareza, tahikardija) -

- crte lica (na čelu vrlo duboke bore, karakterističan izraz lica) -

- slyunotechenie-

- poteškoća u održavanju golovy-

- otežan hod.

Posebnost mijastenije - sve gore navedene simptome su lošiji nakon fizičkog napora i u večernjim satima, a nakon dobrog odmora su smanjeni ili potpuno nestati.

Simptomatologija mijastenični krize

Ako osoba pati od mijastenije gravis, pod određenim okolnostima, to može biti mijastenični krize. Simptomi osnovne bolesti, posebno kao što su tahikardija, visokog zamor od vitalnog značaja mišića (pluća, srce), salivacija, u isto vrijeme ojačati. Slijedeće karakteristike su tipične za krizu:

- paraliza mišića gutanja i jezika, tako da mogu dobiti u respiratornom traktu sluz, sline, pischa-

- udushe-

- veliko uzbuđenje i panika zbog nedostatka klima

- cool diza-

- ponekad spontanog mokrenja i / ili defekatsiya-

- soznaniya- gubitak

Video: Kako se tretira da se oporavi i živjeti. Sakriti istinu.

- suho skin-

- skače tlak krvi

- zrachkov- proširenje

- akutnog zatajenja srca, odnosno nepravilnosti u srcu.

Video: Miastenija

Mijastenični kriza je nekoliko stupnjeva:

- legkoy-

- sredney-

- tyazheloy-

- munje.

Razlike leže na snazi ​​manifestacijama gore simptome. Posebno je opasno munje i teške krize u kojoj je osoba vrlo brzo, u samo nekoliko minuta, razvija slabosti respiratornih mišića i gutanje. Disanje postaje brzog na prvo lice crveno, skače pritisak, srčani ritam dostiže oko 160 otkucaja u minuti. Onda dah počinje biti prekinuta, a mogu nestati u potpunosti, njegovo lice okreće plava (u medicini se zove cijanoza), pritisak se smanjuje, puls jedva opipljiv.

Uzroci mijastenični krize

Miastenija gravis može biti kongenitalna ili stečena. Prvi je uzrokovana mutacijom u genima. Drugi se razvija kada osoba ima:

- problemi sa timus zhelezoy-

- nekih oblika raka (npr, dojke, pluća, jajnika) -

- tireotoksikoz-

- encefalitisa letargičan.

Na pozadini ovih bolesti mijastenični kriza može dogoditi u slijedećim slučajevima:

- akutnih zaraznih bolesti, uključujući SARS, gripa, bronhit-

- operatsii-

- jak psihološki stres

- Velikim opterećenjem-fizičkih

- određene lijekove (kao što su sredstva za smirenje) -

- hormonske narusheniya-

- preskakanje pacijenata koji primaju tablete mijastenije, poremećaj tretman.

Video: Miastenija gravis. Kako prevladati slabost mišića

holinergičkim kriza

Mijastenični krize i holinergički često javljaju paralelno, što je razlog zašto postoje greške u diferencijaciji i, kao posljedica liječenja. Međutim, ove dvije donekle sličan spoljne manifestacije države uzrokovane različitih razloga i imaju različite etiologije.

Stoga, kada mijastenični kriza holinergičkim receptora smanjuje gustoća membrane zbog uništenja, a ostatak mijenja svoju funkciju. A holinergički kriza nastaje kada pretjerane aktivacije holinergičkim receptora (od nikotinske i / ili muskarinskih). Pokretanje procesa prijem pripreme za liječenje miastenije gravis u visokim dozama, kao i sredstva koja su zabranjena u ovoj bolesti.

Dijagnosticirati kriza nije lako, jer je glavni simptomi poklapaju sa mijastenični. Pomoć pravilno utvrdilo što se događa na lice, takva funkcija može biti njeno stanje, karakterističan kolinergičkoga krize: pacijent pokazuje znakove trovanja: bol u stomaku, otvara povraćanje, proljev počinje. Za mijastenični kriza odlikuje sve osim onih simptome.

Druga odlika je holinergički kriza - pogoršanje simptoma mijastenije gravis bez obavljanja fizičke aktivnosti, ali nakon uzimanja kolinesteraze droge.

mješoviti kriza

To je zdravlje i život opasne vrste patologije. Ona kombinira mijastenični krize i holinergički, pokazujući jednom Prijavljeni su svi uslovi i sa simptomima. Zbog toga je teško ispraviti dijagnozu, ali još više - tretman, jer su lijekovi koji štede od mijastenični krize, holinergički pogoršati. Kada je kriza poluaksijalne razlikovati dvije faze:

1. mijastenični. Pacijenti se poštuju izreći poremećaja bulbar, respiratornih problema, fizička aktivnost To uzrokuje umor, ali je primjena lijekova ( "Klamin", "Neostigmine") ne izaziva negativne reakcije.

2. holinergičkim, odlikuje simptomi trovanja.

