"Korvitol": analoga, recenzije, uputstva za upotrebu. Šta može zamijeniti "Korvitol 50" i "100 Korvitol"?

Kardiovaskularne bolesti su najčešći. Kako bi se brzo smanjio pritisak, smanjiti broj otkucaja srca, ublažiti stanje angine pektoris, migrena, droga uzima "Korvitol". Analoga također imenovao često iz jednog ili drugog razloga. Lek ima kontraindikacije, stoga prije uporabe, posavetujte se sa lekarom.

Otpusnicu i sastav droga

Lek pripada beta-blokator. Proizvodi se u obliku bijelog tableta koje imaju kružni čep, i jednostrano rizik Chamfer. Dostupan u dvije doze:

• "Korvitol 100". Sadrži 100 mg aktivnog sastojka metoprolol tartarat.
• "Korvitol 50". Ona ima sastav 50 mg aktivnog sastojka metoprolol tartarat.

Dodatni sastojci za oba oblika istog pitanja i predstavio laktoza monohidrat, magnezijev stearat, povidon K30, kroskarmeloza natrij, silicij dioksid, koloidni talk.

Tablete se pakuju u aluminijuma plikova od 10 komada. Paket može biti od 3 do 10 plikova. Lijekova isporučene upute za uporabu.

Farmakologiju i farmakodinamiku

"Korvitol" je kardioselektivnim beta-blokator, koji ne pokazuje Simpatometički aktivnost i nema stabilizaciju membrane svojstva. Ona posjeduje antihipertenzivni, antiaritmici, antianginal svojstva.

Inhibira u malom iznosu beta-1-adrenergičke receptore srca i smanjuje formiranje kateholamina uskoro cAMP iz ATP, smanjuje intracelularnog kalcijuma struje. Negativno BATM, hronolośkom, Drome i inotropno uticaja.

TPR na početku korištenja beta-blokatora povećava, a nakon nekoliko dana koriste drogu vratio na originalni nivo, kada je smanjena dugoročno korištenje.

Antihipertenzivni imovine uzrokovane smanjenjem minutnog volumena srca i sintezu renina inhibicije renin-angiotenzin i centralnog nervnog sistema, baroreceptora obnovu osjetljivost luka aorte i eventualno smanjiti periferne simpatičkog uticaja. To smanjuje krvni pritisak u mirovanju i tijekom fizičkog neuropsychic opterećenja.

Hipotenzivni efekt se postiže minuta. Dakle, sistolički krvni tlak se spušta nakon petnaest minuta nakon maksimalno dva sata. Efekat postiže traje šest sati. Dijastolički krvni tlak se polako mijenja. Stabilizacija se može postići tek nakon nekoliko tjedana liječenja.

Antiangialnye kvaliteta lijeka određuje smanjenje potrebe miokarda za kisikom zbog smanjenja rada srca. Smanjena osjetljivost na efekte infarkta simpatičke inervacije, broj i ozbiljnost napada angine. Povećava fizičku izdržljivost.

Antiaritmi svojstva ispoljavaju se prilikom uklanjanja aritmogenim manifestacije smanjenje pobude i vanmaterične sinusni ritam, i inhibicija AV provodljivosti. Kada manifestacije supraventrikularne tahikardije, fibrilacija atrija pojave i otkrivanja sinusne tahikardije povezan sa srčanim bolestima i hipertireoze, lek smanjuje broj otkucaja srca. Ponekad se obnovi sinus ritam. Ona ublažava migrene i spriječiti njegov nastanak u budućnosti.

Kada se primjenjuju u visokim terapijskim dozama, za razliku od neselektivni beta-blokatori, ima manje izražen učinak na organe koji sadrže beta-2-adrenergičkih receptora, i metabolizam ugljikohidrata. Kada se koristi u velikim dozama (više od 100 mg dnevno) ima blokiranje učinak na oba podtipa beta - adrenergičke receptore.

Metoprolol 95% se apsorbira iz želuca i crijeva. maksimalne koncentracije u plazmi poštovati nakon 1-2 sata. Jer aktivni metabolizam, kada prvi uzimajući bioraspoloživost lijek je 50%. Nakon kasniju upotrebu droge, ona se povećava na 70%. Jesti hranu svaki put povećava bioraspoloživost 20-40%.

