Trombofilija - što je to? Trombofilija: uzroci, simptomi, dijagnoza i tretman

Video: Trombofilija

Stanje osjetljivosti organizma na vaskularne tromboze, što može ponoviti i imaju neku drugu lokaciju, pod nazivom trombofilije. Bolest može biti genetski ili stečena. Uzrok bolesti je najčešće povećana zgrušavanja krvi. Klinički, bolest se može manifestovati razne tromboze na različitim lokacijama. Trombofilija je prilično raširena u populaciji i javlja se u različitim oblicima. Bolest zahtijeva liječenje lijekovima ili hirurške metode.

Trombofilija: šta je to?

Patologija se odnosi na bolesti krvotoka, očituje u tendenciji tromboze i poremećajima hemostaze. Višestruki ponavljaju tromboza u trombofilije može biti rezultat traume, operacije, fizički stres, ili za vrijeme trudnoće. Stanje je opasno, jer to može dovesti do komplikacija kao što je plućna embolija, moždani udar, infarkt miokarda, duboke venske tromboze. Često napredni oblici su fatalne.

Istraživanja, dijagnostike i liječenja trombofilije uključeni u nekoliko oblasti medicine. Hematologiju proučava svojstva poremećaja krvi, Phlebology - dijagnoza i liječenje tromboze vena, uklanjanje krvnih ugrušaka uključeni vaskularnih hirurga. formiranje tromba rezultira poremećaja normalan protok krvi, što je u pratnji razvoj opasnih uvjeta koje je teško liječiti. U vrijeme da spriječi problem, morate povremeno biti testirani za zgrušavanje krvi. Norma za žene, na primjer, venske krvi je 5-10 minuta.

Video: Posteljica u trombofilije, placente krvnih ugrušaka

uzroci

Faktori koji uzrokuju razvoj bolesti, nekoliko. Gotovo svi bi se mogla suočiti takve bolesti kao trombofilije. Šta je to opasno stanje, mnogi pacijenti ponekad čak i ne znaju i pitati za pomoć prilično kasno. Postoji lista od razloga koji mogu doprinijeti razvoju patologije.

Video: neodrživih ili ne-razvoja trudnoće

Nasljedne (ili genetski) trombofilije nastaje kao rezultat genetske predispozicije za bolesti. Migrirali ranije bolesti krvi (trombocitoza, erythremia, antifosfolipidnim sindrom) može biti razlog za njegov razvoj. Opasni faktori uključuju aterosklerozu, rak, fibrilacija atrija, proširenih vena, i autoimunih bolesti. Vjerovatnoće pojave trombofilije povećava nakon što je napad srčani ili moždani. U zoni rizika, pacijenti koji su gojazni, vodeći pasivan način života, uzimajući hormonskih kontraceptiva, ne jedu u prošlosti su pretrpjeli ozbiljne povrede ili operacije. U ranoj dobi bolest je rijetko, često se javlja kod starijih ljudi. Da biste spriječili bolesti ili stanja ne pokrene, preporučuje se s vremena na vrijeme da prođe test za trombofiliju.

klinička slika

Kliničke manifestacije bolesti odlikuje glatka uspon i trajanje struje, tako da pacijenti nisu odmah primjetiti promjene u zdravstvenom stanju, a ne prave nikakve pritužbe. Laboratorijskih parametara može dijagnosticirati trombofilije, detaljna klinička slika, u nekim slučajevima, to dolazi samo nekoliko godina kasnije. Bright simptomi se mogu javiti kada je formirao ugrušak. Stepen opstrukcije lumena broda i lokalizacija tromba utjecati na težinu simptoma.

Arterijska tromboza, što je uzrokovano krvnih ugrušaka u vaskularne lumen arterijske kreveta, u pratnji formiranje tromba u lumen sudova posteljice, intrauterina smrt fetusa, više pobačaja, napadi akutnog koronarnog insuficijencije, ishemijskog moždanog udara.

Venska tromboza donjih ekstremiteta kliničkih simptoma manifestuju u obliku trofičkim promjena na koži, teška oticanje donjih ekstremiteta, pojava boli, osjećaj težine u donjih ekstremiteta.

Mezentealny crijevnih tromboze lokalizacije nastaje kada krvni ugrušak u mezenterijalnim plovila i pratnji takvih simptoma kao labave stolice, povraćanje, mučnina, oštri bol.

