Posterior superior alveolarnog živca blok u stomatologiji: aparata, droge

Posterior superior alveolarnog živca blok je najopasniji u smislu komplikacija, tehnika ubrizgavanja. U ovom trenutku, sličan postupak se koristi rijetko. Sprovodi ekstraoralni i bukalne administracije droge. Anestezija se koristi za analgezije području gornjeg kutnjaka, posebno alveolarnog živca blokade.

karakteristike procedure

Kompleks anatomskih područja karakteristike lijekova administracija povećava rizik od komplikacija i smanjiti efikasnost anestezije. Razmotrimo neke bodove.

Video: torusalnaya i mandibule anestezije 720x540

U temporomandibularnog pterigijuma prostor venski pleksus smješten iznad gornje čeljusti. Zauzima površinu od infraorbital prorez na donjoj čeljusti. Slučajnog punkciju zida vene uzrokuje stvaranje velikog hematoma, što je prilično teško spriječiti.

Umetnite iglu na nedovoljnu razinu dovodi do toga da je rješenje za ubrizgavanje se odvija u potkožno masno tkivo. U ovom slučaju, posterior superior alveolarnog živca blok će uglavnom nisu efikasni. Višak dubinu umetanja igle dovodi do sljedeće posljedice:

1. Uvođenje anestezije u optičkom aranžmanu zoni uzrokuje privremeno sljepilo.
2. Ubrizgavanje droge u orbitalnoj tkivo koje uzrokuje privremeni strabizam.
3. Kontakt sa rješenjem u krilo mišića izaziva jake bolove nakon anestezije efekt gotovo.

Ne dozvoljavaju vrh slajd na planini u postupku, jer je moguće perforacije živaca i malih krvnih sudova.

anestezija zone

Tuberalnaya anestezija u stomatologiji To vam omogućuje da uspava sljedećim područjima:

• regija gornjeg kutnjaka;
• i periostu pokrivanje rekao sluznice alveolarne kosti;
• sluznice maksilarnog sinusa i kost posteroexternal zida.

Kraj regija anestezije, prolazi iza, je konstanta. Prednji može doći sredinom prvog bikuspidnu i shodno tome sluznice, nalazi na području gingive.

Intraoralne posterior superior alveolarnog živca blok za Yegorov

U toku postupka:

Video: lokalne anestezije u stomatologiji 2

1. usta pacijenta je poluotvorena. Obraz drži na lopaticu.
2. Usmeravanjem iglu prema rez kosti, lekar čini punkciju na drugom kutnjaka do kostiju.
3. Igla bi trebao biti postavljen pod uglom od 45^oko na alveolarne kosti.
4. Igla se kreće gore i natrag u sredinu, i potrebe da kontroliše svoje stalnom kontaktu sa kosti. U toku male količine anestetika pušten na slobodu.
5. Igla je umetnuta 2-2.5 cm. Povlači klip natrag za provjeru punkcije plovila.
6. Ako se ne krvi predstavljen s 2 ml otopine. Špricu je uklonjen.
7. Pacijent pritisne mjesto anestezija kako bi se izbjegle modrice.
8. Puni efekat lijeka je više od 10 minuta.

Ako koristite kratkog dejstva anestetika, postupak će biti na snazi ​​za 45 minuta kada je dugo - do 2,5 sata. Intraoralne posterior superior alveolarnog živca bloka obavlja za ambulantne operacije, i dok je intervencija na nekoliko kutnjaka.

Ekstraoralni metoda

Bez obzira na to što je neophodno strani zadnjeg vrhunskog alveolarnog živca blok, opreme zahtijeva odstupanje od glave pacijenta u suprotnom smjeru. Ispred anestezije doktor određuje dubinu do koje je potrebno za ulazak u iglu. Ovaj razmak između donjeg vanjskog ugla očne i prednji donji desni ugao jagodičnih kostiju.

Stomatolog nalazi se na desnoj strani pacijenta. Igla se umeće u zoni kut anteroinferior jagodičnih kostiju. Mora imati pod uglom od 45^oko u odnosu na srednji sagitalnoj ravni i pod pravim uglom u odnosu na liniju orbiti Trag. Nakon umetanja igle do željene dubine ubrizgava anestetik. Anestezija razvija više od 5 minuta.

pripreme

Posterior superior alveolarnog živca blok se vrši pomoću lokalnih anestetika:

1. Lidokain - prva derivati ​​amidi na koji su bili sintetiziran "Bupivacaine". "artikainom". "Mezokain" i drugim sredstvima. Koristi se u obliku 1-2% rješenje. Lidokain pripada droga niskim cjenovnim kategorijama. Je kontraindiciran u bolesnika s organskim lezija jetre.
2. Trimekain potiče amidi. Do efikasnost, brzinu i trajanje djelovanja je superioran u odnosu na prokain nekoliko puta. Proizvodi se u obliku rješenja različitih koncentracija. Kao nuspojava uprave agent može doći do bledilo kože, mučnina, glavobolja.
3. priprema "ultrakain", Čija cena je 1,5-2 puta veća nego kod drugih predstavnika lokalnih anestetika (50 rubalja po bočici), ima veliku prednost za korištenje. Visoka difuzija kapaciteta i dobro trajanje akcije čine ga moguće koristiti ne samo na operaciji, ali iu Stomatološku protetiku. koliko je "ultrakain"? Cijena lijeka (za anesteziju je ovaj alat u stomatološke ordinacije u Rusiji će morati platiti 250-300 rubalja) je zbog svog stranog porijekla. analoga - "artikainom". "Alfakain". "Ubistezin".

Sva sredstva se koriste u kombinaciji sa vazokonstriktor (epinefrin). Prilikom odabira specijaliste droga određuje pojedinačne tolerancije i maksimalnu dozu, uzmite u obzir dob pacijenta, kao i trudnoća i komorbiditeta.

komplikacije postupka

Posterior superior alveolarnog živca blok, koji razmatra se mešaju (pacijenti prijavio odličan analgetik efekt, ali neki se žale da anastezija dugo vremena ne prođe, do 5 sati, plus je već rečeno neželjeni efekti nisu po volji mnogih), treba da se obavljaju visoko kvalificirani specijalisti, u stanju da uzme u obzir sve nijanse događaja. Neke od mogućih komplikacija su već u obzir. Treba obratiti na pitanje vremena da ih spriječi.

Rana plovila i obrazovanje u oblasti anestezije hematoma može se spriječiti. U tom cilju, tokom anestezije igla ne može izgubiti kontakt sa koštanog tkiva i da ga uvede ne više od 2,5 cm. Nakon uklanjanja igle infiltrata formirana ubrizgava anestetik masira gore iza maksilarnog tuberosity. Posterior superior alveolarnog živca bloka je omogućena samo u odsustvu upalnih procesa na mjestu injekcije.

To postaje opasno za pacijenta dobijanje rastvora u krvotok. Njegova toksičnost se povećava za 10 puta, a efekt vazokonstriktor - u 40. pacijent može biti šok, kolaps, nesvjestica. Da biste spriječili ovih komplikacija, prije injektiranja anestetika klip šprica se povukli. Ovo osigurava da se igla ne pogodi bocu. Ako je bilo špric krvi, morate promijeniti smjer igle i zatim ubrizgati drogu.

Kršenje pravila asepse tokom postupka može dovesti do infekcije. Umetanjem igle u usta, morate biti sigurni da se to ne diraj zuba. Hit plaketu će dovesti do razvoja celulita.

zaključak

Zbog velikog broja komplikacija i složenosti tehnologije tuberalnoe anestezije praktikuje rijetko. Izbor anestetika treba povjeriti specijalista.