"Merten": analoga, uputstva za upotrebu, stvarna

Medicament "Merten" - kvaliteta Primjer generičkih "Crestor" koji sadrži kao aktivni sastojak rosuvastatin. Spada u statina klasi IV generacija i uveden u kliničku praksu u 2003. godini. Njegova primjena je opravdana u slučaju hiperholesterolemije i kao dodatno sredstvo za sprečavanje akutne vaskularne tromboze. U ovoj ulozi, lijek "Merten", od kojih analoga nisu brojni, ali dobro poznat, u potpunosti živi do svoje svrhe.

puštanje obrazac

Peletira dozirani oblik "Merten" analoga droga nedostaje registrirana trgovačka imena među filmom obložene. Unutar sadrži rosuvastatin kalcija sa pomoćnih tvari: laktoza monohidrat, mikrokristalna celuloza, hidroksid i magnezij stearat, krospovidon tipa "A". Samog premaza sastoji od polivinil alkohol, makrogol 3350, talk i titan dioksid. To je jednostavnije nego "priprema Crestor", iako predviđa postepeno otpuštanje rosuvastatin.

Postoji doziranje formulacija 4: tablete od 5, 10, 20 i 40 mg. Je producirao tablete pakuje u blistera u kartonskim kutijama složen. Jedan blister kartica sadrži 30 tableta, što je dovoljno za mjesec terapije. U određenim kliničkim situacijama inteligentno korištenje jednog od kazao je doza, koja se kasnije mogu mijenjati. Lijekova na recept i treba držati u toplom, suvom, tamnom mjestu, van dohvata djece.

Odredbe uputstvo za upotrebu

U prilogu droge "Merten 10 mg" uputstvo sadrži informacije o kliničkim indikacijama, kontraindikacijama, doziranje režima i nuspojava. On opisuje najveće moguće droga interakcije lijekova, važno kliničkih smjernica. lijekova na recept, a nije dostupan bez recepta za pacijenta. Stoga, počevši da se "Merten" analoga ili generički "Crestor" i svi statini, odrediti lipida u krvi frakcije i konsultovati sa lekarom ili kardiolog.

indikacije

Pre upotrebe proizvoda, važno je da se definiše indikacije i saznati određenu vrstu hiperholesterolemije. lipida u krvi profila daje detaljne informacije o kršenju metabolizma lipida i obimu. Ciljna indikacije za upotrebu su kako slijedi:

• heterozigotnom porodičnom (nasljedne) hiperholesterolemia;
• primarne (genetski) poligenih tip hiperkolesterolemija IIa, svrstani po Fredrickson;
• u kombinaciji dislipidemije IIb svrstani po Fredrickson;
• Homozigotnom porodičnom (nasljedne) hiperholesterolemia;
• Ateroskleroze i uvjetima koji otežavaju kardiovaskularnog rizika (povećane koncentracije ukupnog holesterola i (ili) njegovih frakcija niske gustoće);
• ateroskleroze, cerebrovaskularnih i kardiovaskularnih bolesti, kao dio uravnotežene kombinacije tretmana (vidi objašnjenje.);
• tretman hipertrigliceridemija (tip IV prema Fredricksonu dislipidemije) u kombinaciji s dijetom i ostvaruju stresa.

Objašnjenje indikacije

Bazu dokaza u odnosu na činjenicu da je povećanje niske gustoće frakcije (LDL) lipoproteina koji sadrže puno holesterola, je dovoljno velika. Poznato je da je ozbiljnost i stopa kardiovaskularnih i cerebrovaskularnih bolesti zavisi od početne koncentracije u plazmi holesterola i LDL. To stvara pretpostavke za razvoj ateroskleroze, formiranje plaka u arterijama elastičnog tipa. Postepeni rast plaka sužava njihove lumena, smanjuje propusnost plovila uzrokuje hronični ishemije hraniti tijelo.

Prema ovom mehanizmu je razvoj cerebrovaskularne bolesti, hronične ekstremiteta ishemije i srčane ishemijske bolesti. Elastične arterije su predstavljene u drugim dijelovima tijela, što stvara pretpostavke za razvoj ekstremiteta ateroskleroze obliterans. Infarkta miokarda i mozga razvija zbog soj arterijskog endotela plaka broda i kasniji nastanak tromba. Zadnje dalje sužava lumen arterija hrani tijelo, zbog čega dio mozga ili miokarda umire.