Kada jetre venske tromboze razvijen hidrotoraks (Budd-Chiari sindrom), ascites, edem prednjeg trbušnog zida i donjih ekstremiteta, pogubne povraćanje i jake bolove u epigastričan regiji.

trombofilije hematogeno

Tromboze utječu na stanje vaskularnog zida, oštetivši ga i smanjenje otpora, pomoći usporiti protok krvi i razvoj drugih hemodinamskih poremećaja koji su povezani s promjenom u viskoznosti i zgrušavanja. Trombofilna stanje u mnogim slučajevima u vezi sa prisustvom vaskularnih bolesti kao što su ateroskleroza, vaskularne povrede intime, vaskulitis toksigenih, imuni ili infektivne porijekla. Višestruki ponavljaju tromboembolija može biti zbog promjene u svojstvima same krvi, što daje za pravo da govori o bolesti pod nazivom "hematogeno trombofilije". patologija povezana sa razvojem sklonost organizma da razvije tromboza, uzrokovane abnormalnosti u koagulacije, poremećaj krvi hemostatik potencijal.

Trombofilija hematogeno porijekla može biti kongenitalna ili stečena. Na glavni mehanizam luče bolesti koje su uzrokovane: konjugovanih trombogenih smjene, trombocita disfunkcija, poremećaj fibrinolize, inhibicija, abnormalne ili manjkav koagulacije nedostatak velikih fiziološki antikoagulans. Osim toga, još jedan izolovan razvija kao rezultat efekata droge ili medicinske intervencije jatrogenom trombofilije.

nasljedne trombofilije

Definirati urođene ili nasljedne tromboza može biti osnova za sljedeće kliničke manifestacije: tromboza u ranoj dobi, tromboze slučajeva plućne arterije, mezenterijalnim, donjih ekstremiteta je obiteljska povijest, prve epizode ponavljaju venske tromboze prije 30 godina starosti, tromboze tijekom rane trudnoće, tromboze komplikacija. Nasljedne ili genetske trombofilije se određuje nakon sveobuhvatne dijagnoze pacijenata koji imaju rizik od trombofilna komplikacija.

Kongenitalna oblik bolesti može imati drugačije prirode. U dijagnostici bolesti, uzimajući u obzir genetski markeri za trombofiliju. Prvi faktor koji doprinosi razvoju bolesti - genetske predispozicije. U ovom slučaju, bolest ne može doći u odsustvu uvjeta koji pokreću mehanizme njenog razvoja. Drugi - mutacije gena tijekom embrionalnog razvoja. Značajno povećao u posljednje vrijeme faktora koncentracije koje izlažu se mutacije gena. Među njima, one koje su izvedene iz ljudskih aktivnosti: emisija zračenja, upotreba prehrambenih aditiva, farmaceutskih, zagađenje okoliša (kućne hemije, goriva, pesticidi) stvorenih katastrofa. Nemoguće je predvidjeti uvjete pod kojima se gen može biti modifiable, tako da se smatra mutageneze da je slučajni proces, koji se javlja samo po sebi i ima sposobnost promijeniti nasljedne osobine.

Nasljedne trombofilije također može biti zbog strukturnih ili genomske mutacija kromosoma, naslijedila od prethodne generacije. Tu se postavlja stanje gena bolesti: recesivni ili dominantni. U drugom slučaju, patologija pokaže u svim uvjetima.

stečene trombofilije

Ne samo naslijedila, ali i stekao porijeklo može imati bolesti. Pacijent može dijagnosticirati antifosfolipidna sindrom (APS). Bilo je tako u većini slučajeva manifestira stečene trombofilije. Šta je to, koji su mehanizmi njenog razvoja, i kako se boriti protiv toga?

Antifosfolipidna sindrom je simptom kompleks koji kombinira laboratorijskih podataka i kliničkih znakova. Bolest se u pratnji neurološki poremećaji, imunološki trombocitopenija, sindrom gubitka fetusa, venske i arterijske tromboze. Dodijeliti oblik APS: primarne, sekundarne i katastroficheskaya- serološke opcije: seronegativnog i seropozitivnih. Sindrom nastaje protiv neoplastičnih, zaraznih, autoimune ili alergijskih bolesti ili kao rezultat netolerancije droge.

Razvoj APS može biti povezana sa takvim nenormalnim uvjetima, kao što su maligne neoplazme (rak, limfoproliferativni bolest, leukemija), infekcije (mikoplazmoze, HIV, sifilis), asimptomatski cirkulaciju AFA, hronične bubrežne insuficijencije, bolesti perifernih arterija i srčanih zalistaka, bolesti jetre, bolesti vezivnog tkiva, i autoimunih bolesti (Crohnova bolest, sistemski vaskulitis, SLE).

Trombofilije u trudnoći

Tokom trudnoće, genetski ili nasljedne trombofilije često manifestira po prvi put. To je prvenstveno zbog pojave treće, posteljice cirkulaciju krug koji ima na cirkulatorni sistem dodatno opterećenje. Formiranje krvnih ugrušaka doprinosi veliki broj funkcija posteljice kruga. Posteljica nije kapilara, on ulazi u majčinoj krvi iz arterija, zatim teče kroz horionske resica, teče u pupčanu vrpcu.

