Akutni abdomen u ginekologiji: simptomi, uzroci, liječenje

Klinički sindrom u kojem postoje jaki oštar bol u trbušnoj regiji, odgovarajući poremećaj mišića stresa i akutnog abdomena zove stolica. Ako primijetite takve simptome uzrokuju "prve pomoći", jer pacijent može trebati operaciju.

simptomi bolesti

Izraz "akutni abdomen" kombinirati nekoliko patoloških procesa koji se odvijaju u abdominalnih organa. Uzroci ovog problema potrebno je saznati doktorima, ali prateće simptome treba da znaju sve. To će pomoći da shvati da je vrijeme da se pozove medicinare.

akutni abdomen u ginekologiji klinici, u pravilu, je sličan kod svih pacijenata. Odjednom, bol obično se javlja kada normalno zdravstveno stanje. Često, žene mogu čak reći točno vrijeme kada se pojavio. U većini slučajeva, počinje sa donjeg abdomena. Tokom vremena, bol se širi u cijelom trbuhu i pojačava. Neki čak i ne stoje i može izgubiti svijest.

Osim toga, postoje i drugi znakovi, koji se mogu dijagnostikovati akutni abdomen u ginekologiji. Simptomi mogu uključivati: povraćanje, mučnina, iritacija u trbuhu, poremećaji povezani sa ispuštanje plina i izmet. morate pozvati "brze", dok je prijavio kliničku sliku. Samo stručnjaci mogu nositi s onim što se dogodilo, i dostaviti pacijent profilirane u bolnici.

Ponekad pacijenti žale na slabost, vrtoglavicu i osjećaj pritiska u anusu.

izaziva probleme

Tu je i situacija je opisano u unutrašnje krvarenje, nespecifične probavnih smetnji, apendicitis, ruptura jetre, slezine. Često postoji akutni abdomen u ginekologiji. Bol može ukazivati ​​na ektopične trudnoće, jajnika apopleksija, upalnih bolesti ženskih genitalija, kada je proces koji su uključeni u peritoneuma. Kako se ovi simptomi se mogu javiti kod poremećaja cirkulacije krvi u unutrašnjem genitalije. Ovo se može dogoditi, na primjer, kada izvrtanjem nogu formacije tumora jajnika, nekroze ili uvijanje leiomyomata.

Dijagnosticirati svoje domove nemoguće. Zbog toga, akutni abdomen uzroci (uključujući i ginekologija) mora saznati samo stručno osoblje. Bilo koji od gore navedenih izazova zahtijeva nadležni dijagnozu. Pomoć u ovom slučaju mora biti pružena hitno.

Izbor dijagnoze

Bolesti, što je izazvalo akutni abdomen sindroma, su prilično opasno. Stoga, važno je što prije uspostaviti ispravne dijagnoze. Diferencijalnu dijagnozu akutnog abdomena u ginekologiji omogućuje da isključi prisustvo drugih patologija (npr apendicitis, pankreatitis, holecistitis, intestinalna opstrukcija u akutnoj oblicima) i kako bi se ubrzao identifikaciju njihovih uzroka.

U ovo doba pacijenta je važna. Na primjer, kod žena u menopauzi, menopauze u mlade djevojke i žene koje nisu seksualno aktivni, možete odmah isključiti mogućnost trudnoće. Također, oni obično ne dogodi upalnih bolesti. Takvi pacijenti se rijetko šalju ginekologu. Oni mogu imati apendicitis ili tuberkuloze.

Ali, liječenje neplodnosti odmah sugerira ideju mogućnost implantacije jajašce u epruveti. Također je moguće, ako je žena prethodno je otkriveno vanmaterične trudnoće. Ako je povijest pacijenta bili upalnih bolesti, moguće je da je ovo jedan od perioda pogoršanja.

Video: Akutni abdomen

Dijagnoza intraabdominalne krvarenje

Liječnici važno ne samo da izvrši detaljan pregled, ali i da se ispita pacijenta. Samo na ovaj način može se dijagnosticirati "akutni abdomen" (ginekologija). Hitne pomoći će biti brži ako će doktor biti u stanju da odmah shvatiti šta je uzrokovalo problem.