Efikasnost preventivnu upotrebu statina prve tri generacije, kao i bolji proizvod ", Merten" upute za uporabu, komentare i preporuke za kliničare u potpunosti opravdana. Odrasla osoba bez postojeće KBS simptoma, ali uz rizik njenog razvoja, to je preporučio "Merten". To je racionalno u dobi od 50 godina za muškarce i 60 godina za žene.

Kontraindikacije

U prilogu droge "Merten" instrukcija, pravi doktori, a rezultati brojnih kliničkih istraživanja su potvrdila prisustvo značajno vrijeme apsolutne i relativne kontraindikacije. U slučaju apsolutni lijek ne može koristiti, dok je privremeno contra dozvoljavaju njegove primjene. Apsolutne kontraindikacije su:

• Aktivne faze bolesti jetre, citolize sindrom ili više od tri puta veće transaminaza;
• hronične insuficijencije funkcije jetre sa 9 bodova na skali Child-Pugh;
• hronične insuficijencije funkcije bubrega sa indikatorom klirens kreatinina manje od 30 ml / min;
• klinički dokazana miopatije (mišića sindrom bol ili rabdomiolize, sklonost pacijenta na bilo koji miotoksicheskim komplikacije);
• potrebu za pripremu "Ciklosporin" za liječenje bolesti profila;
• nemogućnosti korištenja kontraceptiva, trudnoća, dojenje, djetinjstva i adolescencije (18 godina);
• Povećana osjetljivost na pojedine komponente, i (ili) alergijske reakcije na dozu obliku supstance rosuvastatin.

Osim toga, neke posebne kontraindikacije isključivo za doziranje 40 mg priprema "Merten". Uputstva za upotrebu i analoga međunarodnih kliničkih smjernica objasnite apsolutne kontraindikacije:

• svih prethodno navedenih kontraindikacije, osim hronične bubrežne insuficijencije (40 mg / dnevno se može davati samo uz klirens kreatinina veći od 60 ml / min);
• hipotireoze;
• nasljedne bolesti mišićnog tkiva;
• u kombinaciji upotrebu sa fibrati;
• Mongoloid rase (zabranjeno dodijeliti veći od 20 mg dnevno);
• Sindrom ovisnosti o alkoholu;
• početni prijem rosuvastatin.

Originalni lijek "Crestor i bilo rosuvastatin (u ovom slučaju" Merten ") analoga (sinonimi) i njegove generičke ne može se davati u dozi od 40 mg prije do hypolipidemic terapija nije izvršena po nižoj dozi. Tek kada 20 mg dnevno doza nije bila dovoljna za normalizaciju lipidni profil, što potvrđuju obavljanje lipidogram nakon 4 tjedna od trenutka kada je terapija potrebna je svrhu 40 mg dnevno. Osim toga, to je dozvoljeno u odsustvu posebnih kontraindikacija do 40 mg.

podešavanje doze

Prilikom odabira Vodič za doziranje režim vezan za droge "Merten" uputstvo o primjeni, algoritama međunarodnim partnerima, razvijen na osnovu kliničkih smjernica AHA i ESC, kao i individualne karakteristike pacijenta. 5 mg lijeka je indiciran za liječenje hiperholesterolemije IIa i IIb, tip IV prema Fredrickson dislipidemije. U prevenciji ishemijske bolesti povezanih s razvojem ateroskleroze, preporučena doza je 5 mg.

Dnevne doze od 10 mg "Merten" potrebna u liječenju ishemijske bolesti endotel aterosklerotskog stabilizacije plaka i inhibiraju svoju ekspanziju. To je istina za čitanje dozi od 20 mg, iako je ovaj iznos od droge efikasno korištenje pri visokim vrijednostima niskog frakcije gustoće PL i holesterola, i pri niskim koncentracijama visoke gustoće lipoproteina frakcije. Doza od 40 mg se može primijeniti na niskom efikasnošću od 20 mg lipidni profil nakon evaluacije. Prema trenutnim preporukama AHA i ESC, dnevna doza "Merten" može povećati na 80 mg.

