Holestaza trudnoće: simptomi, liječenje, dijeta

Nije tajna da je za vrijeme trudnoće žene tijelo doživljava vrlo velikog opterećenja. Osim toga, dramatične hormonalne promjene često dovodi do nekih komplikacija. U modernom akušerskih praksi ponekad se javlja poremećaj zove kolestaza trudnoće. U nedostatku pravovremeno liječenje takvog stanja može biti opasna za rast dijete i za tijelo majke.

To je razlog zašto mnogi trudnice zainteresirani za pitanja o tome šta je to bolest i zašto se dogodi. Koji su glavni simptomi? Šta tretman ponuditi moderne medicine? Da li postoje efikasne metode prevencije? Ova informacija će biti od interesa za mnoge čitaoce.

Što je holestaze?

Holestaza trudnoće - bolesti koja je u pratnji distrofije lezije tkiva jetre. Takav dođe do kršenja protiv pozadini povećanja osjetljivosti hepatocita do spolnih hormona, čija visina značajno varira dok nosi dijete. Rezultat ovog procesa je poremećaj normalnog procesa metabolizma kolesterola i žučnih kiselina. Po pravilu, žene s takvom dijagnozom, promjena žuči, kao i poremećaja u normalan protok žuči, što posljedično utječe na cijeli organizam.

Video: Postupak stagnacije žuči (holestazom) narodne lekove

Mnoge trudnice su suočeni sa takvom dijagnozom. Ali ne odmah uplašena, jer u većini slučajeva holestatskom hepatosis (također poznat kao bolest) ne može nositi s pomoću konzervativne medicine bez izazivanja bilo kakvu štetu na tijelu žena ili dijete.

rasprostranjenost

Odmah je napomenuti da je ova povreda je zaista vrlo česta u nekim zemljama. Na primjer, prema statističkim studija u Skandinaviji, Kina, Bolivija i Čile od takve bolesti koje trpe mnoge buduće majke. Međutim, u Švedskoj 10 000 trudne žene čine više od 40 slučajeva ove bolesti.

Na teritoriji Rusije holestaze tokom trudnoće se također smatra relativno rijetka komplikacija - učestalosti ne prelazi 2%. Jedini izuzetak su sjevernom dijelu zemlje, gdje se bolest dijagnosticira češće. Na osnovu ovih podataka, istraživači ukazuju da su grupe rizika su nacionalnosti žena.

Glavnih uzroka bolesti

U stvari, danas se ne zna do kraja, zašto se razvija intrahepatalni holestazu trudnoće. tamo mnoge teorije i istraživanja po kojima možemo razlikovati tri glavne grupe faktora:

• povećana osjetljivost hepatocita u grupu spolnih hormona, koji je zbog genetske karakteristike;
• urođena greške normalne sintezu enzima, koji pružaju transport žučnih komponenti iz hepatocita u žučnih puteva;
• urođena greške sinteze normalnog žučne kiseline povezane s nedostatkom određenih enzima. S druge strane, takav poremećaj dovodi do stvaranja atipičnih žučne kiseline.

Treba napomenuti da pacijenti sa genetskom predispozicijom ili urođenih poremećaja holestaze se posmatra ne samo tokom trudnoće, ali i bilo kakve promjene u razini spolnih hormona (na primjer, za vrijeme menstruacije, korištenje oralnih kontraceptiva).

Patogenezi holestaze. Šta se dešava tokom bolesti?

Holestaza trudnoće je praćen tri glavne povrede:

• podizanje nivoa žuči komponenti u krvi;
• smanjenje sekrecije u crevu;
• toksični efekti žuči u ćelijama jetre i žučnih vodova.

Ometanje normalnog sinteze i odliv fluida proizvedene u jetri, zbog naglog porasta nivoa progesterona i estrogena. Takve hormonalne promjene usporiti prirodno kretanje žuči, čak iu normalnoj trudnoći. A ako postoji rizik od urođenih mana, degenerativne promjene tijela filtera je značajno povećan. Osim toga, višak hormona utiču na hipofizi, smanjujući svoju djelatnost. S druge strane, promjene u radu ove žlijezde utiče na proces ekstrakcije jetre bilirubina i holesterola. To dovodi do poremećaja mehanizama formiranja i lučenje žuči.

klasifikacija bolesti

Do danas, postoje mnogi sistemi klasifikacije poremećaja. Na primjer, u zavisnosti od težine simptoma, luče blaga, umerena i teških oblika bolesti.

