Toksične polineuropatije donjih ekstremiteta: uzroci, simptomi i tretman. Toksične polineuropatije nakon hemoterapije

Polineytropatii koncept obuhvata grupu bolesti, čiji uzroci mogu biti različiti. Imaju ujedinjuje ove bolesti u nizu - to je abnormalno funkcioniranje perifernog nervnog sistema ili određene živaca snopova.

Karakteristične su simetrične polineytropatii poremećaja mišića gornjih i donjih ekstremiteta. U ovom slučaju, postoji usporavanje protoka krvi i osjetljivost pogoršanje rukama i nogama. Uglavnom, ova bolest utiče na donjim ekstremitetima.

Polineuropatije toksične geneza MKB-10

Jedan od najčešćih vrsta ove bolesti je toksičan polineuropatije. Od imena bolesti postaje jasno da je to posljedica efekata na nervni sistem raznih otrova. Toksini mogu da prodru u organizam izvana, ili biti rezultat bolesti.

Da bi se olakšalo određivanje tipa ove bolesti, predloženo je da se razmotri razloge za to je uzrokovana toksični polineuropatije. MKB-10, ili Međunarodna klasifikacija bolesti 10. Revizija, nudi vrlo povoljno oblik odvajanja bolesti. Suština je dodijeliti kod za određenu vrstu bolesti, na osnovu njenih uzroka. Dakle, toksične neuropatije su označeni u skladu sa listom MKB 10 kod G62. U nastavku je više rafiniran klasifikacije:

• G62.0 - oznaka za medicinski polineuropatije uz mogućnost razjašnjenja droge;
• G62.1 - ovaj kod se zove alkoholnih oblik bolesti;
• G62.2 - kod za polineuropatije uzrokovane druge otrovne supstance (kod može biti označena toksin);
• G62.8 - oznaka za ostale navedene polineuropatije, koji uključuju zračenje oblik bolesti;
• G62.9 - kod za neodređenom oblik neuropatije (NOS).

Kao što je već ranije, toksična neuropatija može biti uzrokovana dvije vrste razloga:

• Imam egzogeni uslovima (za ovu vrstu uključuju difterije, herpesa, uzrokovane HIV-om, olovo, arsen, alkohol, izazvati trovanje FOS, lijekova, zračenje neuropatija).
• Biti zbog endogenih faktora (npr dijabetičari, izazvao paraproteinemia disproteinimiey, difuzna lezija vezivnog tkiva).

Toksičnih neuropatija je nedavno postala sasvim uobičajena bolest zbog povećanja ljudski kontakt s toksinima iz različitih izvora. Ove opasne tvari su svuda oko nas: oni su u hrani, roba široke potrošnje, medicine i okoliša. Zarazne bolesti su često uzrok bolesti. Mikro-organizmi proizvode toksine koji utječu na ljudsko tijelo, utiče na nervni sistem.

Egzogeni toksične polineytropatii

Kao što je već ranije ove vrste bolesti se javljaju kada je izložen ljudski vanjski faktori: virusa i bakterija toksina, teških metala, kemikalija, droge. Kao još jedan vid polineytropatii, ove bolesti mogu biti hronični ili akutna.

difterije polineuropatije

Iz naziva bolesti jasno je da to nastaje kao rezultat ozbiljne difterije, u pratnji akciju egzotoksina. Najčešće ova pojava javlja kod odraslih. U ovom slučaju, tu je utjecaj na membrani lobanje živaca i njihovo uništavanje. Simptomi bolesti ispoljavaju ili u prvoj sedmici (posebno opasno zatajenja srca i pluća), ili nakon 4. tjedan nakon infekcije. Oni su izražene u lezija funkcija oka, govor, gutanje, može doći do otežanog disanja i tahikardije. Gotovo uvijek, simptomi počinju da nestaju nakon 2-4 tjedna ili nekoliko mjeseci.

herpetični polineytropatiya

Ova vrsta bolesti nastaje zbog aktivnosti Epstein-Barr virus Herpes simplex I i II vrste, varičele, citomegalovirus. Infekcija ove infekcije javljaju kod djece, ali nakon što je bolest proizvodi imunitet. Ako su oslabljeni odbranu organizma, možete razviti neuropatija sa karakterističnim osip po celom telu.

Polineuropatije povezane sa HIV-om

U dva od tri slučaja pacijenata sa HIV infekcijom se manifestuju neurološke komplikacije, najčešće se javljaju u kasnim fazama bolesti.

