"Kardosal": upute za uporabu, recenzije, opisi, analoga

"Kardosal" (međunarodnim imenom - "Olmesartan medoxomil") je antagonist angiotenzin II receptora (tip AT1) - primarni vazoaktivnih hormon RAAS koje se odnose na razvoj esencijalne hipertenzije.

Otpusnicu lijek, njegove komponente

Lek je dostupan u obliku tableta koje su pokrivene korice. Osnovni supstance, za koju lek od Olmesartan medoxomil koriste u tablete sadrže od 10 do 40 mg ( "Kardosal 10", "20 Kardosal", "Kardosal 40").

Pored toga, droga je dodan magnezijev stearat, mikrokristalna celuloza, laktoza monohidrat. Također, kao pomoćni koponentov koristi giproloza i niskim izmjenjen giproloza. Ljuska je kreiran od titan dioksida s dodatkom talk i hipromeloza.

farmakološke efekte

Pretpostavlja se da je droga "Kardosal" djeluje na organizam, doprinosi blokiraju efekte angiotenzina II, uz posredovanje AT₁-receptore. U hipertenzije lek snižava arterijski tlak, ovaj efekat traje dugo vremena. Ne postoje podaci potvrđuju pojave hipotenzije nakon prvog korištenja početne doze lijeka i tahikardije zbog dugotrajnoj terapiji ( "Kardosal 20", "Kardosal 40"), pojava povlačenja u pratnji nagli porast krvnog pritiska.

Upotreba droga jednom dnevno rezultate u blagi pad pokazatelja krvnog pritiska. Željeni efekat razvija preko 24 sata. Tipično, hipotenzivni efekt se postiže na četrnaestog dana terapije, najbolje rezultate poštovati nakon tretmana od oko dva mjeseca.

Farmakokinetika

Apsorpciju lijeka, njegova distribucija

Pijan tableta brzo poprima oblik farmakološki aktivnog metabolita u crevima (zbog akcije vrše enzima) i portal krvi (tijekom apsorpcije iz gastrointestinalnog trakta).

tokom terapije sastav krvne plazme aktivna supstanca nije otkriven nepromijenjen. Prosjek bioraspoloživost iznosi oko 26%. Maksimalni nivo lijeka pronađena u prosjeku dva sata nakon uzimanja, sa povećanjem doza (jedna doza - 80 mg) se povećava.

"Kardosal 40", kao i proizvoda sa različitim dozu aktivnog sastojka, može se uzeti bez fokusiranja na potrošnju obrok. Jedu gotovo nikakvog utjecaja na bioraspoloživost.

Veza sa proteine ​​plazme je gotovo potpuna, i odgovara 99,7%. Međutim, istovremeno korištenje "Kardosala" vysokosvyazyvayuschimisya sa drugim lijekovima je znatno smanjena.

metabolizam droge i njene izlučivanje iz organizma

U osnovi droga izvedeni jetre (60%), a ostatak (40%) - bubrezi. Intrahepatalni cirkulacije aktivne supstance je beznačajan. Od izlučivanje uglavnom se proizvodi u jetri, tretman sa agentima "Kardosal plus" je zabranjeno ako pacijent ima opstrukcije žučnih puteva. Nakon ponovljene upotrebe lijekova djelomično prikazan u prosjeku za 12 sati. Dobar efekat se posmatra po dobijanju dozu lijeka, što odgovara nekoliko doza "Kardosala". Značajan efekt je prisutan i nakon četrnaest dana terapije, akumulacija u daljnjem tekstu se ne dešava. Na ovoj slici, kao bubrežni klirens ne utiče različitih doza droge, to je u rasponu od 0,5-0,7 l / h (približno).

Posebne kliničke slučajeve

Onih pacijenata koji su pronađeni u suprotnosti sa funkcije bubrega (blaga, umjerena, teška), PIK povećan za 62, 82 i 179%, kada je stanje je stabilno.

