"Ginipral": kolega. Šta može zamijeniti "ginipral"?

Trudnoća - poseban državni ženskog tijela, što zahtijeva pažljivo i pažljiv odnos prema svom zdravlju. Vrlo često, u različitim fazama trudnoće pojaviti različite prirode disfunkcionalna država, od kojih je jedan povećan ton maternice, u stanju da doprinesu prijevremeni porod. Da biste spriječili nepoželjne posljedice propisani broj supstanci u cilju relaksacije zidu materice. Mnogi kao što su opstetričari znači propisivači "ginipral" (tablete).

Njegovi analozi koriste se i vrlo često, jer različiti lekovi utiču na pojedinačne organizme - i pomaže da ne može dati željeni efekat u drugima. Osim toga, ovaj lijek, uprkos visokoj efikasnosti u prevenciji prijevremenog poroda ima dovoljno veliki broj kontraindikacija i neželjenih efekata, što uzrokuje neki pacijenti strah i nespremnost da se prihvati. U svakom slučaju, da se zaustavi izbora ove droge ili da odluče šta će zamijeniti "ginipral" preporučuje ekskluzivni lekara.

Opis preparata

Priprema "ginipral" se proizvodi u obliku bijelog okrugle tablete bikonveksnim koje sadrže po 500 mg hexoprenaline sulfata, kao rješenje za intravenozno davanje u dozi od 5 mg po 1 ml tečnosti (10 mg aktivnog sastojka po 1 bočica). Također proizvode koncentrat za otopinu za infuziju (25 ug hexoprenaline sulfata u jednoj ampuli).

mehanizam djelovanja

Priprema "ginipral" akcija je zbog svojstava hexoprenaline sulfat, se odnosi na selektivne beta2-agonista, odnosi na supstance koje smanjuju ton i kontraktilne aktivnost mišića materice (zidu materice), i.e. pomaže u sprečavanju prijevremenog poroda.

Kada se daje, posebno intravenski, vrlo brzo to dovodi do smanjenja u povećan tonus maternice, što pomaže da se smanji učestalost i intenzitet maternice mišića, inhibicija spontane ili izazvane imenovanje oksitocina kontrakcije. Kada se koristi u periodu rada pomaže da se normalizira prejak ili nepravilnog kontrakcije. Prestanak preranog aktivnosti maternice omogućava ženi da ispriča trudnoće optimalna za nastanak bebe rokova.

Pored specifične efekat lijeka ima učinak na stanje aktivnosti srca i protok krvi i majke i fetusa, koji se moraju uzeti u obzir imenovanje.

svjedočenje

S obzirom da je lek uzrokuje opuštanje mišića maternice, smanjuje učestalost i intenzitet kontrakcija, sprečavajući cervikalni objavljivanje, korištenje "ginipral" zbog upravo na ovu akciju.

Lek se daje u rješenje u slučaju nužde, za brzo suzbijanje kontrakcije:

• u slučaju prilikom porođaja akutne intrauterine fetalne gušenje;
• prije priručnik rotacije bočnih položaja djeteta;
• rolnu kabla;
• u komplikovan porođaja;
• da se opuste maternicu prije carskog reza;
• prijevremenog poroda za inhibiciju kontrakcija u trudna prije slanja bolnicu.

Intravenske droge "ginipral" koriste se i:

• u riziku od kontrakcija prijevremenog rada;
• za opuštanje mišića materice tokom manipulacije šavova na vratu da spriječi njenoj preranoj objavljivanja;
• da inhibiraju kontrakcije pri slabom trudnoće ili povećana učestalost i smanjenje na pozadini je nespremna cerviksa.

Korištenje "ginipral" kada su takve indikacije može zahtijevati prijem cijeli tok lijek koji bi mogao trajati nekoliko mjeseci.

Tablete propisane pod rizikom od razvoja preranog poroda, uglavnom kao nastavak liječenja infuzije.

Kontraindikacije

Korištenje droga je povezana s nekim ozbiljnim neželjene efekte, tako da koriste samo kao liječnik, uzimajući u obzir sve postojeće kontraindikacije, ponekad najvažniji lijek "ginipral", koji analoga može doći još u određenoj situaciji.

Ne uzimajte lijek za brojne bolesti:

• tireotoksikoza;
• tahiaritmija;
• zla mitralne valvule, i aortna stenoza;
• miokarditis;
• koronarne bolesti;
• hipertenzije;
• teška jetre i bolesti bubrega;
• glaukom zatvorenog ugla;
• krvarenje iz uterusa različite etiologije, preuranjeno odvajanje posteljice;
• razvoj intrauterine infekcije;
• u prvom trimestru trudnoće;
• laktacije (dojenja);
• preosjetljivost na lijek (posebno bronhijalne astme ili osjetljivost na sulfiti u istoriji).

