Biomechanism isporuke na prednja okcipitalnog previa. Akušerskih dodatak na porođaju

Po rođenju fetus prolazi iz kanala rođenja, nastupajući translaciona i vrtnju. Takve složene pokrete predstavlja biomechanism isporuke. fetalni prezentaciju u velikoj mjeri određuje složenost isporuke. Više od 90% slučajeva okcipitalnog fetusa prezentacije.

Biomechanism Nerotkinja

Prema istraživanjima, u Nerotkinja glava kreće malo čak i za vrijeme trudnoće. Stepen napredovanja zavisi odnos veličine glave ploda i karlice majke. Neko fetus zaustavlja njegovo kretanje na ulazu, a neki - u proširenom dijelu karlice šupljine. Kada ide u radu, na čelu nastavlja svoj napredak kada je prvi kontrakcije. Ako je promocija fetusa ometaju porođajni kanal, isporuka biomechanism na frontu kao okcipitalnog previja se javlja u karlice, što je naišlo na prepreku. Ako je rođenje odvija normalno, u biomechanism aktivira kada glavu prolazi granica između širokih i uskih dio karlične šupljine. Da se nosi sa preprekama, neke male materice samo kontrakcije. Postoje pokušaji, gurajući voće na izlazu iz kanala rođenja.

Video: karlične © Breech prezentaciju

U većini slučajeva, na isporuke biomechanism ispred pogled na okcipitalnog previa uskoro u koraku protjerivanja kada glavu prolazi u uskim šupljinama odvojeni karlični iz širokog, iako Nerotkinja sve može početi u vrijeme objavljivanja, kada fetusa glava je na ulazu.

Tokom procesa protjerivanje fetus fetus i maternice stalno komuniciraju jedni s drugima. Plod utrobe pokušava da se protežu po svom obliku i veličini, uterus se čvrsto pokriva fetusa i plodove vode, prilagođavajući ga svom obliku. Kao rezultat takve akcije jajašce i čitav porođajni kanal kako bi se povećala punu utakmicu. Tako da postoje pretpostavke za izbacivanje fetusa iz kanala rođenja.

Podjela točkama

Biomechanism isporuke na prednja okcipitalnog previa je podijeljena na četiri boda:

• fleksiji glave;
• njene rotacije unutarnje;
• produžetak glave;
• unutrašnja rotacija tijela, zajedno sa vanjskim rotirajuće glave.

Onog trenutka prvog

Savijanjem glave je da pod utjecajem intrauterini tlak vratne kralježnice savija, čime je bradu na grudi i potiljak opada. Tako je mala fontanela nalazi se ispod velike, postepeno približava karlice žičani linije, a ovaj dio postaje koji se nalazi ispod cijele dio glave.

Prednosti ovog savijanja je u tome što daje mogućnost da se prevaziđu šef karlične šupljine sa najmanjim veličine. . Pravo veličine glave od 12 cm i mali kosom, rezultirajući savijanje - 9,5 cm Istina je da u normalnom zahtjevi isporuke naravno kao snažan fleksiji glave ne javljaju: to je savijena onoliko koliko je potrebno da se ide na široki uske zdjelice razdvojeni. Maksimalna fleksije fetalnog glave je potrebno samo u situacijama kada širina porođajni kanal nedovoljna za prolaz glave. To se događa kada preuzak karlice, kao iu slučaju retrovizoru okcipitalnog previa.

Savijanje nije jedini pokreti fetusa u ovom trenutku biomechanism isporuke. U isto vrijeme ne postoji translatornog kretanja glavom kroz porođajni kanal, a nakon savijanja počinje svoje interne red. Dakle, za prvi rok isporuke biomechanism je kombinacija translatornog kretanja sa fleksiji i uvijanje. Međutim, budući da je većina izražena pokret je savijanje glave, ime prvog trenutka odražava ovu činjenicu.

drugi momenat

Interna rotacija glave - kombinacija svojih translatornog kretanja sa unutrašnjim rotacije. Ona počinje kada je glava bila savijena, a osnovana je na ulazu u malom slivu.

Fetalna glava, krećući se postepeno u karlice šupljini se opirala dalje kretanje i počinje da se okreće oko svoje uzdužne osi. To je kao da jebe glava na karlicu. To se događa najčešće kada se prelazi iz širokog do uskog karlice odjel šupljine. Potiljak klizi na zid karlice, približavajući lonnomu artikulacije. Ovom trenutku može da se zaključa, vodeći računa da varijacija položaja sagitali šava. Ovaj šav je da se okreće u karlici u poprečnom ili kosi iznos, a nakon rotacije iznosi naprijed. na kraju šef rotacije poštovati pri utvrđivanju sagitalnoj šav u iznosu naprijed, i subokcipitalna jame zauzima mjesto ispod stidne luk.

trenutak trećeg

Proširenje glave. Glava nastavlja kretanje kroz porođajni kanal, počevši polako nepobeđen. Pod normalnim proširenje isporuka se vrši na izlazu zdjelice. Potiljku izađe iz javnih luka, a čelo viri van repne kosti, u obliku kupole ispupčen prednji i stražnji dio prepone.