Kada problema sa jetrom, blago i umjereno izraženi, jedna doza PIK povećanje sredstava pomaže u 6 i 65%.

svjedočenje

Imenovanje znači "Kardosal" uputstvo o primjeni omogućava otkrivanje esencijalne hipertenzije.

Obrađeno "Kardosalom" tokom trudnoće je neprihvatljivo. Ako je trudnoća u procesu liječenja, potrebno je da ukidanje lijeka.

Zbog nedostatka podataka podržavaju sigurnost tretmana dojenje u vrijeme liječenja prekid dojenja.

Da bi mogli da kupe "Kardosal" i početi da se tretira sa njim, doktor mora pisati recept.

Kontraindikacije

Kontraindikacije uključuju preosjetljivost na one supstance koje su uključene u formulaciji, dijete (mlađe od 18 godina), trudnoća, dojenje. Osim toga, pilula nije propisana u sljedećim slučajevima:

• opstrukcija žučnih vodova;
• dostupnost malapsorpcije sindrom, galaktozemija;
• nedostatak laktaze;
• razdoblje nakon transplantacije bubrega;
• zatajenje bubrega na niskim QC (manje od 20 ml / min).

"Kardosal" - lijek koji se daje s velikim oprezom u bolesnika s uvjetima:

• koronarne bolesti;
• hiperaldosteronizmom (primarni);
• Poremećaji jetre;
• zatajenje bubrega, u kojoj KK je veći od 20 ml / min;
• stenoza, lezija u pratnji mitralne ili aortnog zaliska;
• hroničnog toka zatajenja srca;
• cerebrovaskularne bolesti;
• ishrana u pratnji ograničen unos natrijuma;
• hiponatremija, hiperkalemija (postoji rizik od bubrežne insuficijencije, hipotenzija ili dehidracija);
• stanje kada BCC smanjuje se pojaviti povraćanje, proljev;
• stenoza, udaranje arterije samo bubreg, bilateralna stenoza, u kojem pogođenim renalne arterije;
• hipertrofična opstruktivna kardiomiopatija;
• dobi od 65 godina;
• potrebu za diuretika.

Koristeći "Kardosala"

"Kardosal" upute za uporabu preporučuje korištenje 10 mg, što odgovara početne doze. Kada nedovoljna normalizaciju krvnog pritiska treba konzumirati dnevno do 20 mg droge. Preveliku dozu od 40 mg droge dnevno je neprihvatljivo. Svakodnevno lijekove treba piti jednom, na jedno te isto vrijeme. Za pacijente sa problemima sa bubrezima otkrio blage do umjerene težine, kada je klirens kreće se u rasponu iz 20 do 60 ml / min, maksimalna doza "Kardosala" ne može biti veća od 20 mg. U slučajevima u kojima postoji potreba za jačanjem posledicu se proizvodi kompleks tretman (osim "Kardosala" primijeniti "Hidrohlorotiazid").

neželjenih efekata

U liječenju droga "Kardosal" upute za uporabu dopustiti takav neželjeni efekti:

• negativne reakcije respiratornog i digestivnog sistema, pojava poremećaja u mišićno-koštanog sistema, urinarnog trakta i bubrega, mijenjanje nekih laboratorijskih parametara, razvoj poremećaja općeg karaktera (kao neželjeni efekti javljaju često);
• razvoj angine, pojava poremećaja koji utiču na nervni sistem (ponekad pojaviti);
• promjene u kardiovaskularnom sistemu, razvoj hiperkalijemije (rijetko vidi).

