Lek "Klayra": Komentari doktora, prednosti, mane, uputstva, neželjenih efekata. Komentari ginekologa o tabletama "Klayra" za endometriozu, u menopauzi

Nedavno, vrlo često moderni doktori u određenim bolestima propisati droge "Klayra". Komentari doktora, prednosti, mane ovog alata - sve to će biti riječi u nastavku.

Kako oni rade?

Ovaj lijek je u kombinaciji oralni kontraceptiv, koji se temelji na interakciji nekoliko faktora. Najvažniji među njima su suzbijanje ovulacije, kao i prilagođavanje svojstava cervikalne sluzi - na ovom i na akciju "Klayra" droge. Komentari doktora (prednosti, stručnjaci protiv uvijek smatraju) često kažu da je to alat ističe među svojim sličan efekat.

Osim sprečavanja neželjene trudnoće ovaj lijek razlikuje čitav niz dodatnih korisna svojstva da, čak i uzimajući u obzir sve negativne odlike omogućuju vam da odaberete najbolju opciju kontracepcije. Sve kontraindikacije za lijek opisuje "Klayra" instrukcije. Mišljenja ljekara uključuju podatke o tome ko da se ovaj lijek nepoželjno.

Ono što čini sastanak?

Smanjenje intenziteta i nježnost menstrualnopodobnoe krvarenje što u konačnici dovodi do značajnog smanjenja rizika od anemije usled nedostatka gvožđa. To je glavni efekt, koji pruža "Klayra". Komentari doktora (prednosti / nedostatke cm droge. Ispod) kažu da je sve ovo pod uslovom da se u potpunosti, u vezi s kojim leka i preporučuje se upotreba tako često. Osim toga, vrlo često primetio i da je prijem alata omogućava značajno smanjenje u razvojne mogućnosti endometrija raka. Također, droga smanjuje rizik od raka jajnika.

Šta kažu doktori?

Što se tiče droge "Klayra" odgovor od lekara često naglašavaju činjenicu da ima vrlo blagotvorno na endometrij, u vezi s kojim se koristi u liječenju dugoročnih ili prejaka menstrualnog krvarenja bez organske patologije. Ovi simptomi su povremeno disfunkcionalna maternice krvarenja. Ova činjenica izdvojiti dostupan je sa drogom "Klayra" odgovor od lekara. U endometrioze njegova upotreba može biti dodijeljena.

istraživanje

Sigurnost i efikasnost korištenja tableta estradiol valerat / dienogestom u liječenju različitih simptoma disfunkcionalno maternice krvarenje Oni su identificirani u toku dvije kliničke studije.

isti dizajn i analiza ambalaže plan su se koristili u oba istraživanja. Na kraju krajeva, 269 pacijenata je odabrana za "Klayra" droge. Komentari doktora (prednosti / mane su detaljno opisani), učestvovao u studiji, kaže da pored toga što je bio uključen u studiju od 152 pacijenata, u kojem ček placebo efekt. U ovim studijama, utvrđeno je da je droga bila mnogo efikasnije u odnosu na placebo u liječenju ovih simptoma, a važno je napomenuti i činjenicu da je odgovor krajnje droga "Klayra" je više od 40% u svakom od studija.

Osim toga, svaka od studija jasno pokazala je statistički i klinički značajno smanjenje menstrualne gubitka krvi, i dalje je u pratnji do značajnog povećanja željeza metabolizam parametri koji trenutno često označavaju sredstvo "Klayra 'komentare doktora (prednosti i mane ovog proizvoda razmišljamo) .

Kao što je estrogen u ovom preparatu služi Variat estradiol, koji je prirodni prekursor 17beta - estradiol ljudski. Estrogenski komponenta korištena ovdje značajno znači razlikuje od estrogena koji se najčešće koriste u kombiniranom oralnih kontraceptiva, koji su standardni sintetički estrogen, kao što su mestranol ili etinil, od kojih svaki sadrži metil grupu u 17alpha- položaju. Ova grupa uzrokuje mnogo veće metaboličke stabilnosti, ali u isto vrijeme ima izraženiji učinak na jetru, što je također vrlo važno.

U opisu pripreme "Klayra" odgovor od lekara često upućuju na činjenicu da uzimanje nudi mnogo manje izražen učinak na jetru u odnosu na ostale tri faze PDA, koji uključuju levonorgestrel i etinil estradiola. Tokom istraživanja utvrđeno je da je efekt koncentracije globulina dizajniran da veže hormone, je manje izražen. U kombinaciji sa dienogestom estradiol valerat pokazuje značajan porast HDL, dok se smanjuje ukupna koncentracija LDL kolesterola.

Dienogestom - progestagen, radeći u slučaju oralne primjene. Odlikuje se dodatni parcijalne anti-androgene efekte, dok je anti-estrogena, androgenim i estrogena svojstva su beznačajne. Zbog jedinstvene kemijske strukture postiže se čitav spektar farmakološkog djelovanja, koji se sastoji od najznačajnijih prednosti 19-nor-progesteron, kao i razne derivate progesterona, koji se vrlo često primjedbu o raspoloživim sredstvima "Klayra 'recenzije (prednosti / mane će biti riječi kasnije).

