Lek "Kortef": uputstva za upotrebu, indikacije, kontraindikacije, doziranje, mišljenja

Glikokortikosteroidi (GCS) nazivaju se sintetičke droge, koji su analoga endogenog hormona koje proizvodi kore nadbubrežne žlijezde. GCS ima na ljudski organizam različite efekte: anti-upalni i desenzitizaciju, imunosupresivni, anti-toksičan i antišok.

Danas farmaceutskom tržištu Rusije je širok popis takvih lijekova. Jedna od njih je "Kortef". Uputstvo za upotrebu preporučuje uzimanje ga sa broja bolesti.

Struktura i sastav

Leka je namijenjen za oralnu administraciju. Glavni aktivni sastojak "Kortef" priprema (instrukcije sadrže ove informacije) je hidrokortizon - što je hormon koji proizvodi nadbubrežna žlijezda. Za sistemsku i lokalnu upotrebu se koriste u medicinskim okruženjima prirodni hidrokortizon ili njegovi esteri.

U Lijekovi "Kortef" ovaj hormon sadržan je u iznosu od 10 mg. Kao dodatni vire supstanci kao što su kalcijum stearat, kukuruzni škrob, saharoza, laktoza, mineralna ulja, i sorbinska kiselina.

Glavni oblik u kojem se predlaže da se potrošača Kortef "- tablete. Uputstvo za upotrebu, usluga i pacijenti briga pravi zdravlja kažu da je visoka efikasnost lijeka. Tablete od kružnog oblika s linije na površini i reljefni na njoj označen «CORTEF10» pakirani u bočice zamračenu stakla (svaki prepun 100 komada). Kupuju lijekove samo na lekarski recept.

farmakodinamici

Kao što je ranije spomenuto, lijek ima dugu listu efekata na ljudski organizam: anti-upalni i anti-shock, desenzitizaciju i anti-alergijski, anti-toksična, imunosupresivni i antimetabolit. Opis pripreme (upute za uporabu) sadrži informacije o masovnim procesa na koje se droga utiče. On inhibira oslobađanje upalnih medijatora i znatno usporava oslobađanje citokina (interferona, interleukina) iz makrofaga i limfocita.

Također, "Kortef" stimulira glikogen za pohranu u jetri, povećava količinu glukoze koji se nalaze u krvi, tekućine usporava i izlučuje Na + i K + povećava. Uz direktno učešće leka smanjuje proizvodnju histamina (posrednika, t. E. Posrednik potrebna za neposrednu tip alergijske reakcije).

Osim toga, priprema Kortef "uputstva za upotrebu kako je rekao sredstva smanjuje broj mobilnih infiltrati (stanični elementi sa krvi i limfe), te u ogromnoj upalnih žarišta lokomotornog aktivnost leukocita i limfocita pomaže da se smanji propusnost kapilara. Lek inhibira sintezu i povećava stopu razgradnje proteina.

"Kortef" utiče na hipofizu i potiskuje proizvodnju kortikotropin (ACTH), bez čega se može potpuno zaustaviti rad kore nadbubrežne žlijezde.

Medicine "Kortef": instrukcije, aplikacija

Gost stručnjaci kažu da je pred nama lek se koristi u raznim oblastima medicine. Ona se koristi za uklanjanje pacijenta od toksičnih, traumatično, opekotine, kardiogeni, operativni šok u slučajevima u kojima je standard antišok terapija nije donijela rezultat. Razmotrimo ove tačke u više detalja.

Dakle, kako pacijenti propisane kategorije "Kortef"?

Uputstvo za upotrebu, opis lijekove donosi potrošačima informaciju o mogućnosti njegove upotrebe u endokrinologije. Evo, droga će biti na snazi ​​za bolesti kao što su insuficijencija nadbubrežne funkcioniranja korteks, tireoiditis (subakutni oblik), nadbubrežne hiperplazija (urođene prirode), hiperkalcemija, koji se pojavio na pozadini malignih oboljenja.

Pored toga, u reumatologiju "Kortef" pozitivno manifestira u liječenju burzitis, artritis (giht, psorijatični reumatoidni), ankilozantni spondilitis, nespecifični tendosinovitis. Dobri rezultati su postignuti, pacijenti koji su uzimali "Kortef" u sistemski eritemski lupus, reumatske bolesti srca, polimiozitis, epicondylitis.

