Whipple bolest

Whipple bolest se dijagnostikuje biopsijom tankog crijeva. Bolest pogađa uglavnom osobe s bijele kože, u dobi od 30-60 godina. Ovo je rijetka sistemske bolesti izazvala Tropheryma whippelii. Tretman bolesti uključuje uzimanje trmetoprima-sulfametoksazol za najmanje godinu dana.

Smatrao je karakteristično oštećenja sluznice tankog crijeva u bolesti i simptomi se pojavljuju odgovarajući. Glavne manifestacije bolesti uključuju dijareju i gubitak težine. Međutim, Whipple bolest pogađa mnoge druge organe i tkiva (pluća, srce, serozne šupljine, mozak, zglobovi, gastrointestinalni trakt, oči). Na pozadini bolesti razvije artritis, došlo je do blagog duboke nedostatke u ćelijskom imunitet, predispozicije za kontrolu infekcije.

Prva klinička manifestacija bolesti karakterizira razvoj groznice. Mnogi pacijenti imaju rekurentne tracheobronchitis. Početnim fazama bolesti karakteriše prisustvo migracionih bol u velikim i malim zglobovima. Tipično, simptomi upale izražena u njima su odsutni. Karakteristika je intemittiruyuschy artritis, koji je, za razliku od reumatoidnog ne deformirati zglobove.

Gore kliničke manifestacije se mogu javiti za tri do osam godina prije početka glavne simptome.

Znakovi šoka sindroma pratećih Whipple bolest (Bolovi u trbuhu, steatoreja, anoreksija, itd) se javljaju u daljem toku bolesti, u proširenom fazi. Tipična je hronična dijareja. Pražnjenje traje od pet do deset puta na dan je vrlo obilna, uz oslobađanje masti u velikim količinama. Osim toga, u nekim slučajevima, karakteristične mogu biti skriveni ili obilno krvarenje u crevima. Takve pojave se obično povezuju s poremećaj koagulacije rezultat hypoprothrombinemia. Ovo stanje je uzrokovano usisavanja defekt K-vitamina. Treba napomenuti da je dijareja se smatra da je zajednički simptom, međutim, to nije obavezno.

Video: pancreatoduodenectomy © pancreatoduodenectomy

Neki pacijenti imaju zatvor, posebno u ranim fazama bolesti. Kasnijim fazama kliničkog razvoja patologije u pratnji izgled i dijagnoza teške malapsorpcijom. Kada obavljanje brojnih drugih istraživanja su pokazala povećan pigmentacija kože, proširenje limfnih čvorova, anemija, poliserozita, kašalj, hronični prirodi, znaci poremećaja centralnog nervnog sistema, i periferni edem.

Na pregledu pacijent osjeća bol na palpaciju pupčane dio koji smanjuje nakon defekacije i izduvnih gasova.

Treba napomenuti da je bol u mesogaster mogu imati različitog intenziteta. U nekim slučajevima, oni ispoljavaju u obliku distention nakon obroka, ponekad - u obliku grčeva. U teškim težinu bola i nadutosti u bolesnika sa sumnjom na ileus (zatvaranje ili sužavanje crijevnog lumena) primljen je na operaciju.

Whipple bolest se može dijagnostikovati u pojedinaca bez prisustva simptoma gastrointestinalnog trakta. Kada se pojave bolesti sumnjali da obavlja endoskopija gornjeg gastrointestinalnog stranicama, biopsija tankog crijeva. U prepoznavanju specifičnih lezije dijagnosticiran. Po pravilu, uporan i značajne promjene odnose se na proksimalnom.

Video: Extended resekcija gastropancreatoduodenectomy © gastropankreatoduodenalnaya resekcija

U odsustvu pravovremene i kompetentne liječenje bolesti napreduje brzo i može biti fatalno. Efektivna smatra raznih antibiotika (tetraciklini, kloramfenikol, trimetoprim-sulfametoksazol, ampicilin, cefalosporine, penicilin).