Neželjeni efekti koji se javljaju vrlo rijetko nakon dobijanja lekova "Kardosal" uputstva za upotrebu uključuju:

• poremećaja u hematopoetskih sistemu;
• kašalj;
• akutnog oblika bubrežne insuficijencije;
• kožnih problema;
• astenični sindrom;
• glavobolja, vrtoglavica izgled;
• mijalgija;
• grčevite države;
• mučnina praćena povraćanjem, bol u trbuhu;
• povećanje ureje, kreatinina u krvi;
• promjene u jetri - povećanje aktivnosti svojih enzima.

predozirati

Predoziranje je moguće, pokazuje do značajnog pada pokazatelja krvnog pritiska. U slučaju takav rezultat tretmana zahtijeva redovno praćenje pacijenata. Da biste uklonili simptome koji prate predoziranja znači "Kardosal", doktori preporučujemo vam da izvršite mišljenja simptomatska terapija i potporna terapija za normalizaciju krvnog pritiska. U slučaju predoziranja bolesnika ležao na leđima i podignite noge. Osim toga, kada se koristi veliku dozu lijeka preporučuje se želudac, dati osoba aktivni ugljen. Postoji potreba za zamjenu volumen, eliminacija dehidracije i obnove vode soli ravnotežu. Informacije o mogućnosti izlučivanje supstanci Olmesartan medoxomil dijalizom tamo.

Oprez

Pacijenti koji su prije intenzivne terapije tretirana diuretici i dijete, isključujući unos soli može uzrokovati hipotenziju zbog prve doze upotrebe lijekova. Isti rezultat može se uočiti kod pacijenata koji su se dogodili povraćanje ili proljev. Razlog za ovakvu reakciju organizma - smanjenje BCC. Neželjeni događaj ove prirode treba spriječiti. Rizik od njegovog nastanka treba razmotriti prije početka terapije.

Ako je osoba slomljena bubrezima, važno je da povremeno provjerite ove brojke serumu kao kreatinin, kalij. korištenje ACE inhibitori pacijenata koji su identificirane hiperaldosteronizmom (primarni), nema smisla, tako da oni ne propisuju sredstvo "Kardosal" (odgovori pokazuju nedostatak odgovora na ACE inhibitora).

Imajte na umu da je snažan pad krvnog pritiska kod pacijenata sa aterosklerozom, što utiče na mozak plovila, ili sa koronarne bolesti može uzrokovati razvoj opasnih stanja kao što su ishemijskog moždanog udara i infarkta miokarda.

Ako osoba ima da obavlja održavanje tehnički složenih strojeva ili voziti vozilo, važno je znati da uzimanje "Kardosala" može uzrokovati pogoršanje zdravstvenog (umor, slabost, vrtoglavica), iako je to rijetko događa.

Zbog sadržaja laktoze u lijek koji je zabranjeno da se kod pacijenata sa nasljednim nepodnošenja galaktoze karakter. Isto vrijedi i za pacijente s malapsorpcije sindrom galaktoze i glukoze, nedostatak laktaze u organizmu.

Interakcija s drugim lijekovima

Doktor mora napiše recept i saznajte da li je pacijent tretira na drugi način za sprečavanje neželjene reakcije. To se ne preporučuje za korištenje i "Kardosalom" i sljedeće vrste lijekova:

• znači sadrže kalij;
• so zamjene, koji uključuju one kalijuma je prisutan;
• Diuretici koji štede kalijum;
• lijekove koji utiču na nivo kalija u krvnom serumu (povećanje ovaj broj).

Jedan primjer takvih sredstava je "Heparin". To je u stanju da utiče na sadržaj kalijuma u krvi. U nemogućnosti postupanja "Kardosal" analoga pružiti priliku da svoje zamjene.

Jačanje antihipertenzivni efekat se posmatra kada se liječenje drugih antihipertenziva i NSAIL, odnosno provođenje sveobuhvatnog tretmana. Terapija integrirani pristup uključuje upotrebu COX-2 inhibitori, acetilsalicilna kiselina (dnevna doza - više od 3 g). Djelovanje angiotenzin II receptora može biti sinergistički utiče na glomerularne filtracije njegovo smanjenje.