Postoje indikacije za upotrebu "Kortefa" i na području dermatologije. Evo lijek je efikasan u liječenju pemfigus, mikoze fungoides, i herpetiformis eksfolijativni dermatitis. Također, predviđeno je za tešku psorijazu, seboroični dermatitis, eritema multiforme obilne menstruacije.

Alergolozi propisuje "Kortef" sa serumske bolesti, alergijski rinitis porijekla, s atipičnim i kontaktni dermatitis, bronhijalne astme i individualne preosjetljivosti na droge.

Stručnjaci-oftalmolozi kao praksu imenovanja "Kortefa" sa brojnim bolestima. Leka je efikasan u rožnice čireva i konjunktivitis alergijskih porijekla, sa keratitis i iritis, iridociklitis kada, neuritis, uevite, itd oblasti onkologije GCS "Kortef" propisano u leukemije, u neurologiji - .. Multipla skleroza.

Gdje drugdje koristi "Kortef"? Uputstva za upotrebu sadrži informacije koje se može odrediti svoje pacijente pulmologa (simptomatska sarkoidoza, fulminantne plućne tuberkuloze, aspiracija pneumonije) hematologiju (sekundarni trombocitopenija, aplastična anemija ili hemolitički, erythroblastopenia).

Aplikacije i doziranje

Leka "Kortef" je namijenjen za oralnu administraciju. Međutim, za proizvodnju liofilizat rješenja "Solu-Kortef" upute za uporabu nalaže intramuskularno, intravenski (bolus ili infuzija) i periartikularne torbu.

Što se tiče oralne primjene, početna doza može varirati 20-240 mg na dan ovisno o dijagnosticirana bolest i ozbiljnost stanja pacijenta. Optimalna doza u svakom slučaju je odabran snižavanjem usvojeni do najmanjih koji će pružiti željeni efekat.

U akutna stanja i potrebu za hitnim tretman preporučuje intravenski upravljanje lijek "Solu-Kortef". Uputstvo za upotrebu opisuje sljedeće standardne šeme. Prvo rješenje od 100 mg (početna doza) daje više od pola minuta. Narednih volumen lijeka u 500 mg treba davati u roku od 10 minuta. Osim toga, svaka 2-6 sata, procedure treba ponoviti, ne zaboravljajući da se kontinuirano prati stanje pacijenta.

Moramo zapamtiti da je u visokim dozama, "Sol-Kortef" primjenjuje samo na period stabilizacije pacijenta, ali ne duže od 3 dana.

V / m "Kortef" upravlja u zapremini od 125-250 mg / dan. Pozitivni efekti droge manifestira nakon 6-25 sati nakon postupka i može trajati od nekoliko dana do nekoliko tjedana.

Ako je potrebno, "Kortef" injekcije su intraartikularne ili periartikularne u torbu. Efektivna doza za veliki zglobovi (ramena, koljena, kuk) je 25-50 mg, ali za akutna stanja i može doći do 100 mg. Za manje zglobova (koljena, zglobova, falange) će biti dovoljna volumen injekcije 10-20 mg, je 1 put. Ponovite postupak preporučuje svakih 1-3 tjedna (ponekad je potrebno i češće - svakih 3-5 dana).

U principu, što se tiče terapija "Kortef" Doziranje i primjena mogu birati samo lekaru. Iznenada prekine terapiju nije poželjno, velika vjerovatnoća relapsa. Završetak tretmana nastaje postepeno smanjenje doze.

Kontraindikacije za upotrebu "Kortefa"

Postoji lista bolesti i stanja organizma, kada nije dozvoljeno da uzme u razmatranje je lijek. Ovaj parazitske i zaraznih bolesti virusne, gljivične ili bakterijske porijekla (prebačen u nedavnoj prošlosti, koji se održava u ovom trenutku).

Nemojte ga imenovati, ako je pacijent sa dijagnozom psihoze u akutnoj fazi, dekompenzirano dijabetes ili ljudi pate hipotireoza, hipertireoza, hipertenzija, peptički ulkus gastrointestinalne bolesti i dermatoloških lezija, peptički ulkus ili imate infektivne prirode.

Postoji lista kontraindikacija za intraartikularne injekcije "Solu-Kortef" droge. Ne propisuju lijekove, a na brojne probleme s kardiovaskularnog sistema, uključujući i novije istorije infarkta miokarda.

