Pulpitis: klasifikacija, vrsta, ambulanta. Klasifikacija metoda liječenja pulpitis

Čudno, ali istinito - bolest kao pulpitis, ima više od 20 pristupe klasifikaciji. Stomatolozi koriste se u svom radu na različite načine vrstu procjene bolesti, ali je naglasio da ni jedan od njih može 100% precizno opisati sve karakteristike ove podmukle bolesti. Zubara kažu da im je potrebno više zgodan i jezgrovit klasifikaciju pulpitis, što bi omogućilo da se okarakteriše bolest sa svim pravim pozicijama.

Zašto mi je potreban za klasifikaciju na ogradu?

Prisustvo takve ogromne sistematizaciju bolesti zuba povezana sa različitim pristupima u pokušaju da se opiše sliku bolesti. Različite vrste klasifikacije pulpitises ponuditi ih uzeti u obzir iz različitih perspektiva: uzroci i razvoj, kliničke progresije okolnosti procesa u osnovi u korijenskog kanala i drugih.

Opisujući iz svih uglova još nisu razvili propovjedaonica klasifikacije. Stoga, stomatolozi moraju ugraditi postojeće kliničke slike na individualnom pacijentu u okviru postojećih metoda evaluacije. Nekoliko sheme klasifikacije su razvijene pre nekoliko decenija, međutim, i sada se koriste u praksi dijagnostike i liječenja od pulpitis.

Prvi pokušaji sistematizacije ovom bolesti zuba uzeti su u 20-ih godina prošlog stoljeća i da se zove najtačniji opis pulpe. ove klasifikacije su prilično složena i glomazan. Zato stručnjaci sproveli kontinuiran rad na poboljšanju tehnike opisa bolesti. U intervalima od 5-10 godina predložila novu klasifikaciju, koja se temelji na ranije planove, ali je imao neke nove stav prema opisu propovedaonica slike.

SZO klasifikacije

Krajem 20. stoljeća, i to 1997. godine, stomatologija je u znaku uvođenja Međunarodne klasifikacije bolesti, 10. revizija, koja je poznata po skraćenica ICD-10. To je odobren od strane Svjetske zdravstvene organizacije, a 1999. je postao naširoko koristi u stomatološke ordinacije za dijagnostiku i liječenje pulpitis. Ovaj sistem je ime kodove i njihove dešifriranje opisati kliničku sliku bolesti. Klasifikacija pulpitises ICD uključuje sljedeće stavke:

• Bolesti pulpe i tip periapikalne tkiva ponudio označen šifrom K04.
• Direktno propovjedaonica encrypted K04.0.
• Početnoj fazi bolesti, odlikuje hiperemija, označava K04.00.
• Akutni pulpitis ponudio šifriranje K04.01.
• Ako se utvrdi apsces, to je plaćenom kod K04.02.
• Hronična oblik pulpitis je određen K04.03, a ako se to dijagnosticira čir, predloženo je da se šifriranje dijagnoze K04.04.
• Ako se pacijent nalazi pulpe polip u hroničnu formu, svoje određene K04.05.
• Kada bolesti nervnog i vaskularne tkiva zuba drugačije specificirano prirode Stamp K04.08.
• Ako uzrok pulpitis nije jasno, piše kod K04.09.
• Nekrotičnog ili gangrenu pojava u cisterne navedene su u kod K04.1.
• Ako je stomatolog posmatra degenerativne procese kao što su dentikli, pulpe kamenje ili kalcifikacije, označava njihov kod K04.2.
• U slučaju abnormalnog stvaranja tvrdog tkiva u pulpe napomenu K04.3. A ako je nepravilan (sekundarni) dentin, to je označeno kod K4.3X. Treba napomenuti da je u ovoj situaciji su isključene kalcifikacije i kamenje u pulpe.
• U apikalni parodontitis akutne prirode, koje su uzrok promjene u neuro-vaskularne tkiva zuba, datum šifra K04.4.
• Ako je stomatolog utvrdi da pred njim pulpe bolesti i periapikalne tkiva koji se ne uklapaju u gore navedene točke, čini napomenu K04.9.