"Korvitol 'povezani sa dotok krvi za 10%, Vd - 5,5 l / kg. Prolazi kroz BBB i plantsentarny barijeru. Izlučuje u majčinom mlijeku u malim dozama.

Gotovo svi lijek metabolizira u jetri. Dva glavna metabolita od tri odlikuje blokiranje imovine beta-adrenergičkih. Metabolizam lijeka učestvuje izoenzima citokroma P450 (CYP 2D6). Izlučivanje traje oko 3,5 sata. Lek se izlučuje u urinu, a 5% ide nepromijenjen.

bolesti bubrega inhibira metabolizam metoprolola. Značajno povećava bioraspoloživost u cirozu. Aktivna supstanca nije pušten iz tijela tijekom hemodijalize.

Indikacije za upotrebu droge

"Korvitol" mora se koristiti samo na recept u hipertenzije. Koristi se kao monoterapija ili u kombinaciji s drugim antihipertenzivima. Indikacija za upotrebu je tahikardija, koronarne bolesti srca, infarkta miokarda. Često koriste "Korvitol 100", analoga za sprečavanje moždanog udara i poremećaja srčanog ritma, prevenciju migrene.

Kontraindikacije

"Korvitol 50", a lijek u dozi od 100 mg ne može uzeti u kardiogenog šoka. Kontraindikacija služi AV-blok II i III stepena i sinoatrijalni bloka. Nemojte uzimati lijek na sindrom loše sinusne bradikardije. Ban su periferne cirkulacije neuspjeh i zatajenja srca. Tablete ne piju angine, akutnog infarkta miokarda i arterijske hipotenzije.

Ne možete kombinirati lijekove "Korvitol 50" (slično, ako je potrebno, pomoći će vam da odaberete lekar) uz upotrebu monoamino inhibitora oksidaze i intravenske injekcije "Verapamil".

Lek se ne ukazuje tijekom dojenja, osobe mlađe od osamnaest godina, i ljudi sa preosjetljivosti na metoprololom, dodatne supstance kao dio sredstava.

S posebnim oprezom uzimati lijekove dijabetes, bronhijalne astme, emfizema, metabolička acidoza, hronične opstruktivne bronhitisa u formi. Samo pod medicinskim nadzorom treba jesti medicini ljudi periferne vaskularne bolesti, bubrežne ili insuficijencijom jetre. Oprezni u korištenju tableta 'Korvitol "trebalo bi da bude pacijenata sa mijastenije gravis, AV-blokada I stepena, kao iu feohromocitoma, depresija i hipertireoza. S oprezom propisati da u psorijaze i starijih pacijenata.

Tokom trudnoće "Korvitol" pilula propisati samo u slučaju hitne potrebe, kada postoji fetusa bradikardija, hipotenzija, hipoglikemija. U ovom slučaju, proces ozdravljenja mora da se odvija pod strogim nadzorom ljekara. U budućnosti, dovesti neprestanog nadzora novorođenčeta u toku 48-72 sati nakon poroda.

utjecaj Metoprolol na prvih dana djeteta života nije poznat, tako da dame koje koriste drogu, on je savjetovao da prestane dojenje.

"Korvitol": korištenje preporučenih doza

Terapijske kurs za svakog pacijenta određuje liječnik, a ovisi o toku bolesti. Samo specijalista treba da imenuje prihvat i doziranje lijeka "Korvitol". Uputstva za upotrebu (analozi droge iz ruskog proizvođača su mnogo jeftiniji) opisuje samo klasični režima u određenim bolestima.

Tako je, u hipertenzije i angine upotrebe droga unutar 100 mg jednom dnevno ili 50 mg dva puta na dan. Ako je potrebno, iznos od droge se povećava na 100 mg, uzima dva puta dnevno. Maksimalnu moguću dnevna doza je 200 mg.

Funkcionalni poremećaji srca, što je izazvalo pojavu tahikardije, početni prijem upravlja u iznosu od 50-100 mg dnevno. Ovaj iznos može se podijeliti na dva puta. Po potrebi dnevna doza povećana na 200 mg.

Da ne bi došlo migrena lijek propisan 100 mg jednom dnevno, ili 50 ml ujutro i navečer. Kada se postigne terapijski učinak, dozu treba smanjiti. Ovaj proces treba raditi polako i pod strogim medicinskim nadzorom.

