Stres test: Metodologija

Moderne metode dijagnosticiranja bolesti srca su dostigli bez presedana efikasnost. Pored standardnih EKG, postoji popis načina za otkrivanje abnormalnosti. Jedan od najefikasnijih savremene metode u korist stres ehokardiografija sa fizičke aktivnosti. Ovo pokazuje dijagnoza? Koji su preduvjeti postoje za proceduru? Što je cilj stres test? Mi ćemo pokušati odgovoriti na ova i druga pitanja.

Što je stres test?

Stres EKG - Moderna metoda istraživanja ishemijske bolesti koja se odlikuje obavlja za izradu opterećenja na tijelo pacijenta, što dovodi do povećanja učestalosti kontrakcije srčanog mišića.

Lokalni poremećaja kontraktilnost pojedinim poglavljima tkiva su direktni znak patologije. U većini slučajeva, da odredi minimalnu odstupanje od srčanog mišića tijekom normalnog EKG u mirovanju je jednostavno nemoguće. Naprotiv, stres ehokardiografija vam omogućava da precizno odredi prisustvo ishemijske patologija u ranim fazama razvoja.

A kratka povijest

Principi dijagnostičke tehnike su opisane u medicinskoj literaturi od strane američkih istraživača ishemijske bolesti srca rast R. i L. Vann u 1979. Nekoliko godina kasnije je izvedena prva u povijesti stres test u horizontalnom biciklergometru. U sljedećem koautori naučnih rasprava Erbel L. i C. Berthet, koji su se pridružili projektu, predlaže da se zamijeniti fizičku aktivnost i upotreba farmakoloških metoda electrostimulating efekte na kardiovaskularni sistem pacijenta u toku istraživanja.

U domaćoj praksi, poboljšanje dijagnostičkih metoda uzima Alekhin. "Stres test" (PDF format) je sada u upravljanju potražnjom. U gornjem naučni rad istraživača pokazati cijelu iskustvo dijagnostike, akumulirana tokom mnogo godina. Evo, stručnjak je u stanju pokazati baze dokaza, što potvrđuje korisnost postupka radi proučavanja srčane ishemije, drugih bolesti kardiovaskularnog sistema.

dijagnostički princip

Stres test se temelji na pretpostavci da je formiranje miokarda u srčane ishemije pogoršava lijeve klijetke kontraktilnost sposobnosti koronarnih arterija. Preduslov za razvoj patologije su povrede venskog protoka krvi.

Video: stres ehokardiografija

Stres test omogućava registraciju pojedinačnih reakcija zona na miokarda lijeve klijetke pojačana, iznenadna opterećenja koje se pojavljuju na tijelu pacijenta. Osim kardiovaskularni sistem u stanje kada je talas istraživanja provedenog u paralelno izvođenje snimanja srčanog mišića u obliku grafike, što čini metod efikasan način da se sprovede sveobuhvatnu dijagnozu.

Anketa Priprema

U sklopu priprema za dijagnozu prijem farmaceutskih pripravaka pacijent imenovan sadrže nitrate, koji omogućava da se usporiti broj otkucaja srca, smanjuju krvni pritisak. Tako je zaštita srčanog mišića stvaranjem aktivni adrenalina pod stresom opterećenja, što može dovesti do pogoršanja općeg stanja pacijenta.

Video: Kako je ehokardiografija u Tel Avivu Medical Center?

Na dan studije pacijent ima pravo koristiti nitroglicerin s kojim izrezati vjerovatnim angine. Međutim, sredstva upis sadrži supstance da pacijent mora spriječiti unaprijed kardiologa.

Preporuke za stres test uključuju neuspjeh obrok za oko 6 sati prije postavljanja dijagnoze. Prije istraživanja također pozdravio ograničeni unos tečnosti. Jedan dan prije dijagnoze pacijenta je potrebno da se odrekne kofeina zbog tonik efekt na organizam može utjecati na točnost rezultata. Neposredno prije nego što je postupak zabranjeno da puše.

Indikacije za obavljanje dijagnostiku

U nekim slučajevima, dijagnoza ove vrste? Stres test je dodijeljen pacijenata:

• Ako sumnjate da je razvoj ishemije miokarda;
• potrebu za procjenu stanja koronarnih arterija;
• proučava održivost infarkta tkiva;
• pati od srčanih, hronični oblici koronarne bolesti srca;
• potrebno je izvesti hirurške intervencije na operaciju bajpasa, stenta, angioplastike koronarnih arterija;
• potrebu za procjenu rezultata terapije uz upotrebu droge;
• formiranje prognozu srčanih bolesti;
• procjeni vjerojatnost komplikacija nakon tretmana kardiovaskularnih bolesti;
• priprema za složene operacije na srce, pluća, aorte;
• potrebu da se identifikuju kongenitalne abnormalnosti srčanih zalistaka;
• ispit za procjenu sposobnosti pacijenta za rad.

Kontraindikacije

Zdravstveni problemi, prisustvo koje ne mogu stres ehokardiografija u Vladimir, i drugim gradovima, je razvoj infarkta miokarda u akutnoj fazi. Nije dozvoljeno da uči i kod pacijenata sa aorte, teške arterijske stenoze, kongestivnog zatajenja srca, urođene srčane mane. Zbog rizika od začepljenja ventila srčanog mišića krvnih ugrušaka, stres ehokardiografija sa fizičkim vježba je kontraindiciran kod pacijenata koji pate od tromboflebitisa u teškom obliku. Razlog za neuspjeh postupka također služi idiosinkraziju komponente farmakoloških agenata koji prinudom uveden u tijelo u pripremi za studiju.