Praksa je pokazala da mješovite krize se često javljaju kod ljudi koji su već preuzeli ovaj ili onaj kriza kod novorođenčadi.

osumnjičen mješoviti kriza Ove funkcije mogu biti prikazani:

- pacijenata jasno poštovati otežano disanje i kršenje bulbar, i motorne funkcije ekstremiteta modifikovane niskim

- primjena lijekova ne iznos smanjuje patološke simptome, npr poboljšava lokomotornog aktivnost i jedva pomažu u stabilizaciji disanje.

dijagnostika

Da biste izbjegli greške i brzo učiniti produktivnim pomoć mijastenični krize, važno je staviti dijagnozu pacijentu treba. Kao što je već rečeno, neki simptomi mogu biti prisutni mijastenični krize u bolesti nije u vezi sa mijastenije gravis (npr, otežano disanje, nepravilan rad srca). Simptomatologija holinergički krizu sličnu onoj doživjeli tokom intoksikacije, a neki problemi sa probavnog trakta. Ako pacijent ima za održavanje, u stanju da daju informacije o prisustvu svog mijastenije i medicine da ih uzme, formalna dijagnoza je znatno pojednostavljena. Diferencirati vrstu krize, liječnici obavljaju prozerinovuyu uzorka.

Posebna poteškoća dijagnoze se poštuju na mješoviti moždani udar. Kako bi se utvrdilo njegovo grešaka u prvoj fazi se provodi klinički analizu pacijenta, kao i elektrofiziološka procjenu uticaja dobija primanjem antiholinesterazu droge.

Samo prisustvo osobe gravis (prije krize) je otkriven pomoću elektromiografija Kompjuterska tomografija, farmakoloških i imunološke testove.

Hitno zbrinjavanje u mijastenični i holinergički krize

Ako pacijent sa mijastenije naglo pogoršalo (dolaze krize), po život ide dalje malo. Glavna stvar koja se mora izvršiti oko - odmah pozvati hitnu pomoć. Nažalost, u našoj stvarnosti, postoje trenuci kada se kasni specijalistička njega. Kako možemo pomoći na samrti u tom slučaju? Prvo, pokušaj da mu pruži daha, ukloniti sluz iz njegovog grla. Prema pravilima, mora biti pate od mijastenije trebalo bi da imate u obzir ako imaju bolesti i lijekovi (kao što je "Neostigmine") i šprica. Ako ne postoji brz dolazak u najkraćem mogućem roku, potrebno je osoba sa mijastenični kriza da injekciju prema informacijama u komentar.

Došao u pomoć, doktori su u obavezi da hospitalizovati pacijenta u hitnom postupku, a na jedinici intenzivne njege, gdje je intenzivan tretman za hitne slučajeve:

- pružanje prohodnost Zaštita organa za disanje

- kisik-napajanje

- oprema soba mehaničku ventilaciju.

Ako pacijent nema simptome holinergički krize (povraćanje, proljev), uveo sljedeće lijekove: "Neostigmine", "Atropin". U prisustvu simptoma intoksikacije hitnu pomoć je samo u ventilator i injekcije ovih lijekova, "atropin", "imunoglobulin", kao i nekim drugim medicinskim uređajima, kada je naznačeno.

tretman

Ako je osoba imala mijastenični krize, tretman nakon hitne tretman vrši na osnovu kliničke slike i laboratorijskih testova, i analizira dinamika bolesti. Mehanička ventilacija (tj vještačka ventilacija pluća), ovisno o kliničkom stanju pacijenta, kao i svjedočenje prisustva kisika u krvi može se vršiti do šest dana, ali ako pacijent nakon 16-tak ili više sati postoji pozitivna reakcija na "Neostigmine" ventilator override . Općenito, postupak je vrlo ozbiljan ventilator i brzo, što zahtijeva stalno praćenje respiratora,% u sastavu krvi plinova, cirkulaciju krvi, temperatura, ravnotežu tekućine u organizmu i drugi.

Odličan način da se nosi sa svim vrstama kriza u novorođenčadi je razmjena plazmaferezu. Kada se ovaj uzimanja uzorka krvi obavlja od centralnog (ili lakat) vene, centrifugirani, promjene u donator plazmu ili umjetni. Ova metoda daje odlične rezultate - u roku je znatno poboljšana nekoliko sati od stanja pacijenta. Plazmafereze vrši se iz Naravno 7 do 14 dana.

Jedna od faza liječenja je terapija. Prema iskazu pacijenata pripisuje imunoglobulina, antioksidansi, antiholinesterazu droge, u prisustvu upale - antibiotika.

Predviđanje i prevenciju

prije trideset ili četrdeset godina, fatalna ishoda kod pacijenata sa mijastenijom tijekom pogoršanja bolesti su se dogodile vrlo često. Sada je stopa smrtnosti je smanjena za 12 puta. Morate shvatiti da je ponekad iz naše akcije sa vama ovisi o životu osobe, koja je imala mijastenični krize. Hitna pomoć treba vrlo brzo pruža. Stoga, ako iznenada na ulici, u javnom prevozu, gdje god vidimo osobu koja počinje da se guši, morate odmah pozvati hitnu pomoć.

pacijenti sami miastenija mora takođe u skladu sa niz mjera za sprečavanje krize:

- biti pod nadzorom liječnika i strogo pridržavati propisane tretman-

- izbjeći umor, nervne sryvov-

- čuvajte mogućih zaraznih zabolevanij

- ne izlažite tijelo intoksikatsiyam-

- u ishrani uključuju hrane bogate kalijumom (Npr, jela od krompira, grožđice).