Dimenzije folikula na dan ciklusa. Ono što bi trebalo da bude veličine folikula je normalno

Video: ICSI - vvednie sperma u jaje u toku IVF

Žensko tijelo periodično preurediti (prirodni ciklične promjene), zbog efekata hormona koji kontroliraju složene mehanizme koji se odnose na njene reproduktivne sistema (agregat tijela koja provode postupak oplodnje). Za trudnoću treba posmatrati preduvjet - rast i normalan razvoj folikula, projektovanje neka vrsta "kontejnera" za već oplođena jaja.

Tumačenje pojma "folikula"

Ova mala veličina anatomski entitet koji ima oblik žlijezde ili torbicu ispunjen intrakavitarnu tajna. Folikula su u svojim kortikalni sloj. Oni - glavni rezervoar za postepeno sazrijevanje jajašca.

U početku, folikuli do kvantitativno mjerenje oba jajnika značajne vrijednosti (200 -. 500 miliona), od kojih je svaki od njih sastoji se od klica ćelija. Međutim, za vrijeme puberteta, žena (30-35 godina) do pune zrelosti samo 400-500 primjeraka.

Interne procese evolucije folikula

Oni su nastavili u vrećice i odlikuju se zrnasti reprodukcija granuloza ćelija, koje ispunjava čitav šupljine.

Zatim, granuloza ćelije proizvode tečnost guranja i da ih gura, istovremeno usmjeravanje prema perifernim dijelovima folikula (proces popunjavanja unutrašnje šupljine folikularnoj tečnosti).

Što se tiče folikula, i to značajno povećava u veličini i volumena (do promjera od 15-50 mm). A sadržaj - to je tečnost sa soli, proteina i drugih supstanci.

Van, on je pokriven vezivnog korice tkiva. I to je stanje folikula smatra zrele, i to zovemo graafovym bubble (nakon holandski anatom i fiziolog Regnier de Graaf, koji je otkrio 1672. strukturne komponente jajnika). Zreo "balon" sprečava sazrijevanje svojih kolega.

Koje veličine treba folikul?

Sa početkom puberteta (14-15 godina), ona završava svoj razvoj. Smatra normalnim ako je period folikularna faza, kada počinje menstrualnog ciklusa, oba jajnika dozrijevaju nekoliko folikula, od kojih su samo jedan dostiže znatnu veličinu, zbog čega je prepoznat dominantan. Preostale stavke su izloženi atrezija (obrnuti razvoj). Njihova metaboličkih proizvoda, što je estrogen - ženskog hormona koji utiče na oplodnju, rođenje djeteta, kao i kalcija i metabolizam.

Dominantnih folikula, od kojih su dimenzije su povećane u prosjeku za 2-3 mm svaki dan, u vrijeme ovulacije dostiže svoj normalan promjer (18-24 mm).

Generativni funkcija kao prioritet

Na unutrašnjoj strani zrelog folikula u njemu postavljene slojeviti epitel, to (u zadebljanja dio - u Cumulus oophorus) je zrela, u stanju oploditi jaje. Kao što je već spomenuto, normalne veličine folikula - 18-24 mm. Na početku menstrualnog ciklusa posmatra svoju izbočenje (bump nalik) na površini jajnika.

Dalje folikula znatno tanji zid, što uzrokuje da pukne. Dakle, u mjestu graafova balon se pojavljuje žuta tijela - što je važan endokrini žlijezda.

Zbog niza hormonskih disbalansa ovu prazninu može izostaviti, u vezi s kojim se jaje ne oslobađa iz jajnika i ovulacije javlja. Ovom trenutku može biti glavni uzrok neplodnosti, a disfunkcionalna maternice krvarenja.

Follikulometriya: definicija, mogućnosti

Ova ultrazvučne dijagnostike studija, koja je dostupna kroz proces praćenja razvoja i rasta folikula. Najčešće, žene pribjegavaju tome, pate od neplodnosti ili menstrualnih nepravilnosti. Smatra omogućava manipulaciju putem ultrazvuka za praćenje dinamike ovulacije.

Na početku menstrualnog ciklusa, moguće je pratiti proces rasta endometrija, dok u kasnijoj fazi - evoluciju folikula. Dakle, moguće je odrediti tačnu veličinu folikula na dan ciklusa.

Kada je to potrebno follikulometriya?

Ovaj dijagnostički test koji omogućava:

• set od ovulacije do određenog dana;
• folikula veličine prije ovulacije;
• analizirati performanse folikularne jedinice;
• planiraju pol bebe;
• uspostaviti faze menstruacije ciklusa integritet;
• izračunati optimalan dan za začeće djeteta;
• pratiti napredak višestruke trudnoće;
• dijagnosticirati menstrualnih poremećaja;
• procijeniti hormonalne ravnoteže pojedinca pacijenta;
• kontrolu toka odgovarajući tretman.

Vrijednost nivo razvoja folikula i patologija

Na samom početku svog stopa evolucije u "normalnim" status - veličine folikula promjera 15 mm. Nadalje, kao što je ranije spomenuto, veći je od 2-3 mm dnevno.