Toksični učinak virusa, autoimuna reakcija sekundarna infekcija, razvoj tumora i efekte uzimanja droge u kombinaciji dovode do poremećaja normalnog funkcioniranja organizma. Kao rezultat toga, encefalopatiju, meningitis i polineytropatiya kranijalnih živaca. Zadnje bolest se često izražava u smanjenju osjetljivosti noge, bol u lumbosakralnim regiji. Oni su obradivi, ali opterećen sa smrtnim komplikacija.

olovo polineuropatije

Ovaj tip bolesti je uzrokovana trovanja olovom koji mogu ući u ljudsko tijelo kroz disanje ili preko gastrointestinalnog trakta. On je pohranjen u kostima i jetri. Olovo je toksičan polineuropatije (MKB šifra 10 - G62.2) je izražen u pacijenta u vidu slabosti, visokog umor "glupi" glavobolja, smanjenje memorije i pažnju, encefalopatija, anemija, kolitis, bol u ekstremitetima, tremor ruku. Za ovu bolest karakteriše gubitak zraka i peronealnog živce. Tako često postoje sindroma "visi četka" i "kurac hod." U ovim slučajevima, potpuno ograničeni u kontakt sa olovom. Predviđanje se otarasi bolesti - povoljna.

arsen polineuropatije

Arsen može ući u ljudsko tijelo, zajedno sa insekticidima, lijekovi, boje. Bolest je profesionalac u topionica. Ako izloženost toksična supstanca bila sama, u razvoju vaskularne hipotenzija, mučnina i povraćanje. Nakon 2-3 tjedna pojavi polineuropatije, teška slabost u mišićima nogu. Ako postoji ponavlja trovanja arsenom, onda postoje simetrični distalne senzorno-motorne manifestacije bolesti. U slučaju kronične toksične tvari intoksikacije poštovati hipersalivacija, trofičke i vaskularni poremećaji (hiperkeratoza kože na tabanima i dlanovima, osip, trake na noktima, pigmentacija na stomak u obliku kapljica, piling), ataksija. Arsen polineuropatije se dijagnosticira kroz analizu urina sastav, kose i noktiju. Restauracija pacijenta nakon bolesti traje mjesecima.

Alkoholna neuropatija

U medicini, smatra se da je otrovan pozadini polineuropatije alkohol slabo shvaćena, mehanizam njegovog razvoja nije u potpunosti razumio.Glavni razlog je nedostatak tiamina u organizmu i gastro proizlaze na pozadini zloupotrebe alkohola. Osim toga, sama alkohol ima toksični učinak na nervni sistem.

toksičan alkoholna polineuropatija poodostroy može biti akutna, ali je najčešći subkliničkom oblik otkriti kada se ispituje pacijenta. Izražava se u lakše povrede zaustaviti osjetljivost, degradacija ili odsustvo refleksa Ahilove tetive, bolnost mišića tele na palpaciju. Često toksične polineuropatije izražena u simetričnih pareza, atrofija mišića fleksora stopala i prstima, čime se smanjuje osjetljivost zone "rukavice" i "čarape" bol u stopalima i nogama ili DC tip sweep, peckanje u đonovima, edem, pojava čireva i hiperpigmentacije ekstremiteta kože. Ponekad ova bolest može biti povezana sa demencijom, cerebelarnom degeneracije, simptom epileptiformii. Pacijent se polako oporavlja. Uspjeh liječenja ovisi o povratku ili uskraćivanje korištenja alkoholnih pića. Kod ICD toksične polineuropatije na pozadinu alkoholizma je G62.1.

Polineuropatije i trovanja FOS

FOS ili organofosfornih spojeva može biti uhvaćen u ljudskom tijelu zajedno sa insekticidima, maziva i plastifikatora. Na akutnog trovanja simptomi podataka javljaju sledeće supstance: znojenje, salivacija, miozu, gastrointestinalnih poremećaja, bronhokonstrikcija, urinarne inkontinencije, faskulyatsii, konvulzije, možda fatalna. Nekoliko dana kasnije razvija polineuropatije sa motorom defekata. Paraliza je teško da se oporavi.

drogom izazvanog polineuropatije

Ova vrsta neuroloških poremećaja uzrokovanih prijem sljedećih lijekova:

• U terapiji "Pergeksilenom" u dozi od 200-400 mg dnevno polineuropatije javlja nakon samo nekoliko tjedana. To se manifestuje u smanjenju osjetljivosti, ataksija, udova pareza. U ovim slučajevima, droga je zaustavljen, stanje pacijenta je olakšan.
• Isoniazid neuropatija razvija u nedostatak vitamina B₆ kod ljudi sa genetskim poremećajem svog metabolizma. U ovom slučaju, odrediti piridoksin unutra.
• Višak "Piridoksin" (50-300 mg / dan) dovodi do stvaranja senzornih polineytropatii, jake glavobolje, umor i razdražljivost.
• Produženo liječenje "Gidrolazinom" može dovesti do dysmetabolic polineytropatii i zahtijeva priznanje vitamina B₆.
• Lek "Teturam" u dozi od 1,0-1,5 g / d može biti izražena u pareza, gubitak osjetljivosti, optički neuritis.
• Tretman "kordaron" u dozi od 400 mg / dan u periodu od više od godinu dana može uzrokovati toksične polineytropatiyu.
• Uz nedostatak vitamina B₆ i E također javljaju polineytropatii, kao i na njihova brojnost.

