"Cymbalta": uputstva za upotrebu. Mišljenja, cijene, indikacije

Danas ćemo vam reći da je lijek "Cymbalta." Uputstva za upotrebu droge, njegov sastav, nuspojave i čitanja će biti opisano u nastavku. I iz dostavljenih članku ćete naučiti o obliku u kojem je dostupan lijek, koliko to košta, da li on ima kontraindikacije i kako ga pravilno primijeniti.

puštanje obrazac

U kom obliku se može kupiti lijek "Cymbalta" uputstvo koje je priložen u paketu? Trenutno droga je objavljen samo u obliku crijevne kapsule. Od kojih svaka sadrži pelete, koje imaju bijele ili sivkaste bijele boje.

droga

Koje komponente uključuje droge "Cymbalta?" Uputstva za upotrebu kapsula navodi da je njihov glavni aktivni element je tvar duloxetine. Također treba napomenuti da je struktura smatra leka i uključuje dodatne supstance kao saharoza, hipromeloza, talk, sukcinat, bijele pigmenta hipromeloza acetat, titan dioksid Triethyl citrat, želatina, natrij lauril sulfat i žute željezo oksid pigmenta.

Kapsule mogu sadržavati 60 i 30 mg droge. Oni se pakuju u plikova od 14 ili 7 kapsula. U jednoj kartonskoj paket može biti 1, 2 ili 6 plikova.

Farmakološke karakteristike droge

Ono što je aktivna supstanca, kao što su duloxetine? Uputstva za upotrebu medicinskih kapsula navodi da takav lijek djeluje sa navedenim element je vrlo dobar antidepresiv. To je inhibitor ponovnog unosa noradrenalina i serotonina. On slabo inhibira dopamina unos i nema afinitet za dopamin, histamin i adrenergičke receptore holino-.

Kako se duloxetine? Vodič sadrži sljedeće informacije o ovoj temi: princip djelovanja supstance je da inhibiraju ponovnog preuzimanja norepinefrina i serotonina. Kao rezultat toga, značajno povećava noradrenergički i serotonergičnih neurotransmitera u nervnom sistemu. Također treba napomenuti da duloxetine brzo suzbiti bol.

Farmakokinetici lijeka

Formulacije depresije "Cymbalta" apsorbira iz gastrointestinalnog trakta, apsorpcija počinje nekoliko sati nakon primjene. Maksimalna koncentracija se postiže nakon 6 sati. Istovremeni prijem hrane ne utječe na koncentraciju i povećava vreme da se postigne 6 do 10 sati. Stručnjaci kažu da je to posredno smanjuje opseg apsorpcije (11%).

Vezivanje lijeka za proteine ​​plazme je dovoljno visok i dostiže više od 90%.

Život polovina droge je 12 sati. Istovremeno, on izlazi u urinu u obliku metabolita.

Prema istraživanjima, postoje razlike između procesa farmakokinetički koji se javljaju kod žena i muškaraca. Dakle, prosječna klirens aktivne supstance ispod lepšeg pola. Međutim, prilagođavanje doze nije potrebno.

Također treba napomenuti da su uspostavljeni su razlike između procesa farmakokinetički koji se javljaju kod starijih osoba i srednje dobi pacijenata tokom istrage. Otkriveno je da je poluživot lijeka je veći u starijih nego mladih ljudi. Nije potrebno prilagođavanje doze nije potrebno ni.

Kod pacijenata sa hroničnom bolesti bubrega u terminalnoj fazi, koji su na dijalizi, koncentracija performansi i PIK duloxetine povećava tačno u 2 puta. Zato se preporučuje da se razmotri podobnost smanjenje doze lijeka u bolesnika s teškim oštećenjem bubrežne funkcije.

Pacijenti sa simptomima zatajenja jetre može usporiti metabolizam i poluvrijeme eliminacije od duloxetine.