Još jedan pre-klinički podaci do kojih se došlo u toku studija običnih toksičnosti nakon višestrukog doziranja, kao i genotoksičnosti i kancerogenog potencijala ovog alata, koji nisu prikazani, da postoje neke značajne specifični rizik za ljude. Međutim, u opisivanju droge "Klayra" recenzije ginekolozi često kažu da ne treba zaboraviti na mogućnost stimulisanja niz hormona u zavisnosti od tkiva i tumora spolnih hormona. U slučaju pravilno korištenje tzv indeks Pearl (Indikator koji određuje učestalost trudnoće u žena starijih od sto godina primene leka) ima vrijednost manju od 1, ali u slučaju propuštenih tableta ili zloupotrebu može rasti.

Sljedeći farmakokinetiku "Klayra" lijek će se smatrati. Komentari ginekolozi gotovo u potpunosti potvrdi informaciju je odredio proizvođač, u vezi s kojim alatom i dobio mnoge pacijente.

dienogestom

• apsorpcija. Nakon oralne primjene elementa brzo i gotovo potpuno apsorbira. C_maksimum indeks u serumu doseže 90,5 ng / ml nakon oko sat vremena nakon snimanja tableta (sadrži 3 mg dienogestom i 2 mg estradiola Variat). Bioraspoloživost u ovom slučaju dostigne cilj od 91%. Treba napomenuti da je farmakokinetika dienogestom u rasponu doza od 1 mg do 8 karakterizira direktnoj zavisnosti od doze. Ako se istovremeno koristi za pripremu sa ishrani, to ne izaziva nikakve klinički značajan učinak na diplomu ili brzina apsorpcije ovog elementa.

• distribucija. Veliki dio kruži dienogestom (10%) je u nevezani obliku, a ostatak je nespecifični obveznica za albumin. Dienogestom sama nije direktno povezana sa bilo kortikosteroidsvyazyvayuschim globulin, ili SHBG s. To je razlog da testosteron je u potpunosti eliminirana opasnost od raseljavanja veze sa SHBG ili kortizola iz komunikacije elementa sa DRG. Poseban uticaj na razne fiziološke procese potez endogenih steroida, odnosno, praktično je nemoguće. Kada je ravnoteža koncentracije V_d Iznosi 46 litara po intravenske primjene 85 mg dienogestom označen tricija.

• metabolizam. Dienogestom element je gotovo u potpunosti metabolizira u potpunosti u skladu sa trenutno poznate metaboličke puteve steroidnih hormona, kao i formiranje metabolita koji su prednost u većini slučajeva hormonski neaktivan. Ovi metaboliti izlučuju vrlo brzo tako dominantan frakcija u krvnoj plazmi stoji nepromijenjen dienogestom. Ukupni klirens nakon intravenske tritiated dienogestom je 5,1 l / h.

• eliminacija. Kao rezultat prijema ovog elementa oralnom dozom od 0,1 mg / kg potpuno van dienogestom kao metaboliti koji se izlučuju putem bubrega i crijeva u približnom odnosu 3: 1. Nakon oralne primjene oko 42% doze je u potpunosti uklonjen tokom prvog dana, dok je 63% - više od 6 dana bubrega izlučivanje. Osim toga, nakon 6 dana kroz creva i bubrega izvedene oko 86% doze.

• Ravnoteža koncentracije. U ovom slučaju, farmakokinetika dienogestom nije ovisno o koncentraciji SHBG. vrijednost C_ss To se postiže nakon otprilike tri dana nakon koristeći istu dozu, što je 3 mg dienogestom u kombinaciji sa 2 mg Estradiol valerat.

estradiol valerat

• apsorpcija. Kao rezultat uzimanja estradiola droga najbolje uzoraka brzo i potpuno apsorbira. Rascjep u valerijanska kiselina i sama estradiola direktno izvršenih tokom usisavanja elementa u sluznici probavnog trakta ili tokom prvog prolaska kroz jetru, čime se pojaviti estradiola i njegovih metabolita. Ako je agent istovremeno uzimati sa hranom, nema klinički značajan uticaj na obim ili brzina apsorpcije ovog elementa.

• metabolizam. Valeric kiselina razlikuje ekstremno brz metabolizam. Nakon oralne primjene oko 3% doze, postaje potpuno bioraspoloživost kao čisti estradiola prolaze kroz intenzivne početne efekt prolazi kroz jetru, tako da je znatan dio doze već metabolizira počinje u sluznicu gastrointestinalnog trakta. U kombinaciji sa presystemic metabolizam u jetri direktno oko 95% oralne doze na kraju metabolizira prije nego što ode u sistemsku cirkulaciju. Glavni metaboliti ovdje djelovati estron sulfata, estron i estron glukuronida.