Za jedne doze, čak i za "vitalnog" potrebu kontraindikacija za primjenu je individualan preosjetljivost na komponente droge.

nuspojave

Iz nekoliko razloga to ovisi o učestalosti i sjaj nuspojava, od kojih je lista sadrži droge "Kortef" upute za uporabu. Indikacija, doza, trajanje kursa propisuje lekar mora poštovati bez greške. Neki važnost se pridaje usklađenosti cirkadijalni ritam odredišta (oscilacije intenzitet različitih bioloških procesa u vezi sa promjenom dana i noći).

Sistem endokrini odgovor na primanje "Kortefa" je u mogućnosti da odgovori na smanjenje osjetljivosti na glukozu i razvoja dijabetesa steroida prirode, funkcioniranje nadbubrežne suzbijanje. Postoji šansa za razvoj Cushingov sindrom, glavni simptomi koji su u obliku polumeseca oblik lica, gojaznost, tip hipofize povećanja stope krvnog pritiska, miastenija gravis, razne poremećaje menstrualnog ciklusa kod žena.

Reakcija gastrointestinalnog trakta može biti simptome kao što su mučnina i povraćanje, pankreatitis, i raznih steroida ulceracija probavnog trakta, krvarenje i perforacija njegove (GI) zidovi, erozivni ezofagitis.

Sa strane kardiovaskularnih neželjenih reakcija na "Kortef" (korisnik potvrđuje ovu informaciju) su aritmija, bradikardija, tromboze, porast pokazatelja krvnog pritiska. Protiv backdrop akutne i subakutni oblik "Kortef" infarkt miokarda može izazvati širenje nekroze, inhibicija formiranja ožiljnog tkiva, što može dovesti do rupture srčanog mišića.

Uglavnom negativno reagiraju na upotrebu "Kortefa" ovaj ili onaj način može biti raznih organa i sistema ljudskog tijela. Mogući manifestacije centralnog nervnog sistema i čulni organi, poremećaji metabolizma i lokomotornog sistema. Oni mogu pokazati razne alergijske reakcije. Najpotpunija informacije sadržane u leka za upotrebu "Kortef" uputstva.

Trudnoća i dojenje

U periodu trudnoće i beba dojenje strogo zabranjuje lekova "Kortef" upute za uporabu. Opis (u prisustvu nekih oblika lijekova benzil alkohol govori sama za sebe), lijek sadrži informacije o mogućim efektima upotrebe "Kortefa" u takvim periodima kao neuspjeh nadbubrežne aktivnosti, stanje daha, smrt.

Djecu, majke koje tokom trudnoće su bili prisiljeni da se hidrokortizon, treba biti pod strogim nadzorom medicinskog osoblja s ciljem ranog otkrivanja znakova adrenalne insuficijencije.

Ono što treba obratiti pažnju?

U tretman za upotrebu droga "Kortef" korisničke aplikacije preporučuje dijeta ograničava unos soli. Osim toga, tijelo mora dobiti dovoljno proteina. Takođe, u ovom periodu je neprihvatljivo da se držati bilo kakve vakcinacije. Potrebno je da sprovede kontinuirano praćenje parametara krvnog pritiska, koncentracija glukoze u krvi i njenih zgrušavanja. Također je važno pratiti urina i težinu pacijenta.

Ako bilo stresnim situacijama, ljudi prolaze terapeutski naravno uz "Kortefa" potrebno povećati dozu kortikosteroida. Što se tiče pacijenata oboljelih od tuberkuloze, koji su u aktivnoj fazi mora uzeti "Kortef" samo paralelno sa odgovarajućim terapija usmjerena na liječenje osnovne bolesti. U tuberkuloze teče u latentnom obliku, ili u krivini tuberkulin test medicinske sestre treba pažljivo pratiti stanje pacijenta i propisati odgovarajući hemioprofilaksu ako je to potrebno.

Ako je imenovanje droge pokrenulo razvoj sekundarne adrenalne insuficijencije, moguće je za normalizaciju stanja postepeno smanjenje doze. Nakon terapija završi, čak i za nekoliko mjeseci može vidjeti ovu vrstu kvara. Stresnim situacijama koje su se dogodile u tom periodu su indikacija za nastavak odredište GCS.

Što se tiče jednostavnih herpes infekcije oka, i "Kortef" (korisniku, aplikacija, pravi stručnjaci smatraju u članku), i bilo koji drugi kortikosteroida treba koristiti s velikim oprezom, jer je moguće razvoj rožnice perforacije.