Video: Popular Videos - Echocardiography bolnica

relativne kontraindikacije

Kada je stres test hitne može biti predmet:

• trudnice;
• ljudi sa manjim mentalnim poremećajima;
• Pacijenti koji boluju od pretilosti;
• osobe s djelomičnim funkcije pankreasa poremećaj;
• Dijabetičari, koji su pratili dekompenzacija velike manifestacije bolesti.

Odluka da se sprovede dijagnozu u ovim kategorijama pacijenata prima doktor.

loading test

Stres ehokardiografija (N. Novgorod ili neki drugi grad - bez obzira gdje se obavlja) može se postići uz upotrebu različitih učitavanja testova. Priroda testa određuje zadatke i objektivne kliničke situacije. Na primjer, da se utvrdi tolerancija pacijenta na velika opterećenja, kao i osumnjičeni, verovatan razvoj infarkta država posezala za dinamičan uzoraka. U ovom slučaju, studija se vrši pomoću trake za trčanje ili bicikl ergometru.

Video: Popular Videos - Echocardiography stres

Više podnošljiv za starije pacijente djeluje opterećenje na pokretnoj traci. Konkretno, ovaj pristup ne vrše dijagnostičke provocira radikularnog bol koja može razviti kada koristite ergometru u kojima pacijent mora sjediti u neugodan položaj. Glavni nedostatak pokretnoj traci služi ne postoji mogućnost za generiranje grafikona sa rezultatima studije direktno tokom testa. Faktor, što ukazuje na nužnost završetka testa je iznad normalnog srčanog ritma.

farmakološki test

Oko 40% pacijenata kojima je potrebna stres test u Jekaterinburgu i drugim gradovima nisu u mogućnosti da na adekvatan način prenijeti povećanim fizičkim opterećenjem. Takvi pacijenti propisane farmakološkim izvršenje test.

Sada je široko koristi stres ehokardiografija "dobutaminom". Administriranje supstanca omogućava da se simuliraju uvjeti koji se javljaju za vrijeme vježbanja. Korištenje rekao rješenja može povećati krvni pritisak, povećava kontraktilnost srčanog mišića. Rast zahtjeva tkiva kisika pri korištenju droga uzrokuje simptome koji su dobra osnova za znakove ishemije miokarda.

Alternativno, "dobutaminom" često se koristi "dipyridamole". Test se temelji na postepeno povećanje doze supstance u tijelu. Na svakom koraku smo istražiti prisutnost kontraktilnost srca. Ako uvođenje primarne pravila "dipyridamole" stopa pokazatelj tijelo srce je 120 otkucaja u minuti, dalje primijenjene doze "atropin" u iznosu od 1 mg. Po završetku testa intravenski davati 240 mg "aminofilin" - lijek koji djeluje kao protuotrov "dipyridamole".

Analiza rezultata

Rezultat stres test služi za dobijanje dvodimenzionalne grafike. Potonji nude mogućnost da se identifikuju propuste u kontraktilnost lijevog srca komore. Pri tumačenju rezultata uzeti u obzir zgušnjavanje i pokretljivost miokarda tkiva u pojedinim zonama.

Preliminarna analiza grafova, stručnjak odmah nakon što ih primi. Nakon završetka dijagnostičkog kardiolog možete pogledati video u slow studije pokreta. Neki fragmenti postupka često čuvaju na diskete i pružaju dobru bazu informacija za kasnije dijagnostičke procedure.

Gde stres test?

Da provede studiju pomoću testa opterećenja ili farmakološki testova, što je dovoljno da se prijave do najbližeg centra kardiografija. U stanju dijagnosticirati specijalizovane učionice javnih zdravstvenih ustanova. A skuplje opcija za sprovođenje postupka može postati sastanak u privatnoj klinici, koja ima potrebnu opremu za obavljanje ispitivanja i ima stručnjake kvalificirani.

Prednosti dijagnoza ishemije miokarda pomoću stres ehokardiografija

Među glavne prednosti ove metode su:

• Impresivan popis funkcija za proučavanje funkcioniranja srčanog mišića.
• Prenosivost ehokardiografskih opremu koja je sposobna za obavljanje testova izvan bolnice.
• Relativno niske troškove dijagnoze.
• Mogućnost kvalitativnu procjenu prirode zgušnjavanje miokarda.
• sigurnosne procedure za pacijenta.

mane

Ako govorimo o nedostacima stres ehokardiografija, važno je napomenuti prije svega teškoće u procjeni kvantitativni rezultati uzoraka. Iz tog razloga, određivanje točne rezultate je moguće samo u dijagnostici iskusni, visoko stručnih istraživača.

Između ostalog, tokom testa često ima tehničkih problema. Vjerovatnoća njihovog pojavljivanja u sredini reda 5-10%.

u zaključku

Stres test i dalje stoji prilično inovativna metoda istraživanja koronarne bolesti srca. Obavljanje tih dijagnoza je dodijeljen prvenstveno za pacijente koji su pokušali standardni uzorci elektrokardiografskih da nije pružio dovoljno informacija za identifikaciju patologija. Na kraju, stres test omogućava otkriti stenoza koronarnih arterija, slika je i dalje nejasno nakon angiografije.