Akutnog abdomena sindrom: Simptomi, uzroci i tretman

Bol u trbuhu donijeti puno problema i za odrasle i djecu. Gastritis, čir na želucu, gastroduodenitis, refluks ezofagitis, rak želuca - to su neke od najčešćih bolesti probavnog trakta, koji se često pretvaraju u hroničnu fazu. Poseban opasnost je akutni abdomen sindrom. je potrebna pomoć za hitne slučajeve. Ova bolest ne samo da izaziva bol, ali i direktnu opasnost za život. Izuzetno je važno pravovremeno liječenje kirurško liječenje.

Kako je definicija bolesti

Ovaj termin koji se koristi u medicini za označavanje akutna bol je naišao u trbušnoj šupljini i zahtevaju hitnu operaciju. akutnog abdomena sindrom može biti uzrokovan okluzija tijela trbušnu šupljinu ili gastrointestinalne bolesti. Ovaj sindrom je realna opasnost za život pacijenta.

Definicija sindroma "akutnog abdomena" pojavio se u medicinskoj praksi nakon objavljivanja knjige Henry Mondor "hitne dijagnozu. Belly ", koji je objavljen 1940. godine. Knjiga iz hirurg sinonim - ". Abdominalni katastrofa" To je nakon ove publikacije u medicinskoj praksi počeo kako bi razgovarali o dijagnostici i liječenju bolesti kao što je akutni abdomen sindrom. Simptomi i uzroci su počeli istraživati ​​više temeljito.

Henri Mondor nije bio jedini kirurg koji je opisao bolest. Ruski hirurg N. Samarin proučavao ove države, a u svojim knjigama, on tvrdi da pacijent ovog sindroma treba vrlo brzo prebačen u bolnicu. U svojim publikacijama, koji su objavljeni nekoliko puta, kaže on, da je nakon prvih simptoma pacijent ima samo 6 sati.

simptomi

Za razumijevanje kliničke slike bilo koje bolesti potrebno je znati znakove. Kada značenje akutnog abdomena sindrom, sljedećih simptoma:

• Jake bolove u trbuhu.
• Visoka temperatura.
• Ubrzan rad srca.
• Povraćanje.
• Krvari.
• Šok.

Ali glavni prigovor pacijenta i dalje boli. Na osnovu gore simptome na bazi, liječnici mogu napraviti greške i da ih pripisuju drugih bolesti. Na primjer, bol može biti pokazatelj generalizirani peritonitis, povraćanje - ukazuju na trovanje hranom. Rezultat tretmana zavisi će uskoro biti uspostavljena ispravna dijagnoza.

akutnog abdomena sindrom: Uzroci

Uzrok bolesti može biti jer:

• Pankreatitisa holecistitis, apendicitis, peritonitis, rak debelog crijeva, embolija, tromboza, apscesi.
• Pauze ili perforacija želuca, crijeva.
• Breaks pankreas, slezena, jetra, materice, dodaci, koji mogu biti u pratnji krvarenje u trbušnu šupljinu.
• Ileus.
• Bolesti organa koji se nalaze izvan trbušne šupljine.

Polazeći od navedenog, postoji klasifikacija uzroka bolesti:

• Upalnih bolesti koje zahtijevaju hitno hirurško zbrinjavanje.
• Akutnog krvarenja u probavnom traktu (Mallory-Weiss sindrom, krvarenje čira, anorektalni krvarenje, želuca tumora, hemoragični gastritis).
• Abdominalne traume ili prodoran rana, pri čemu oštećene jetre, slezene, gušterače ili crijeva.
• Poremećaja gastrointestinalnog trakta, koji ne zahtijevaju hitnu operaciju (hepatitis, peritonealne carcinomatosis, gastroenteritis, yersiniosis, jetre porfirija, jetre kolike, akutna holecistitis, pseudomembranoznog enterokolitis).
• Ginekoloških bolesti (dismenoreja, bolni sindrom u sredini menstrualnog ciklusa, salpingitis).
• Bolesti bubrega (pijelonefritis, bubrega miokarda, renalne kolike, paranephritis, hidronefroza u akutnoj fazi).
• Kardiovaskularne bolesti (aorte aneurizme, infarkta miokarda, perikarditis).
• Neurološke bolesti (hernije diska, herniju SHmorlja).
• Pleuropulmonary (plućna embolija, pleuritis, pneumonija).
• Urogenitalne bolesti (jajnika volvulus, akutne urinarne retencije).
• povrede kičmene moždine (trauma, myelitis), rebra frakture, pršljenova.
• Drugih bolesti (intoksikacija kada otrovan arsen, olovo, uremic koma, leukemije krize, dijabetička koma, hemolitičke krize, Verlgofa bolest).