Indikacije za korištenje sredstava

Kada propisivači "Cymbalta?" Uputstva za upotrebu uključuju sljedeće liste očitavanja:

• dijabetička oblik neuropatija bol;
• depresije i depresivnih stanja;
• generalizovani anksiozni poremećaj;
• hroničnih bolova koštano-mišićnog sindroma, uključujući i one izazvane fibromialgija i osteoartritisa.

Kontraindikacije za korištenje sredstava

Kada ne možete uzeti lijekove "Cymbalta?" Uputstva za upotrebu uključuju sljedeće popis kontraindikacija:

• istovremenu primjenu snažni inhibitori izoenzima CYP1A2 (npr enoksacin, ciprofloksacin ili fluvoksamin);
• Povećana osjetljivost na pacijenta znači komponenti;
• djece mlađe od 18 godina;
• trenutna prijem sa MAO inhibitorima;
• arterijske hipertenzije nekontrolisanog;
• nekompenzovani zatvaranje glaukom;
• teške hronične bubrežne insuficijencije (sa CC manje od 30 ml / min);
• izomaltaze nedostatak ili saccharase, glukoze-galaktoze i fruktoze netrpeljivosti;
• bolesti jetre koji su u pratnji insuficijencijom jetre.

Kada treba koristiti s oprezom droge

To bi trebalo koristiti pažljivo, rekao je droga u bipolarnog poremećaja i manije, rizik konvulzija za napad glaukoma zatvorenog ugla. Također, mora se voditi računa kada očne hipertenzije, suicidalne misli, hiponatremija, jetre i bubrega.

Drug "Cymbalta": uputstva za upotrebu

Cijena ovog proizvoda je vrlo visoka. Međutim, njegova efikasnost nije predmet bilo kakve sumnje.

Predstavila lijek je propisan samo za oralnu administraciju. Kapsule se moraju progutati cijele bez gnječenja ili ih za žvakanje. Treba napomenuti da je u svakom slučaju ne može se dodati na lijek ili hranu miješati sa bilo tečnosti, jer takav postupak može lako oštetiti crijevne premaz.

Formulacije depresije treba uzeti u početnoj dozi od 60 mg jednom dnevno. Da bi se postigli pozitivni rezultati kod nekih pacijenata povećati navedeni iznos do maksimalne doze od 120 mg dva puta na dan.

U pacijenata s kroničnim zatajenjem bubrega, koja se javlja u terminalnoj fazi, početna doza leka je 30 mg jednom dnevno. Ako pacijenti imaju kvar jetre, naznačeni iznos lijeka preporučuje se smanjiti ili smanjiti mnoštvo prijema.

Također treba napomenuti da će izbjeći naglo povlačenje primanje lek. Iznos od droge potrebno smanjiti postepeno 1-2 tjedna. Ako se to u pozadini, ima izražen znakova povlačenje, preporučuje se nastaviti liječenje u određenim dozama. Nakon toga, liječnik može nastaviti smanjivati ​​dozu, ali sporije.

slučajeva predoziranja

Ono što stručnjaci kažu o slučajevima predoziranja drogom, "Cymbalta?" Komentari doktora sadrže informacije koje takve podatke da ih na raspolaganju. Do danas, postoje slučajevi predoziranja od uzimanja droge u iznosima do 3000 mg, a kada je u kombinaciji s drugim sredstvima. Uzgred, fiksni i jedan smrt.

Znakovi predoziranja ili izolovana u kombinaciji uključuju sljedeće stanje: kloniranog konvulzije, pospanost, povraćanje, koma, serotoninskog sindroma i tahikardije. Što se tiče pretkliničkim istraživanjima (eksperimenti na životinjama), glavni simptomi toksičnosti povezane sa nekontrolisanim primanje lek, su poremećaji centralnog nervnog i digestivnog sistema. Također, pacijenti se mogu pojaviti tremor, ataksija, klonički grčevi, povraćanje i gubitak apetita.