Po prirodi tokova holestaze može biti akutna ili hronična (razvijanje egzacerbacije kroničnih bolesti na pozadini trudnoće). Ovisno o etiologiji razlikovati ekstrahepatičnom (razvijen u obliku opstrukcije žučnih vodova) i intrahepatalni holestaze (ova forma se javlja kod trudnica).

Holestaza trudnoće: znaci i simptomi

Svako odstupanje od norme u ovom periodu života zahtijevaju pregled i savjet liječnika. Tako da izgleda kao kolestaza u trudnoći?

Simptomi obično počinju u nevolje u trećem tromjesečju (28-35 tjedana.). Glavna manifestacija bolesti je svrbež, a može imati različite stepene intenziteta. Neki pacijenti tolerisati kršenje lako, dok drugi pate od konstanta, bolan nelagodnost.

Svrab postaje izraženiji noću, što je rezultiralo u nesanicu i, odnosno, stalnog umora, razdražljivosti, emocionalnim poremećajima. Najčešće taj osjećaj je lokalizovan na koži ruke, podlaktice, noge i prednjeg trbušnog zida. Holestaze trudnoće (fotografije koje su predstavljene u medicinske direktorije) što je dovelo do ljuštenje kože, kako ih žena boli zbog stalnih grebanje.

Za ostale simptome bolesti uključuju žutica. Prema statističkim studijama, kao poremećaj je uočena u 10-20% žena. Po pravilu, sve znake nestaju sami u roku od 1-2 tjedna nakon rođenja. Bez obzira na to, oni mogu biti nastavljeni na pozadinu naknadnih hormonalne neuspjeha (na primjer, za vrijeme druge trudnoće).

Video: Kako jesti za vrijeme trudnoće?

Osnovne metode dijagnoze

U prisustvu abnormalnosti treba odmah se obratite lekaru. Prva Specijalistički okupiti kompletnu medicinsku povijest i fizički pregled. Za neke žene, može se primijetiti mali žutice i karakteristične bojenja beonjači oči. Kada se gleda sa kože može primijetiti crvenilo, ogrebotine uzrokovane grebanje kože.

Svi ovi znakovi ukazuju na to da pacijent može biti holestazu trudnoće. Analize koncentracije u serumu žučne kiseline može potvrditi sumnje kršenja jetre. Tu su i razne studije o biohemijske sadržaj i aktivnost enzima jetre. Pokazalo ultrazvuk tokom koje obratite pažnju na povećanje žuči uz normalne veličine jetre i uniforme echogenicity.

bolest može dovesti do nekih komplikacija?

U modernoj medicinskoj praksi se često suočavaju sa problemom se zove kolestaza trudnoće. Da li je opasno da takve države? Naravno, da. Iako sve ovisi o ozbiljnosti patološkog procesa, dijagnoza vremena izabrane terapije i t. D.

Ipak, rizik je uvijek tu. Kršenje obrazovanja i eliminacija žuči utiče na procese metabolizma. Uz tako visoku vjerojatnost oboljenja od preranog rođenja. Osim toga, postotak postporođajne krvarenja kod žena sa takvom dijagnozom je i znatno veći, s obzirom na metabolizam vitamina K i nekih faktora koagulacije.

Ako ozbiljne kvarove jetre postoji rizik od smrti fetusa, tako da je u nekim slučajevima, liječnici preporučuju trenutnu isporuku.

terapija lijekovima u trudnoći

Tretman ovisi o težini bolesti i individualne karakteristike pacijenta. Obično prvi propisati biljni gepatoprotektory koji štite jetru od oštećenja i ne uzrokuju štetu na tijelo. Na primjer, "Hofitol" sa holestazom trudnoće daje dobre rezultate. Osim toga, droga "Gepabene" se koristi u terapiji.