Kako prepoznati bolest

Bez obzira na stanje doktora pacijentu dijagnozu, koja ima određenu shemu. Dijagnoza sindroma "akutnog abdomena" je kako slijedi:

1. Anamneza.
2. Ispitivanje stanja pacijenta.

Povijesti uključuje posebno, kao što se kaže: ulkusne ili želuca, jetre, bubrega kolike, operacije, mokrenja ili stolice, ginekoloških poremećaja. Doktor prvo skreće pažnju na vrijeme bola i njegove lokalizacije, dispepsija, temperatura, prošlost bolesti u ginekologiji, menstrualne nepravilnosti. To je važno, kao što je akutni abdomen sindrom se može javiti kao rezultat jajnika apopleksije ili vanmaterične trudnoće. Prikupljanje svih ovih faktora, to može potrajati dugo vremena, ali su neophodni za pravilnu dijagnozu.

Istražni organi je inspekciju, palpaciju, udaraljke, studija sprovedena kroz vaginu, rektum. Doktor prvo skreće pažnju na slabost, bleda koža, odvajanje, dehidracije. Nakon pregleda doktor propisuje sljedeće laboratorijska ispitivanja:

• Urina.
• Određivanje krvne grupe i Rh faktor.
• Nivo hemoglobina, hematokrita.
• ESR.
• Kompletna analiza krvi raspoređeni leukocita formulu.
• Enzimi pankreasa i jetre.

Laboratorijska istraživanja nisu konačni autoritet, tako da je doktor propisuje ultrazvuk trbušne šupljine, retroperitonealna prostora. Ultrazvuk je potrebno da se otkriju abnormalnosti koje ne mogu imati jasnu kliničku sliku. Također, doktor propisuje auskultaciju abdomena da otkrije motilitet creva poboljšanje pacijenta ili nedostatak creva zvukova. Osim ultrazvuk, doktor propisuje rektalni pregled i vaginalni žene. To je važno, jer ova istraživanja mogu otkriti bol u karlici, što može maskenbal kao akutni abdomen. Također je važno istraživanje taktiku zračenja u sindrom akutnog abdomena.

Palpaciju u dijagnostici bolesti

Ova metoda dijagnoze treba obaviti pažljivo. potrebno je da se osjećate toplo ruku koja će biti postavljen na cijeli trbuh ravan. Prvo, doktor ispituje bezbolan područja podučavanje pacijenta da neprijatne senzacije. Onda je doktor palpates trbuh bolna područja. Ljekar ne treba osjećati želudac ruku pod pravim uglom. Ova metoda dijagnoze otkriva napetost mišića, akutna bol, infiltrati, formiranje tumora i invaganity.

Instrumental studija bolest

Kada pacijent dođe u hitnoj, to je dodijeljen sljedeće studije:

• Radiografiju trbuha i grudnog koša, što je neophodno za dijagnostičke iris države (svoje mobilnosti, akumulacija plina, nivo tečnosti u stomaku).
• X-ray kontrast ispitivanje želuca.
• Irrigoscopy (sumnja debelog opstrukcija).
• Laparoskopija (u teškim slučajevima dijagnozu).

Kako pomoći pacijentu

Prva pomoć za akutni abdomen sindrom je neposredna hospitalizacije. Tokom hospitalizacije pacijenta treba odmah može prepoznati u hirurškom odeljenju.

Utjecaj lijekova na stanje pacijenta

Pomoć sa sindromom "akutni abdomen" Isključuje sredstva protiv bolova. Ovo se odnosi i opojnim i ne-opojnih analgetika, koji ne samo da podmazuje kliničke slike, ali i otežavaju dijagnozu pacijenta. Osim toga, lijekovi mogu pogoršati stanje pacijenta, da ukloni smislu operacije, može izazvati grč Odijevog sfinktera. Također nije dozvoljeno koristiti nootropic, psihotropnih, laksative, antibiotici i staviti čišćenja klistir.

tretman

Ako su svi pokazatelji su akutne abdominalne sindroma, liječenje se sastoji u sljedećim koracima. Ljekar može koristiti spasmolytics - rješenje 2 ml "Shpy" ili 1 ml "atropin" intramuskularno ili intravenski. Liječenje ove bolesti je kirurški zahvat, što je moguće samo nakon stabilizacije vitalnih aktivnosti. Ovisno o stanju pacijenta pripreme za operaciju može potrajati neko vrijeme. Pacijent koji je primljen sa krvarenjem, ileus, u stanju šoka, priprema se za operaciju tek nakon eliminacije metaboličkih poremećaja. Metabolički poremećaji (smanjenje u BCC, poremećaja vode i elektrolita, dehidracija, disfunkcija važnih organa, poremećaj acidobazne ravnoteže) moraju javiti kod pacijenata priznao u teškom stanju.

Vrijeme pripreme za rad zavisi od stanja pacijenta. The čekaonica pacijent mora ući sonde u zhelushy-dock za sadržaj aspiracije. Zatim operite stomak pred gastroskoshy-Pia i kontrole krvarenja ako je pacijent je primljen na to. Bešike kateter za dijagnozu moguće povrede, i što je najvažnije - da prati svaki sat urina tijekom transfuzije terapije.

