Lek "mikosist": mišljenja, analoga, cijena. Drug "mikosist": uputstva za upotrebu

Drug "Mikosist" upute za uporabu definira kao antifungalna agent. Aktivni sastojak lijeka flukonazol djela - selektivni inhibitor sinteze sterola u gljivičnih ćelija. Potiskuje u sistemu ljudskih citokrom P450 ne pokazuje androgene aktivnosti, to je efikasna u odnosu na patogene gljivične infekcije.

Farmakokinetika

Nakon oralne ili intravenske lekova "Mikosist" (korisnik pokazuje to) duboko u tjelesnim tekućinama i tkivima. U ispljuvak, peritonealne tekućine i zglobne, pljuvačke, majčino mlijeko koncentracija droga slična onoj postignuti u krvnoj plazmi. Sadržaj flukonazola u likvoru bolesnika s gljivičnim meningitisom je osamdeset posto koncentracije u plazmi koja, zauzvrat, direktno je proporcionalna dozi. Kada se postiže jednom dnevno aplikacija do četvrte-petog dana 90 posto ravnoteže koncentracije. Ako je prvi dan da se doza veća od uobičajenih dva puta, možete imati drugi dan do 90 posto akumulacije ravnoteže. Jedanaest do dvanaest posto flukonazola vežu za proteine ​​plazme. U perifernoj krvi metaboliti nisu otkriveni. Farmakokinetika ovisi u osnovi na bubrege, uglavnom zbog toga što lijek izlučuje ih prikazuje, a oko osamdeset posto - nepromijenjen. U roku od tri sata dijalize koncentracije aktivne tvari u plazmi se smanjuje za pola.

indikacije za

Preporučuje se koristiti droge "Mikosist" drozd, uključujući uopštene, distribuirati, genitalija, kada druge oblike invazivnih Candida infekcije, kandidemija, u prisustvu faktora koji pogoduju nastanku drozd. Pokazalo je upotreba lijeka za osobe sa nadražaj kandidijaza: glotki- oralna kandidijaza, uključujući atrofični, koji proizlaze iz nosi zuba jednjak protezov-. Medicine "Mikosist" upute za uporabu preporučuje davati pacijentima koji pate od kriptokoknog meningitisa ili sepse, cryptococcoss, kriptokoknog infekcija kože ili pluća. On je također primjenjuje za prevenciju recidiva ovih abnormalnosti u bolesnika s AIDS-om i u drugim slučajevima imunodeficijencije. Lijekove koji se koriste za sprečavanje gljivičnih infekcija kod ljudi sa malignih tumora, osjetljiv kao rezultat zračenja ili kemoterapije pobjediti podataka. Također, droge "Mikosist" se koristi u liječenju gljivičnih infekcija prepone i torzo, duboko endemičnih mikoza, uključujući paracoccidioidomycosis, coccidioidomycosis, histoplazmozu kod pacijenata sa normalnom imuni sistem.

Doze oblik, pakiranje, sastav

Dva oblika doza leka ima "Mikosist": kapsule i otopinu za infuziju. Kapsule su napravljene sa 50, 100 i 150 miligrama flukonazola. Svi oni su teško želatina, s neprozirnim bijele boje, a razlikuju se samo u poklopcima u boji: y kapsule koje sadrže 50 miligrama aktivnog sastojka, svjetlo plava kapa 100 miligrama - tirkizna, 150 miligrama - plavi. Sadržaj je u prahu čvrste mase ili bijeli (skoro bijele) u prahu. Pomoćni sastojci deluju magnezijev stearat, laktoza bezvodni koloidni silicij dioksid, talk, titan dioksid, kukuruzni škrob, želatina, indigo karmin. Kapsule koje sadrže 50 i 100 mg flukonazola, se prodaju u paketima s jednom, dvije, četiri plikovi, sedam komada svaki. A oni koji sadrže 150 miligrama aktivnog sastojka - u jednom ili dva komada.

Infuziju ima oblik transparentnih, bezbojna ili blago obojene tečnosti. Jedan sadrži dva miligrama po mililitru aktivne supstance. Sekundarne komponente su vode za injekcije i natrijev klorid. Ispuštenih rješenje u staklenih bočica sto mililitara postavljen u kartonske kutije. Jedno pakovanje sadrži jednu bočicu.

Kako da se "Mikosist"? doziranje

Uobičajena doza flukonazola u kriptokokalnog infekcije je prvi dan terapije, 400 mg, u narednim danima - 200-400 miligrama. Trajanje terapije ovisi o potvrdio mikološki pregled klinička efikasnost, često je ne više od 6-8 tjedana. U kriptokoknog meningitis koristiti lijek "Mikosist" uputstva za upotrebu preporučuje se za 10-12 tjedna nakon što je rezultat bio negativan uzoraka studija likvora. AIDS pacijenata nakon završetka inicijalnog tretmana je indiciran za prevenciju recidiva kriptokokalnog meningitisa na duži period od prijema znači "Mikosist" u dozi od ne manje od dvije stotine miligrama dnevno.