Šta učiniti u slučaju predoziranja? Sa razvojem serotoninskog sindroma To treba obaviti odmah korektivne terapije ciproheptadin, kao i metode koje se koriste za normalizaciju tjelesne temperature pacijenta.

Pacijent je dužan da obezbedi svježem zraku. Trebalo bi također pratiti rad srca i praćenje vitalnih znakova. Sve to treba učiniti u vezi s podrškom držanje i simptomatska terapija.

Ako nakon primjene lijeka nije prošlo dugo, neophodno je da se ispere želudac. Također, kako bi se ograničiti unos lijekova pacijenta se traži da piju aktivni ugljen.

propratna pojava

Može li negativan utjecaj na ljudsko zdravlje primitka lijekova? Uzmite u obzir nuspojave antidepresiva detaljnije:

• Vrlo često (u 10% slučajeva), u kliničkim studijama, pacijenti imaju sljedeće države: vrtoglavica, glavobolja, suha usta, spavati poremećaj, nesanica, mučnina, pospanost i zatvor.
• Manje ukupno (1 do 10% slučajeva) bolesnika zabilježene ispiranje, proljev, zamagljen vid, povraćanje, znojenje, tremor, povećana anorgazmije, smanjen apetit, gubitak libida, gubitak težine, umor, erektilnu disfunkciju, kao i odložiti ili abnormalne ejakulacije.

Ne možemo reći da su takvi neželjeni efekti su vrtoglavica (ponekad glavobolje i mučnine), često se sa naglim otkazivanje leka. Usput, u bolesnika s bolnom dijabetičke oblicima neuropatija može doći do povećanja glukoze u krvi na prazan želudac.

Komentari o leka

Prema mišljenju stručnjaka, i pacijenti smatraju lijekova u potpunosti se nosi sa zadatkom. Po prijemu eliminiše anksiozni poremećaj, kao i promovira nestanak depresivnih stanja. Osim toga, aktivni lek i ublažava bol sindroma mišićno-koštanog sistema.

Interakcija s drugim sredstvima

Da li je moguće da istovremena primjena drugih lijekova lijekovima "Cymbalta?" Gost stručnjaci kažu da je rekao sredstvo je direktan uticaj na efikasnost nekih lijekova.

Dakle, postoji rizik od serotoninskog sindroma, duloxetine ako se koristi u kombinaciji s MAOI.

Jer CYP1A2 izoenzima je aktivno uključen u metabolizam "Priprema Cymbalta ', njihova istovremena upotreba može dovesti do povećane koncentracije ovo drugo.

Ne preporučuje se za rekao leka zajedno sa drugim lijekovima koji utiču na centralni nervni sistem. Takođe, tokom njegovog priznanja ne bi trebalo da piju alkohol.

Ponekad, dok je korištenje SSRI i serotonergičnih agenti u pacijenata poštovati serotoninskog sindroma. Zbog toga, morate krajnjim oprezom kada se koristi ovaj lijek sa serotonergičkih antidepresivima.

S obzirom na činjenicu da postoji potencijal povećan rizik od krvarenja ne bi trebalo da koriste oba duloxetine i antikoagulanse (antithrombotics).

Dojenje i trudnoća

Mogu li koristiti droge "Cymbalta", čija cijena će biti predstavljen na, za vrijeme trudnoće? Zbog nedostatka dovoljno informacija, korištenje duloxetine supstance tokom trudnoće lijekova se može dati samo ako je mnogo veći nego što je rizik za bebu korist za trudnicu.

Također treba napomenuti da kod pacijenata koji uzimaju ovaj agent bi trebao biti sigurni da obavijesti svog lekara o pojavi ili planirate trudnoću.

Istraživanja su pokazala da žene koje antidepresiva u državi, posebno u kasnijim fazama, uvelike povećava rizik od upornog plućne hipertenzije u novorođenčadi. U ovom slučaju, sindrom često viđen u djece u slučaju naglog kočenja pomoću duloxetine majka budućnost u kasnoj fazi trudnoće. Većina simptoma ovog stanja uočen tokom porođaja ili u prvim danima nakon toga.