Na primjer, intraabdominalne krvarenje show letargija, adynamic, smanjenje pritiska. Suočavaju pacijenta u isto vrijeme će blijedo usne - cijanotične, puls - palpitacije i blage. Ovo se može dogoditi kada ektopične trudnoće, jajnika apopleksija ili perforacije uterusa.

U prvom slučaju problem je u pratnji kašnjenja menstruacije, mazanje tamne sekret iz vagine. Također kod žena čini se vlažna od znoja, moguće labave stolice, mučnina. Temperatura, međutim, i dalje normalno.

Kada apoplexy jajnika akutni abdomen u ginekologiji dijagnosticira, obično nekoliko dana nakon završetka menstruacije. Ovo se dešava oko tokom ovulacije. Sumnja se da apoplexy može biti u slučaju da je pacijent imao istoriju ciste na jajnicima.

O perforacije uterusa je u onim slučajevima gdje je akutni abdomen sindrom se javlja nakon niza ginekoloških zahvata ili hirurške intervencije. Bol se može javiti nakon uvođenja ili uklanjanje helix pobačaja ili Dilatacija i kiretaža. Simptomi se mogu javiti odmah nakon perforacije ili nakon 1-2 dana, kada počne da razvija peritonitis.

vanmaterične trudnoće

U nekim slučajevima se dešava da se oplođeno jaje pridaje i počinje da se razvije izvan maternice zida. Ova situacija se događa, u prosjeku, 1,3% svih trudnoća. U većini slučajeva, jaje je fiksiran u jajovoda - javlja se u 99% svih ektopične implantacije. Ali postoje situacije kada se nalaze u jajnicima, cerviks ili abdomena. razvoj trudnoće se nastavlja, po pravilu, do 5-8 tjedana. Nakon toga je jajovoda abortus. Takozvani odreda jajašce iz zidova i protjerivanje trbušne šupljine. Evo ga kalcificiraju i mumificirano. Ali ponekad drugi mogući ishod - jaz jajovod.

U onim slučajevima kada se oplođeno jaje odmah nakon ovulacije, može biti priključen na jajniku ili peritonealne šupljine. U drugom slučaju je priključen, obično na površini omentumu ili jetre.

Akutni abdomen u ginekologiji može doći kada pucanje cijevi ili prekida jajovoda trudnoće. U drugim slučajevima, postoji drugačiji kliničku sliku.

Uzroci vanmaterične trudnoće

Nakon što se utvrdi jajašce izvan materice je važno razumjeti taktiku daljeg liječenja. Ali isto tako je potrebno da biste saznali šta je dovelo do takve implantacije. Ponekad se to dogodi kada genitalnog infantilnosti. O problemu u pitanje u slučaju kada pacijent ima dugu i mukotrpnim jajovode sa sporim peristaltiku.

U većini slučajeva, oplođeno jaje se implantira, prije dolaska u maternicu, s obzirom na to da je njegov napredak usporen. Ovo se dešava u upalne procese u dodataka, što dovodi do formiranja priraslica zbog prethodnih operacija u abdomenu ili na cijevi. U ovom drugom slučaju, oni su proizveli tkanina ljepilo, poremećaj kontraktilnost.

Također, negativan učinak na motilitet cijevi imaju sljedeće faktore:

Video: Akutni abdomen na operaciji

- intrauterina sredstva;

- endometrioze cijevi;

- Problemi sa endokrinog sistema (nadbubrežne bolesti štitnjače);

- stres;

- progesteron pripreme.

Povećana vjerovatnost ektopične implantacije formiranja jajne ćelije i tumora u karlici. Oni mogu stisnuti cijev i ometati normalan prolaz oplođene jajne ćelije.