• distribucija. U serumu 38% estradiola je direktno vezana za SHBG, dok je 60% - sa albumin, a samo 2-3% kontinuirano kruži u nevezanog državi. Važno je napomenuti i činjenicu da estradiol može neznatno povećati ukupnu koncentraciju SHBG u serumu krvi, a ovaj učinak je direktno ovisna o prihvatanju doze. Na dan 21, prijem ovog preparata je ukupna koncentracija SHBG je oko 146% od originala, dok je 28. dan, što je na kraju faze primjene neaktivne tablete su svedeni na 141%.

• eliminacija. Jer dovoljno veliki bazen cirkulirajućih glukuronida i sulfata, kao i zbog Hepato-crijevne recirkulaciju T_1/2 estradiol nakon oralnu upotrebu u terminalnoj fazi je složena funkcija, direktno zavisi svim tim procesima.

• Ravnoteža koncentracije. Farmakokinetika estradiol direktno zavisi od koncentracije SHBG. Kod žena, koncentracija estradiola u krvnoj plazmi je kompleks endogenih estradiola i da estradiola koji ulazi u proces prijema ove droge. Tokom faze tablete prijem, koji sadrže 3 mg dienogestom i 2 mg estradiol valerat, srednja koncentracija estradiola u serumu krvi ravnomestnom država je 51,6 pg / mL.

Kada se koristi ovaj lijek?

prvi put imenovan "Klayra" u menopauzi. Komentari o doktori kažu da je ovo najbolji izbor za liječenje žena koje pate od teških ili produženo menstrualno krvarenje u odsustvu organske patologije.

Također, ovaj lijek se uzima za korištenje oralne kontracepcije.

Kontraindikacije

Na pripremi "Klayra" odgovor od lekara (neželjenih efekata - kriva) nije uvijek pozitivna. Na primjer, izdvojiti neke kontraindikacije. Napomena nekoliko uslova za koje ne treba koristiti ovaj alat, a time i prijem je da se u potpunosti otkazan ako jedna od njih počne da se razvije tokom terapije:

• pretjerane osjetljivosti na bilo koji od aktivnih supstanci ili na određene pod-komponente;
• embolija ili tromboza sada ili u povijesti;
• države, koji su prethodno tromboze, kako u istoriji i sadašnjosti;
• izrazio nasljedne ili stečene predispozicije za nastanak arterijske ili venske tromboze, uključujući i nedostatak antitrombina III, protein C i S nedostatak, antitijela na fosfolipidi i gipergomotsistsinemiya;
• prisustvo povišenog arterijskog ili venske tromboze;
• prisustvo migrene s bilo fokalne neurološke simptome kao u ovom trenutku, i povijest;
• dijabetes, karakterizirana vaskularne komplikacije;
• pankreatitis, teške hipertrigliceridemije imaju aktivnu vremena ili istorije;
• teške bolesti jetre ili zatajenje jetre dostupnosti;
• hormon zavisne od karcinoma prikazana ili sumnja njihovog nastanka;
• tumora jetre;
• trudnoće ili sumnje u to;
• vaginalno krvarenje nepoznatog porijekla;
• prisustvo netolerancije na laktozu, klyukozo-galaktoze ili nedostatak laktaze.

Osim toga, važno je napomenuti još jedan slučaj u kojem se ne može koristiti za kontrolu rađanja pilule "Klayra". Komentari o doktori kažu da ne treba uzimati za vrijeme dojenja.

posebna upozorenja

Ako se posmatra određene bolesti, stanja ili faktora rizika dolje navedeni kod ljudi u ovom trenutku, će morati biti vrlo pažljivo razmotriti potencijalne rizike i koristi od uzimanja ove droge u svakom pojedinačnom slučaju. Posebno se to odnosi na sljedeće situacije:

• faktora rizika za kasniji razvoj tromboembolije i tromboze;
• Drugih bolesti u kojima se mogu vidjeti različite poremećaja periferne cirkulacije;
• hipertrigliceridemije;
• prisutnost nasljednih angioneurotski edem;
• raznih bolesti, koji se prvi put pojavio ili pogoršao tokom trudnoće ili tokom prethodne upotrebe spolnih hormona.

ne treba uzimati "Klayra" tableta u svim ovim slučajevima. Komentari doktora u ovoj situaciji da pomažu u održavanju zdravlja.

Trudnoća i dojenje

Korištenje ove droge je kontraindicirana tijekom trudnoće. U ovom slučaju, postoje takve situacije kada dođe do začeća u pacijenata koji su primali koji se odnosi i na droge "Klayra" upute za uporabu. Komentari o doktori kažu da je u ovom slučaju trebate zaustaviti odmah slijedi prijem. Međutim, u toku obavljanja velikim studijama povećani rizik od bilo koje urođenih mana kod djece nije utvrđena, rođen u žena koje su ZKP-a kao i prije začeća i tijekom njihovog casual prijem na početku trudnoće.

CPC ponekad utjecati na dojenje, jer one mogu negativno utjecati na količinu proizvedenog mlijeka ili čak da promijeni sastav, koji se često spominje o pripremi "Klayra" odgovor od lekara. Iz tog razloga, njegova upotreba se ne preporučuje posebno nakon 40 godina.