Kod pacijenata sa Disseminated kandidijaza, kandidemija i drugih invazivnih Candida infekcije, obično u prvi dan uzimanja četiri miligrama lijeka, te u narednih nekoliko dana - dvjesto miligrama dnevno. U slučaju teške sistemske kvasca doza se može povećati na osam stotina miligrama dnevno. Terapiju treba nastaviti najmanje dvije sedmice nakon eliminacije simptoma i dobivanje negativne kulture krvi. Ako orofaringealne kandidijaza, uključujući i kod pacijenata sa oštećenom imuniteta, dozu droge dnevno je 50-100 miligrama, uzimajući da je to u periodu od 7-14 dana. U atrofična kandidijaza rezultat nošenja proteza obično propisuje dnevni unos pedeset miligrama lijeka u kombinaciji sa antiseptik. Tretman je trajao dvije sedmice. Za ostale Candida infekcija (candiduria, ezofagitis, kože i sluzokože kandidijaza) dnevna doza lijeka je 50-100 miligrama, terapija je 14-30 dana.

Kako bi se otklonile vaginalne kandidijaze lekova "Mikosist" upute za uporabu prikazuje usvojiti pojedinačno u iznosu od 150 miligrama. To može biti za 4-12 mjeseca jednom mjesečno da piju po jednu kapsulu (150 mg) kako bi se smanjila učestalost recidiva. Često propisuju za kandidijaza pored droge "Mikosist" svijeće, na primjer, "Terzhinan", "Clione-D", "Ginezol". Ovisno o stupnju opasnosti od gljivičnih infekcija, za prevenciju kandidijaze preporučene dnevne doze lijeka može varirati 50-400 miligrama.

U slučaju dubokih endemičnih mikoza može biti potrebno da se lijek u dozi od 200-400 mg dnevno za dvije godine. Trajanje tretmana ovisi o pojedincu i kliničku sliku: s coccidioidomycosis, to može biti u rasponu 11-24 mjeseca, paracoccidioidomycosis - 2-17 mjeseca, histoplazmozu - 3-17 mjeseca.

pravila za aplikaciju

Priprema infuziju treba primijeniti po stopi od ne više od dvadeset mililitara po minuti. Nema potrebe da se promeni dnevne doze prilikom transfera pacijenata iz intravenski oralnom lijekove. Rješenje za infuziju je kompatibilan sa dvadtsatiprotsentnym rješenje glyukozy- rješenja Hartman i Ringera- rješenja natrijev hidrogenkarbonat, kalijum hlorida glukoze, natrij klorida (0,9%). Infuzija se može obaviti pomoću običnih flukonazol kompleti za transfuziju, koristeći jednu od sljedećih rješenja.

neželjenih efekata

Većina pacijenata koji su uzimali droge "Mikosist 'mišljenja o tome ostavlja dobar. Drug zapravo učinkovito uklanja gljivične infekcije, ali može dovesti do neželjenih efekata. Dakle, iz probavnog trakta je rizik od mučnine, nadutosti, abnormalne funkcije jetre, problemi sa čulo ukusa, dijareje. Isto tako, neki ljudi se odnose na pojavu glavobolje, napada, vrtoglavica. Kažu da takve pojave su ubrzo nastale nakon uzimanja droge, "Mikosist". Komentari drugih pacijenata sadrže informacije o razvoju alergije terapije u obliku eritema, osip, angioedem, urtikarija. Između ostalih mogućih neželjenih efekata treba napomenuti alopecija, ventrikularna fibrilacija, oštećenom funkcijom bubrega, hipertrigliceridemije, hiperholesterolemija, i hipokalemija.

Kontraindikacije

U obliku kapsula ne treba propisane lijekove na djecu mlađu od šest mjeseci starosti (za novorođenčad dozvoljeno koristiti lijek u obliku otopine za infuziju). Nemojte koristiti ovaj lijek "Mikosist" dojilje (trudnice treba da je dodijeliti pažljivo), kao i ljudi sa visokim osjetljivost na sastojke ulaze u sastav. Uz povećanu potrebu za korištenje oprezom kod pacijenata sa renalnom / insuficijencijom jetre, netolerancija acetilsalicilne kiseline.

predozirati

"Mikosist" dokumentiranih slučajeva predoziranja drogom. Komentari o ljudima koji su uzimali lijek u prekomjerne doze, pokazuju razvoj dijareja, mučnina, povraćanje. U težim slučajevima, tu je i pojava konvulzija, paranoično ponašanje, halucinacije. Osoba sa simptomima predoziranja treba uzeti u bolnicu, gdje će biti da ga ispiranje želuca, dijaliza, forsirane diureze, simptomatska terapija.

"Mikosist" ili "flukonazol": što je bolje?