karakteristike prijem

osnovni izvor informacija prijem "Merten" droga - uputstvo za upotrebu. Analoga i generički "Crestor" koriste se u skladu sa preporukama. Prema karakteristike farmakokinetike tableta rosuvastatin (u ovom slučaju ", Merten") su prihvaćeni u bilo koje doba dana. Njih treba progutati cijele i piti puno vode 50-150 mg. Ali, kao što je preporučeno od strane ESC i AHA iz 2014. godine, da poduzme sve statinima treba da bude prije spavanja, zanemarujući priloženo uputstvo za upotrebu.

neželjenih efekata

Česti neželjeni efekti "Merten", od kojih je frekvencija 1-10%, su vrtoglavica, mialgija, mučnina, zatvor, sipa bol u trbuhu, umor, glavobolja. Rijetko nuspojave frekvencija 0.01-1%: nesanica, osip, svrbež kože, promjene raspoloženja kod depresivnih pravcu. Rare efekata (,0001-,01%): miozitis, miopatija, rabdomioliza, orgulje-povećanje transaminaza jetre, panreatit, angioedem.

Izuzetno retko efekti: žutica zbog toksični hepatitis, bol u zglobovima, hematurija, gubitak pamćenja, maligne eksudativne eritema. Javljaju se manje od 1 slučaj na 10 000 pacijenata. Također je moguće i dio efekta - povećanje šećera u krvi i razvoj drugog tipa dijabetesa. Nuspojave su u zavisnosti od doze, a njihova učestalost se povećava sa povećanjem doze. Sa povećanjem doze dva puta dnevno, povećanje efikasnosti samo 6-10%.

Karakteristike kompleksa interakcija "Merten"

Neki lekovi karakteriše povećanje ili smanjenje efikasnosti toksičnost dok je korišćenje preparata "Merten". Analoga, pravi profesionalci koji potvrđuju ovaj trend karakterističan je važno interakcije lijekova. Zabranjeno istovremena primjena "Merten" i "Ciklosporin" jer je više od 7 puta povećanja koncentracije u plazmi statina.

Svi rosuvastatin droga povećati učinak kumarina antikoagulansi bilo koji zahtijevaju praćenje INR i ponovno korekcija. U liječenju HIV-a ne preporučuje se istovremeno koristiti "Merten" i inhibitori proteaze ( "LPV" i drugi). Ako je potrebno, liječenje neapsorptivne antacidi treba uzeti nakon 2 sata od trenutka primjene statina. Ako u kombinaciji liječenje lijekovima koji utiču na korekciju citokrom dozu "Merten" nije potrebno.

Analoga "Merten"

U pripremi "Merten" analoga su neke od njih. Ukupno apoteka na domaćem tržištu nema više od 10 jedinstvenim sastavom. Prvi i najkvalitetniji je "Crestor". Ovo je originalni rosuvastatina, koji je objavio AstraZeneca. "Crestor" Postoji i niz drugih stranih generičkih droge. Ovaj "Rozulip", "Roxer", "Tevaskor", "Rozart", "Rozukard". Droge kao što su "AKORT" i "Rosuvastatin Canon", gotovo identične u sastavu pripreme "Merten" - ruskim kolegama. Oni proizvode domaće farmaceutske kompanije.

Pregled pripreme "Merten"

pacijenata koji su uzimali agenti za sniženje lipida, ne može potvrditi ili opovrgnuti efikasnost određenog droge. Međutim, na osnovu lipida rezultata profil, procijenjena stručnjak, možete prosuditi kvalitetu lijeka. "Merten" za 3 mjeseca na terapijske doze normalizira lipidni profil serum. Klinička efekt može se vidjeti u roku od 4-6 tjedna. Tako je, zbog slabog tsitohromovogo jetre metabolizam, ima malu količinu interakcije lijekova.

Pacijentima "Mertenile" pozitivno odgovoriti zbog niske učestalost nuspojava. Korištenje jednostavnog ljuske za tablete smanjuje rizik od lokalnog efekta gastrotoksicheskogo. O tome kako da odgovori, pacijenti, mučnina i dispepsija javljaju mnogo rjeđe nego u slučaju prijevremenog statina ( "simvastatin" i "pravastatin"). Osim toga, u skladu sa preporukama kardiologa, o efikasnosti "Merten" beznačajnosti inferiorni "Crestor". Drugih analoga u sastavu imaju sličan terapeutsku vrijednost.