Ručno uklanjanje posteljice: metode i performansi opreme

Placenta - organ koji omogućava da se nosi dijete u utrobi. To donosi hranjive tvari za fetus, štiti je od unutrašnjeg okruženja majka proizvodi hormone neophodne za održavanje trudnoće, i mnogo različitih funkcija, od kojih možemo samo nagađati.

formiranje posteljice

posteljica formiranje počinje u trenutku kada oplođeno jaje se postavlja na zid maternice. Endometrija raste zajedno sa oplođeno jaje, čvrsto ga pričvršćivanje na zid materice. U trenutku kontakt zigota i sluznice placente raste tokom vremena. Takozvani placentacije počinje u trećoj sedmici trudnoće. Do šeste sedmice embrionalnih ljuske se zove horion.

Prije dvanaesti tjedan placente nema jasnu histoloških i anatomskih struktura, ali nakon toga, sve do sredine trećeg trimestra, ima oblik diska pričvršćen za zid maternice. Na vanjskoj strani da bebe pupčanu vrpcu produžava, a sa unutrašnje strane je površinu vlakna koja plutaju u krvi majke.

placente funkcija

Sedište za dete formira vezu između fetusa i tijelo majke kroz razmjenu krvi. To se zove gematoplatsentarny barijeru. Morfološki to je mlada posude sa tankim zidovima koji čine dobro resica preko posteljice površine. Oni su u kontaktu sa prazninama nalazi u zidu materice, i krv cirkuliše između njih. Ovaj mehanizam pruža sve funkcije organa:

1. Gas razmjene. Kisik s trenutnim krvi majke pada na fetus, i prevezli natrag u ugljen-dioksida.
2. Ishrana i izbor. To je kroz prima posteljicu na dijete sve potrebne za rast i razvoj sastojci: voda, vitamini, minerali, elektroliti. A nakon što ih je fetus metabolizira u ureu, kreatinin i drugih jedinjenja sve koristi placente.
3. Hormonskih funkcija. Posteljica luči hormone koji doprinose trudnoće: progesteron, ljudski horiogonadotropina, prolaktina. U ranim fazama tu ulogu preuzima žuti tijelo, nalazi se u jajniku.
4. Zaštita. Gematoplatsentarny barijera sprečava antigene iz krvi majke ući u krv bebe, pored toga, posteljica ne prolazi mnogo droge, vlastite imunološke stanice i kruži imuni kompleksi. Međutim, to je propušta droga, alkohol, nikotin, i virusa.

Stupanj zrelosti posteljice

Stupanj zrelosti posteljice ovisi o trajanju trudnoće. Ovo tijelo raste zajedno sa voćem i ubio nakon njegovog rođenja. Postoje četiri stepena zrelosti posteljice:

• Zero - u normalnom toku trudnoće traje do sedam lunarnog mjeseca. To je relativno tanak, stalno povećava i stvara nove praznine.
• Prva - odgovara osmog gestacijske mjeseca. placente rast zaustavlja, postaje deblji. Ovo je jedan od najvažnijih perioda u životu posteljice, pa čak i blagi intervencije može uzrokovati ablacije retine.
• Drugi - nastavlja do kraja trudnoće. Placenta već počinje da ostarim, nakon devet mjeseci napornog rada, ona je spremna da napusti šupljine nakon dijete.
• Treće - može se promatrati iz TRIDESET SEDMI nedelje trudnoće, uključujući. Ovo je prirodni starenja tijela, koja je ispunila svoju funkciju.

placente

Najčešće se nalazi placenta na zadnjem zidu materice ili prebacuje na bočni zid. Ali je definitivno moguće saznati tek kada dvije trećine trudnoće je gotovo. To je zbog činjenice da je uterus raste u veličini i mijenja svoj oblik, a posteljica kreće zajedno sa njim.

Obično tokom trenutne ultrazvučnog pregleda, doktor napominje lokaciju posteljice i njegova visina u odnosu na vezanost maternice grla. Normalno, posteljica je na zadnjem zidu je visoka. Najmanje sedam centimetara treba da bude između unutrašnjeg ruba grla i trećeg tromjesečja placente. Ponekad je čak i puzi na dnu materice. Iako stručnjaci smatraju da je taj aranžman, takođe, ne garantuje uspješnu isporuku. Ako je ta brojka je niža, a zatim je doktor opstetričari kažu nizak položaj posteljice. Ako su prisutni grla području tkivu posteljice, to je dokaz da se njegova prezentacija.

Postoje tri vrste previa:

1. Puna kada unutrašnje čeljusti zatvorena placente. Tako da se u slučaju prijevremenog odreda je masivna krvarenja, što bi značilo smrt fetusa.
2. A parcijalna previja znači da šupi je pokriveno više od trećine.
3. Marginalna previa je postavljen kada je placente rub dostigne usta, ali ne ide za to. Ovo je najpovoljniji ishod.

perioda isporuke

Normalno fiziološki isporuke počinje u trenutku pojave redovne kontrakcije u pravilnim intervalima između. U akušerstvo, postoje tri faza rada.

Prvi period - cervikalni dilatacija. porođajni kanal moraju biti spremni na činjenicu da će se fetus kreće na njih. Oni treba da se proširi i postanete fleksibilniji i mekši. Na početku prvog perioda cervikalne dilatacije - samo dva centimetra, ili jedan prst ginekologa, a do kraja bi trebalo da dostigne deset ili čak dvanaest centimetara i donijeti pesnicom. Samo u tom slučaju može biti rođena glavu bebe. U većini slučajeva, na kraju perioda javlja objavljivanja amniorrhea. Ukupno prvi korak traje između devet i dvanaest sati.