Drug toksične polineuropatije MKB 10 je kod G62.0.

Endogeni toksične polineytropatii

Ovaj tip bolesti javlja se u većini slučajeva zbog disfunkcije endokrinih žlijezda kao posljedica potrebnih hormona deficita ili u suprotnosti sa funkcije drugih unutrašnjih organa. Postoje sljedeće vrste:

Video: Helping sve svijeta!

• dijabetička polineuropatija može početi hitno, da napreduje sporo ili dovoljno brzo. Manifestuje prvo u obliku bol i ukočenost u ekstremitetima.
• Polineuropatije povezani sa paraproteinimeey i dysproteinemia javlja uglavnom starijih ljudi, a povezana je sa bolestima kao što su multipli mijelom i macroglobulinemia. Kliničke manifestacije su izražene u bol i pareza donjih i gornjih ekstremiteta.
• Polineuropatije razvija kod bolesti kao što je difuzno vezivno tkivo: nodularnog periartritis, reumatoidni artritis, sistemski eritemski lupus, sklerodermija.
• Jetre neuropatija je posljedica dijabetesa i alkoholizma, i ima slične kliničke manifestacije.
• Neurološki poremećaji u bolestima gastrointestinalnog trakta povezani sa patologije probavnog sistema, što je dovelo do beriberi. Celijakija može uzrokovati polineuropatije, koja se izražava u poremećajima psihomotorni, epilepsije, poremećaja vida, ataksija.

Polineuropatije nakon hemoterapije

Toksične polineuropatije nakon hemoterapije u posebnu grupu bolesti, jer to može biti nuspojava od lijekova, ili biti posljedica raspada tumorskih ćelija. Ona je uzrokovana sistemske upale, nervne ćelije su oštećeni i ceste. Ova pojava može biti komplikovano prisustvom dijabetes, alkoholizam, jetre i disfunkcije bubrega. Izraženo ove bolesti u suprotnosti osjetljivosti i motornih poremećaja, smanjenje ton mišića. Polineuropatije nakon hemoterapije, simptomi koji su gore opisani također može uzrokovati pojavu motornih disfunkcija. Kršenja autonomnog i centralnog nervnog sistema su manje uobičajene.

Tretman ove vrste bolesti se svodi na simptomatska terapija. Pacijent može propisati protuupalno, analgetsko, imunosupresivni, hormon droge "Neyromultivit" vitamine i "tiamina".

dijagnoza bolesti

Toksične polineuropatije donjih ekstremiteta dijagnoza sljedećih studija:

• Ultrazvuk i rendgen unutrašnjih organa;
• Analiza likvora;
• studija reflekse i brzinu njegovog prenosa duž nervnih vlakana;
• biopsija.

Točnost i pravovremenost dijagnoza ovisi o uspjehu polineuropatije liječenja.

Posebno liječenje bolesti

Toksične polineuropatije, tretman je prvenstveno ograničena na uklanjanje svojih uzroka treba razmotriti sveobuhvatno.

Ovisno o vrsti bolesti i ozbiljnosti toka su dodijeljena sljedeće lijekove:

• "Tramadol" i "analgina" - sa jakim bolovima.
• "Methylprednisolone" - u posebno teške bolesti.
• "Pentoksifilin", "Pot", "trental" - za pojačanje krvnih sudova nervnih vlakana.
• B vitamini
• "Piracetam" i "Mildronat" - da poboljša apsorpciju nutrijenata tkanine.

Može se primijeniti kao metode fizioterapeutski:

• električna stimulacija nervnog sistema;
• terapeutska masaža;
• magnetska stimulacija nervnog sistema;
• indirektan uticaj na organe;
• hemodijaliza, čišćenje krvi.
• LFK.

Kakav način za liječenje polineuropatije je najpogodniji u konkretnom slučaju, doktor treba da odluči. Ignorišu simptome bolesti, ne bi trebalo. Akutna polineuropatije mogu postati hronična, što ugrožava gubitak osjetljivosti ekstremiteta, atrofija mišića i potpune nepokretnosti.