Prisustvo listu kontra snaga u nekim slučajevima pronaći zamjenu droge "ginipral", analogni što nije lako pokupiti, jer ima specifičan učinak na zidu materice je, umjesto cijele glatkih mišića u cjelini.

shema aplikacije

Kao što je već spomenuto, uređaj "ginipral" zahtijeva stroge indikacije i preciznost doziranja. Intravenske primjene je poželjno da se proizvede u bolničkom okruženju pomoću automatskih mjernih ili intravenske infuzije pumpe, jer liječenje droga uključuje usporiti svoje isporuke za 5-10 minuta.

U slučaju nužde, kako bi se brzo prestati kontrakcije rješenje koristi u dozi od 10 mikrograma (jedna ampula s 2 ml proizvoda), sa "ginipral", a zatim infuzija lijeka. Kapanje dodijeljen sa veoma sporo uvod po stopi od 0,3 g / min. Ako se pretpostavi postepeno smanjenje aktivnosti maternice, rješenje se primjenjuje tokom dužeg vremena (0.075 g / min).

Ako je učinak ove daljnje terapije liječenja može se izvršiti pomoću tableta u dozi od 500 ug, koji preporučuju piti puno vode, ali ne i kavu ili čaj, koji mogu pojačati štetne učinke droge. Dnevna doza je 4-8 tablete komada, dok ih uzima jedan po jedan kroz prvi tablet 3 h, a zatim - nakon 4-6 sati.

Oprez

Prisustvo velikog broja nuspojava zahtijevaju praćenje zdravstvenog i stanje pacijenta i fetus, a posebno je potrebno pratiti funkciju kardiovaskularnog sistema. Poželjno je da se sprovede mjerenje EKG prije tretmana i tokom njega.

Ako pacijent ima povećanu osjetljivost na takve droge, ona se daje u malim dozama, izabran strogo individualne, uz stalno praćenje lekara.

Ako postoji izražena tahikardija i niži krvni tlak, smanjiti dozu. Manifestacija takvih simptoma kao otežano disanje, bol u srcu, simptomi srčane ishemije, uključuje neposredno otkazivanje ove droge. kako bi se smanjila neželjenih efekata imenovati, pored droge "ginipral" "verapamil", koji ima za cilj neutraliziranje negativne efekte na kardiovaskularni sistem.

Uz povećanje razine glukoze u krvi uzrokovane upotrebom ovog alata, morate pažljivo prati rad metabolizma ugljenih hidrata u žena sa dijabetesom.

Priprema "ginipral" pomaže da se smanji izlučivanje urina, tako da je potrebno da biste označili sve promjene koje mogu biti povezane s hapšenjem fluida tijela. Ponekad upotrebljava zajedno sa kortikosteroidima može dovesti do edem pluća, dakle, stalno praćenje potrebno je izvršiti u periodu infuzije i za injectate zvuka.

neželjenih efekata

Kada se koristi lek kompleks sposoban da utiče na cijelo tijelo, kao što je droga "ginipral" neželjeni efekti se mogu javiti iz bilo kojeg sistema tijela:

• negativan učinak na centralnog i perifernog nervnog sistema odlikuje glavobolja, vrtoglavica, anksioznost, lagano podrhtavanje prstiju;
• efekte na kardiovaskularni sistem može izazvati trudna tahikardija, hipotenzija (obično dijastolički), a još manje May aritmija (Ventrikularne ekstrasistole) ili kardialgiya brzo proći nakon ukidanja droga;
• rijetke bolesti probavnog trakta mogu se manifestovati mučnina, povraćanje, inhibicija crijevnih pokretljivost do potpunog zastoja hrane komu;
• ako postoji osjetljivost na lijek može izazvati alergijske reakcije, kao što su otežano disanje, bronhospazam, umanjenje vrijednosti svesti koja padne u komu, kod pacijenata sa astmom ili osjetljivost na sulfiti - do anafilaktičkog šoka.

Osim toga, to može povećati znojenje, oligurija, i edem javljaju. Novorođenčad često posmatra hipoglikemije i acidoze.

predozirati

U hitnim slučajevima, prijevremenog poroda, ili u slučaju trajnog maternice hipertonusa moraju propisati ove droge u velikim količinama, može uzrokovati višak od maksimalno dozvoljene dnevne doze i pripadajuće negativne posljedice.

Od predoziranja simptomi uključuju: obilježen tahikardija u trudnoći (fetus takva pojava je izuzetno retko), aritmija, tremor u prstima, glavobolja različitih lokalizacija, znojenje, anksioznost, lažna angina, niži krvni pritisak i otežano disanje. Pojava ovih simptoma je osnova za otkazivanje "ginipral" analogni lijek koji ne može dati takvu kliničku sliku.

Kada je manifestacija takvih simptoma upravlja antagonist supstance koje djeluju kao neselektivni beta-blokatori, sposoban potpuno neutraliziraju učinak lijeka.

Interakcija s drugim terapeutskim supstancama

Prisustvo trudnice bolesti može zahtijevati obavezno lijek nije uvijek kompatibilan sa opuštanje mišića, tako da se mogu pojaviti na pitanje: "Šta može zamijeniti "ginipral" ukoliko nije moguće ukidanje osnovnih droge?"