Dakle, pitanje često postavljaju pacijenti. U stvari, oba lijeka su isti, možemo reći da su identične. Jedina razlika je u tome što lijek "Mikosist" čini mađarske farmaceutske kompanije "Gedeon Richter", dok je "flukonazol" - priprema domaće proizvodnje. Naravno, to ima direktan utjecaj na troškove lijekova. Izbor šta kupiti - "Mikosist" ili "flukonazol" - mnogi vole da lijek, što je jeftinije. Zaista, značajna razlika u cijeni. Dakle, za pakovanje "Mikosista" (jedna kapsula sadrži 150 mg flukonazola) morate platiti u prosjeku od 295 rubalja, dok je isti paket "flukonazol" trošak samo 8-20 rubalja. Prosječna cijena 100 ml bocu za otopinu za infuziju "Mikosist" je 311 rubalja.

Što se tiče farmakoloških svojstava dva lijeka, oni su gotovo identični, razlika se može vidjeti, osim da je stopa apsorpcije: prema dostupnim podacima, maksimalna koncentracija u organizmu "Flukonazol" se postiže nakon 1-2 sata nakon primjene, a "Mikosista" - 0,5 -1.5 sati. Međutim, nisu svi pacijenti odgovoriti na dva lijekove jednako. Neki ne vidim nikakvu razliku između njih, dok drugi smatraju da je kvaliteta ovisi o cijeni, što znači da je droga je skuplja, to bolje. Često možete pronaći recenzije u kojima su žene tvrde da nakon što je "flukonazol" drozd vratio, ali je "Mikosist" dozvoljeno da se riješi to trajno. U svakom slučaju, izbor je vaš.

analoga

Osim "flukonazol", postoje i drugi lijekovi koji mogu zamijeniti droge "Mikosist". Analoga lek koji kao aktivni sastojak iste supstance, su dobro zastupljeni. U obliku kapsula za liječenje kvasca i drugih gljivičnih infekcija, možete koristiti "Diflucan" droga "Flucostat", "mikomaks" i druge. Efikasno sredstvo je "Mikoflyukan" (tablete). "Mikosist" iz svih tih različitih analoga pokazateljima kao što su bioraspoloživost, poluživot, stopa apsorpcije.

interakcije lijekova

Potrebno je pažljivo pratiti protrombinsko vrijeme u bolesnika koji su primali flukonazol uz indirektni antikoagulansi kumarin grupa, jer postoji opasnost od povećanja VWP. Kada istovremeno sa sulfonilurea droge "Mikosist" može produžiti poluživot od njih, tako da je potrebno da se razmotri mogućnost hipoglikemije. U slučaju flukonazola i dijeljenje fenitoina može klinički značajan stepen povećanja posljednje koncentracije, dakle, ako je potrebno, u kombinaciji koja prima dozu treba smanjiti. Zajedno sa prijema znači "Mikosist" i rifampicin će biti označen pad koncentracije flukonazola stoga doze "Mikosista" potrebno da se poveća. Kombinovanom upotreba azolnih derivata sa leka u kombinaciji sa terenadinom kontraindicirana, kao što se može razviti teška, po život opasnih aritmija. Ako uzimate lijekove "Mikosist" zajedno sa cisaprid, može manifestovati neželjenih reakcija na dio srca, uključujući ventrikularne tahikardije. Uz istovremenu upotrebu flukonazola i teofilina smanjila prosječna stopa klirens iz plazme prošlog krvi, a samim tim i povećava mogućnost razvoja svojih toksičnih efekata i predoziranja.

Oprez

Treba nastaviti liječenje "Mikosist" do kliničke i hematološke remisije. Preranog prekida terapije je prepuna relapsa. Kao što je već spomenuto, kod pacijenata sa renalnom insuficijencijom treba koristiti drogu sa maksimalnim oprezom, jer se uglavnom izlučuje putem bubrega. Doziranje tijekom dugotrajne terapije treba napraviti, uzimajući u obzir CC. Povremeno flukonazol uključuje toksične efekte na jetru, tako da je potrebno pratiti rad ovog tijela. Po otkrivanju lezija simptoma treba prestati lijekove.

Pacijenti na pozadini "Mikosist" znači rijetki viđenja eksfolijativne reakcije na koži, kao što su toksična epidermalna nekroliza i Stevens-Johnson sindrom. Pacijenti sa maligne neoplazme i AIDS su skloniji pojavu teških kožnih reakcija kada se koriste preparati koji sadrže flukonazol. Ako se u toku tretmana površne gljivične infekcije pojavi osip, lek želite da otkažete. Ako imate osip kod ljudi sa invazivnim ili sistemske gljivične infekcije doktor bi trebao ojačati nadzor i ukine droga u slučaju da će razviti multiformni eritem, ili bulozne lezije. Tokom terapije, lijekove "Mikosist" (recenzija potvrditi) može izazvati vrtoglavicu, tako da pacijenti moraju biti posebno oprezni kada radite sa tehnikom i upravljanje vozilima.