Ako je potrebno, primjena lijekova intravenski, plazma ili crvenih krvnih zrnaca je potrebno da se uvede kateter u subklavijalnu venu za brzo obnavljanje gubitka krvi, normalizaciji kiseline osnovshy-cije države, vode disbalans elektrolita i tsentralshy-cije određivanje venskog pritiska.

U ovoj bolesti pokazuje infuzije terapija:

• A glukoze rješenje.
• Uvođenje otopine elektrolita.
• Uvođenje plazma-rješenje.
• Uvođenje rješenja "albumin".
• Uvod krvi, ako je potrebno.
• Uvođenje plazme.
• Antibiotici za sumnja intestinalna opstrukcija ili perforacije organa.

Ranije tretman počinje, povoljnije je rezultat intervencije. Priprema za operaciju odvija istovremeno sa trenutnim radom.

akutnog abdomena sindrom i djecu

Bol sindrom kod djece može biti simptom različitih bolesti. Često to može biti iritacije sluznice, peritoneum, a ne akutnog abdomena sindrom kod djece. Simptomi ove bolesti u djece su isti kao i kod odraslih. Izvor može biti ne samo tijelo koje se nalazi u trbušnoj šupljini.

Uzroci bolova u trbuhu u djece:

• Disbakterioza.
• Upala jednjaka.
• Kolitis.
• Enteritis.
• Enterokolitis.
• Gastro.
• Duodenitisom.
• Gastritis.
• Čir na želucu.
• Refluks ezofagitis.
• Ulcerozni kolitis.
• Konstipacija.
• Pankreatitis.
• Holecistitis.
• Hepatitis.
• Crva, Giardia, roundworm.
• Bilijarna diskinezija.
• Crijevnih infekcija.
• ARI.
• Ospice.
• Boginje.
• Cistitis.
• Pijelonefritis.
• Urolitijaze.

U svakom slučaju, ako je došlo do sindrom - akutna bol u trbuhu, čak i kao simptom bilo koje od ovih bolesti, to je prvi "zvono" da pozove pomoć. Schitaetsya da ako je osoba dovoljno obrazovan i ima kulturu, on je u stanju da odredi na hirurški simptomi u akutnoj fazi. Često, to nije. Prema statističkim podacima, izazvati ozbiljne komplikacije u akutnom korak apendicitis je ignorisati pacijent rano manifestacije bolesti. Iznenadni Odsustvo bolnih sindroma - to nije razlog za radost, jer može ukazivati ​​na rupture upaljenog crijeva zid. U mnogim slučajevima, kada pacijent se isporučuje kasno, ishod operacije zavisi od vještine doktora i postoperativni tretman.

akutnog abdomena sindrom - zastrašujući bolesti, posebno za roditelje. Stoga, važno je napomenuti da je prije sluteći najgore, neophodno je da zna da je čest uzrok boli u djece je akutna apendicitis u fazi ili upala dodatku cekuma. Važno je znati da u akutnom apendicitis u bol malom djecom je slabo izražena. Ali dijete letargična, ne spava, naughty. Ubrzo proljev pojavljuje u kojoj sluzi je prisutan. Zbog takvih simptoma miješati sa trovanja apendicitis ili probavnog infekcije.

Kako razlikovati apendicitis od trovanja ili crijevnih infekcija? Bol apendicitis javlja u gornjem dijelu ili pupčane regionu, ali ne u pravom ilijačni regija (U kojoj se nalazi prilogu). Postoje slučajevi u kojima se nalazi mala djeca dodatak u rektalnom području, u blizini mjehura. U ovom slučaju, uobičajena apendicitis može prepoznati samo hirurg sa više iskustva. Drugih povezanih simptoma (mučnina, povraćanje i groznica) ne može razviti u nekim slučajevima. U slučaju teške gangrenu apendicitis leukocita ne može se povećati, a abdominalna napetost mišića može izostaviti.

Važno je znati da djeca samo neprihvatljivo. Ne samo bol i ne mogu se šalim nepromišljeno davanje farmaceutskih proizvoda za djecu, ali i sa jednostavnim hladno za igranje. Klizme, ispiranje želuca, upijača ili drugih lijekova koji se mogu primjenjivati ​​sa trovanje hranom, intoksikacija ili intestinalna opstrukcija, može pogoršati akutna apendicitis, akutni abdomen ili mogućeg sindroma. To treba odmah pozvati hitnu pomoć, ne podmazivati ​​sliku i nije izazvati doktora da "lažni trag" prije dolaska. Dijete ne treba davati vodu ili hranu. U slučaju kada je hitna pomoć kasni, i dijete pogoršava, možete pozvati doktora, tako da on može savjetovati kako da nastavi. Također, u slučaju transporta kuće, možete uzeti dijete na hitnu odjel bolnice.