Supstance izlaže atipični akciju sa zajedničkim imenovanje rješenja ili "ginipral" tablete uključuju:

• beta-blokatori koji mogu oslabiti ili čak neutrališe uticaj "ginipral" droga;
• Metilksantini (uključujući tvari "Teofilin"), povećavajući njegovu djelotvornost;
• glukokortikosteroidi, kombinovani efekat koji može smanjiti intenzitet akumulacije glikogena jetre;
• oralni hipoglikemici kada se koristi u kombinaciji sa ovom drogom je manje efikasno vršiti svoje terapeutski učinak;
• interakcija lijeka s kardiovaskularnim i bronhodilatatori mogu pogoršati njihove efekte i pojava simptoma predoziranja;
• halotan i beta adrenostimulyatorov povećati učestalost nuspojava na srce i drugih elemenata krvotoka;
• ergot alkaloidi, MAO inhibitori, triciklički antidepresivi i sredstva koja sadrži kalcija i vitamina D, kao i digidrotahisterol i mineralokortikoidi, apsolutno nespojivo s drogom "ginipral" otkaza koji je u ovom slučaju je apsolutna nužnost.

S obzirom da je aktivni sastojak (hexoprenaline sulfat) ima visoku aktivnost, onda je dozvoljeno samo da se razmnožavaju izotonični rješenje natrij klorida i 5% dekstroze (glukoze).

Drug "ginipral": sinonima i analozi

Odnosi na grupu beta-agonista, alat ima niz sličnih akcija i indikacije lijekova:

• "Partusisten" - dostupan kao sterilna otopina za intravensku uprave, te u obliku tableta, indiciran za sprečavanje prijevremenog poroda samo u bolnici.
• "Ritodrina" - uglavnom se koristi u bronhijalne astme i drugih opstruktivne uslovima, ali je u stanju da se opusti i maternice mišića.
• "Fenoterol" - ima sličan učinak, koristiti samo pod medicinskim nadzorom u bolnici.
• "Salbupart" - je dodijeljen kada je opasnost od prijevremenog poroda je uveden vrlo polako intravenski u periodu od 6-12 sati.

Slično smanjenje ton akciju maternice ima Magnezija materijala koji blokira kalcijum kanala, učinkovito opušta zidu materice, prikazujući mnogo manje nuspojava.

Još jedan lijek koji može zamijeniti lijek "ginipral" - analog "Indometacin" u vezi inhibitora prostaglandina. To je u stanju da dobro smanji povećan tonus maternice, ali kada se koristi nakon trudnoće od 32 tjedna izazvala značajan broj ozbiljnih neželjenih efekata: usporava fetalni sazrijevanje pluća može izazvati žuticu i enterokolitis.

Neki opstetričari propisati da se smanji ton pripreme materice "Nifedipine". To nije specifičan alat, koji se koristi u ginekologiji, njegov opseg uglavnom odnosi na liječenje kardiovaskularnih patologija, već kao sredstvo opušta glatke mišiće, može se koristiti za odstranjivanje materice napetost mišića. Treba napomenuti da je droga dovodi do smanjenja krvnog pritiska, što sprečava imenovanje njegovih pacijenata sa hipotenzije.

recenzije

Mnoge trudnice imajte na umu da je imenovanje droge dozvoljeno da uklone povećan tonus maternice i spriječiti pojavu prijevremenog poroda. Moms koji su dobili lijek "ginipral" u periodu trudnoće, ne označi nikakve negativne efekte na svoje dugoročne prihvatanje novorođenčeta. Mnogi imenovanje supstance pomogla da upoznaju dijete na sigurno za svoje vrijeme rođenja za sve svoje organe i sisteme da se pripreme za samostalan život. Neki iskusni svjetlo negativan efekt u obliku tremor prstiju, glavobolje, i drugi, što je dovelo do postepenog ukidanja lijeka, jer se ne može naglo baciti. Prelazak na novi lijek treba uzeti malo vremena, tokom kojeg blago smanjiti dozu "ginipral" tablete u isto vrijeme uvođenja željene lijekove. Uprkos dugu listu kontraindikacija i neželjenih efekata, većina ipak govori pozitivno, ističući opuštajući učinak lijeka na mišićni zid materice, što je posebno važno u slučaju vanredne situacije za neblagovremeno dostavljanje.

Prema tome, upotreba "ginipral" se proizvodi isključivo lekar ili se koristi u bolnici u slučaju vanrednih situacija koje uključuju pojavu kasni rada. U ovom slučaju, sve upute i preporučene doze mora se poštovati striktno tako da ne uzrokuju pojavu neželjenih efekata. Kada se koristi ovaj lijek treba biti posebno pažljiv na najmanji degradacije ili promijeniti svoj status, ako je potrebno, pravovremeno da odgovori na situaciju dok otkazan "ginipral" analogni lijek koji može postati više odgovarajući u svakom slučaju. Iako treba napomenuti visoku učinkovitost lijeka u hipertonije materice i sposobnost da brzo suzbije smanjenje zidu materice u prijevremenog rada.