Mnoge žene su zainteresovani za pitanje: "Koja je veličina folikula s ovulacijom?" Obično smatraju - oko 18-24 mm. Onda se pojavi corpus luteum. U ovom slučaju, krv nužno povećane razine progesterona.

Jedan ultrazvuk lišen sposobnosti da izgradi kompletnu sliku o razvoju (sazrijevanje), folikul, kao što je posebno važno da provjerite svakog pojedinca korak.

Glavni patologija koje krše sazrevanje folikula, su:

1. Atrezija - involucije neovulirovavshego folikula. Da budemo precizni, nakon obrazovanja, on razvija do određene tačke, a zatim se zaustavlja i regresi, čime ovulacije nije došlo.

2. Upornost - očuvanje virusa kada je i dalje funkcionalno aktivan u ćeliju ili kulture tkiva tijela izvan onoga što je karakteristično za akutne infekcije. U ovom slučaju, formirana folikule i razvili, a ruptura nije došlo, pri čemu luteinizirajući hormon To ne povećava. Ovaj oblik anatomskih obrazovanja se održava do kraja ciklusa.

3. folikularnih cista - neka vrsta funkcionalno obrazovanje, su lokalizirane u jajniku tkiva. U ovoj situaciji neovulirovavshiysya folikula, a ne slomljena, ona i dalje postoji, a to je najčešće nakuplja tekućina, a potom formirao veličina cista iznad 25 mm.

4. lutealna - formiranje žutog tela, koji se ponekad formirana bez pucanja folikula i kasnije u razvoju. Ova situacija je moguće ako je došlo do dosadašnji porast vrijednosti LH ili jajnika lezija strukture.

Dimenzije folikula na dan ciklusa

Od prvog dana narednog ciklusa uz pomoć ultrazvuka može se vidjeti da u jajnicima postoji nekoliko antralnih ispitao anatomskih struktura, koja će naknadno povećati. Njihov rast je zbog uticaja posebnih hormona, među kojima su najvažniji hormon za stimulaciju folikula (FGS) i estradiol. Pod uvjetom da njihova nivo usklađenosti sa standardima sadržaja ovih supstanci u krvi, žena je najčešće prisutan stabilan ovulacije i anovulatornim ciklusa javljaju ne više od dva puta godišnje.

Video: Journey jajašce

Antralnih folikula u jajnicima, što je male veličine, mora biti prisutan, prema svjedočenju pravila u oba gonada u iznosu koji ne prelazi devet komada. Tipično, promjera su ne više od 8-9 mm. Kasnije se antralnih folikula pod uticajem odgovarajućih hormona dovode do takve vitalne anatomske strukture kao dominantni folikul, u promjeru čije dimenzije prelaze njihove 2,5 puta.

Prosječna menstrualni ciklus je 30 dana. Negdje u desetom dan ukupnost antralnih folikula ocrtava dominantan.

Često pacijenti postavlja pitanje: "Kolika treba da bude folikula u ovoj fazi" U prvoj sesiji, on jedva follikulometrii veličini razlikuje od ostatka (12-13 mm). Valja se prisjetiti da je ovaj dijagnostički ultrazvuk za određivanje veličine folikula na dan ciklusa.

Također na terenu specijalista prima moći reći točno koliko su formirale mnogo dominantnih folikula. Najčešće je to samo jedan (na desnoj ili lijevoj strani jajnik). Međutim, kada je pacijent prolazi kroz posebne stimulativne ovulacije, ovi folikuli mogu se sastoji od nekoliko, što je dovelo do višeplodne trudnoće, naravno, pod uvjetom da dva ili više dospijevaju dominantan anatomskih struktura.

Druga sesija se održava nakon tri dana. U svom toku doktora:

• To potvrđuje prisustvo dominantnog folikula;
• određuje veličinu folikula menstrualnog ciklusa;
• popravci (ako se to dogodi) regresija folikula.

Specijalista pažljivo ispituje jajnika žena. Ako je veličina monitora folikule dan ciklusa, u drugoj sesiji promjera je 17-18 mm. Ona ima oko 13 dana.

U trećoj sesiji (transvaginalni ultrazvuk) može se vidjeti da je veličina folikula prije ovulacije (vrhunac vrijednosti) dobila je vrijednost 22-25 mm. To ukazuje na skori (nekoliko sati) svojih rupture, što je dovelo do zrele jaje ulazi u peritonealnoj šupljini, a zatim će prodiru u jajovod. Oko dvadeset i četiri sata je prijemčivi za oplodnju, a potom umiru. Treba uzeti u obzir da održivost jaje u puta manje nego u sperme.

Postoje slučajevi kada dominantni folikul raste na različitom stopom, kao posljedica ultrazvuka sesija može zahtijevati više od tri. Ako pacijent je u više navrata dokumentirana svoje regresije, a onda, kao po pravilu, doktor propisuje svakodnevno follikulometriyu (9-10 dana ciklusa). To će otkriti početak regresije, a zatim utvrditi uzrok ove pojave.