Ova klasifikacija pulpitises koji je, prema stomatologa, to nije vrlo povoljno. Međutim, on se i dalje koristi kao službeni shema za izradu statističkih izvještaja stručnjaka na rad u određenom vremenskom periodu. Kodovi i šifre ove klasifikacije doktor je dužan da spusti na kartici i pacijenta kartice. Mnogi stomatolozi su priznale da su ih često tretiraju u upisati bolesti u okviru ovog programa je predložio SZO, iako su u potpuno različite načine pogodan karakteristike dentalne patologije.

Karakteristike propovjedaonica njegovog rođenja

Ova klasifikacija uzima u obzir pulpitis i parodontitisa uzroka bolesti. Prema tom kriteriju, stomatolozi su 4 vrste bolesti:

• Infekcije.
• Traumatično.
• Konkrementozny.
• Medicinski ili kemijski.

Hajde da govorimo o svakom pulpe da klasifikaciji opisuju njegove uzroke.

infektivni pulpitis

Ovaj tip bolesti je uzrokovan aktivnost bakterija koje proizvode toksine i izazivaju upale i vaskularne živca snop zub. U 9 ​​slučajeva od 10 mikroorganizama spadaju u šupljini dentina kanala ili uticati na izložene površine živca. Manje uobičajene retrogradne pulpitis, kada bakterija uđe u zub kroz rupu u vrhu korijena. Ovo se dešava kada zaraznih bolesti, kao što su akutne respiratorne infekcije, rubeole, osteomijelitis, sinusitis ili paradentoze. U rijetkim slučajevima, infekcija može nositi hematogeno karakter. Najsigurniji aspekt prepoznati na ogradu - etiologija. Klasifikacija ovog principa se često koriste doktori.

Video: stomatologije. Tretman karijesa i punila u Donar vita

traumatskog pulpitis

Treba napomenuti da je povreda uzrok patoloških procesa koji može dovesti do pulpitis. U ovom slučaju, sterilitet je slomljena šupljina zuba i njihove infekcije javlja sa daljim razvojem upale živca snopa. Ponekad to nije narušio integritet zuba i njegovu pravilnu lokaciji (iščašenje ili subluksacija). U ovom slučaju, propovjedaonica je povjerljiv i napreduje bez uključivanja mikroorganizama.

Povrede mogu nositi svakodnevne prirode, može dobiti kao rezultat nesreće ili ozljede, ali može biti uzrokovana nekompetentni medicinsku intervenciju. Na primjer, prilikom brušenja zuba "krunu" pulpitis često javlja kao posljedica perforiranje tkiva. Ovaj fenomen zahteva hitnu korekciju. Veoma je važno da se poštuju doktora kolo: propovjedaonica - Klasifikacija - klinika - tretman. Za seriju operacija specijalista gotovo bilo, i najkomplikovanije slučaju možete ispraviti i izbjeći puno neugodnih komplikacija.

Konkrementozny propovjedaonica

Ova vrsta pulpitis javlja jer su neki subjekti u korijenskog kanala - dentikley ili petrifikatov. Oni rastu u kanalima i šupljina stisnuti krvne sudove. Kao rezultat toga mikrotsirkullyatsiya slomljen, formirana oticanje. Posljedica je pulpe.

Medicinski ili hemijske celuloze

Ovo propovjedaonica klasifikacija obično ne opisuju, ali u stvari, to je vrlo česta i je uzrokovana medicinska greška. To se događa kada je stomatolog odnosi prilikom pripreme oralnog karijesa ili parodontalni džep moćan prirode tvari (alkoholi i eteri) ili tehnička greška je napravljena na brtvljenje.