Pored biljnih lijekova koriste se i sintetički hepatoprotektori posebno "Ademethionine". Kao antioksidansi u trudnoći propisanom tokoferol acetat (vitamin E) i askorbinska kiselina (vitamin C). Osim toga, potreban prijem ehnterosorbentov za vezivanje višak žučne kiseline u crevima. Efikasnost i sigurnost lijek se smatra "Polyphepan". Terapija se sastoji od lijekova koji olakšavaju protok žuči i smanjiti nivo žučnih kiselina u krvi. Konkretno, korištenje lijekova koji sadrže ursodeoxycholic kiselina, npr "Ursosan".

Holestaza trudnoće: tretman sredstava droge

Osim droge, koriste neke druge terapijske tretmane. Konkretno, trudnica se često propisuju kurs plazmafereze i hemosorption. Ove procedure su dizajnirani za uklanjanje bilirubin iz krvi i višak pruritogenov koje uzrokuju svrab. Takve manipulacije daje jako dobar rezultat. Pun terapije se obično sastoji od četiri procedure plazmafereze i jedan hemosorption.

Pravilna ishrana - važan dio terapije

Naravno, nakon dijagnoze, doktor će izabrati najefikasniji i bezopasan tretman. Ali ne manje važan dio terapije je dijete. Ako holestaze trudnoće prvo mora voditi računa o ishrani, što će smanjiti opterećenje na jetru.

Video: Dijeta 5 holestaze

Pacijenti su Preporučuje se da se smanji količina životinjskih masti. Konkretno, potreba da se ograniči potrošnja masnih mesa, maslac, mliječnih proizvoda. Takođe bi trebalo da odbije da majoneza, umaci i prženu hranu. Pošto su i dalje potrebni masti za normalan razvoj fetusa, njihov nedostatak može se izbjeći jesti biljne tvari (maslinovo ulje, i tako dalje. D.).

Također je kontraindiciran u zelenom čaju, kafa i pića holagogi. Stručnjaci preporučuju da se vrijeme van iz jaja, masline, grah, avokado, kiseli proizvodi, rotkvice, dinja, boja i prokelj.

Dijeta bi trebala biti puna vitamina i minerala, koja se može dobiti od svježeg voća i povrća - oni bi trebali biti osnova prehrane. Piti kašu, riba, lean meso. Korisni su proizvodi koji sadrže visoke doze vitamina C, posebno naranče, špinat, peršin, čorba od kukova i t. D. Eating često, ali male porcije potrebno. Također je važno održavati ravnotežu tekućine.

Da li postoje efikasne preventivne mjere?

Mnoge žene su zainteresirani za pitanja o tome da li da je nekako moguće spriječiti holestazu trudnoće. Nažalost, ne postoje alati koji može zaštititi od takvih kršenja. Zbog toga, pacijenti koji su u opasnosti, preporučuje se pažljivo praćenje tokom trudnoće.

Video: Istina i laži o trudnoći

Čak i prije pojave prvih simptoma žena dobio dobiti meke jetre zaštitnici, antioksidansi i choleretic. Također je izuzetno važno pratiti pravo dijete. I, naravno, trudnica treba da idu na redovne preglede i ispitivanja da prođe, jer će dati priliku da otkriju abnormalnosti u ranoj fazi.

Kako se nositi sa simptomima? preporuka pacijenata

Mnoge žene se suočavaju s dijagnozom "holestaze trudnoće." Komentari pacijenata ukazuje na to da tretman pomaže da se otkloni nezakonitosti i održavanje zdrave fetus. Bez obzira na to, stalno svrab znatno narušava kvalitetu života.

Izbori ovaj osjećaj pomoću posebnih obloge. Na primjer, losione i maske kamilica čorba ili zobene pahuljice pomoć za otklanjanje neprijatnosti, kao i pozitivan uticaj na izgled kože, smanjiti upalu. Takođe pomaže losione lako hladne vode, jer niske temperature usporavaju protok krvi, smanjuje svrab. Pacijenti također preporučuju spavanje u ventilacijom, hladnom mjestu i, naravno, pažljivo pratite dijete.