Zdravstveni radnici trebaju biti svjesni činjenice da je tokom tretmana "Kortefom" neke infektivne bolesti mogu biti asimptomatske, u latentnom obliku, i imaju različite stepene intenziteta. Sa povećanjem doze kortikosteroida koji se koriste povećava mogućnost razvoja latentnih infekcija. E. Pod uticajem "Kortefa" otpor snizhet na infekcije, smanjuje sposobnost da lokalizirati izvor zaraze.

Oni koji su raspoređeni imunosupresivne doze "Kortefa" ili bilo koji drugi kortikosteroidi se preporučuje da ne dođe u kontakt s ljudima koji imaju vodene kozice ili ospice. Ako takvih kontakata nije se održati, potrebno je da se odmah obrate svom lekaru.

SCS može biti uzrok mentalnih poremećaja, ili ojačati postojeće psihotične manifestacija, povećana emocionalna nestabilnost.

Postoje informacije da je u nekih bolesnika na pozadini "Kortefa" (ili drugi kortikosteroidi) razvijen Kaposijev sarkom. Međutim, nakon ukidanja leka poštovati kliničke remisije.

Iz razloga što komplikacije nakon uzimanja droge direktno zavisi od stope trajanje i doziranje, odluka o početku kursa liječenja, njegovo trajanje i dozvoljene doze liječnik uzima prilikom procjene navodne koristi od svog pacijenta i potencijalne rizike lijeka.

Interakcija s drugim lijekovima

Dakle, razgovarali smo o tome šta čini "Kortef". Uputstvo za upotrebu, indikacije i kontraindikacije i nuspojave lijeka se također uzeti u obzir. Ostaje da imajte na umu da su oni vješti u imenovanju lijeka kod pacijenata trebaju biti svjesni da hidrokortizon reagira sa raznim supstancama, a ovi spojevi mogu uzrokovati ozbiljne oštećenja organizma.

Prvo, hidrokortizon farmaceutski nespojiva s drugim lijekovima i uz pokušaj veze može formirati nerastvorive. Drugo, to povećava toksičnost srčanih glikozida, kao rezultat može razviti hipokalemija, a onda postoji rizik od povećanja aritmije.

Uz direktno učešće "Kortefa" (posebno, njegova glavna komponenta) povećava izlučivanje acetilsalicilne kiseline (ASA) i njen nivo sadržaja u smanjuje krvi.

Korištenje hidrokortizon na pozadini živi virus cjepiva mogu izazvati aktiviranje virusa i razvoj infekcije.

Paracetamol u tandemu sa "Kortefom" može biti hepatotoksičan. Na dugoročne administracija povećava koncentraciju folne kiseline u organizmu. Na visokim dozama hidrokortizon smanjuje efikasnost somatropina (hormona rasta).

Osim toga, glavni aktivni sastojak smanjuje efikasnost hipoglikemije lijekova, ali povećava antikoagulans efekat derivati ​​kumarina. "Kortef" suzbija efekte vitamina D na proces apsorpcije kalcija₂+ u lumen creva. Pod uticajem hidrokortizon povećava toksičnost ciklosporina i ketokonazola.

U prisustvu supstanci kao što su efedrin, teofilin, rifampicin, barbiturati bilo terapeutski učinak GCS efekt smanjuje. Akne i razvoj hirzutizam (prekomjeran rast nastavka - kruti i tamne - kose kod žena male pattern) prethodi prijem zajedno s drugim hidrokortizon steroida hormonalne lijekova (anaboličkih steroida, estrogeni, oralni kontraceptivi).

Mišljenje potrošača o drogama "Kortef"

"Kortef" previše komplikovano droge da nema negativne povratne informacije. Iako je pozitivan mnogo puta više. Opis lijekova "Kortef" (recenzija zdravstvenih radnika potvrđuju ovu činjenicu) omogućava vam da shvatite kako široka po obimu, tako da lista je duga i neželjenih događaja. Sudeći po mišljenja samih pacijenata, neko brzo je oslobođen patnje, što je rezultiralo u poboljšanju kvaliteta života, ali neko je izazvao mnogo negativnih utisaka, i osećanja bolesnika nije imalo efekta.

Ovaj lijek je loš ili dobar - preuske pitanje za alat kao što je "Kortef". Glavna stvar ovdje - da se oslanjaju na iskustvo i stručnost lekar iu skladu sa svim svojim preporukama.