Klasifikacija prema Platonov

Unatoč činjenici da je ova vrsta ocjenjivanja bolesti je predložio profesor Platonov davne 1968. godine, i još uvijek koriste stomatolozi u praksi. Ova klasifikacija pulpitis i parodontitisa ima svoje mane, ali dobro u svojoj jednostavnosti i praktičnosti. Profesor u svoju tehniku ​​u kombinaciji tri pristupa: evaluacija patoloških procesa u celuloze, priroda bolesti, kao i lokalizacija neugodnost. Ovo je jednostavna, ali procjena prostrana sistem bolest bila po volji mnogih stručnjaka koja objašnjava sadašnje relevantnost. U ovoj sistematizaciji razgovarali o glavnim aspektima ovog fenomena, kao propovjedaonica - etiologija, patogeneza. Klasifikacija bolesti Platonov je kako slijedi:

• Akutne tip pulpitis: lobularna oblik (akutna bol, što je jasno lokalizacija pacijenta) i difuzni tip (ne definisana lokalizacije, proteže duž trigeminusa na licu).
• Pulpitis hronični karakter hipertrofična (oticanje celuloze šupljine punjenja karijesa), gangrenozni (nekroze nervnog tkiva i krvnih bundle) i fibroznog (zubni regeneraciju tkiva).
• Pulpitis egzacerbacije kroničnog oblika.

Ova klasifikacija i ograde klinici u velikoj mjeri pojednostaviti rad stomatologa, posebno u budžetskim klinikama. Tipično, u takvim okolnostima, doktor nema vremena da istraži uzroke bolesti zuba. U cilju uspostavljanja vrsti bolesti, dovoljno je pitati pacijenta neka pitanja.

klasifikacija Gofungu

Ova metoda je vrlo popularan među stomatologa, jer opisuje najvažnije aspekte ove patologije kao propovjedaonica - klasifikaciju, kliničke slike, liječenje. To daje ideju o fazama bolesti omogućava različite kliničke parametre i morfologija promjene pulpe tijekom upalnih procesa. Prema ovom sistemu, oblika bolesti su sljedeće:

• Akutni oblik pulpitis: djelomičan (reverzibilni, mogu se izliječiti zadržavanje bioloških živac), ukupna (difuzne, koja pokriva cijelu celuloze, a tretira ekstirpaciji), ukupno gnojni (ekstenzivni i nepovratne štete pulpe tretirane uništenje od vitalnog značaja za sprječavanje pojave parodontopatije).
• Hronična forma pulpitis: jednostavno, hipertrofična (ove dvije vrste savršeno lečiti mogućnost čuvanja korijena), gangrenozni (destruktivna vrsta ekstirpaciji tretira u nekoliko posjeta doktoru).

Klasifikacija MMSI

Metoda morfologija bolesti neurovaskularne paket je direktan nastavak Gofunga tehnike. Klasifikacija propovjedaonica MMSI stavka uključuje egzacerbacije kroničnog oblika pulpitis i uzima u obzir mogućnost upale u zubu, prije nego što se tretira. Prema ovom morfologije, bolest je podijeljena na:

• Akutne oblike pulpitis: fokalne ili difuzna gnojni, serozni.
• Hronični oblici pulpitis: gangrenu, fibroznog ili hipertrofična.
• Egzacerbacije kroničnog oblika pulpitis: vlaknastih ili gangrenu.

Pogoršanje gangrenu tipa pulpitis može izazvati komplikacije parodontnih, kao što je aktivno razvija anaerobni mikrofloru. Ako je delimično uklanjanje živca ne rješava problem upale, potpuna histerektomija ili ponovljeno mumifikacije kanala obično rješava problem.

Klasifikacija prema Vinogradova

Klasifikacija ograde kod djece u produkciji profesor Vinogradova sistem koji nudi jasno odvojene bolesti mliječnih zuba iz konstanta. Doktor objašnjava da upala u mlečne i kutnjaka javljaju na različite načine. Profesor preporučuje da aranžman specifičnost vrhova sa privremenim zubima i metoda liječenja insistira na odbacivanju potpun prenos kanal. To može dovesti do oštećenja trajna pupoljak zuba djeteta.