Stariji ljudi s bolesti bubrega i hemodijalizu dnevna doza se ne smanjuje. U zatajenja jetre u dnevnu količinu droge se smanjuje, s naglaskom na stanje pacijenta.

U svim navedenim slučajevima, "Korvidol 'se koristi oralno, nakon jela i sprao sa malo vode. Tablete treba progutati bez žvakanja. Ako je lijek pijan svaki dan, uzimajući treba doći ujutro. Kada se koristi dva puta tableta uzima ujutro i navečer.

predozirati

Medicine "Korvitol" u slučaju predoziranja odmah prestati sa uzimanjem. Simptomi zloupotrebljavaju sredstva vire sinusne bradikardije, mučnina, vrtoglavica, smanjen krvni pritisak, gag refleks, cijanoza, aritmije, bronhospazam, nesvestica, ventrikularne aritmije.

Akutnog predoziranja stupanj pripreme "Korvitol" (analoga u Rusiji možete kupiti u svakoj apoteci od 30 rubalja i gore) se manifestuje kao kardiogenom šok, koma, AV-blokada, gubitak svijesti, cardialgia. Obično, prvi znaci pretjerane upotrebe lijekova javljaju nakon 20 minuta - 2 sata nakon primjene.

Prva stvar koju je pacijent je ispran želudac i lijekova na recept adsorbens. Ako je došlo do naglog pada krvnog pritiska, osoba se stavlja u poziciju Trendelenburg. Ako pritisak padne na kritičnu razinu i ne postoji zatajenja srca, bradikardija, onda intravenski u razmacima od 2-5 minuta beta adrenostimulyatorov. Postupak se vodi pred pozitivan rezultat. Intravenske injekcije mogu biti u dozi od 0,5-2 mg "Atropin sulfat."

Ako se ne postigne željeni efekat, koriste droge kao što su "Dopamin", "Norepinefrin", "Norepinefrin" ili "dobutamin". Ponekad upravlja 1-10 mg "glukagon" ili podesite transvenoznog intrakardijalne pejsmejkera. U slučaju bronhospazma ubrizgava u venu beta adrenostimulyatorov. Ako dođe do napada, zatim polako napraviti injekciju u venu "Diazepam". Hemodijalizu u ovom slučaju ne radi.

neželjenih efekata

Konstantna prijem priprema "Korvitol" (tablete) može uzrokovati dio centralnog nervnog glavobolja sustava, slabost mišića, prekomjerna umor, vrtoglavica, uzrok inhibicija mentalnih i fizioloških reakcija, parestezije u rukama i nogama. Manifestnog depresija, anksioznost i strah, poremećena koncentracija. Zabrinut pospanost, negativan snovi, nesanica, zbunjenost, kratkoročni gubitak pamćenja. može doći do astenični sindrom.

"Korvitol" i njegova analoga može uzrokovati zamagljen vid, suhoća i bol očiju, smanjenje proizvodnje suza tekućine. U rijetkim slučajevima, tu je konjuktivitis, rinitis. Čuje se šum u ušima.

Lijeka može dovesti do kvara kardiovaskularnog sistema kao tip sinusne bradikardije, visoka stopa srca, smanjenje iznenadni pritisak, ortostatska hipotenzija karakter. U rijetkim slučajevima, smanjenje kontraktilnost miokarda, pogoršanje zatajenja srca, aritmije, vazokonstrikcija. Disturbed prohodnost miokarda. kardialgiya nastaje.

Uz redovnu upotrebu droge su uočene disfunkcija gastrointestinalnog trakta, koje su se manifestuje u vidu mučnina, povraćanje refleks, bol u trbuhu, proljev, suha usta. Neki pacijenti naveo promjene u ukusima, što je povećanje od vitalne aktivnosti enzima jetre. U rijetkim slučajevima, to se manifestuje hiperbilirubinemije.

Kao rezultat terapije uočene su dermatološke reakcije. Ovaj psorijaze i njegove pogoršanje, crvenilo, osip. pojačano znojenje, konstatovano je, alopecija reverzibilni tip i fotodermatoze.

Respiratorne neželjenih efekata susreću u obliku dispneje i zagušenja u nosni prolaz. Neki pacijenti pate od nedostatka daha.