Subokcipitalna Fossa počiva na donjem rubu stidne luka. Ako na prvi produžetak glave bio je spor, u ovoj fazi, ona se ubrzava: glava nepobeđen samo nekoliko pokušaja. Glava prodire kroz vulve prsten u malom izvrtati na svoju veličinu.

Tokom proširenje porođajni kanal pokazuje drugačiju krune, prednji deo, lice i bradu.

trenutak četvrtog

Vanjskom rotacije glave sa unutrašnje rotirajuće tijelo. Dok je glava prati mekih tkiva karlice utičnicu, vješalice se zeznuo u karlice kanal. Energija ove rotacije biva rođen glavu. U ovom trenutku, glavu okrenuo na jednu od butina majke. Prednji rame prvi, a zatim kratke stanke zbog savijanje trtične se rađa i leđa ramena.

Rođenje glave i ramena dovoljno priprema porođajni kanal za nastup ostatka tijela. Stoga, ovaj korak odvija vrlo lako.

Smatra isporuke biomechanism na prednja okcipitalnog previa za Nerotkinja potpuno istinito za multiparnih. Jedina razlika leži u činjenici da rađanje za ponovno pokretanje biomechanism pada na period od izgnanstva, kada je razbio vode.

Video: Biomechanism rođenja

akcije opstetričari

Pored toga biomechanism, morate koristiti akušerskih dodatak na porođaju.

Nisu sve može osloniti na prirodu. Čak i ako majke relativno redovnu isporuku u okcipitalnog prezentacije, možda vam je potrebna pomoć opstetričara.

• Prva stvar. Zaštita perineum, sprečavajući produženje ispred vremena. Ruke je potrebno držati se po glavi, sprečavajući kretanje prilikom pokušaja i povećanja fleksije. Mi moramo nastojati da je bend bio maksimum, a time je genetski potrebno. Osim ako je apsolutno neophodno, ne treba da se miješa. Dijete je obično u mogućnosti da se prilagodi porođajni kanal. Previše komplikacija i trauma rođenja je akušerske dodatak u radu, a ne isporuke. Često dijete povređen ne iz međunožja majke i babice pri ruci za zaštitu perineum.
• Druga stvar - u nedostatku bilo kakvih pokušaja da se prikaže na čelu rodni jaz. Ako odemo maksimalno pokušaja, to je veliko opterećenje za seks jaz.

Postupak je kako slijedi. Sa završetkom pokušaja vulve prsten lagano se protežu prste desne ruke na glavu u nastajanju. Istezanje se prekida s početkom novog pokušaja.

Ove akcije su usmjerene na opstetričkih dodatak, treba naizmenično dok blizine glavom parijetalni neravnine na genitalnog otvaranja, kada je glava povećava kompresije i zatezne armiranog prepone. Kao rezultat toga, povećava se rizik od povrede glave ploda i žena u radu.

Treća tačka - minimizira perinealno pritisak da se poveća u skladu sa udari glavom. Ginekolog lagano pritisne prstima na tkivo oko genitalnog otvora, vodi ih prema prepone, što je manje napetosti.

Četvrto - pokušaja prilagođavanja. Vrijeme pojave parijetalni brdašca glave u genitalnom prorez nosi povećan rizik od perineuma i traumatskih glave kompresije.

Jednako velika opasnost nosi kompletan pokušaja prestanka. Važnu ulogu u ovom igra na dah. Novi majka rekla da dišu duboko i često otvorenih usta da oslabi pokušaja. Kada pokušaja za to ukaže potreba, žena na porođaju napraviti malo čvršće. Način inicijalizacije i prestanak pokušaja babica prati isporuku glave u najkritičnijim vremena.

Video: babica

Peta tačka - izgled nadlakticama i torzo. Nakon oslobađanja glave materinstva treba da bude čvršće. Vješalice se rađaju, obično bez pomoći babice. Ako se to ne desi, glava je zarobljena rukama. ruke dlan dodir temporomandibularnog bukalne regija fetusa. Prva glava je srušena do jednog od ramena ispod stidne luk.

Dalje, lijevom rukom uzima glavu i podiže, i desno prepone prešla sa ramena leđa, koji precizno prikazuje. Oslobađajući ramena dio, tijelo se podiže preko pazuha.

Video: Biomechanism vaginalni zadak isporuke

U nekim slučajevima, kako bi se sprečilo intrakranijalnog ozljede je perineotomy ako perineum je nepopustljiva.

komplikacije

Iako rad na prednja okcipitalnog previa nominalno pokazuju biomechanism se može dogoditi i komplikacija. Snažan utjecaj na mogućnost sigurnu dostavu karlice veličine. Komplikovano rođenih doći ako majke ubrzate zdjelice. Ova patologija je prilično rijedak. On služi kao razlog za odluku da se održi izborni carskim rezom. Postoje i druge nepovoljne faktore koji mogu zakomplicirati porođaja, velike ili post-rok fetus. izborni carski rez često biraju u tim slučajevima. U nekim slučajevima, potreba za završetak isporuke carskim rezom pojavljuje sada samo u svojim tokom.