Video: površinski tromboflebitis donjih ekstremiteta

Za tijelo trudnice karakteriše povećanje zgrušavanje krvi, čime se smanjuje gubitak krvi tokom porođaja ili u slučaju komplikacija, kao što su pobačaj i posteljice prekid. To doprinosi povećanom riziku od krvnih ugrušaka, a to je u njima leži opasnost. Ako su lokalizirane u krvne sudove koji vode do posteljice, nutrijenti, hipoksija javlja protok stanica za fetus. U zavisnosti od nivoa začepljenja krvnih sudova i broj krvnih ugrušaka, može biti praćen teških komplikacija, prijevremenog poroda, pobačaja, trudnoća blijedi, malformacija ili smrt fetusa, fetoplacentnoj insuficijencija posteljice prekid. se pojavljuju, obično nakon 10 tjedana. U ranijem vremenu trombofilije u trudnoći je vrlo rijetko. Ukoliko se bolest razvija nakon 30 tjedna, a zatim završava u mnogim slučajevima, placente abrupcijom, insuficijencije posteljice ili teških oblika preeklampsije. Pri pregledu doktor treba obratiti pažnju na zgrušavanje krvi, stopa žena "u položaju" što je neznatno razlikuje od standardne.

Video: tromboze. Terapeut KREDITA STRUČNJAKA NA tromboze.

dijagnostika

Kliničke manifestacije tromboze potvrđeno u klinici koristeći laboratorije (citološka, ​​biohemijski, genetski, coagulologic) i instrumentalne tehnike. U izgled i stanje organizma može identificirati sumnja venska tromboza (oticanje). Oba venski i arterijski pratnji stalnim pritiskom bolovi i nadutost. Ponekad se temperatura kože (venska) povećava na području lokalizacije. U arterijskoj tromboza dio u blizini tromba se posmatra pad temperature, cijanoza (cijanoza), oštar bol. Ovi simptomi - ovo su prvi markeri trombofilije, što je važan razlog da posjetite specijalista.

Direktno u bolnici provela temeljitu studiju pacijenta. Budite sigurni da se test za trombofilije, da vaskularni ultrazvuk (određuje prirodu, veličinu i lokaciju krvnog ugruška), za obavljanje kontrast arteriografije i venografije, što omogućava da lokalizuju i istražuje anatomiju tromboze procesa. Također, radiografska upotrebu, radioisotopic metode, genetske analize polimorfizama, određivanje koncentracije homocisteina.

tretman

Pitanje prevazilaženja bolest javlja kod onih koji se suočavaju s dijagnozom trombofilije. Šta je to i kako se nositi s njima kako bi se izbjegle ozbiljne posljedice? liječenje bolesti treba da bude sveobuhvatan i uključuje učešće doktora različitih specijalnosti: vaskularna kirurgija, Phlebology hematolog. U prvoj fazi potrebno je proučiti etiopathogenic mehanizmi razvoja bolesti. Pozitivni rezultati liječenja može se očekivati ​​tek nakon eliminacije uzroka. Važan element tretmana je dijeta, koja je eliminirati hranu sa visokim holesterolom, ograničenje masne i pržene hrane. Preporučuje se da se u ishrani suvog voća, voća i povrća, svježeg bilja.

tretman droga sastoji od administriranja antiagregacionom, koji je dopunjen korištenje krvoproliće antikoagulantna liječenja, gemodelyutsiey. U nekim slučajevima potrebno je izvršiti transfuziju svježe smrznute plazme u kombinaciji sa heparinizacija. Zamjena terapiju za nasljedne formu, koja je zbog nedostatka antitrombina III.

Lako trombofilije (krvni test će vam pomoći odrediti oblik), tretirani s liofilizovanom plazma (intravenski) ili suvo donacija plazme. U teškim oblicima koristi fibrinolitik lijekova koji se daju na okludiranih brod pomoću katetera. Kada je dijagnoza tretmana trombofilije mora biti individualizirana i složen, osiguravajući brz i efikasan oporavak.

prevencija

Kako se ne bi se suočiti sa ove teške bolesti ili njenih komplikacija, preventivne mjere za sprječavanje bi trebalo biti povremeno. Pacijenti sa trombofilije poželjno vrši transfuzija plazme u malim dozama i potkožnog droge "Heparin". Pacijenta za profilaksu treba propisati lijekove koji jačaju vaskularnog zida ( "trental" intravenske "Papaverine" usmeno).

Za prevenciju i liječenje trombofilije preporučuje se upotreba narodne pravnih lijekova, kao što su ljekovitog bilja. Dakle, kako bi se smanjio trombocita aktivnost će pomoći čaj od brusnice ili sok od grožđa. Razrijediti krv pomoću tinkture japanskih Sophora sjemena. Osim toga, poželjno je da se pravo dijete, još hoda u svježem zraku i odustati od loših navika.