Klasifikacija ograde kod djece uključuje sljedeće stavke:

• Mlijeko zubi pulpitis akutne: serozni (prihoda brzo, lobularna oblik postaje difuzna), gnojni (brzo pokriva cijelu pulpe i može postati hronični).
• Akutni pulpitis stalni broj karaktera zuba: akutni serozni potpuno ili djelimično, akutna ukupno gnojnim ili delimično.
• Hronične pulpitis privremeno i trajno set zuba: jednostavno, proliferativna ili hipertrofična, gangrenu.
• Egzacerbacije kroničnog oblika pulpitis privremenih i stalnih zuba, najčešće se javlja u odnosu na pozadinu kronične jednostavnih pulpitis.

Specifičnost upalnih procesa u privremenom zub je da se proces proširio na mezhkornevyh prostor sa velika vjerovatnoća. To je zato što dentina u ovoj zoni ima visok stupanj propusnosti. Ovaj fenomen je opasno jer može izazvati poremećaje u formiranju molarne pupoljka zuba, promijeniti datum njegovog erupcije, smanjujući otpor.

hronični pulpitis privremeni zubi naznačen time da oni mogu nastati kao primarnim oblicima zaobilazi akutnoj fazi. Oni mogu biti asimptomatski, ali podmukao i činjenica da vrlo brzo proširio na parodontalni tkiva. Zbog toga je potrebno da pažljivo prati stanje usne šupljine djece i treba zanemariti ni liječenje mliječnih zuba.

Karakteristike tretmana pulpitis

Klasifikacija metoda liječenja pulpitis je direktno vezana za dijagnozu. To je iskusniji odrediti stupanj složenosti bolesti ovisit će o uspješnosti terapije.

Ako je poziv kod zubara vrši na početku razvoja pulpitis, doktor odlazi u biološki tretman. Ona se sastoji u sljedećem: živac zuba ne ukloni, koristite poseban kalcijum-protivogistaminnye droga. Kao rezultat takvog postupanja upala pulpe propusnice, formira se supstitutivno dentina. Nanosi na očišćenu pečat šupljine.

Ako ne dođe do pravovremeno liječenje kod doktora, onda je mogućnost biološke obrade je propuštena. U ovoj fazi, stomatolog će morati da shvate šta pulpe pacijenta. Koncept, klasifikacija i dijagnostičke metode čine ga što precizniji.

Vrlo često korištena metoda za parcijalne uklanjanje pulpe. Pod utjecajem anestezije napravio povlačenje živca na nivou krune, root zone ostaje održiva. Nakon toga položio formulacija s kalcijem, a zub je zapečaćena. Ako treba, vrši fizioterapiju, propisati anti-upalni terapija. Ovakav način se preporučuje za djecu čiji zubi vrhovi još uvijek nije formirana.

To pokazuje stomatološke ordinacije, u većini slučajeva, koriste potpuno uklanjanje živca. To se može uraditi pod anestezijom ili metoda overlay devitaliziruyuschey paste sadrže arsen. Ovaj materijal je vrlo otrovan, a zavoj treba ukloniti baš u roku koji odredi liječnik. Nakon što je to učinjeno endodontskog liječenja, tokom kojih kanala plombi sa gutaperka.

Video: terapeutsko sredstvo (obrazovanje)

Nakon takvog tretmana se obavlja X-ray za provjeru faktor kvaliteta proizvedenih u manipulacije kanala. Ako su ispunjene do vrha, preklapaju pečat.

U slučaju gotovo potpuno uništenje doktora zuba koristi pin kapice, koja je napravljena od restauracije zuba. Svaki stručnjak će vam reći da se garantuje da pomogne odrediti klasifikaciju na ogradu. Tretman je logičan nastavak temeljno dijagnoza zuba pacijenta.

Apel kod zubara u ranim fazama pulpitis je koristan za pacijenta. Tretman u ovoj fazi je gotovo bezbolan i jeftin. Ako pokrenete bolest koja se može razviti parodontitis, što je mnogo teže liječiti i više.