Bez obzira na razloge zbog kojih je jajašce pričvršćen za cijevi, ishod će biti jedan. Ova trudnoća se prekida. Osim toga, ako se ne može dijagnosticira na vrijeme i da se prekine, to će dovesti do toga da vlastite tužno iskustvo ženinog učenja kako da se manifestuje akutnog abdomena sindrom u ginekologiji.

jajnika apoplexy

Kod žena u reproduktivnoj dobi mogu razviti bolesti koje dovode do intra-abdominalnog krvarenja. To može biti praznina (infarkt hematom) jajnik. Ovaj poremećaj svoj integritet sa krvarenja i naknadne početka krvarenja trbušne šupljine.

Bolest počinje iznenadnim-pojave akutnog bola, koji se obično lokalizovan na jednu stranu. Simptomi peritonealne iritacije u isto vrijeme može biti slabo izraženi. Važno je da se ne brkaju apoplexy jajnika i dodatak, jer je klinička slika je slična trenutnim uslovima.

tumori

Važno je da znate sve moguće uzroke akutnog abdomena u ginekologiji. Na kraju krajeva, to nije uvijek se javlja u kontekstu intraabdominalne krvarenja. Također je rekao može doći do sindroma kada tumor uvijanje nogu razvijen na jajniku, ili torzije (i, u nekim slučajevima, nekroze) miom čvor. Razvoj takvog stanja je moguće ako obrazovanje - male veličine i nalazi se na pokretnim duge noge.

Uvijanje tumor počinje oštar bol, praćen povraćanjem ili jednostavno mučnina. oni su često povezani sa oštrim pokretom ili vježbe. Pacijenti napeta prednjem zidu trbušne maramice, postoji kašnjenje stolicu. Pale kože, pokriven hladan znoj, kod pacijenata sa brzim puls, suha jezik. tjelesna temperatura može biti povišena.

kada uvijanje miom čvor grčeve bol, postoji slika intoksikacije - suve jezika, kože, temperatura 38-39 ⁰C, mučnina i moguće povraćanje. Krv će potom biti povećan broj leukocita. Ginekološki pregled postoji povećana bol.

Video: Akutni apendicitis. Iz onoga što boli stomak

upalne procese

Akutnog abdomena u ginekologiju i akušerstvo se mogu javiti na pozadini pogoršanja bolesti. To može biti upala unutrašnjih genitalnih organa. Zbog toga, pacijent može razviti pelveo-peritonitisa (dok teče u karlici) ili peritonitisa (trbušne šupljine).

Problemi mogu početi sa:

- generalizovani infekcije, prolaze u pozadini adneksita ili endometritisa;

- ini divergenciju nametnuti na carski rez;

- perforacija maternice (nakon struganje);

Video: Radial dijagnostike u kliničkoj slici "akutni abdomen"

- perforacija ili piovara piosalpinks.

U ovim slučajevima, kliničke manifestacije varirati ovisno o, zbog čega je nastao akutni abdomen sindroma.

taktika postupanja

Bez obzira na razloge, što je dovelo do onoga što je dijagnosticiran kao "akutni abdomen u ginekologiji" i mora se tretirati u bolnici. U hemoragičnog šoka ili bol je važno dati bol za ublažavanje, uvesti hemostaze agenti, zamjene krvi. Važno je imati na umu da postoji rizik od smrti, tako da je dijagnoza mora biti bez odlaganja.

Ako se vanmaterične trudnoće može se otkriti prije pojave boli, onda je prekinut na planiran način. Tipično, doktori obavljaju laparoskopske operacije kroz mali rez i oporavila oplođena jaja. Ali češće posljednjih lokacija može utvrditi u trenutku kada je pacijent u kola hitne pomoći doveden u bolnicu sa dijagnozom "akutni abdomen".

U ginekologiji najopasniji je situacija kada postoji rupture jajovoda. Ali većina trudnoća završava se jajašce krvi protjerani u trbušnu šupljinu. Ovo je obično u pratnji Intraperitonealni krvarenja i uzrokuje simptome opisane.

Ništa manje opasno je patologija i apopleksija jajnika ili maternice perforacije. U ovim slučajevima, kao intraabdominalne krvarenja počinje. Ponekad čak i zahtijevaju neposrednu uvođenje posebnih proizvoda krvi zamjenom.

Bilo koji upalnih bolesti također zahtijevaju pravovremeno liječenje i prati stanje pacijenta.