Intrauterina priraslice - što je to?

Intrauterina priraslica, ili, kako ih nazivaju, "Asherman sindrom" - djelomičan ili potpuni šupljine nezupčan. To nije bolest usmine je mnogo ozbiljnija. U muškom populacijom postoji sličan problem - kožice adhezija.

Video: Utvrđivanje uzroka neplodnosti. Fertiloscopy.

Tu traumatično, zaraznih bolesti i neuro-visceralni teorija o nastanku problema. Glavni faktor - bazalni sloj endometrija ozljede koje mogu nastati nakon abortusa ili porođaja i ima mehaničku. Infekcija - to je sekundarni faktor. Najtraumatičniji je period od prve četiri nedelje nakon pobačaja ili poroda.

Vrlo često, intrauterini priraslice se javljaju u bolesnika s smrznute trudnoće. To je oni, češće od ostalih, nakon struganjem šupljine priraslice problem razvija. To je zbog činjenice da je ostatak posteljice tkiva može uzrokovati aktiviranje stvaranja kolagena i fibroblasta prije nego što potpuno regenerirane endometrija. Intrauterina priraslice se javljaju u 5-40 posto bolesnika s rekurentnim pobačaja.

Video: Histeroskopija materice Patologija

Osim toga, ovaj problem se može javiti nakon operacije u materici: metroplasty, miomektomija ili struganje sluznice u dijagnostičke svrhe. Također izazivaju intrauterine priraslice mogu čak intrauterinog kontraceptiv.

simptomi

Ovisno o tome koliko zaraschena maternice, može manifestovati hypomenstrual sindrom amenoreja i njene posljedice - neplodnost pobačaj. U slučaju kada zaraschivaetsya samo donji dio maternice, a u gornjem dijelu normalno funkcionisanje endometrij, mogu razviti hemometra. Jak nezupčan maternice i nedostatak normalnog rada endometrij može dovesti do poteškoća s implantacija jajašce. Čak i malo je izrazio intrauterini priraslice - Uzroci neefikasnosti oplodnje.

Jedna trećina žena koje pate od intrauterinog priraslica, dobiti spontana pobačaja, Ima isti broj - rođenje, prerano, a drugi treći - patologija placenta (previa ili uske attachment). To znači da je trudnoća kod pacijenata sa priraslica treba uzeti u obzir kao značajan rizik od mogućih komplikacija tijekom trudnoće, porođaja i period nakon poroda.

tretman

Do danas, jedini način da se tretira ovaj problem može biti pozvan priraslica disekcija pod vizualni direktnom kontrolom histeroskopija. Istovremeno, ne bi trebalo biti nikakvih povreda endometrija kako bi se obnovila normalan menstrualni ciklus i plodnost. Operacija, efikasnost i očekivanim rezultatima može ovisiti samo o vrsti i obimu priraslica okluzija šupljine maternice.

Video: priraslice (fuzija) od malih usana u djevojčica. Savjeti za roditelje - Unija pedijatara Rusije.

Synechia nalazi u središtu, može biti odvojeni tupim po kućištu histeroskopa. Osim toga, koristite endoskopske pincete i škare, hysteroresectoscopy elektroda.

Male priraslice vrlo lako slomljena hvataljke, škare ili tijelo histeroskopa. Priraslice sa veće gustine se rezati škarama postepeno, sve do trenutka kada je materica vratiti u normalan oblik.

Video: priraslice (adhezije) u jajovodima

Kako bi se riješi guste vlaknaste priraslica, često koriste hysteroresectoscopy elektroda ili dirigent lasera. Da biste spriječili perforacija maternice (što je vrlo moguće) operacija se najbolje odvija pod kontrolom ultrazvuka od neizrecive okluzija uterusa i kontroliše laparoskopski, kada je okluzija značajno izražena.

Nakon disekcija intrauterinog priraslica, trudnice su u opasnosti. U stvari, osim česte nemogućnosti da nosi dijete, i dalje postoji opasnost od postporođajne krvarenja.