Ponekad je došlo do hipoglikemije i hipotireoidnih države. Disturbed pacijenata trombocitopenija, leukopenija i agranulocitoza. Postoji alergija u obliku svrab, košnica i osip. To je viđen u leđima (zglobovima), debljanje, gubitak libida, potencije.

Oprez

Na korištenje droga treba da nosi posebnu kontrolu nivoa otkucaja srca, krvni pritisak i glukoze, posebno kod pacijenata sa šećernom bolešću. U ovom drugom slučaju, doza se bira u skladu sa uzorkom bolesti.

Trebalo bi naučiti pacijenta na način obračuna otkucaja srca i potrebu da se uputi savjet ljekara kada je stopa srce je manje od 50 u. / Min.

Ako je imenovan visokim dozama (200 mg dnevno), smanjio kardioselektivnim. Kod pacijenata sa terapiji zatajenja srca se provodi u periodu naknade.

Može povećati težinu reakcija preosjetljivosti (sa teškog alergijske povijest) i nedostatak efekta uvođenja konvencionalnih doza "epinefrin".

Na pozadini droga može pogoršati simptome periferne cirkulacije arterijskog.

Ukidanje tretmana vrši postupno, smanjenje doze na najniži za deset dana. Nemojte naglo otkaže droge, jer to može dovesti do angine i povećati krvni pritisak.

U bolesnika s anginom doza je odabran tako da je broj otkucaja srca je jednaka 55-60 u. / Min i ne prelazi 110 otkucaja u minuti za vrijeme fizičke aktivnosti. / Min.

Osobe sa kontaktne leće moraju znati da za vrijeme terapije, beta-blokatori mogu smanjiti proizvodnju suza tekućine.

Metoprolol u nekim slučajevima maskirati simptome hipertireoze. Pacijenti sa tireotoksikoza kontraindicirana naglo povlačenje lijeka, jer će to pogoršati samo bolest.

Dijabetičari ne mogu odmah otkriti tahikardiju izazvala hipoglikemije. "Korvitol" ne povećava inzulin izazvana hipoglikemiju ili kašnjenje oporavak glukoze u krvi do normalnog nivoa.

Starije osobe uzimajući lijekove treba stalno pratiti funkciju bubrega, kao i kod bolesnika s bubrežnom insuficijencijom.

Oprez treba uzeti lijek osoba sa depresivnom stanju, kao tablete mogu povećati težine bolesti.

U periodu liječenja treba da se uzdrže od vožnje i zaustavi aktivnosti vezane za koncentraciju pažnje, zahtijeva brz odgovor.

Tokom tretmana treba da nosi zatvorene odjeće, jer lijek može uzrokovati fotosenzitivnost.

Šta može zamijeniti "Korvitol"?

U nekim slučajevima, lijek može uzrokovati različite nuspojave ili jednostavno ne dolaze na akciju, tako da liječnik može zamijeniti "Korvitol". Analoga imaju slične osobine, pružaju istu terapeutski učinak i sastoje se od metoprolol tartarat. Oni su prilično popularan i prodaju se u skoro svakoj apoteci, a cijena nekih od njih jedva do 50 rubalja.

U nastavku su sposobni da zamjene "Korvitol" analoga sa isti aktivni sastojak:

• "Betalok".
• "Egilok".
• "Metozok".
• "Metoprolol".
• "Serdol".
• "Vazokardin".
• "Lidalok".

Slični efekti imaju sljedeće formulacije: "Aritel", "Estekor", "Bisomor", "Binelol" "Atenolol", "Kordinorm", "Betacam" "Biol" "Nebilet", "Bisogamma" i druge droge.

Prilikom zamene jedan lijek na drugi, imajte na umu da analogni ne uvijek rade kao učinkovito kao i originalni lijek, donijela je niz testova i puno istraživanja.

Troškove droga, mišljenja

Uvijek može zamijeniti "Korvitol" kolege? Preporuke kažu da je teško naći lijek sa istim trajanja akcije, uprkos činjenici da je proizveo puno proizvoda koji sadrže isti aktivni sastojci. Medicina je često skuplje zamjene, ali, kao što je pokazalo iskustvo, su manje efikasne kolegama. Recenzije ukazuju na to da "Korvitol" efikasno snižava krvni pritisak i sprečava razvoj migrene.

50 tableta od 100 mg koštati 250-300 rubalja, isti iznos u dozi od 50 mg je reda od 220 -250 rubalja.