Uz istovremeno korištenje takvih lijekova kao angiotenzin II receptora, i NSAID, postoji mogućnost akutnog zatajenja oblika insuficijencije pacijenta. Iz tog razloga, praćenje bubrežne status u početnoj fazi terapije treba redovno obavlja. Takav tretman svakako treba piti dovoljno tekućine. Međutim, moguće smanjenje težine antihipertenzivne akcije, pri čemu se često posmatra pogoršanje efikasnost terapije.

Ako je "Kardosal" koji se koristi u toku antacidi liječenja, naime aluminij hidroksid i magnezijum, postoji smanjenje rizika u bioraspoloživosti aktivne supstance (umjeren).

To prijavio reverzibilni povećava nivo litijum u krvnom serumu i prikazati toksične imovine proizlazi iz dijeljenja ACE inhibitora, angiotenzin II receptora i droge koje sadrže litij. U vezi s tim kombinirana terapija poruka "Kardosalom" i droga, od kojih je jedan komponenti - Lithium, ne preporučuje. Međutim, ako takva postoji potreba, kontrola krvi treba redovno.

Troškove lijekova, analoga, recenzije

Prilikom dodjeljivanja "Kardosal" tablete kao što je cijena nije sve pacijente, tako da su zainteresirani za mogućnost liječenja uz primjenu drugih, efikasna sredstva. "Kardosal" sa sadržajem od 10 mg aktivnog sastojka mogu se kupiti za RUB 610, lek na koji sastav ima 20 mg aktivnog sastojka -. Više od 756 rub. "Kardosal", čija je cijena oko 860 rubalja., Sadrži 40 mg glavni sastojak.

Kao analogiju, kada morate da izaberete drugi način provođenja terapije, umjesto "Kardosala" možete primijeniti lijek "Olimestra" ili proizvesti kombinacija terapije zasnovane na upotrebi "hidrohlortiazida", "Olmesartan medoxomil". Možete iskoristiti kao što kolega kao "Lozarel" ili "Cozaar '. Osim toga, za zamjenu odgovarajućih droga "Nortivan" "Valsartan Zentiva".

Svjesni takve formulacije kao "Olmesar", "Plaunak". Obično zamjene razlikuju od originala fondova, jedna od razlika je prihvatljive cijene i smanjenje parametara bioraspoloživost, tako da su manje efikasni, iako se može nositi sa zadatkom.

Analoga uvijek se koriste pod stalnim nadzorom specijaliste, potrebno je redovito provjeriti krvni pritisak. Ako je potrebno da pokupi analognog na objekt "Kardosal" nego zamijeniti ovaj lijek, doktor odluči, uzimajući u obzir različite trenutke. Po otkrivanju neželjenih događaja u periodu liječenja analogni bi trebao biti da se potrebne radnje blagovremeno usmjerene na njihovo otklanjanje. Tokom tretmana potrebno je provjeriti učinak na organizam.

Ako je original bez promjene alata ne može učiniti, treba dati prednost lijekova koje proizvodi testirani evropske kompanije. Kada se planira zamijeniti "Kardosal" tablete analoga vam je samo da odaberete najkvalitetnije.

Komentari lijevo na doktor-pacijent forumima, pokazuju da je droga "Kardosal" tokom liječenja često izaziva neželjene reakcije, najčešće od kojih - bol u grudima i stalnog umora. Ali, i pored ovih neprijatnih trenutaka, hipotenzivni efekt je uvijek odličan. Izgled negativnih efekata potrebno uputiti specijalisti za savjet, i može se mijenjati režim tretmana.

U liječenju bolesnika sa arterijskom hipertenzijom je otkrivena, važno je da stalna kontrola pacijenta. Implementacija terapije, čime će se osigurati željeni efekat, i pratite stanje organizma, au slučaju kršenja - da ih popraviti na vrijeme. Važno integrisani pristup, ali liječenje droga nije dovoljno, moramo izabrati poseban obrok. Među tražene uslove tretman - u skladu sa nježan način rada, oslobađanje od loših navika, ograničiti fizičke aktivnosti i usklađenost sa drugim savjetima koje su predložene za doktora najbolje rezultate liječenja.