Jer duloxetine je u stanju da prodre u majčino mlijeko, nije poželjno da doji svoju bebu tokom terapije. U suprotnom, koncentracija supstance u fetusa će biti u iznosu od 0,14% koncentracije u majke.

Konkretna uputstva o upotrebi droge

Dodjeljivanjem droge svog pacijenta "Cymbalta", doktor je dužan da ga obavijestiti da kategorički zabranjuje jednokratno prihvatanje agent MAO inhibitorima. U suprotnom, može ugroziti fatalnih i ozbiljnih komplikacija od hipertermije, mioklonus i izrazio pobude tranzicije u komu.

Također treba napomenuti da je zabranjeno dobiju rekao lijekove za dvije sedmice nakon tretmana MAO inhibitorima.

Prema istraživanjima, kod pacijenata sa manično stanje kada se koriste druge droge koji utiču na nervni sistem, u kombinaciji sa sredstvima "Cymbalta" može pogoršati postojeće bolesti.

S obzirom na činjenicu da je u depresivna stanja postoji mogućnost pokušaja samoubistva, treba posebno pratiti pacijente koji pripadaju rizičnoj skupini.

Prihvatanje lijeka može biti prilično lako uzrokovati pospanost. Zbog toga, pacijenti koji uzimaju ovaj lijek, treba voditi dodatnu pažnju prilikom vožnje i pri radu sa opasnim pokretnih mašina.

Cijena i analozi droge

Koliko su "Cymbalta" crijevne kapsule? Njihova cijena može varirati. To ovisi o proizvođaču i ljekarne lanaca margine. Međutim, treba napomenuti da je u prosjeku, lijek košta oko 1.050 ruski rubalja (30 mg, 14 komada). Ako je potrebno da kupite lijek u istom iznosu, ali u dozi od 60 mg, onda ćete morati platiti oko 1150 rubalja.

Sada kada znate koliko je duloxetine. Njegova cijena može se povećati ili smanjiti ovisno o određenim faktorima. Trenutno, kupovina se zove droga nije bilo poteškoća. Međutim, možete ga kupiti samo na recept.

Ali šta ako iz nekog razloga nisu bili u mogućnosti kupiti "Cymbalta" medicinski kapsule? Analoga ove droge dostupne su u gotovo svakoj apoteci. Iako je akvizicija će također zahtijevati prisustvo recept od doktora.

Lek se može zamijeniti "Cymbalta?" Među njegovim vršnjacima bih da posebno izdvajamo sljedeće lijekove:

• "Intro";
• "Azafen" (tablete);
• (Enterički kapsula) "duloxetine Canon";
• "Venlafaksin Sandoz";
• "Alvent";
• "Mirtazapin Canon";
• "Eprobemide" (rješenje u / i / m);
• "Wellbutrin";
• "Eprobemide" tablete;
• "Agomelatin";
• "Neyroplant";
• "Velafaks";
• "Calixtus";
• "Venlaksor";
• "Vensuert";
• "Dapfiks";
• "Venlift OD";
• "Despres ';
• "Efevelon retard";
• "Doppelgerts Nervotonik" kao eliksir;
• "Inkazana";
• "Efevelon";
• "Coaxil";
• "Esprital";
• "Lerivon";
• "Trittiko";
• "Normazidol";
• "Mirzaten";
• "Tetrindol";
• "Mirtazonal";
• "Remeron";
• "Mirtalan";
• "Pirazidol";
• "Negrustin";
• "Nyuvelong";
• "Noksibel".

Način skladištenja i rok trajanja

Koji je rok trajanja droge "Cymbalta?" Prema uputstvima, kao i datum na ambalaži, ovaj alat ne treba uzeti za period od tri godine. U ovom slučaju treba čuvati u mraku mjesto gdje temperatura ne prelazi 20 stupnjeva.