Dakle, potrebno je da se još jednom podsjetiti da je veličina folikula u ciklusima moguće tijekom dijagnostičkog ultrazvuka - follikulometrii. To ne samo da će pratiti tok sazrijevanja dominantne obzir anatomske obrazovanje, ali i utvrditi razloge odstupanja, inhibira proces reprodukcije (ako ih ima).

stimulacija ovulacije

Drugim riječima, njegova indukcije. Ovaj kompleks različitih vrsta terapijskih postupaka, čija je svrha - trudnoće. To je u potražnji u modernom ginekologije u vezi neplodnosti kod žena zbog mnogih razloga.

Da biste počeli da tumače pojam neplodnosti - stanje kada žena mlađih od 35 godina ne može ostati u drugom stanju za 12 mjeseci, uz aktivan seksualni život, kao i par (žene starije od 35 i muškarci - 40), čija je trudnoća ne dogodi bjelji šest mjeseci.

Indikacije i kontraindikacije za stimulaciju

Indukcije se vrši u dva slučaja:

• anovulatornim neplodnosti;
• neobjašnjena neplodnost.

Glavni kontraindikacije za ovaj postupak su:

• poremećaji jajovoda;
• nemogućnost potpune dijagnoze ultrazvukom;
• muške neplodnosti;
• folikularne iscrpljivanje postojećih rezervi.

Stimulacija ovulacije se ne vrši dugotrajno liječenje problema neplodnosti (preko dvije godine).

Dijagrami postupka

Oni su izrazili dva protokola:

• podizanje minimalne doze;
• smanjenje visokih doza.

U prvom slučaju dati prvi ulaz manipulacija droge "Klomifen" (nesteroidni sintetički estrogen), koji blokira estradiol receptore. Pripremi je tada otkazati i na taj način aktivira mehanizam obrnut odnos: povećane sinteze gonadotropina-oslobađajućeg hormona i aktivno oslobađanje luteinizirajući hormon. Krajnji rezultat to bi trebalo dovesti do sazrijevanja folikula. Dakle, možemo reći da znači "Klomifen" - pokazatelj ovulacije.

Tokom ovog manipulacija samo jedan folikul sazrijevanje javlja indukcije tiče ovulacije, i.e. znatno su isključene kao vjerojatnost višeplodne trudnoće i srodnih komplikacija (na primjer, sindroma hiperstimulacije jajnika).

Nakon tog vremena što su veličina folikula kada podstaknut prvi krug do 18 mm u promjeru (pri endometrija debljine 8 mm) proizvela upravljanje okidača (droga koji oponašaju LH). Zatim, nakon što je hCG administracije, ovulacija se javlja kod oko dva dana.

Drugi shema manipulacije je primjenjiv prvenstveno ženama koje imaju niske rezerve jajnika i mala vjerojatnost učinak male doze FSH.

Obavezno indikacije za ovu manipulaciju:

• Žene u dobi od 35 godina;
• FSH vrijednosti iznad 12ME / l (na dan 2-3 ciklusa);
• jajnika volumen do 8 kubnih metara. cm;
• sekundarna amenoreja i oligomenoreju;
• dostupnost transakcija na jajnicima, kemoterapije ili radioterapije.

Vidljivi rezultat treba da se pojavi na šesti dan. Značajan neželjeni efekti utječu na jajnike, za dati metoda indukcije Ovulacija - rizik od sindroma hiperstimulacije njih. U slučaju da na sljedećem ultrazvuk će biti otkriven folikula u jajnicima koji su veći u promjeru veći od 10 mm, doktor to vidi kao signal preventivnih tretmana sindroma.

kontrola ultrasonografija

Neophodno je da potvrdi ovulaciju transvaginalni ultrazvuk. To je jednako važno kao i stvarni monitoringa. To je već spomenuto, veličine folikula prije ovulacije (18-24 mm u promjeru), ali čak i kada željenu veličinu kapsula ne može slomiti, i neće sazrelo jajašce u trbušnu šupljinu. Kontrolom ultrazvuka se vrši 2-3 dana nakon navodnog datuma ovulacije.

Na ovoj sjednici, doktor će provjeriti stanje jajnika znakova ovulacije održana:

• dominantni folikul je odsutan;
• corpus luteum je prisutan;
• postoji neka tečnost u prostoru iza materice.

Važno je napomenuti da, ako će ultrazvuk tehničar kontrolirati u kasnijem razdoblju, on nije otkriti bilo kakve tečnosti ili žuta tijela.

Na kraju je vrijedno će opet odgovoriti na pitanje: Ova dominantna anatomske obrazovanje u vrijeme ovulacije dospijeva na veličinu od oko 18 - 24 mm u promjeru "Ono što je veličina folikula sa ovulaciju?". Valja imati na umu da je veličina folikula i endometrija menja u zavisnosti od dana menstrualnog ciklusa.