Drugi period se zove izbacivanje fetusa. Kontrakcije se zamjenjuju uzalud pokušaja, fundus snažno smanjena i gura dijete. Plod prolazi kroz porođajni kanal, okretanje prema anatomiji zdjelice. Ovisno o predstavljanju dijete može roditi glavu ili dupe, ali ginekolog bi trebao biti u mogućnosti da mu pomogne da se rodi u bilo kojem položaju.

Treći period se zove sekvenca i počinje rođenja i završava sa pojavom placente. Obično to traje pola sata, a nakon petnaest minuta posteljice odvaja od zida maternice i posljednji pokušaji protjerani iz utrobe.

Kašnjenje zatim odvajanje

Razlozi za kašnjenje posteljice u šupljinu maternice može biti njegov hipotenzije prirast posteljice, struktura ili lokaciju anomalije posteljice, posteljice fuzija sa uterusa zid. Faktori rizika u ovom slučaju upalnih bolesti endometrij, ožiljke od carskog reza, mioma, kao i povijesti pobačaja.

Zaostala posteljica simptom je krvarenje u trećoj fazi rada i nakon njega. Ponekad se krv ne teče odmah, a akumulira u materici. Takva okultne krvi može dovesti do hemoragičnog šoka.

placenta prirast

Placenta accreta pozvao je čvrsto pričvršćivanje na zid maternice. Posteljica može ležati na sluznicu, biti uronjen u zidu maternice da napadne mišića sloj i kroz sve slojeve, čak i dodiruje peritoneum.

Ručno uklanjanje posteljice je moguće samo u slučaju koracima prvog stepena, to jest, kada je čvrsto ukorijenjen u sluznicu. Ali ako je povećanje završila je na drugog ili trećeg stepena, onda ćete trebati operaciju. Tipično, ultrazvuk može biti istaknuti kao dijete sjedište je pričvršćena na zid uterusa, i unaprijed kako bi razgovarali o ovom pitanju sa budućnošću majkom. Ako je takav položaj placente abnormalnosti liječnik uči na porođaju, onda bi trebao trajati oko rješenje za uklanjanje maternice.

Metode za ručno uklanjanje posteljice

Postoji nekoliko načina da se napravi ručno uklanjanje posteljice. To može upravljati na površini trbuha trudnice, kada je posljednji jer se izbačeni iz materice, au nekim slučajevima, doktori su primorani da bukvalno ruku da se placente s membranama.

Najčešći je prijem Abuladze, kada joj je žena ginekolog masira trbušnog zida s prstima, a zatim nudi push. Sebe u ovom trenutku drži želuca u obliku uzdužnih nabora. S obzirom da je pritisak unutar šupljine povećava maternice, a postoji mogućnost da je i sama posteljica je rođen. Osim toga puerperas kanila bešike, stimuliše kontrakcije mišića maternice. Unesite intravenski oksitocina za stimulaciju rada.

Ako ručno uklanjanje posteljice kroz trbušni zid neefikasno koristi ginekolog na unutrašnjem prostoru.

naknadne tehnika odvajanja

Tehnika ručno uklanjanje posteljice je iznošenje ga iz šupljine komada. Ginekolog u sterilnim rukavicama uvodi ruku u maternicu. Prste maksimalno posvetiti jedni druge i pod pritiskom. Na dodir prije nego se placentu i pažljivo svjetlo pokrete cijepanje, ga odvaja od zida materice. Ručno uklanjanje posteljice treba biti veoma oprezan da se ne smanji kroz zid materice i izazvati masivnim krvarenjem. Doktor daje znak za asistenta, pa izvukao kabl i povukao dijete sjedište i provjerite za kontinuitet. Babica u međuvremenu i dalje osjećati maternicu kako biste otklonili tkanine i pobrinite se da je unutra ostavio posteljice komada, jer to može da izazove postporođajne infekcije.

Ručno uklanjanje posteljice, i predlaže masaža maternice, kada je jedan doktor ruku je unutra, dok je drugi nježno gura van. Tako je stimulirana materice receptora, a to se smanjuje. Postupak se izvodi u općoj ili lokalnoj anesteziji pod aseptičkim uvjetima.

Komplikacije i posledice

Komplikacije uključuju krvarenje u razdoblju nakon poroda, i hemoragičnog šoka, povezane sa velikog gubitka krvi iz placente sudova. Osim toga, ručno uklanjanje posteljice može biti opasno perforacija i razvoj postporođajne endometritisa ili sepse maternice. Pod najnepovoljnijim okolnostima, žene u opasnost ne samo njihovo zdravlje i sposobnost da imaju djecu u budućnosti, ali i život.

prevencija

Kako bi se izbjegli problemi u radu, potrebno je da pravilno pripremiti tijelo za trudnoću. Prije svega, beba treba planirati, jer abortus krši donekle strukturu endometrija, što je rezultiralo u čvrsto pričvršćivanje dječjeg sjedala u narednim trudnoćama. Neophodno je da se pravovremeno dijagnosticirati i liječiti bolest prije kraja genitourinarnog sistema, jer oni mogu utjecati na reproduktivne funkcije.

Preporučuje se da se isključi neobavezan seks bez upotrebe metoda barijera kontracepcije, da poštuje lične higijene režima i podržava imuni sistem u jesen-proljeće periodu.

Ona igra važnu ulogu u pravovremenost trudnoće registra. Što prije, to bolje za dijete. Doktori opstetričari insistirati na redovne posete prenatalne kliniku u periodu trudnoće. Budite sigurni da u skladu sa preporukama, hodanje, prehrana, zdrav san i vježbe, i izbjegavanje štetnih navika.